Mi az epilepszia? Ez egy olyan betegség, amelyet sokan görcsrohamokkal, görcsökkel és egyéb kellemetlen tünetekkel társítanak. De valójában nem minden így van. Nagyon gyakran a patológia másképp alakul, így egy tudatlan személy nem mindig tudja azonosítani és időben segítséget nyújtani.
A fogalom meghatározása
Az epilepszia egy krónikus patológia vagy rendellenesség, amelyet agyi rendellenességek jellemeznek. A betegség megállapítása csak alapos vizsgálat után lehetséges. Ami a kezelést illeti, kötelező. Ha a terápiát kizárják, akkor ez a kóros állapot jelentősen súlyosbodhat.
Az epilepszia egyetlen domináns tünete a visszatérő roham. A motoros működés, az érzékenység, a gondolkodás és a mentális folyamatok zavarai is előfordulhatnak. Ha ezt az állapotot észlelték egy betegnél, akkor sürgős szakember segítségére van szüksége. Gyakran nem csak veleszületett, hanem szerzett epilepsziáról is van szó.
Meg kell érteni, hogy sokaz agy betegségeit és rendellenességeit görcsök és rohamok kísérik, amelyeknek semmi közük ehhez az eltéréshez. Ezért nem kell önterápiát folytatnia a pontos diagnózis ismerete nélkül. Az epilepszia gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori.
A patológia típusai
Az orvostudományban elfogadott osztályozás segít a helyes diagnózis felállításában és a terápia felírásában. Az epilepszia a következő típusú:
- Idiopátiás és tüneti. Vannak primer és másodlagos epilepsziák. Az első típust eltérés kíséri, amelynek okait nem állapították meg. A patológiát veleszületettnek tekintik. Ez a patológia látens és valódi epilepsziára oszlik. A másodlagos vagy szerzett forma korábbi betegségek vagy sérülések következtében alakul ki.
- Az elváltozás helyétől függően – kisagy, törzs, bal vagy jobb agyfélteke.
- Az epilepsziás rohamoktól és görcsöktől függően.
- Van egy részleges görcsrohamokkal járó betegség. Ezt az állapotot a test feletti kontroll teljes elvesztése jellemzi, miközben az elme tisztázatlan. A betegséget azoknál a betegeknél diagnosztizálják, akiknek mély agykárosodása van. Az ilyen típusú rohamok több kategóriába sorolhatók.
Ezenkívül a betegség típusokra osztható, a rohamok okaitól függően, például az epilepszia fényérzékeny formája.
Epilepszia – Okok
Ez a betegség meglehetősen veszélyesnek számít. Ezzel a diagnózissal, terápiávala megelőző intézkedések elengedhetetlenek. Az epilepszia különböző okok miatt fordul elő, minden a betegség típusától függ. Vannak esetek, amikor a kiváltó tényezőt nem lehet azonosítani.
A modern orvoslásban a provokáló tényezők következő csoportjait különböztetik meg:
- Idiopátiás epilepszia. Az örökletes patológiára utal. Ebben a helyzetben nincsenek szerves károsodások, de az idegsejtek sajátos reakciója figyelhető meg. Az ilyen típusú személyek epilepsziája időszakos, rohamok ok nélkül jelentkeznek.
- Epilepszia tüneti típusa. Mindig van oka: trauma, ciszta, daganat, mérgezés. A patológia legkiszámíthatóbb típusának tartják, mivel kisebb inger hatására epilepsziás roham is kialakulhat.
- A betegség kriptogén formája. Ennek a típusnak az okát még nem sikerült megállapítani. Kisebb inger hatására roham léphet fel a betegben. Súlyos tünetek kísérik, azonnali segítségre van szükség.
A betegség jelei a patológia bármely csoportjában megjelennek, függetlenül a beteg korosztályától.
Mi történik a rohamok alatt
Mi az epilepszia és mi a patogenezise? A krónikus betegség során az agy idegi aktivitásának változásai figyelhetők meg, amelyek nemcsak túlzottak, hanem időszakosak is lehetnek. Ez a kóros tényezők hatásától függ. A neuronok depolarizációja az agyban történik, amelyet hirtelenség jellemezés kifejezőkészség. Lehet, hogy helyi. A rohamok ebben az esetben részleges vagy generalizált típusúak.
