Bőrrákot évente 200 000 embernél diagnosztizálnak, és közülük körülbelül 70 000 meghal. A statisztikák szerint ezek a számok továbbra is az egekbe szöknek. Ez alapján megállapíthatjuk, hogy a betegség kezelésének meglévő módszerei nem elég hatékonyak. Életek ezrei megmentéséhez más módszereket kell kidolgozni és alkalmazni a rák elleni küzdelemben. Tehát egy alapvetően új módszer a melanoma immunterápia. Erről alább lesz szó.
Először is ki kell derítened, hogy milyen betegségről van szó, miért fordul elő, és mit kezelnek jelenleg.
A betegség fogalma
A melanoma egy bőrrák, amely pigmentsejtekből származik. Ezek a sejtek felelősek a melanin termeléséért a szervezetben - ez egy sötét színű természetes pigment. Egy személy színtípusa a testben lévő mennyiségi tartalomtól függ.
A melanoma az esetek felében a lábakon, egyharmadában a karokon és a törzsön, a többi a nyakon és az arcon fordul elő.
Az összes daganat körülbelül 65%-a újjászületett anyajegy.
Okaimelanómák
A daganat kialakulásának leggyakoribb oka az ultraibolya fény. Az összes betegség körülbelül 90%-át ez a tényező okozza. A bőr védelmét nem igénylő túl hosszú napozás, valamint a szoláriumok gyakori látogatása ösztönözheti a rosszindulatú folyamatok beindulását a szervezetben
Az örökletes tényező is jelentős szerepet játszik. Azok az emberek, akiknek első vonalbeli hozzátartozói (szülei, testvérei) rákban szenvedtek, veszélyeztetettek. Különösen gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokon kell részt venniük
Kezelési módszerek
A rákellenes terápia fő módszerei három típusból állnak:
- Sebészeti műtét. A terápia elsőbbségi módja a betegség minden szakaszában, amikor a daganat még működőképes. Általános érzéstelenítés alatt a sebész a neoplazma széles körű kivágását végzi az egészséges szövetek rögzítésével. Ezt a visszaesés kialakulásának megelőzése érdekében teszik. Ezenkívül nem csak a bőrt távolítják el, hanem a zsír- és izomszöveteket, valamint a szalagokat és egyebeket is.
- Kemoterápia. A kezelés fő módszereként vagy műtét mellett is felírható. Ezek a gyógyszerek rákellenes hatással rendelkeznek, és képesek elpusztítani a daganatot. A leggyakrabban használt szerek a Cisplatin, Karmustine, Vincristine.
- Sugárterápia. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák az onkológiai gyakorlatban és a bőrrákban- nem kivétel. A daganat gamma-sugárzással történő befolyásolásával megfoszthatjuk növekedési és szaporodási képességétől. A sugárterápia a betegség minden szakaszában alkalmazható, egészen a 4. stádiumig. Általános szabály, hogy a pácienst egymás után több tanfolyamra osztják, köztük rövid szünetekkel.
Előrejelzés
A melanoma különböző kezelési lehetőségei ellenére a betegek prognózisa nem túl kedvező, és az emberek továbbra is meghalnak rákban.
Magas túlélési arány csak az első (95%) és a második (75%) szakaszban.
A harmadik szakaszban, amikor a daganat áttétet adott a regionális nyirokcsomókra, a betegek felének sikerül legyőznie az alattomos betegséget. Ha több nyirokcsomót érint egyszerre, csak négyből egy marad életben.
Az utolsó szakaszban, amikor a másodlagos rosszindulatú elváltozások még távoli szerveket is érintettek, a prognózis rendkívül kedvezőtlen (a mortalitás eléri a 92%-ot).
Mindez arra készteti a tudósokat és az orvosokat, hogy új módszereket keressenek a rosszindulatú betegségek elleni küzdelemben.
Így a beteg szervezet immunterápiás módszere alapvetően újszerűvé vált. A fő előny a kezelés lehetősége a betegség bármely szakaszában.
