A légúti megbetegedések hiányossá teszik az emberi életet. Nem tud dolgozni, pihenni és általában élni. Ráadásul nem is olyan könnyű megszabadulni tőlük. A pulmonalis aspergillosis meglehetősen súlyos és kellemetlen betegség, amelyet gombás fertőzés vált ki. A patológia egy szerv fertőző elváltozása vagy a légzőrendszer allergiás szerkezetátalakítása miatt jelentkezik. A terápia összetettsége, hogy gyógyszerek segítségével nehéz megszabadulni a betegségtől.
Mi a betegség?
A tüdő aspergillózisa a légzőszervek elsődleges penészgomba okozta elváltozása. Azoknál a betegeknél, akiknél immunhiányt diagnosztizáltak, ez a fő halálok. Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott patológia kórokozója szinte mindenhol létezik.
Nemcsak a levegőből és a talajból, de még a desztillált vízből is kitűnnek. A káros gomba forrása a szobanövények talaja, régi könyvek, párnák, inhalátorok és légnedvesítők. Ráadásul a szellőzőcsatornákba bújik, javításkor felvehető.
A kórokozó nagyon egyszerűen bejuthat a szervezetbe: csak lélegezze beviták. A fertőzés első szakaszában az aspergillózis csak a tüdőt érinti. Ezután átterjed a mellhártyára és a nyirokrendszerre. A kóros mikroorganizmusok a véren keresztül minden szervre és rendszerre terjedhetnek. A szisztémás gombás fertőzés a bemutatott betegség legveszélyesebb szövődménye.
Lehetetlen pontosan megállapítani a patológia lappangási idejét, mivel minden emberben másként folyik és fejlődik. Idővel azonban a szükséges kezelés hiányában a folyamat általánossá válik, ami az esetek felében a beteg halálához vezet. Ezenkívül a tüdő aspergillózisa súlyos szövődményeket okozhat. Nehezebb megbirkózni velük.
A betegség kialakulásának jellemzői
A bemutatott patológia azután kezd kialakulni az emberi szervezetben, hogy belélegzi a kórokozót, vagy az aspergillus táplálékkal, seben keresztül bejut a szervezetbe. Ez erősen legyengült immunitás esetén fordul elő.
Továbbá a gomba fejlődésnek indul, telepeket hozva létre. Ezenkívül nem csak a szövetek felszínén szaporodik, hanem mélyen behatol a hörgőkbe és a tüdőbe. A gomba még az edényekbe is képes csírázni, amelyekben granulómák képződnek és gyulladásos folyamatok indulnak be. Ez pedig vérzés, gyulladás megjelenését váltja ki, amelyben a szöveti sejtek elpusztulnak, pneumothorax.
A szöveti reakciók a gomba behatolására különbözőek lehetnek: savós, gennyes. Ezenkívül a betegnél tuberkuloid granulomák alakulhatnak ki. Ha a betegnek vanpulmonalis aspergillosis megjelent, a betegség lefolyása számos tényezőtől függ: a beteg életkorától, általános állapotától, további kísérő betegségek jelenlététől, az előírt terápia helyességétől és hatékonyságától.
Az ember nem mindig betegszik meg a bemutatott patológiával, de hordozója lehet. Van azonban egy kockázati csoport, amelyben a betegek közvetlenül a fertőzés után megkezdik az Aspergillus kolonizációját és invázióját. A betegség kialakulásának fő feltétele az immunitás csökkenése. Ezért figyelnie kell egészségi állapotát.
Milyen tényezők hajlamosítanak a patológiára?
Tehát a tüdő aspergillózis a következők miatt alakulhat ki:
- Citosztatikus kémiai terápia. Ilyenkor gyakorlatilag megsemmisül a szervezet védekezőképessége, így a beteg könnyen felveheti az aspergillust. Ezért kell a rákos betegeket szigorú elkülönítésben és steril körülmények között tartani.
- Csökkent immunitás krónikus granulomatózis, aplasztikus anémia és egyéb onkológiai vérpatológiák miatt.
- Diabetes mellitus.
- Szisztémás kortikoszteroidok szedése. Ezenkívül képesek súlyosan megzavarni a testrendszerek működését, mivel számos különböző mellékhatást okoznak.
- Gyakori túlzott ivás. Az alkoholos italok általában negatív hatással vannak a szervezetre, csökkentve annak ellenálló képességét a különböző fertőzésekkel szemben.