Felnőtteknél epilepsziában is előfordulhat, hogy a szakember zavarokat észlel a thalamocorticalis interakciós folyamatokban. Ugyanakkor a kérgi típusú neuronok fokozott érzékenysége figyelhető meg. A rohamok az aszpartát és a glutamát túlzott felszabadulása miatt fordulnak elő. Ezzel párhuzamosan hiányozhatnak a gátló neurotranszmitterek, különösen a gamma-amino-vajsav.
A kutatás során azt találták, hogy az epilepsziában szenvedő elhunyt betegeknél a ganglionsejtek disztrófiás típusú elváltozásai, valamint egyéb agyi rendellenességek és rendellenességek jelentkeztek. Ezzel a patológiával megnövekedhet a dendritek és a neurofibrillumok száma. Ezeket a változásokat az agy különböző részein diagnosztizálják. Különféle sérülésekkel, valamint múltbeli fertőző betegségekkel hozhatók összefüggésbe. A felsorolt jogsértések mindegyike nem specifikus.
Indokok
A legtöbb esetben a beteg alapos vizsgálata után azonosítható az epilepsziás roham provokáló tényezője.
Miért fordul elő epilepszia?
- A betegség szerzett vagy tüneti formája agysérülés eredményeként jelentkezik. Az ilyen epilepsziát agyrázkódással, zúzódásokkal, szüléssel és azok során fellépő szövődményekkel, a méhen belüli fejlődés károsodásával és a magzat oxigénéhezésével is diagnosztizálják.
- Rendszeres kábítószer- és alkoholfogyasztás.
- Múltbeli fertőző betegségek, amelyeket szövődmények kísértek.
- A központi idegrendszer halála és patológiái: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.
- Stroke, egyes szív- és érrendszeri betegségek.
- Sclerosis multiplex.
- Bizonyos gyógyszercsoportok mellékhatásai.
- Neoplazmák az agyban.
Csak szakember tudja megállapítani, hogy pontosan mi váltotta ki az epilepszia kialakulását.
A betegség fő tünetei
Mint korábban említettük, ezt a krónikus patológiát görcsös roham jellemzi. A legtöbb esetben váratlanul kezdődik. Előfordul, hogy vannak olyan jelek, amelyek egy ilyen állapot közelgő kialakulását jelzik.
Figyelmeztető tünetek:
- Általános rosszullét.
- Zavart étvágy.
- Álmatlanság.
- Fejfájás.
- Túlzott ingerlékenység.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb betegnek van egy bizonyos aurája a roham előtt, ami több másodpercig is eltarthat. Ezt követően a beteg elveszti az eszméletét. Ezzel egyidejűleg görcs kezdődik, amelyet az izomszövet erős feszültsége kísér az egész testben, a végtagok megnyúlnak, és a fej hátradől. A légzés zavarttá válik, a nyaki vénák megduzzadnak. A támadás során az arc elsápad, az állkapcsok erősen összenyomódnak. Ezt a fázist tónusos fázisnak nevezik, és körülbelül 30 másodpercig tart.
Ezután jönnek a klónikus görcsök. Jellemzőjük az egész test izomszövetének rángatózó összehúzódása, beleértve a végtagokat és a nyaki régiót is. Ebben a fázisban a roham 3-3,5 percig tart. Ugyanakkor a légzés rekedtté válik, zajok hallhatók, nyál felgyülemlése figyelhető meg, és a nyelv lesüllyedhet.
Egyes betegeknél epilepsziás rohamok során hab képződik, néha vérszennyeződésekkel. Fokozatosan a támadás alábbhagy, és az izmok ellazulnak. Ebben az időszakban a beteg nem reagál az ingerekre, a pupillák kitágultak, nincs fényreakció. Akaratlan vizelés előfordulhat.
Az epilepszia minden típusánál az okok és a tünetek hasonlóak egymáshoz, de vannak jellegzetes különbségeik is, amelyeket a diagnózis felállításakor javasolt figyelembe venni.
