A tüdő hypoplasia veleszületett jelenség, amely a légzőrendszer összes szerkezetének – a parenchyma, az erek és a hörgők – fejletlenségében fejeződik ki. A patológiát gyakran különféle szövődmények kísérik: a parenchyma gyulladásától a hörgők cisztás képződményeiig. A tüdőnek ez az állapota jelentősen késlelteti a gyermek fejlődését, és súlyos esetekben halálhoz vezet.
A tüdő hypoplasia kétféle – egyszerű és cisztás. Az első esetben a patológia észrevétlenül halad előre, és csak fertőzés esetén észlelhető, vagyis a diagnózis és a kezelés folyamatában. A tüdő cisztás hypoplasiája szinte közvetlenül a születés után jellegzetes tünetekkel jelentkezik.
A hypoplasia okai
A tüdő hypoplasia gyermekeknél az embrionális fejlődés szakaszában alakul ki. Ismeretes, hogy a tüdő már a terhesség második hónapjában kezd kialakulni, és ha ebben a pillanatban megsértik az összetevők differenciálódásátennek a szervnek, akkor ennek következtében nem alakulnak ki teljesen.
E patológiának több oka is lehet:
- A tüdő nem fejlődhet ki teljesen a benne lévő nagy mennyiségű folyadék miatt.
- A tüdő nem növekszik, ha rekeszizomsérv nyomja.
- A gyermek bal tüdejének hypoplasiája (csakúgy, mint a jobb oldali) a gerinc görbületének a következménye. Abban az irányban hajlott, majd a tüdő, és nem tud megfelelően növekedni, attól fogva.
- A tüdő hypoplasia oligohydramnion esetén fordul elő, amelyet a kóros és szabálytalan vizeletkibocsátás okoz. Vagyis a patológia a húgyúti rendszer megsértésének következménye.
- A veleszületett tüdő hypoplasia génszinten örökölhető.
- Az alulfejlett erek növelik a tüdőpatológia valószínűségét.
A patológia osztályozása
A tüdő hypoplasia több típusra oszlik. Ebben az esetben a besorolás a légzőszerv károsodásának mértéke és az előfordulás okai szerint történik.
A tüdő hypoplasia kódja az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió) szerint - Q33.0.
A patológia sokféleségének megértéséhez egyszerűbb listaként megjeleníteni:
- Q33.1 – a tüdő járulékos lebenyét érintő patológia.
- Q33.2 - tüdőelzáródással járó patológia.
- Q33.3 – tüdőgenezis
- Q33.4 Veleszületett bronchiectasis.
- Q33.5 – méhen kívüli tüdőszövetek
- Q33.6 –tüdő diszplázia.
- Q33.9 - atipikus hypoplasia, azaz ismert ok nélkül
Azt is tudnia kell, hogy az újszülötteknél a tüdő hypoplasia egy vagy két tüdőt érinthet egyszerre. Más szavakkal, legyen egyoldalas vagy kétoldalas.
A patológiának van egy cisztás formája is. Jellemzője a ciszták jelenléte a csecsemők hörgőiben és tüdejében. Egyszeresek vagy többszörösek, ebben az esetben policisztás hypoplasia lép fel.
A hypoplasia tünetei
A tüdő hypoplasia (ICD-10 kód - Q33.0) megnyilvánulásai a betegség formájától, súlyosságától függenek. Például a tüdő 1 vagy 2 szegmensének fejletlensége gyakorlatilag minden megnyilvánulás nélkül megy végbe. De ha egy gyermeknek 3 vagy több szegmensből álló elváltozása van, akkor a tünetek észrevehetővé válnak. A policisztás formánál a tünetek még kifejezettebbek.
A fejletlen tüdejű gyermeknek gyakran deformálódott a mellkasa vagy görbült a gerince. Oda ível, ahol a fény kicsi és fejletlen.
A patológiát gyakran mellkasi fájdalom és köhögéskor vér megjelenése kíséri.
Az alulfejlett tüdő kevés oxigént lát el a szervezetben. Idővel az embernél légszomj alakul ki, és a krónikus oxigénhiány akrocianózishoz vezet, az ujjak felső falanyai megvastagodnak.
Ha egy fertőzés az elmaradott tüdőbe kerül, tüdőgyulladás alakul ki, amely krónikus formába torkollik.
Egy ilyen patológiában szenvedő személyt szinte egész életében rekedt köhögés kínzott köpettermeléssel. Egész életében érzirossz.
Ritkán, amikor egy alulfejlett tüdővel rendelkező szervezetben az összes többi szerv egészséges és normálisan fejlődik. A hipopláziát gyakran olyan veleszületett rendellenességek kísérik, mint a szívbetegség, a lágyéksérv, a szegycsont hasadása. Az ilyen ember csontváza is szenved, gyakran görbül a keze, a lábfeje, sőt az arc csontjai is.
A hypoplasiát nem szabad kezeletlenül hagyni, mert befolyásolhatja az emberi szív állapotát és súlyos tüdővérzést okozhat.
Cisztás hypoplasia tünetei
A betegség cisztás formája leggyakrabban 10 éves korban és idősebb korban kezd megnyilvánulni.
