Minden család szeretné hallani a gyerekek nevetését otthonában. De gyakran egy év aktív szexuális élet után a régóta várt fogantatás nem következik be. Ebben az esetben minden házastárs felteszi magának a kérdést: honnan tudhatom, hogy lehet-e gyermekem? Hol lehet elvégezni a szükséges vizsgálatokat? A termékenységi tesztekről mindent megtudhat a reproduktív orvosi klinikán.
Ki a hibás?
Amikor a házastársaknak hosszú ideig nincs gyerekük, általában mindenekelőtt egy nőre gondolnak. A statisztikák azonban azt mondják, hogy a szaporodási funkciókkal kapcsolatos problémák még az erősebb nemnél is gyakoriak.
Tehát a kivizsgálásra érkező párok 45%-ánál derül ki a férfi meddőség oka, ezért is fontos, hogy mindkét partnernél részt vegyenek a termékenységi vizsgálatokon.
Hova menjünk?
Honnan tudhatom, hogy lehet-e gyerekem? Ezzel a kérdéssel párok jönnek a klinikákra kivizsgálásra, a maximumra várvaszakértők segítségét. A családtervezési központok valóban a meddőséggel kapcsolatos problémák megoldására, a reproduktív rendszer betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére, a nő fogantatásra való felkészítésére, IVF elvégzésére és a terhesség kezelésére szakosodtak.
Ezek az egészségügyi intézmények minden szükséges felszereléssel fel vannak szerelve a petesejt megtermékenyülését és a magzat megnemzését akadályozó patológiák kimutatására. A családtervezési központok munkája lehetetlen magasan képzett termékenységi orvosok nélkül, és nem csak. A meddőség kezelésének sikere a genetikusok, szülész-nőgyógyászok, endokrinológusok és embriológusok összehangolt munkájától függ. Ezenkívül a házastársak fogantatásra való felkészítése során elvégzik a szükséges pszichoterápiás korrekciót.
Amikor egy házaspár rájött, hogy probléma van a fogantatással, a szakemberek elvégezték az összes szükséges vizsgálatot. – Lehetnek gyerekeim? A kérdésre a választ a felmérések eredményeinek megfejtése után fogjuk tudni.
A meddőség okai
A nők körében a meddőséget okozó leggyakoribb egészségügyi tényezők a következők:
- ovulációs problémák (az esetek 36%-ában);
- petevezető elzáródás (30%);
- endometriózis 18%;
- hormonális zavarok;
- szexuális úton terjedő fertőzések stb.
Egy férfi szaporodási képessége nem a szexuális aktivitásától függ, hanem a minőségi és mennyiségispermium index. A meddőség a következő tényezőket okozza:
- a spermiumok mozgékonyságának és létfontosságú aktivitásának csökkenése;
- a számuk gyors csökkenése;
- hiba a vas deferens mentén történő mozgásuk és a kilökődés kívülről.
Ha feltesz egy kérdést egy szakembernek: "Honnan tudhatom meg, hogy lehet-e gyerekem?", akkor a férfi mindenekelőtt spermaelemzést ír elő.
Korai menopauza vagy petefészek-elégtelenség szindróma
A terméketlen házaspár a vizsgálat alapján a házastársnál a "tüszőtartalék kimerülése" diagnózist hallhatja. Ez a patológia ritka, csak a lakosság 1,6%-a.
A betegség a 36-38 éves nőkre jellemző, sőt még korábban is. A follikuláris kimerülési szindróma klinikája a petefészek működésének leállása, vagyis a korai menopauza kialakulása, amelyet a menstruációs ciklus leállása, hőhullámok, ingerlékenység és fejfájás kísér.
A patológia okai:
- genetikai hajlam a női vonalban;
- petefészekműtét;
- zavar a kismedencei szervek működésében.
A betegséget hormonvizsgálatokkal, ultrahanggal, laparoszkópos biopsziával és egyéb orvosi vizsgálatokkal mutatják ki. Egy nő kérdésére, hogy teherbe eshetek-e petefészek-elégtelenség szindrómával, a reproduktív szakember igenlő lesz. De ez természetes úton lehetetlen, csak IVF ésdonor petesejtek.
Endometriális vizsgálat
A méh nyálkahártyáját két módszerrel diagnosztizálják. Az első az ultrahangos szűrés, amely lehetővé teszi az endometrium és annak állapotának értékelését. A második a hiszteroszkópia. Ez egy kis kamera bevezetése a méh üregébe, valamint mintavétel a nyálkahártya helyéről biopsziához.
Az endometriózis kudarcot okoz az ovuláció és a peteérés folyamatában, a nemi szervekben összenövések képződhetnek, ami ennek megfelelően csökkenti a fogantatás esélyét.
"Honnan tudhatom, hogy lehet-e endometriózisos gyermekem?" kérdezik a nők. Azt válaszoljuk: a patológia nem beszél 100% -os meddőségről. A betegség kezelése után sok nőnek sikerül teherbe esnie.
A petevezetékek áteresztőképessége
A kutatást abban az esetben írják elő, ha a vizsgálatok normálisak, az orvosok kedvező prognózist adnak, de a nő még sokáig nem tud teherbe esni. A kinevezés másik oka a múltban előforduló méhen kívüli terhesség. A beteg egészségi állapota alapján az orvos a petevezeték-elzáródás diagnosztizálásának egyik módszerét írja elő:
- diagnosztikai laparoszkópia;
- hysterosalpingography (röntgen);
- hidroszonográfia;
- fertiloszkópia;
- perturbáció.
