Emberélet megmentéséhez az orvosoknak gyakran műtétet kell végezniük. Ehhez pedig speciális sebészeti műszerek (CI) kellenek. Segítségükkel az orvos különféle manipulációkat végez: szöveteket boncol, hozzáférést biztosít a sérült szervhez, teljesen vagy csak az érintett területet eltávolítja. A sebészeti technikák fejlesztése kapcsán olyan új típusú műszerek születnek, amelyek lehetővé teszik a legösszetettebb műtéti beavatkozások elvégzését, kevesebb traumával a páciens számára.
Sebészeti műszerek osztályozása
A sebészetben használt orvosi műszerek egynél több osztályozása létezik. Cél szerint az összes eszköz két nagy csoportra van osztva:
- Sebészeti.
- Fogászati.
A sebészeti műszerek a következőkre oszlanak:
- Az általános sebészeti műszerek többfunkciósak, és gyakran használják sebészeti műszerekben, amelyeket jelentősebb manipulációkhoz használnak.
- Speciális – amelyeket egyeseknél használnakegy adott műtéti területre vagy a műtét egy adott szakaszára.
Az általános sebészeti műszerek a céltól függően négy alcsoportra oszthatók, amelyek a következőkhöz használhatók:
- Szövetvágás – olló, kés, szike, osteomák, drótvágók, vésők.
- Vérzés megszüntetése – vérzéscsillapító klipek, bilincsek, Deschamps és Cooper ligatúra tűk.
- Szövetvarratok – sebészeti tűk, tűtartók, tűzőgépek, Michel csipeszek, csontvarró műszerek.
- Kiegészítő sebészeti műszerek, amelyeket expozíció létrehozására használnak - kampók, visszahúzók, tükrök; szervek megtartása és elmozdítása - szondák, csipeszek, emelők.
Az eszközöket alkotó alkatrészek száma szerint ezek a következőkre oszlanak:
- Egy darabból, bélyegzéssel vagy kovácsolással készült – vésők, szikék, horgok, vésők.
- Kombinált, osztva: zsanér nélküli - trokárok, csipeszek; zsanérokkal - fogók, tűtartók, bilincsek. Sőt, ez az alcsoport a következőket tartalmazza: egycsuklós - olló, fogó, bilincsek; több zsanérból áll - gyomorpulp, csipesz-fogó kettős fogaskerékkel.
A sebészeti műszerek az előírásoknak megfelelően berendezésekre vannak osztva:
- éles élezéssel - szúrás, vágás;
- rugalmas tulajdonságokkal rendelkezik - zsanérok nélkül, cremal;
- huzalból készült - bizonyos típusú horgok, szondák, vezetékek;
- tányér típus - horgok;
- csövestermékek.
A különböző típusú műszereket tartalmazó orvosi készletek kialakítása bizonyos sebészeti beavatkozásokhoz készült. Nagyon kényelmesek sürgősségi és katonai terepi sebészetben.
Fogászati műszerek osztályozása
A fogászatban használt műszerek felhasználási céljuk szerint vannak osztályozva:
- általános célú - szondák, csipeszek, olló, tükrök, fúrók;
- terápiás, tömések kezelésére és beépítésére használják: tűreszelők, simítók, kampók, küretek.
- sebészeti - liftek, csipeszek, kanálok;
- endodontiára.
Minden fogászati műszert speciális készletekké egyesítenek egy bizonyos típusú munka elvégzéséhez, például egy fogtömő készlet, sebészeti varratok felhordása. A készletek kialakítása és összetétele a gyártótól, szállítótól, egészségügyi intézménytől és orvostól függ.
Általános sebészeti műszerkészlet
Bármilyen műveletet is végeznek, egy bizonyos orvosi műszerkészlet mindig felkészült rá. De ezeket az eszközöket szinte minden sebészeti beavatkozáshoz használják:
- fogó - a műveleti mező feldolgozásakor használatos;
- egy készlet különféle szikéből általában több példányban készül;
- vérzés elállítására használt bilincsek;
- sebészeti csipesz - készletben elkészítve, különböző méretek kiválasztásával;
- orvosi olló - különfélevágási felületek;
- a sebek szélesítésére használt horgok;
- fehérnemű karmok, amelyek rögzítik a seb körüli fehérneműt;
- sebészeti tűk a szövetek összekötésére;
- tűtartók tűrögzítéshez;
- szondák - többféle: barázdás, hasas.