A cisztás patológiás formájú gyermek mellkasa kifejezett, nem tolerálja a fizikai aktivitást, lemaradt mind fizikai, mind értelmi fejlődésében.
A klinikai megnyilvánulások csak a fertőzéshez való csatlakozás után jelentkeznek. Ebben az esetben a betegnek köhögés van, köpet termeléssel. Légszomj jelentkezik, és az aritmia megszűnik.
A betegség enyhe formáját köhögésként érzékelik kis mennyiségű köpet kíséretében. Ez az állapot általában néhány nap múlva elmúlik. A gyakran ismétlődő köhögési időszakok ellenére a helyes diagnózist nem végzik el, és a beteg állapotát a tüdőgyulladás enyhe formájának tekintik. Azt a tényt, hogy veleszületett tüdőhipopláziája van (az ICD 10 kódja szerint - Q33.0), az ember csak mély és átfogó diagnózis után tudja meg.
A hypoplasia diagnózisa
Először is, a patológiát a páciens külső vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Végül is az alulfejlett tüdő a mellkas görbületéhez vezet. Lehet, hogy el van húzva, mint egy kutya, vagy egy fejletlen tüdő felé ferde. A mellkas különálló bordái a többihez képest kidudorodnak vagy tönkremennek. De mindez csak kifejezett patológiával látható. A hypoplasia enyhe formája esetén a röntgenfelvétel segíthet a csontváz görbületének észlelésében.
Minden eltolódás, árnyék és deformáció tökéletesen látható a röntgenfelvételeken. Ezenkívül ez a tanulmány az érintett tüdő fejletlen ereit tükrözheti.
A bronchoszkópia a tüdő és a hörgők gyulladásának meghatározására szolgál. Ezzel a módszerrel felmérheti a hörgők nyálkahártyájának és a tüdőszakaszok gyulladásának mértékét.
Egy olyan kutatási technika, mint a bronchográfia, segít felmérni a hörgőágak fejlettségi fokát, számukat és szerkezetüket.
A perfúziós tüdőszcintigráfia az elmaradott tüdőparenchyma pontos határának meghatározására szolgál.
A hypoplasia kezelése
A konzervatív kezelést csak a patológia enyhe formái esetén alkalmazzák, vagy annak legelején, egészen addig, amíg a szervezetben fizikai elváltozásokhoz nem vezet. Az ilyen kezelés során inhaláció, higiéniai bronchoszkópia, fizioterápia szerepel.
Ha egy fejletlen tüdőt fertőző betegség érint, akkor annak részleges vagy teljes eltávolítása megtörténik. A sérülés mértékétől függfertőzés és az elmaradott terület mérete. Néha a beteg teljes bal vagy jobb tüdejét eltávolítják.
Cisztás hypoplasia kezelése
Az ilyen típusú patológiát konzervatív módon vagy sebészeti úton kezelik. A hypoplasia cisztás formájának kezelési folyamata bronchoalveoláris mosást, inhalációt és testtartási vízelvezetést foglal magában. De ezek a módszerek csak átmeneti hatást hoznak, enyhítve a beteg szenvedését. A gyulladások kezelésére különféle antibiotikumokat használnak.
A fő kezelés a műtét. Olyan körülmények között végezzük, ahol a beteget nem fenyegeti fertőzés vagy szív- és érrendszeri betegség. Ezért gyakran a műtét előtt a beteget konzervatív módszerekkel kezelik a gyulladás miatt.
A műtét során a tüdő érintett területeit részben vagy magát a szervet eltávolítják.
Mik az előrejelzések
Az eljárás utáni prognózis pozitív. Még egy tüdővel is hosszú és normális életet élhet az ember. Igaz, egész életében gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, óvakodnia kell a hipotermiától és a megfázást okozó vírusok elkapásának valószínűségétől. A műtét utáni halálozás mindössze 1-2%, vagyis egy ilyen kóros gyermeknek minden joga megvan a további teljes élethez.
Prevenció
A méhen belüli patológiák megelőzése teljes mértékben a gyermek anyja feladata. Az alulfejlett tüdő a terhességhez való figyelmetlen és komolytalan hozzáállás eredménye.egy nőtől.
A magzat megfelelő és teljes fejlődése érdekében a kismamának rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, és meg kell tennie az összes előírt vizsgálatot. Főleg a vér bizonyos hormontartalmára vonatkozóan.
Szigorú diétát kell tartania, kerülnie kell a zsíros sült ételeket, a tartósítószereket és mesterséges színezékeket tartalmazó ételeket.
Terhesség alatt ne igyon alkoholt és ne dohányozzon.
A terhes nőknek napi legalább 2 órát kell sétálniuk, hogy javítsák a kismedencei szervek anyagcseréjét, különösen a méhben.
Be kell tartania az alvási ütemtervet, és legalább napi 8 órát kell aludnia, hogy fenntartsa erős idegrendszerét.
Mindezt nem csak a szülés ideje alatt kell megtenni, hanem a terhesség tervezése során is. Vagyis terhesség előtt 1-2 hónappal. És ha a leendő anyának endokrin rendszeri betegségei vagy más patológiái vannak, akkor érdemes először meggyógyítani, és csak azután teherbe esni.
