Gyakran előírnak elektrokardiogramot a különböző szívpatológiák kimutatására. A módszer valójában nagyon egyszerű. Ennek ellenére az egyik leginformatívabbnak tartják. Ha az eljárás nem mutat egyértelmű eredményeket, a betegnek EKG-t írnak elő terheléssel. A technika lehetővé teszi a rejtett patológiák feltárását és a megfelelő kezelés előírását.
Az eljárás általános leírása
Gyakorlatilag mindenkinek át kellett esnie legalább egyszer az elektrokardiográfiának (EKG) nevezett eljáráson. Ez az elektromos impulzusok (áramok) regisztrálása a szívizom összehúzódása során. Egy speciális eszköz, az elektrokardiográf lehetővé teszi az adatok rögzítését és grafikonon történő megjelenítését. A kapott eredmény úgy néz ki, mint egy összetett görbe vonal. A kapott értékek dekódolásával általában az orvos foglalkozik.
A szívbetegségek diagnosztizálásának meglehetősen egyszerű technikája lehetővé teszi, hogy pontos eredményeket kapjon. Az elektrokardiogram az egyik legolcsóbb és leginkább hozzáférhető módszer. Előny is lehetnevezze meg a bőr integritásának megsértésének hiányát.
Gyakorlati EKG
Több technika létezik az elektrokardiográfia elvégzésére, ezek közül az egyik a gyakorlati EKG. A szokásos eljárás, amikor a beteg nyugalomban van, nem mindig mutatja meg a szív munkájában tapasztalható összes rendellenességet. A szívimpulzusok fizikai aktivitás során történő regisztrálása lehetővé teszi a patológia pontos okának megállapítását a szívizom és az egész szervezet aktív munkájának köszönhetően.
Technikák
Többféleképpen lehet elektrokardiográfiát végezni terhelés mellett. Az egyik elterjedt módszer a funkcionális teszt. Különleges eszközöket nem használnak, kivéve a stopperórát és a kardiográfot. A pácienst egyszerű gyakorlatok elvégzésére kérik. Ez lehet guggolás vagy lépés a lépcsőn.
A Veloergometria az egyik leginformatívabb módszer a szívizom teljesítményének diagnosztizálására. A megvalósításhoz szobakerékpárt használnak, speciális érzékelőkkel és nagy teljesítményű számítógéppel. Gyakorlati EKG végrehajtásakor minden adat a számítógépre kerül rögzítés és elemzés céljából.
A futópad tesztnek is van hasonló diagnosztikai technikája, csak a futópadot használják fizikai aktivitásra. Ha a beteg rosszul érzi magát, a diagnózis befejeződik, és a szükséges orvosi segítséget megadják.
Időpontjelzések
Az eljárás lehetővé teszi a meglévő problémák időben történő észlelésétszívizom és állítsa be az állóképesség szintjét minden egyes betegnél. Az elektrokardiogram az egyik kötelező diagnosztikai módszer a nehéz körülmények között dolgozó emberek számára.
Az eljárás abban az esetben írható elő, ha a standard EKG nem mutatott eltérést, de a beteg panaszkodik a kellemetlen tünetek időszakos előfordulására. A fokozatosan növekvő terhelés melletti manipuláció közvetlen jelei a következő patológiák:
- meg kell határozni a szívkoszorúér-betegség típusát és mértékét;
- pitvarfibrilláció;
- panaszok gyakori fájdalom a szív területén;
- hipertónia;
- a szív veleszületett és szerzett patológiái;
- aritmia, tachycardia;
- a bőr cianózisának megjelenése vagy hirtelen gyengeség.
Ha az elektrokardiográf előzetes diagnózisa a szív patológiájának jelenlétét jelzi, akkor nincs értelme terheléses vizsgálatot végezni.
Ellenjavallatok
Mielőtt a terheléses EKG-t felírják a páciensnek, a szakorvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok. Mert bizonyos esetekben az ilyen típusú diagnózis életveszélyes lehet. Az orvosi gyakorlatban abszolút és relatív ellenjavallatok vannak a manipulációra. Az első csoportba tartoznak a súlyos patológiák:
- szívizominfarktus utáni állapot (az eljárást legkorábban a roham után 14 nappal lehet elvégezni);
- aritmia, nem kezelhetőgyógyszerexpozíció;
- súlyos fertőző patológiák;
- pericarditis, myocarditis, endocarditis;
- akut szívelégtelenség;
- tüdőembólia;
- súlyos aorta szűkület;
- érben aneurizma disszekció gyanúja.
Ha a betegnek relatív ellenjavallata van, csak az orvos állapíthatja meg a terheléses elektrokardiográfia szükségességét.