A betegség tünetei gyermekeknél
Ez a patológia újszülötteknél és kisgyermekeknél is előfordulhat. Csecsemőknél ezt az állapotot a születési folyamat során szerzett sérülések, valamint az anyaméhben bekövetkező oxigénéhezés következtében figyelik meg. Gyermekeknél az epilepszia örökletes vagy szerzett betegségként diagnosztizálható. A megfelelő megközelítéssel kezelhető.
Mi az epilepszia csecsemőknél? Ez egy olyan rendellenesség, amely a következő tünetekkel jár:
- Láz.
- Görcsök a testben és a végtagokban, amelyek egyik oldalról a másikra mozoghatnak.
- Elmeproblémák jelennek meg.
- Jellemző gyengeség a jobb vagy a bal oldalontest, amely néhány napon belül diagnosztizálható.
Csecsemőknél nincs habzás a szájból, valamint a nyelv és az arc harapása sem. Nincs akaratlan vizeletkibocsátás sem.
Csecsemőknél az epilepszia előfutárai a következő tünetek:
- Általános ingerlékenység.
- Cefalgia.
- Étvágyproblémák.
A gyermekek epilepsziájának számos jellemzője van. Ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Nagyon gyakran nem minden fellépő roham tekinthető epilepsziás rohamnak, ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, és figyelemmel kell kísérniük a gyermek viselkedését.
Mi az epilepszia csecsemőknél? Ez az állapot a következő tünetekkel jár:
- Az izomszövetek ritmikus összehúzódásai az egész testben.
- Légzészavar, annak késése.
- Akaratlan vizelet- és székletkibocsátás.
- Eszméletvesztés.
- Az izomszövet feszültsége az egész testben, miközben az alsó végtagok kiegyenesednek, a felső végtagok pedig hajlottak.
- Rángoló végtagok.
- Az ajkak összeszorítása, a szemgolyó visszadobása.
- A fej félrebillentése.
A gyermekek és serdülők patológiájának számos típusát nem lehet azonnal felismerni, mivel nincsenek szokásos tünetek.
Elsősegély epilepszia esetén
Ha valakinek rohama van, sürgősen elsősegélynyújtásban részesítse, és szakembert hívjon, beszámolva a beteg általános állapotáról és az állapot időtartamáról. Először is szüksége van:
- Ne próbálja erőszakkal visszatartani a görcsöket és az akaratlan mozgásokat. Az ilyen tevékenységek károsíthatják a beteget.
- Nem ajánlott kinyitni a fogakat és bármit behelyezni közéjük.
- CPR-t vagy mellkaskompressziót nem szabad adni.
- Roham alatt a beteget sima felületre kell fektetni, valamit a feje alá kell tenni.
- Nem szükséges átvinni a beteget arról a helyről, ahol a roham előfordult. Ez csak akkor megengedett, ha a terep életveszélyes, például úttest.
- Egy embernek félre kell fordítania a fejét. Ez segít megelőzni a nyelv elcsúszását és a nyál bejutását a légutakba. Ha a beteg hányást tapasztal, ajánlatos a törzset teljesen oldalra fordítani.
A roham elmúltával a beteget pihentetni kell. Egy roham után az epilepsziában szenvedőknél nagyon gyakran zavartság és az egész test fokozott gyengesége van. A legtöbb esetben fél óra elteltével az ember képes felkelni és önállóan mozogni.
A veszélyt a rövid időn belül egymás után következő rohamok jelentik. Ezt az állapotot status epilepticusnak nevezik. Végzetes lehet, mivel a beteg légzése leáll. Ilyen helyzetben sürgős szakmai segítségre van szükség.
Diagnosztika és kezelés
Ezt a krónikus patológiát gondosan diagnosztizálják. Mindenekelőtt anamnézist veszünk. Szükséges az epilepszia provokáló tényezőjének helyes megállapítása, figyelnitünetek. A szakembernek meg kell vizsgálnia, hogyan zajlanak a rohamok, milyen következményekkel jár.