Ez az általános sebészeti műszerkészletben található műszerek kis listája. Egy adott műtéthez egy speciális sebészeti beavatkozáshoz szükséges speciális készlettel egészül ki.
A fogászatban használt orvosi műszerek
A fogorvosi gyakorlatban az egyik besorolás szerint a műszereket diagnosztikai eszközökre osztják, amelyek a szájüreg vizsgálatára (csipesz, spatula, tükör, lapocka), sebészeti beavatkozásokat végeznek.
A szájüregi műtéthez a következő típusú sebészeti fogászati műszereket használják:
- vágás – lágy szövetek vágására és leválasztására, valamint kemény csontalapra történő megmunkálásra szolgál;
- lehetővé teszi a foghúzást;
- fogbeültetésre használják;
- lehetőséget adva a sebek és bemetszések széleinek összeillesztésére;
- sürgősségi ellátásra szánták;
- kisegítő.
A szike használata a sebészetben
Minden sebészeti beavatkozás több egymást követő szakaszból áll,amelyek mindegyike bizonyos eszközök használatát igényli. A legelső szakaszban szikét használnak a szövetek vágására - a cikkben található név és fénykép sebészeti műszerei. A 20. századig szikét használtak, amelynek mindkét oldalán éles penge volt. Jelenleg sokféle szike létezik, amelyeknek csak az egyik oldalán van élezés, és rendeltetésükben különböznek:
- mély, de keskeny vágásokra mutat;
- hasi, széles és hosszú, de nem mély bemetszésekre tervezve;
- üreges - sebkezeléshez használható, hosszú nyéllel és ovális pengével;
- lézer- és hullámkések.
A kivehető pengéjű eldobható szikék széles körben használatosak.
Bilincsek és típusaik
A bilincsek olyan sebészeti műszerek (a neveket és fényképeket a cikk tartalmazza), amelyek nagyon változatos alakúak, vastagságúak és hosszúak, és a következő célokra készültek:
- Állítsa le a vérzést – vérerek és szövetek összeszorítására szolgál. A "Szúnyog" nevű kicsiktől az erős Mikulicsig és Fedorovig használják.
- Szervek és szövetek részeinek rögzítése és rögzítése – terminálkapcsok. Az ablak mérete szerint nyelvtartóra, máj-vesére, aranyérre osztják.
- A bélfalak összepréselésére szolgál – pép. Elasztikusra és törésre osztva.
- A műtét során segédeszközként alkalmazzák - csipesz. Arra használjákkötszer és kötszer ellátás, sebészeti terület feldolgozása, tamponok behelyezése.
Eszközök a szövetek összekötéséhez
Minden műtét a műtéti seb széleinek részleges vagy teljes összekapcsolásával végződik. Ehhez tűket és tűtartókat használnak - az ilyen típusú sebészeti eszközök fotóit alább láthatja. A sebészeti tűk egyenesek és ívek, különböző görbülettel. A felületes varratokhoz kis görbületű tűket, a belső varratokhoz pedig nagy görbületű tűket használnak. A rúd keresztmetszeti alakja lehet háromszögletű vagy kerek. Gyakran használt atraumás eldobható tűk, amelyekbe a cérna forrasztva van.
Munkavégzéshez a tűt a tűtartóban rögzítik, amely eltérő kialakítású lehet. Ez a varrandó anyag jellegétől függ. Egyre gyakrabban használnak fémkapcsokat használó tűzőgépeket a szövetek összekapcsolására.
Skeletal Traction Tool Kit
Az alsó végtag törése miatti csonthúzó műtét elvégzéséhez nincs szükség közös műszerkészletre. Ehhez a következő sebészeti műszerekre van szükség, amelyek nevei az alábbiakban találhatók:
- fúró – kézi vagy elektromos használata;
- Kirchner tartó - a küllők rögzítésére és feszítésére szolgál;
- acél küllők készlet hegyes végekkel;
- csavarkulcs az anyák meghúzására;
- csavarkulcs a küllők megfeszítésére.