- A tüdő tartós krónikus patológiái.
- Légzőműtétek.
- Tüdőégés.
- Tumoros betegségek.
- Csökkent immunitás a HIV ellen ésAIDS.
- Az antibiotikumok hosszú távú intenzív használata.
- Speciális munkakörülmények, amelyek az emberi porral, szöszökkel való állandó érintkezéssel járnak.
- Cisztás fibrózis.
- Asztma.
- Spondylitis ankylopoetica.
- Dohányzás.
- Hosszú kórházi tartózkodás.
- Örökletes hajlam erre a betegségre. Vagyis maga a patológia nem terjed át genetikai szinten, azonban a gyenge immunitás átadható a szülőkről a gyermekekre.
Mint látható, a fertőzés bárhol elkapható, életkörülményektől függetlenül. Ebben az esetben a fő kockázati tényező a legyengült immunrendszer.
A betegség tünetei
Minden fertőző betegségnek megvannak a megnyilvánulásai. Például, ha valakinél tüdőaspergillózis alakul ki, a tünetek a következők lehetnek:
1. Allergiás forma:
- Az általános testhőmérséklet emelkedése.
- Köhögési rohamok, néha váladék- vagy vérrögök kíséretében.
- Ha a betegnek korábban bronchiális asztmája volt, akkor a lefolyása rosszabbodik.
2. gombás tömeg. A tüdő üregeiben képződik. Ez a tömeg egy gombás micélium plexusa, amelyet sűrű szerkezet jellemez. Az ilyen formációk tuberkulózis (előrehaladott formában), szarkoidózis, emfizéma miatt jelenhetnek meg. Ha a tüdő aspergillózisát gombásodás bonyolítja, a tünetek a következők lehetnek:
- Vérköhögés rohamai.
- Nagyon nehéz légzés kíséretébensíp.
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
- Fáradtság.
- Általános tartós gyengeség.
3. Szisztémás gombás fertőzés esetén a kóros mikroflóra a véren keresztül minden szervre terjed. Ebben az esetben a patológia a következő tünetekben nyilvánul meg:
- Nagyon magas hőmérséklet – 40 fok vagy több.
- Légszomj.
- Intenzív tüdővérzés.
- Vérköhögés.
- Fájdalom a mellkasban.
- Orrvérzés.
- Bőrkiütés.
A bemutatott patológia nemcsak a tüdőre, hanem más légzőszervekre is átterjedhet. Ha a betegség kezdetben banális tracheobronchitisként kezdődik, majd idővel előrehalad, és krónikussá válik.
Betegségtípusok
A tüdő aspergillózisát (az érintett szervekről készült fényképek enyhén szólva kellemetlenek, ezért nem tesszük közzé) a következőképpen kell besorolni:
- Exogén alveolitis (allergiás).
- Non-invazív forma.
- Bronchopulmonalis allergiás aspergillosis.
- Invazív pulmonalis aspergillosis. Három fejlődési formája is van: akut, szubakut és krónikus.
- Aspergillus endocarditis.
- Terjesztett aspergillosis.
- A patológia egyéb formái.
E betegségek mindegyike nagyon súlyos, és megvannak a maga tünetei.
A patológia diagnózisa
Ha fennáll annak a gyanúja, hogy a betegnek tüdőaspergillózisa van, a diagnózisnak átfogónak és alaposnak kell lennie. A következő tanulmányokat írja elő:
- A beteg tüneteinek, panaszainak tisztázása. Az orvosnak meg kell kérdeznie, hogy a beteg veszélyes munkát végez-e, milyen körülmények között él. Ezenkívül meg kell találnia, hogy milyen egyéb betegségei vannak a betegnek (például diabetes mellitus), milyen állapotban van a nasopharynx. Célszerű tájékozódni, hogy a beteg szed-e valamilyen gyógyszert, mennyi ideig kezelték valamilyen antibiotikummal.
- Aspergillus köpetvizsgálat.
- Szerológiai vizsgálat.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- PCR módszer, amely meghatározza az Aspergillus anyagcseretermékeinek vagy nukleinsavainak jelenlétét.
- Tüdőszövettöredék szövettani vizsgálata és biopszia.
- A légzőszervek röntgenfelvétele. Ha az orvosok azt gyanítják, hogy a beteg tüdőaspergillózisban szenved, a röntgen az egyik fő vizsgálat, amely kimutathatja a tüdőszövet változásait.
