A krónikus fáradtság, a túlsúly, a hajhullás és a törékeny körmök sokak számára ismerős tünetek. Nőknél gyakoribbak, de néha férfiaknál is előfordulnak. Egyes esetekben ezeket a jeleket egyszerűen figyelmen kívül hagyják. A fáradtság az állandó munkával, a súlygyarapodás pedig az alultápláltsággal jár. Ezek a tünetek azonban gyakran olyan patológia kialakulását jelzik, mint a másodlagos hypothyreosis. Felnőtteknél egy ilyen betegség látens formában fordulhat elő. Ennek a patológiának a tünetei összetéveszthetők más betegségek tüneteivel. Végül is a hypothyreosis a test szinte minden rendszerét érinti. Ennek a betegségnek a kezelését endokrinológus irányítja.
Pajzsmirigy alulműködés: a patológia leírása
A pajzsmirigy alulműködését a pajzsmirigy vagy az agy (agyalapi mirigy) működési zavarával összefüggő hormonális változások jellemzik. Ezt a betegséget különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik, amelyek szinte minden szervre és rendszerre kiterjednek. A hormonszint változása ellenére a pajzsmirigymásodlagos hypothyreosis esetén egészségesnek tekinthető. Az a tény, hogy ennek a patológiának központi genezise van. Az agyalapi mirigy - az agyban található endokrin szerv - megsértésével alakul ki. Ez viszont másodlagos pajzsmirigykárosodáshoz vezet.
A másodlagos hipotireózist gyakrabban diagnosztizálják fiatalabb betegeknél. A női lakosság körében gyakoribb. Ez a betegség különösen veszélyes a gyermekek számára. A patológia laboratóriumi jelei a TSH szintjének emelkedése és a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) mennyiségének kompenzációs csökkenése. Az agyalapi mirigy működésében bekövetkezett változások miatt más endokrin struktúrák működésében is zavarok léphetnek fel. Különösen a mellékvesék, ivarmirigyek stb.
Másodlagos hypothyreosis: a betegség okai
A patológia okai az agyszövet szerkezeti változásaihoz kapcsolódnak. A központi genezis primer és másodlagos hypothyreosissal rendelkezik. Tehát mi a különbség köztük? Mint tudják, a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozza a szervezetben jelen lévő összes perifériás endokrin mirigyet. Az agyban található. A fő endokrin képződmény a hipotalamusz. Ez a szerv a jobb és a bal agyfélteke között helyezkedik el. Ebben az osztályban a hormonok szekréciójának megsértésével elsődleges hypothyreosis alakul ki. A hipotalamuszban biológiailag aktív anyagok képződnek, amelyek ezután az agyalapi mirigybe jutnak. Ott termelődik a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). Az agyalapi mirigy kommunikál az endokrin szervekkelkülönösen a pajzsmirigynél. Ezért a TSH szekréció növekedésével a tiroxin és a trijódtironin termelése csökken.
A másodlagos hypothyreosis okai a következők:
- Az agyalapi mirigy gyulladásos betegségei. Ennek a szervnek a veresége vírusos és bakteriális agyvelőgyulladással járhat.
- Veleszületett hypoplasia, vagy az agyalapi mirigy hiánya.
- Rákos vagy jóindulatú daganatok.
- Iszkémiás agykárosodás.
- Vérzés az agyalapi mirigy régiójában.
- Agydaganatok besugárzásából származó sugárzás.
- Atrófiás betegségek.
Az agyalapi mirigy károsodása miatt másodlagos hypothyreosis alakul ki. Ne keverje össze ezt az állapotot a pajzsmirigybetegséggel. Ha ez a szerv károsodik, harmadlagos hypothyreosis lép fel. A hormonális rendellenességek etiológiájától és forrásától függetlenül az endokrinológus foglalkozik e patológia kezelésével.
A szülés utáni hypothyreosis kialakulása
Terhesség alatt a szervezetben sokféle változás következik be, amelyek nagyobb mértékben az endokrin szférához kapcsolódnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonok egy részét a placenta választja ki. Egyes biológiai anyagok feleslege miatt a szervezetben csökken a szekréciójuk az agyalapi mirigyben. Ezzel szemben a hormontermelés csökkenése jelként szolgál az agyban történő termelés növekedésére. E változások következtében egyes nőknél a szülés után másodlagos hypothyreosis alakul ki. Előfordulásának kockázata sokkal nagyobb a betegek körében,akiknek a vérében pajzsmirigysejtek elleni antitestek vannak.