Immunterápia melanoma kezelésére. Mi az?
Az immunterápia a rákos betegek kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek képesek korrigálni az immunitást, vagyis a szervezet védekezőképességét. Mindez lehetővé teszi, hogy megállítsa a daganat növekedését, valamint megakadályozza annak előfordulását.visszaesik.
Tekintettel arra, hogy a módszert még csak most kezdik bevezetni az orvostudományba, nehéz egyértelműen megválaszolni, hogy az immunterápia hatásos-e a melanoma kezelésére. A jelenleg rendelkezésre álló statisztikák azonban megerősítik e gyógyszerek magas rákellenes hatását.
Minden más kezeléshez hasonlóan a melanoma elleni immunterápiás gyógyszerek is számos nem kívánt mellékhatást okozhatnak. Ezek azonban nem olyan hangsúlyosak, mint a kemoterápia esetén.
Ezek a következők:
- Hányinger, hányás.
- Fájdalom a hasban.
- A végtagok enyhe zsibbadása.
- Görcsök.
- Depresszió, apátia.
És érdemes-e odafigyelni a mellékhatásokra, ha a gyógyszer szedése életet menthet?
Számos daganatos betegségek immunkezelésére használt gyógyszert fedeztek fel, de a melanoma immunterápiájában leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek fő hatóanyagai az interferon-alfa és az interleukin-2.
Interferon-alfa
Használata különösen a fő daganat eltávolítására szolgáló műtét után javasolt. A melanoma interferonos immunterápia segít megelőzni az áttétek kiújulását és terjedését.
A gyógyszernek számos funkciója van:
- Elnyomja a rosszindulatú sejtek proliferációs (osztódási) folyamatát.
- Megakadályozza egészséges sejtek és szövetek beépülését a daganatba, ezáltal megállítja annak növekedését.
- Felelős az immunsejtek aktiválásáért. Például:
- makrofágok - felelősek a befogásért ésaz idegen és mérgező sejtek elpusztítása;
- T-limfociták – aktiválják a sejtes és humorális immunitást.
Ez a gyógyszer leginkább a 2. stádiumú melanoma immunterápiájában, valamint a betegség legelején alkalmazható.
A kezelési rendet és az adagolási rendet csak az onkológus választja ki, minden egyes beteg esetében egyénileg. Azonban minden interferon kezelésnek van egy közös pontja – először az első négy hétben nagy adagokat írnak fel, majd a gyógyszer mennyiségét fenntartó értékre csökkentik.
A gyógyszer hatásos bármilyen bőrrák kezelésében. Különösen az epithelioid melanoma interferon alapú készítményekkel végzett immunterápiája jelentősen növeli a páciens esélyeit a teljes gyógyulásra.
A nagy adagok miatt az embernél számos mellékhatás jelentkezik, amelyeket fent említettünk. Ezért a rákos betegek interferonnal történő kezelését csak kórházban és szakember felügyelete mellett végezzük. A főétel után a betegnek általában hosszú távú kezelést írnak elő a gyógyszerrel fenntartó adagokban. Ebben az esetben otthon folytathatja a kezelést.
A melanoma kezelésére szolgáló alfa-interferont "Intron A" márkanéven állítják elő. Ezt a gyógyszert a belga Schering-Plough Labo N. V. gyógyszergyár gyártja. és csomagonként körülbelül 7000-11000 rubelbe fog kerülni a vevőnek.
Vannak hasonló gyógyszerek is: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" és hasonlók.
Interleukin-2
Egyedülálló gyógyszer, amely a betegség minden szakaszában bizonyította hatékonyságát. Ezért az "Interleukin-2" a rák negyedik stádiumában szenvedő betegeknek írható fel.
A gyógyszer hatóanyaga egy fehérje, amelyet a limfociták szintetizálnak. Az "interleukin" elősegíti a gyilkos sejtek termelését, amelyek felismerik és elpusztítják a rosszindulatú ágenseket. Ennek eredményeként a rosszindulatú daganat mérete csökken, és elveszíti áttétképző képességét.