A helyreállítás után a rögzítőkonzolt és a kötőtűt eltávolítják.
Vakbélgyulladás eszközkészlet
A vakbél eltávolításának műveletét leggyakrabban vészhelyzetben hajtják végre. A páciens általában vakbélgyulladás akut rohamával érkezik a kórházba, és a késés peritonitis kialakulásával fenyeget, ami ezt követően jelentősen megnehezíti a sebész összes tevékenységét, és lelassítja a beteg gyógyulását. A műtét elvégzéséhez közös sebészeti eszközökből álló készletre lesz szüksége. Ezenkívül erős és nagy Mikulich bilincseket használnak, és kétféle hasi tükörre lesz szükség a hasüregben lévő sebek kiterjesztéséhez - nyereg alakú és Ru.
Orvosi műszerek előkészítése a munkához
A sebészeti műszerek feldolgozásakor hajtsa végre a következő lépéseket:
- Előkezelés – minden szerszámot szétszerelnek és mechanikusan előtisztítanak.
- Tisztítás – a durva szennyeződés eltávolítására használt eszközöket tisztítószeres oldatba áztatják, amelyet 5 g/l víz arányban készítenek el.
- Fertőtlenítés – a szerszámokat 1,5% klóramint tartalmazó edénybe kell helyezni. Egy óra expozíció után kefével és kefével lemossák. Ezt követően mindegyiket külön-külön lemossuk folyó vízzel.
- Sterilizálás előtti kezelés - ehhez a Biolot mosószert használjuk, a műszereket 15 percre oldatba (5 g/liter víz) helyezzük. Ezután folyó vízzel lemossák, gumiburával átfújják a csatornákat, és hőventilátorral szárítják.
Sterilizálási módszer
Sebészeti műszerek sterilizálási módszereia hangszer típusától függ:
- A szúró- és vágóélek kémiailag kezeltek. Egy bizonyos ideig folyékony antiszeptikumokba mártják. És ebben az esetben a gáz- és sugársterilizálás a legjobb módszer.
- A nem vágógépeket autoklávban sterilizálják, vagy gőz- és levegősterilizátort használnak. A gőzkezelést 120-132 fokos hőmérsékleten, a forró levegővel pedig körülbelül 200 fokos hőmérsékleten végezzük.
- A gumit, a műanyagot és az üveget autoklávban sterilizálják, vagy vízben vagy lúgos oldatban forralják. Az eszközöknek legalább húsz percig forrásban lévő vízben kell lenniük. A folyamat végén kivesszük a folyadékból, és egy speciális ruhára fektetve megszáradnak.
- Az optikai berendezéseket 48 órán keresztül formalingőzben dolgozzák fel.
- Az endoszkópokat alkohol, klórhexidin vagy szidex oldatába merítik.
- A fertőtlenítő edényeket és mosdókat alkohollal elégetik.
Egy adott szerszám feldolgozásának módja az útlevélben vagy a berendezés csomagolásán van feltüntetve.
Új és felújított hangszerek előkészítése
A javítás után visszaküldött vagy újravásárolt orvosi sebészeti műszereket teljesen feldolgozzák, csakúgy, mint azokat, amelyek már működtek. A steril műszereket tárolóhelyeiken, megfelelő szekrényekben helyezzük el, amelyek szellőztetett helyiségben vannak elhelyezve. Egyes eszközök különleges tárolási feltételeket igényelnek:
- Mikrosebészeti - fixspeciális tartályokban lévő tartókkal.
- Elasztikus (gumiból és latexből, szelepekből, összetett szerszámfogantyúkból) - alacsony hőmérsékletet, sötétítést és gyári csomagolást igényel. Használat előtt ellenőrizni kell a gumi és latex termékek megjelenését.
A CI állapotát rendszeresen ellenőrizni kell annak biztosítására, hogy a használt műszer működés közben ne hibásodjon meg a műtőben. A CI-vel dolgozók felelőssége, hogy elsajátítsák a funkcionális jellemzőket és céljukat, hogy helyesen válasszák ki a megfelelő hangszert, és ismerjék a legjobb pozíciókat a kézben.