A következő típusú vizsgálatok vannak hozzárendelve a pácienshez:
- Mágneses rezonancia képalkotás. Segít a daganatok és más központi idegrendszeri betegségek, valamint az agy fejlődési rendellenességeinek kimutatásában vagy kizárásában.
- Elektroencephalográfia. Ezt a betegség teljes időtartama alatt végzik. EEG. Segít nyomon követni a kezelés pozitív eredményét, azonosítani a romlást, meghatározni a gócok aktivitását.
- Pozitron emissziós tomográfia. Segít az agy állapotának meghatározásában, valamint a betegség lefolyásának előrejelzésében.
Az epilepszia kezelése a vizsgálat eredményein alapul. A terápiát teljes szigorral kell követni a beteg életének javítása és állapotának enyhítése érdekében. A kezelést csak egy második roham után javasolt elkezdeni, ha már egyértelműen megállapították, hogy a beteg epilepsziás.
A betegnek antiepileptikumokat írnak fel, a patológia formájától és a roham természetétől függően. A gyógyszerek bevétele kis adaggal kezdődik, amely fokozatosan növekszik. Az állapotot szakembernek folyamatosan ellenőriznie kell a terápia időben történő beállítása érdekében. Ha valamelyik gyógyszer nem hatásos, egy másik, erősebbre cseréljük.
Az alapok 2-5 év elteltével a rohamok és a nyilvánvaló tünetek teljes hiánya után megszüntethetők. Az epilepszia kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerekheztartalmazza:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "fenitoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximide".
- "Vigabatrin".
Szedhetek más gyógyszereket epilepszia kezelésére? Ezt kizárólag a pácienst megfigyelő szakember dönti el. Minden a gyógyszer típusától és céljától függ.
A legtöbb gyógyszer elfogadása mellékhatásokkal járhat. A diazepamot és a midazolámot a status epilepticus szinte minden formájának kezelésére használják. Az adagolást az orvos írja elő, a helyzet figyelmen kívül hagyásától függően.
A csecsemők epilepsziájának kezelése a rohamok enyhítésén és a provokáló tényezők megszüntetésén alapul. A gyermek görcsoldó gyógyszert írhat fel, amely a patológia típusától függ. Antikonzultánsokat írnak fel, ha több mint 2-3 rohamot figyeltek meg. Ha a terápiát helyesen választották meg, akkor teljes gyógyuláshoz vezethet. A gyermekeknek szánt adag kezdetben kicsi, fokozatosan növelve, amíg a hatás észrevehetővé válik.
Az epilepszia szövődményei és megelőzése
Ez a patológia a legtöbb esetben különféle eltérésekhez vezethet. Ezek közé tartozik az olyan jogsértés, mint a status epilepticus. Ezt az állapotot roham jellemzi, melynek időtartama 30-35 perc, vagy egymás után lépnek fel rohamok a betegben. Azonban sokáignem tud észhez térni, tudata elmosódott. Ha a betegséget hosszú ideig diagnosztizálják a betegnél, és a kezelés rossz minőségű vagy teljesen hiányzik, akkor epilepsziás encephalopathia alakul ki.
Az epilepsziában szenvedőknek kezelésként és megelőzésként gyakran fizikoterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek normalizálhatják az agykéregben zajló gerjesztési és gátlási folyamatokat. A ritmikus mozgások és a légzőgyakorlatok pozitív hatással vannak az idegsejtekre. Stresszmegelőzésként is működnek.
A fő megelőző intézkedések közé tartozik a következő helyzetek kizárása:
- Különféle fejsérülések.
- A szervezet kábítószerrel, dohányzással, alkoholos italokkal és egyéb káros összetevőkkel való mérgezése.
- Fertőző betegségek.
Két epilepsziás ember házasságáról is érdemes lemondani. Nem kell sokáig egy rosszul szellőző helyiségben tartózkodnia és megfagynia. Javasolt a lázállapot időben történő megelőzése, különösen gyermekeknél. A szakértők azt tanácsolják, hogy az egészséges életmódot, a helyes táplálkozást, az immunrendszer erősítését, a megfelelő fizikai aktivitás adagolását, a folyamatos sétát, az alvás és az ébrenlét figyelését javasolják.