A modern gyógyszerpiacon a termék többféle kereskedelmi név formájában is elérhető, amelyek összetételükben különböznek egymástól. Az interleukin mellett a következőket tartalmazzák:
- mikroorganizmusok E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- élesztő Saccharomyces cerevisiae – "Roncoleukin", "Albuleikin".
A gyógyszer ára is magas, és az adagolástól függ. Például a "Roncoleukin" ára 2000-7000 rubel egy csomag három ampullával.
Minden gyógyszerben egy közös vonás - hozzájárulnak a citokinek, fehérjék termeléséhez, amelyek hiányában az immunrendszer nem képes felvenni a harcot a rosszindulatú folyamatokkal.
Az immunterápia jellemzői
- E kezelési módszer alkalmazását csak onkológus írhatja fel.
- Immunterápia lehetcsak vizsgálatsorozat, laboratóriumi vizsgálatok betegeknek történő eljuttatása után írható fel. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy teljes képet kapjanak a betegségről, a beteg egészségi állapotáról, valamint a rák stádiumáról.
- A daganat eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásnak továbbra is prioritást kell élveznie. Ezt követően immunterápia alkalmazása lehetséges. Ez jelentősen növeli a beteg gyógyulási esélyeit.
- A gyógyszer megnevezését, az adagolást és a kúra időtartamát az orvos írja fel minden beteg számára egyénileg.
- A kezelést kórházban, orvosok felügyelete mellett kell elvégezni.
- Elfogadhatatlan a kezelés hirtelen megszakítása, ez az immunitás jelentős csökkenéséhez és a betegség még nagyobb kifejlődéséhez vezethet.
- A terápia alatt és után a betegnek nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell fogyasztania, hogy fenntartsa a szervezet védekezőképességét.
- A tanfolyam végén az orvosok megvizsgálják a pácienst, hogy figyelemmel kísérjék a kezelés hatékonyságát.
Az immunterápia előnyei
Az immunterápia egy meglehetősen fiatal rákkezelés. Ennek ellenére már sikerült bizonyítania, számos előnnyel.
- Az előrehaladott rákos és áttétes betegek életének meghosszabbítása még a daganattól elválasztott szervekben is.
- A melanoma immunterápiája javítja a gyógyulás esélyeit, ha a rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műtét nem lehetséges.
- A rákos betegek túlélési arányának javítása.
A melanoma immunterápiájának hátrányai
Mint minden más rákkezelésnek, ennek a terápiának sincsenek hátrányai. Ezek a következők:
- Közvetett (az immunrendszeren keresztül) hatás. Vagyis a gyógyszerek nem hatnak közvetlenül a rákos sejtekre.
- Nagy dózisban az interleukin-alapú gyógyszerek több szervi elégtelenséget okozhatnak.
- A kezelési tanfolyamok időtartama.
- A rendszeres fenntartó terápia szükségessége. Ellenkező esetben a betegség minden bizonnyal kiújul.
- A rákos sejtek adott kezelésre adott válaszának pontos előrejelzésének képtelensége. Az esetek körülbelül egyharmadában nincs hatás. Ez azzal magyarázható, hogy nincsenek objektív adatok az egyes betegek immunitásának jellemzőiről.
- Adagolási rend egyéni kiválasztása a páciens számos vizsgálata alapján.
- A gyógyszerek hosszan tartó használata a szervezet saját immunitásának elnyomásához vezet.
Következtetés
Jelenleg többféle módon lehet megszabadulni a bőrráktól. Azonban azoknak a betegeknek lesz a legnagyobb esélyük a gyógyulásra, akiket melanoma miatt immunterápiával kezeltek. Ezért nagyon fontos, hogy a gyógyszereket minél hamarabb elérhetőbbé tegyük a betegek széles köre számára. És talán akkor csökkenni fog az onkológiából (különösen a bőrrákból) származó halálozási arány.