- Bronchoszkópia, amely a tenyésztéshez és a mikrobiológiához nyújt lemosást.
- CT vagy MRI.
Ha az orvos gyanítja, hogy a beteg tüdőaspergillózisban szenved, a diagnózist differenciáltan kell elvégezni. A bemutatott betegséget meg kell különböztetni a tuberkulózistól, tüdőráktól, tüdőgyulladástól vagy tüdővérzéstől.
Aspergillosis gyógyszeres kezelése
Ha a beteg előrehaladott tüdőaspergillózisban szenved, a kezelést kombinálják: műtétet gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Ez utóbbiak közül kiemelhető:
- Multivitamin komplexek. Segítenek telíteni a szervezetet alapvető vitaminokkal, ásványi anyagokkal és elemekkel, amelyek pozitív hatással vannak az emberi immunitásra.
- Gombaellenes szerek: Itrakonazol, Vorikonazol. Ez utóbbi gyógyszer viszonylag új, és hatékonyabbnak tekinthető, mint a flukonazol. A bemutatott gyógyszereket szisztémás gombás fertőzések leküzdésére használják. Például, ha az elváltozás kiterjed a felső légutakra, akkor az "Amfotericin B" gyógyszer inhaláció formájában használható.
- Lokális antimikotikum és gyulladáscsökkentő szerek (ha a bőr érintett).
- Kortikoszteroidok. Az allergiás reakciók elnyomására, valamint a cisztás fibrózis vagy asztma súlyosbodásának megelőzésére használják. Ezeket a gyógyszereket legjobb szájon át bevenni.
Minden ilyen típusú gyógyszer nagyszámú mellékhatást okozhat, ezért önmagában szedni nem javasolt. Ha a betegnél tüdő aspergillózist diagnosztizálnak, a betegség népi gyógymódokkal vagy orvossal való konzultáció nélkül történő kezelése nem kívánatos. Ez az állapot romlásához, valamint a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezethet. És ebben az esetben lehetetlen lesz megszabadulni tőle.
A beteget folyamatosan ellenőrizni kellszakemberek. A legtöbb esetben a tüdő állapotának időszakos monitorozása történik CT segítségével. Minden terápia terapeuta, fül-orr-gégész és pulmonológus felügyelete alatt történik. Más szakemberek bevonása sem kizárt.
A tüdő aspergillózisa (a tüneteket, a kezelést és a patológia kialakulásának okait már ismeri) meglehetősen összetett betegség, amelynek kezelési időtartama nem feltétlenül korlátozott. A terápia hatása nagymértékben függ a betegben előforduló egyéb betegségektől, a szervezet védekezőképességének állapotától. Alapvetően a terápia időtartama egy héttől egy évig terjed.
A patológia sebészeti kezelésének jellemzői
A tüdőaspergillózis diagnosztizálásának módjától függetlenül a kezelés nehéz és hosszadalmas. Nem lehet egyszerűen és gyorsan megszabadulni a gombás fertőzéstől. Még a kémiai terápia és az erős antibakteriális szerek használata sem biztos, hogy jó hatást fejt ki. Ezért manapság a legtöbb esetben sebészeti kezelést alkalmaznak.
A páciensnek felajánlják a gombás fertőzés által érintett szervek reszekcióját. Ha a sebészeti beavatkozást hozzáértő orvos végezte, akkor komplikációk nem merülhetnek fel. Műtét javasolt, ha a betegnél fennáll a tüdővérzés kockázata.
Ha a betegnél tüdőaspergillózis alakul ki, a műtéti kezelést a következőképpen hajtják végre: egy katétert helyeznek be az érbe, amely aspergillomához vezet. Ezen keresztül befecskendezik az edény üregébespeciális anyag, amely eltömíti. Ebben az esetben a vérzés leáll. Az ilyen műtét hátránya azonban, hogy a vérzés újraindulhat.
Ezen kívül a hörgőartéria ideiglenes lekötésével is megszüntethető. Ha a fókuszt eltávolítjuk, akkor az érintett területeket alaposan le kell kaparni. A sebészeti beavatkozás az utolsó lehetőség, és csak akkor alkalmazzák, ha a beteg súlyos hemoptysisben szenved, de a tüdőfunkció továbbra is megfelelő.