Ideális esetben a petevezetékek ne látszódjanak az ultrahangos vizsgálat során. Szerkezetük és átjárhatóságuk megállapítása érdekében a csöveket kontrasztfolyadékkal vagy testhőmérsékletre melegített sóoldattal töltik fel. Az eljárás abszolútfájdalommentes. A laparoszkópia érzéstelenítésben történik. A perturbáció a csövek nyomás alatti szén-dioxiddal történő fújása.
Vérhormonkutatás
A kérdésre: "Honnan tudhatom, hogy lehet-e gyerekem?" - egy nő vérvizsgálatot kap az anti-Muller-hormonra, amely lehetővé teszi a petefészkek funkcionális tartalékának felmérését. Az AMH egy olyan anyag, amely befolyásolja a szaporodási képességeket. A hormon képződésének bármilyen zavara akadályozza a terhesség kialakulását és kialakulását. A vizsga időpontja:
- termékenységi problémák;
- sikertelen IVF-kísérlet, vagyis a szervezet nem reagált a stimulációra;
- megmagyarázhatatlan meddőség.
Minél magasabb az AMH, annál magasabb a termékenységi arány, annál nagyobb az esély a sikeres IVF-re. A hormon alacsony szintje a menopauza, az elhízás, a petefészek diszfunkciójának kezdetét jelzi.
Az AMH normájának túllépése petefészekdaganatot, pilicisztózist, anovulációs meddőséget stb. jelez.
Az elemzéshez szükséges vérmintavétel a ciklus harmadik napján történik. A vizsgálatra való felkészülés magában foglalja a fizikai megerőltetés és a stressz kizárását három nappal a vérvétel előtt. Egy órával a vizsgálat előtt abba kell hagynia a dohányzást és az evést. Az elemzést egy reproduktológus fejti meg.
A petefészek-tartalék, vagyis a petefészkek stimulációra való reagálási képességének felméréséhez az AMH-val együtt az inhibin B és a follikulus-stimuláló hormon (FSH) tesztjei is lehetővé teszik.
A nők reproduktív funkcióját közvetlenül befolyásolja a pajzsmirigy munkájamirigyek, ezért a terhesség tervezésekor fontos a TSH, a T4 mentes és a pajzsmirigy-peroxidáz (AT-TPO) elleni antitestek vizsgálata.
Spermogram: a vizsgálat szakaszai
Az eredmény megbízhatósága attól függ, hogy a bioanyag milyen helyesen került beszállításra. Fontos bizonyos szabályok betartása.
Előkészület. Javasoljuk, hogy egy férfi tartózkodjon a szexuális tevékenységtől néhány napig (legfeljebb 7, de legalább 2 napig). Ebben az időszakban ki kell zárni a zsíros és sült ételeket az étrendből, ne igyon alkoholt és semmilyen gyógyszert, megtagadja a fürdő látogatását, és próbálja meg elkerülni a hipotermiát. Egészen odáig, hogy a laborba menet autókban nem lehet bekapcsolni az ülésfűtést. A teszt elvégzése előtt alaposan mossa le a pénisz szappannal és ürítse ki a hólyagot.
Kerítés ejakuláns. Bioanyagot csak önkielégítéssel szabad megszerezni. Ez a klinikán vagy otthon egy külön helyiségben történik, de ekkor egy órán belül el kell hozni a spermatartályt. Tilos az orális vagy közösülés megszakításával nyert bioanyagot kenőanyagokkal vagy óvszerrel elemzésre felhasználni, mivel ezek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek befolyásolják a spermiumok sebességét.
A spermát steril edénybe kell gyűjteni. Sok laboratórium ragaszkodik a házon belüli gyűjtéshez anélkül, hogy elfogadná az otthonról hozott ejakulátumot.
Figyelmeztetések. Érdemes megtagadni az anyag felvételét, ha az elmúlt két hónapban a férfi fentebb lázas volt38 éves vagy antibiotikumot szedett.
A spermiumfelvétel fontos teszt. – Lehetnek gyerekeim? - a férfi ennek a felmérésnek az eredményeiből fogja tudni a választ a kérdésre.
Szexuális fertőzések kimutatása
"Semmi sem fáj vagy zavar" - ez nem ok a kutatás feladására. A legtöbb fertőzés tünetmentes és krónikus. Ezeket a betegségeket általában véletlenül fedezik fel a meddőség okainak meghatározásakor és a fogantatás tervezése során. A szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) a következők:
- bakteriális (chlamydia, ureaplasmosis, gonorrhoea, mycoplasmosis, szifilisz);
- vírusos (hepatitis, herpesz, HIV, molluscum contagiosum és humán papillomavírus);
- parazita (pediculosis pubis).
Az STI-ket a következők diagnosztizálják:
- PCR;
- bakteriológiai vetés;
- vérkémia;
- szerológiai módszer.
Eredmények
Ha egy évnyi aktív szexuális élet eredménytelennek bizonyult egy házaspár számára, és a kívánt terhesség nem következett be, akkor ne hagyja, hogy a helyzet a maga útján alakuljon. Fel kell tennie a kérdést: "Honnan tudhatom, hogy lehet-e gyerekem?" a reproduktív funkciók vizsgálatával foglalkozó szakembereknek, valamint a fogamzást akadályozó tényezők feltárására.
A meddőség okának ismeretében el tudja végezni a szükséges kezelést és ésszerűen tervezniterhesség.