Ennek az endokrin szervnek az autoimmun gyulladása az agyalapi mirigy aktiválódását okozza. A pajzsmirigy-stimuláló hormon gyorsabban és nagy mennyiségben kezd termelődni. A szülés utáni hasonló állapot átmenetinek, azaz átmenetinek tekinthető. A pajzsmirigy alulműködése nőknél 4-5 hónappal a gyermek születése után fordul elő. Leggyakrabban nincs kifejezett klinikai képe. A pajzsmirigyhormonok csökkenését a fordított folyamat – a tirotoxikózis – előzi meg. A szülés utáni időszak első hónapjaiban figyelhető meg. Az év során a hormonális háttér normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor a betegség a terhesség előtt jelentkezett, de korábban nem észlelték.
Szerzett hypothyreosis: tünetek és kezelés nőknél
A centrális eredetű hypothyreosis gyakoribb a nőknél. A betegség tünetei a hormonális elégtelenség súlyosságától függenek. Hogyan fejlődik a hypothyreosis? A nők tünetei és kezelése, csakúgy, mint más patológiák esetében, összefüggenek egymással. A betegség jelenlétét jelző fő jelek:
- Szabálytalan menstruáció.
- Álmos.
- Krónikus fáradtság.
- Törékeny körmök és haj.
- Súlygyarapodás.
- ödémás szindróma.
- Székrekedésre való hajlam.
Bizonyos esetekben a patológiának csak bizonyos megnyilvánulása van, míg mások kevésbé hangsúlyosak. Néha a hypothyreosis tünetmentes. A klinika látogatásának leggyakoribb okatúlsúlyossá válik, alopecia (hajhullás) és kifejezett ödémás szindróma.
A pajzsmirigy alulműködésének kezelése hormonális gyógyszerek kijelölésével kezdődik. Ezzel egyidejűleg kiderítik a betegség okát. Egyes esetekben nem a helyettesítő terápia az elsődleges kezelés.
A pajzsmirigy alulműködésének jelei gyermekeknél
A gyermekek másodlagos hypothyreosisa veszélyes betegség, amely mentális retardációhoz és késleltetett fizikai fejlődéshez vezethet. A helyzet az, hogy a pajzsmirigyhormonokra különösen korai életkorban van szükség. Befolyásolják a növekedési folyamatokat és az intelligencia kialakulását. A betegséget az agyalapi mirigy rendellenességei, valamint a csecsemő szervezetének elégtelen jódbevitele okozhatja (harmadfokú pajzsmirigy alulműködéssel). A hormonális változások forrásától függetlenül a helyettesítő terápiát azonnal el kell kezdeni, amint a TSH-koncentráció növekedését észlelik.
Másodlagos hypothyreosis diagnózisa
Hogyan válthatunk ki másodlagos hypothyreosisot? A patológia diagnózisa a panaszok összegyűjtésével és a beteg vizsgálatával kezdődik. A betegek gyakran állandó fáradtságról és álmosságról, súlygyarapodásról számolnak be. Figyelmet kell fordítani a hidegre és az ödéma előfordulására. Egyes esetekben a pajzsmirigy alulműködését véletlenül fedezik fel, például a terhességgel nem összefüggő menstruáció elmaradását.
Vizsgálatkor a pulzusszám csökkenése és hipotenzió tapasztalható. Az ödéma a test bármely részén, gyakrabban az arcon található. Tapintással kiderül, hogy vanlágy nyálkás állagú (myxedema).
A végső diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok után állítható fel. A betegeknél emelkedik a TSH szintje és csökken a pajzsmirigyhormonok mennyisége. A betegség forrásának azonosítására a török nyereg röntgenfelvételét, az agy CT-vizsgálatát végezzük.
A hypothyreosis kezelésének módszerei
A másodlagos hypothyreosis a hosszú távú hormonterápia indikációja. A kezelést endokrinológusnak kell felügyelnie. 3 havonta laboratóriumi diagnosztikát végeznek a TSH és a tiroxin szintjének meghatározására. Ezen mutatók stabilizálása megerősíti a kezelés helyességét. Magas TSH-szint esetén a hormonok adagja megnő. Helyettesítő terápiaként az "Eutiroks" és a "Levothyroxine" gyógyszereket használják.
Ezenkívül meg kell határozni a patológia okát. Gyulladásos betegségekben antibakteriális és vírusellenes terápiát végeznek. Egyes esetekben sebészeti kezelésre van szükség (adenóma és agyalapi mirigyrák esetén).
A szövődmények előrejelzése és megelőzése
Hormonális gyógyszerek folyamatos alkalmazásával a pajzsmirigy alulműködés prognózisa kedvező. A megfelelően kiválasztott gyógyszeradag segít a betegség tüneteinek teljes leállításában. A szövődmények megelőzése érdekében szisztematikusan elemzést kell végezni a TSH szintjének meghatározására, és endokrinológusnak kell megfigyelnie. Egyedül nem változtathatja meg a gyógyszerek adagját és nem mondhatja le a kezelést.