A diagnosztikát általában csak végső esetben írják elő, amikor más módszerek hatástalannak bizonyultak. Ebbe a kategóriába tartoznak az olyan kóros állapotok, mint a magnézium- és kalciumhiány, súlyos diabetes mellitus, mérsékelt szűkülettel járó szívhibák, kamrai extrasystole, hypothyreosis, bal kamrai aneurizma, késői terhesség.
Hogy van az eljárás?
Stresszes EKG készítéséhez fel kell vennie a kapcsolatot egy kardiológussal, és el kell végeznie egy előzetes vizsgálatot. Ha a betegnek nincs ellenjavallata, szobakerékpáron (kerékpár ergometrián) vagy futópadon végzett vizsgálatot írhatnak elő. A leginformatívabb és leggyakrabban használt az első lehetőség.
A diagnózis megkezdése előtt a szakember érzékelőket rögzít a páciens bőrére. Az eljárást a vérnyomás egyidejű rögzítésével hajtják végre. Az érzékelők a kulcscsonthoz, a lapockákhoz és a hát alsó részéhez vannak rögzítve. Az első három percben a szimulátor 180 fordulatát kell teljesíteni (60fordulat percenként). Hárompercenként a terhelést a fáradtság, szédülés vagy fájdalom megjelenéséig növeljük.
A páciensnek be kell jelentenie érzéseit, és az orvos befejezi az EKG-eljárást. A betöltés után további 10 percig rögzítjük az adatokat. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a pulzusszám visszatérjen a normál értékre. Az eredményeket elküldik az orvosnak diagnózis céljából.
Helyesen értelmezze az eredményeket
A gyakorlati EKG segítségével a legmegbízhatóbb információkat kaphatja meg a szívizom és az erek állapotáról. A következtetés a következő mutatókat tartalmazza:
- A páciens befejezte munkáját (J).
- Küszöbteljesítmény (W).
- A vizsgálat korai befejezésének okai.
- Következtetés a teljesítményről.
- A pulzus és a vérnyomás dinamikája.
- A pulzusszám és a vérnyomás normalizálódásához szükséges idő.
- Vérnyomás az edzés csúcsán.
- Szabálytalan szívritmus (általában nem szabad).
- Koszorúér-betegségek (a rendellenesség típusának részletes leírása, előfordulási ideje).
- IHD osztály attól függően, hogy a fizikai aktivitás milyen erőfokozatnál jelentkezett eltérés.
Kizárólag szakorvos foglalkozik a stresszes EKG eredményeinek értelmezésével. A mutatók normája a beteg korától és nemétől függően változik. Az általánosan elfogadott normáktól való legkisebb eltérések még nem jelzik a jelenlétetkóros állapot. Ha szükséges, az eljárás egy idő után megismételhető.
Teszt következtetései
A negatív opció nagy teljesítményt jelez, és nincs változás az EKG-ban edzés közben. Kétes mintának tekintjük, ha az ST szegmens eltolódása rögzített (az S és T fogak közötti intervallum változása a grafikonon). Ennek a jelenségnek az oka lehet a fokozott pulmonalis lélegeztetés, a gyakori stressz, a hosszú távú antiaritmiás gyógyszeres kezelés, a szervezet káliumhiánya.
Pozitív teszt esetén a beteg pitvarfibrillációt, gyakori extraszisztolákat, 2 mm-nél nagyobb ST-szakasz elmozdulást észlel. Ebben az esetben fontos megjegyezni az időszakot, amikor ezek a jelek megjelentek, a maximális terhelést, a pulzusszámot.
Mit jelez a jobb pitvar terhelése?
Az EKG a szívizom különböző patológiáit mutatja. Az egyik veszélyes szindróma a jobb pitvari hipertrófia. Ez a patológia gyakran megfigyelhető a légzőszervek betegségeiben, mivel a szív ezen része kölcsönhatásba lép a tüdőrendszerrel. A pulmonalis artéria veleszületett fejlődési rendellenességei esetén a jobb pitvar túlterhelése is megjelenik.
Az elektrokardiogram során a billentyűk patológiái láthatók. Az eltérés jele a P-hullám megváltozása. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a jelenség megszüntetését célzó terápia megkezdését.
Felkészülés az eljárásra
A megbízható eredmény eléréséhez meg kell tenniemegfelelően készüljön fel a gyakorlati EKG-ra. A vizsgálat előtt ki kell zárnia az érzelmi és fizikai stresszt, abba kell hagynia az alkoholos italok fogyasztását. Néhány napig kizárják azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a szívizom működését. A nehéz ételek negatív hatással lehetnek a teszt eredményére.