A patológia prognózisa és szövődményei
Ha a betegnek tüdőaspergillózisa van, a prognózis eltérő lehet. Minden a patológia, az emberi immunitás elhanyagolásától, az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Általában az esetek 20-35% -ában rögzítik a halálozást. Ha az immunitás jelentősen csökken, mint a HIV-fertőzötteknél, akkor minden második ember meghal.
Ha csak a fül-orr-gégészet vagy a nyálkahártya fertőzött, a prognózis kedvezőbb. A patológia szeptikus formája nagyon veszélyes, és a legtöbb esetben halálhoz vezet. Ezért szükséges a tünetek mielőbbi megértése és pontos diagnózis felállítása. Ekkor lehet majd megfelelő kezelést előírni.
Ami a szövődményeket illeti, ezek lehetnek:
- A koponya csontjainak elpusztulása. Ez csak akkor történik meg, ha a fertőzés a melléküregeket érintette. Ráadásul csökkent immunitás mellett a halálos kimenetel sem kizárt.
- Erős vérzés, amely veszélyes lehetélet. Az a tény, hogy a gomba benőhet az edényekbe, károsítva azok falát. Emiatt súlyos vérzés alakulhat ki. Ugyanakkor rendkívül nehéz megállítani. Segítség hiányában vagy annak idő előtti nyújtása esetén a beteg meghalhat vérveszteségben vagy légzési elégtelenségben.
- Szisztémás fertőzés terjedése. Ez a szövődmény a legveszélyesebb. Ebben az esetben a gomba az ereken és a véren keresztül terjed az egész testben. Az invazív aspergillózis gyorsan halálhoz vezethet, ha a kezelést későn kezdik meg.
Mindenesetre a tüdő aspergillosis (a népi gyógymódokkal történő kezelés csak felgyorsítja a patológia előrehaladását) nem egy egyszerű betegség, amely könnyen kezelhető. A terápia során türelmesnek kell lennie, és igyekeznie kell elkerülni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a beteg állapotát: stressz, idegi feszültség, fizikai aktivitás.
Jobb, ha nem használ önállóan népi gyógymódokat. Bár a komplex terápiában való alkalmazásuk nem kizárt. Például vannak olyan gyógynövénykészítmények, amelyek növelhetik a szervezet támasztóerejét. Hatékonyságuk azonban a bemutatott patológia kezelésében nem bizonyított.
A patológia megelőzése
Amikor egy olyan súlyos és súlyos betegségről van szó, mint a tüdőaspergillózis, a megelőzés a legfőbb módja a jövőbeli problémák elleni védekezésnek. Bár lehetetlen teljesen elkerülni a kóros tényezőkkel való érintkezést, meg kell próbálni megtenni, haemberi gyenge immunitás.
A megelőzés elsődleges és másodlagos. Elsődleges azoknak az embereknek kell figyelniük, akiknek erős immunhiányuk van. Vagyis el kell végezniük azokat a tevékenységeket, amelyek segítenek megakadályozni az aspergillus megjelenését a levegőben. Ehhez lamináris légáramlást biztosító kamrák használhatók. Ezenkívül speciális átjárókat kell használni a helyiségek között vagy erős szűrőrendszereket.
Mivel az aspergillózis kórokozója könnyen megélhet a talajban, a szobanövények használata tilos. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, a beteget egy másik helyiségben kell elkülöníteni, miközben ellenőrizni kell a szellőzőrendszert, és minden felületet fertőtlenítő oldattal kell kezelni.
A másodlagos megelőzés magában foglalja a gombás fertőzések, penészesedés forrásainak elkerülését, ideértve a régi épületeket, nedves erdőket, régi könyveket tartalmazó könyvtárakat, magtárakat. Szintén el kell hagyni mindenféle földi munkát, az állatokkal való érintkezést. A lejárt vagy penészes élelmiszerek (sajtok) fogyasztása szigorúan tilos.
Ha egy személy immunitása túlságosan legyengült, az orvos védőmaszk használatát javasolhatja. Egyes esetekben légzőkészülékre lehet szükség. Mindenesetre a megelőző intézkedések, ha szigorúan betartják, segítenek megvédeni magát ettől a veszélyes és nehezen gyógyítható betegségtől.
Ez minden jellemzője egy olyan patológiának, mint a pulmonalis aspergillosis. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a betegség nagyon súlyos,ezért rendkívül fontos, hogy megpróbálja megvédeni magát attól. Maradj egészséges!
