A modern világban gyakran előfordul az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni allergia, ennek oka az öröklődés, a környezeti feltételek, az embert körülvevő egyéb allergének, valamint a túlzott sterilitás a házban. Az antibiotikumokat olyan bakteriális fertőzések leküzdésére írják fel, amelyek önmagukban fordulnak elő, vagy vírusos betegség folytatása lehet. Annak érdekében, hogy kizárják az allergiás reakció előfordulását, és ne súlyosbítsák a beteg állapotát, intradermális antibiotikum-tesztet végeznek.
Antibiotikumallergia
Az allergia az emberi immunrendszer válasza az ismétlődő antibiotikumoknak való kitettségre, amely negatív reakciónak van kitéve, amely korábban előfordulhatott volna. Egy egészséges ember immunrendszere nem reagál a gyógyszerekre, de a rendszer meghibásodhat, és a gyógyszerek szedése problémát jelent a szervezet számára.
A kockázat növekszik az antibakteriális gyógyszerek ismételt használatával és az adagok növelésével. A hatás nem minden emberben jelentkezik, de azzá válikprobléma az orvosok számára a beteg kezelésében. Megelőzésként antibiotikum-érzékenységi tesztet alkalmaznak, amelyet egészségügyi intézményben végeznek.
Az allergia megnyilvánulhat:
- hirtelen - egy órán belül megjelennek a jelek;
- 72 órán belül;
- késői reakció, ha allergiás 72 óra elteltével.
Bizonyos tényezők növelhetik az antibiotikumokra adott válasz kialakulásának kockázatát:
- allergiás reakciók más anyagokra;
- antibakteriális gyógyszert több mint 7 napig szed;
- ismételt kezelés egy gyógyszerrel;
- örökletes tényező;
- egyes más gyógyszerekkel kombinálva.
Az antibiotikum intolerancia tünetei
Az antibiotikum-allergia tünetei különböző módon jelentkezhetnek:
- bőrkiütések jelenhetnek meg az egész testen, vagy érinthetnek bizonyos területeket. vörös-rózsaszín kiütés;
- urticaria - allergiás reakció, amelyben a vörös foltok és hólyagok növekedhetnek és összeolvadhatnak, nagy dudorokat képezve;
- A Quincke ödéma az allergia veszélyes megnyilvánulása. Amikor megdagad a keze, a torka, az ajkak, a szemek;
- Napfényre adott reakció, amelyben kiütések jelennek meg a napsugárzásnak kitett bőrterületeken;
- A Stevens-Johnson-szindróma lázban, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkező kiütésekben nyilvánul meg;
- A Lyell-szindróma az allergia ritka megnyilvánulása. Ahólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek aztán felszakadnak;
- kábítószer-láz olyan láz megjelenését váltja ki, amely az antibakteriális gyógyszerek visszavonása után megszűnik;
- Az anafilaxiás sokk azonnali orvosi ellátást igényel. Szívelégtelenség, alacsony vérnyomás és fulladás lép fel.
Érzékenység-diagnosztika
Az antibakteriális gyógyszer felírása előtt az orvos kikérdezi a pácienst, a gyógyszeres kezelésre adott negatív reakciók hiányában a diagnosztika nem végezhető el. Ha a beteg anamnézisében voltak hasonló esetek, akkor a vizsgálatok elvégzése után antibiotikumot írnak fel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a felírt gyógyszer biztonságos:
- teljes vérkép;
- antibiotikum teszt;
- vérvizsgálat immunglobulin E-re.
A kutatást különböző módon végzik: nyelv alatti, bőrön keresztül, belélegzéssel.
Allergiás bőrteszt
Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt megbizonyosodik az allergiás reakciók jelenlétéről. Ha már volt reakció bármely gyógyszerre, akkor azt nem használják a kezelésben, és a vizsgálatot nem végzik el. Az antibiotikum-tesztet a beteg kockázati csoportjának meghatározása után kell elvégezni:
- azok a személyek, akik korábban reagáltak az antibiotikumokra;
- olyan személyek, akik allergiásak egy anyagra, és a teszt pozitív lehet;
- azok, akik többször szedték ezt a gyógyszert;
- olyan személyek, akik nem hajlamosak az allergiára, és nem voltak kitéve antibiotikumoknak.
Az antibiotikumok tesztelésének algoritmusa a következő:
- Először szúrási tesztet kell végezni, ha 30 percen belül nem ad pozitív eredményt, akkor bőrtesztet írnak elő.
- Ha az antibiotikumra adott reakció pozitív volt, akkor a további kutatás leáll.
- Negatív bőrteszttel vitatható, hogy nincs allergiás reakció, ami azt jelenti, hogy a terápia a kiválasztott gyógyszerrel folyik.
Scarification teszt
Előzetesen a bőrfelületet alkohollal kezeljük, az alkarra antibiotikus cseppeket csepegtetünk, injekciós tűkkel apró karcolásokat készítünk a cseppek környékén, legfeljebb 10 mm-t. A másik kézre sóoldatot cseppentsünk. Az eljárás során el kell kerülni a vér megjelenését. 30 percen belül figyelik a gyógyszerre adott reakció megjelenését:
- Negatív reakció – 30 percen belül nem volt vörösödés sem az antibiotikumos, sem a sóoldatos kézen.
- Gyengén pozitív reakció – egy kis hólyag jelent meg az antibiotikum injekció beadásának helyén, a bőr kihúzásakor látható.
- Pozitív reakció - bőrpír és hólyagok, legfeljebb 10 mm.
- Erősen pozitív reakció – 10 mm-nél nagyobb átmérőjű hólyag vörösödéssel.
Intradermális teszt
A gyógyszer oldatát inzulinfecskendővel fecskendezik be az alkar területére. Az oldathoz steril sóoldatot használunk. A reakciót 30 percig figyeljük:
- A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha az injekció beadási helyének színe és mérete a megadott időn belül nem változott.
- A teszt gyengén pozitívnak minősül, ha a hólyag mérete megkétszereződik.
- Ha a teszt pozitív, a hólyag mérete 25 mm-re nő.
- Erősen pozitív reakció esetén a hólyag több mint 25 mm-rel megnő.
Az antibiotikum-teszt elvégzésének kérdésére válaszolva meg kell érteni, hogy a bőrvizsgálatot csak negatív bőrteszt esetén végezzük. Az eljárás során anafilaxiás sokk esetén minden elsősegélynyújtási eszköz rendelkezésre áll.
Ha az antibiotikum teszt pozitív reakciót mutatott, akkor ezt fel kell jegyezni a betegkártyán. Ezenkívül a betegnek emlékeznie kell arra, hogy mely gyógyszerek tilosak számára, ez az információ vészhelyzetben hasznos lehet.
Ha kétségei vannak, és gyanítja, hogy továbbra is fokozott érzékenységgel rendelkezik az antibakteriális gyógyszerekkel szemben, feltétlenül végezzen antibiotikum-tesztet. A tapaszt alt kórházi személyzet minden szabály szerint tudja, hogyan kell ezt csinálni. A tesztelést nem szabad otthon elvégezni.
