A fogyatékos ember rehabilitációs potenciálja a szervezet biológiai, energetikai állapotának sajátossága, amiből következik, hogy a rehabilitációs folyamatban fontos különböző szervek, rendszerek milyen hatékonyan működnek. Biológia, anatómia és orvostudomány szempontjából egyaránt értékelve. A koncepció összetett, több jelentős aspektusa van. Elemezzük őket részletesebben.
Miről van szó?
A személy rehabilitációs potenciáljának felmérése során az orvosok figyelmet fordítanak azokra a genetikai előfeltételekre és sajátos alkotmányos jellemzőkre, amelyek meghatározzák egy adott szervezet képességeit. Ezek alapján következtetést lehet levonni az örökletes tényezőről és annak egészségi állapotra gyakorolt hatásáról. Figyelmet kell fordítani a nemre, az életkori sajátosságokra, a szervezet felépítésének és működésének egyes jellemzőire.
A rehabilitációs potenciál felmérése kötelezi az orvosi részleg rendelkezésére álló lehetőségek elemzését, beleértve a dolgozók képzettségét és az eszközök, technikai támogatás rendelkezésre állásátmunkafolyamat. Ezeket a tényezőket megvizsgálva megalapozottan következtethetünk arra, hogy egy adott esetben pontosan mi segít biológiai, orvosi és rehabilitációs szempontból. Ezt az értékelést egy adott eset sajátosságainak figyelembevételével kell elvégezni. Nem lehet olyan szabványos szintet levezetni, amely a jelenleg rehabilitáción lévő összes egyénre vonatkozik.
Mi számít még?
A pszichológiai rehabilitációs potenciál olyan paraméter, amelyet egy adott beteg jellemzőinek teljes elemzésével kell azonosítani. Ugyanakkor fokozott figyelmet fordítanak a mentális folyamatokra. Ellenőrzik a memória munkáját és a koncentrációs képességet, feltárják a gondolkodási folyamatok intenzitását, az érzelmi állapotot és annak dinamikáját. Ugyanilyen fontos a lehetőség felmérése során a beteg személyes jellemzőinek tanulmányozása, annak meghatározása, hogy milyen temperamentum jellemző rá, és ennek alapján a pácienssel való kommunikáció kialakítása. Ismernie kell a beteg természetét, értelmi fejlettségének szintjét. A rehabilitáció sikerét sok tekintetben a motiváció megléte határozza meg, amelyet a képzett orvosok támogathatnak és ösztönözhetnek.
A rehabilitációs potenciál szintjét a betegség belső modellezése határozza meg. Ez a kifejezés a páciens állapotának megértését, a probléma lényegéről alkotott elképzeléseit, valamint a közeli és távoli jövő lehetséges előrejelzéseit jelöli. A potenciál az orvosi szempontoktól is függ - egy adott kezelési program jellemzőitől, beleértve annak mennyiségét és időtartamát. Minél magasabb színvonalú az orvosi ellátás, aztöbb lesz az egyén lehetősége. A helyzet előrejelzésénél célszerű a biológiai és társadalmi szempontok értékelése, valamint a kompenzációs mechanizmusok működési szintjére figyelni. A helyzet átfogó tanulmányozása lehetővé teszi a páciens potenciáljának pontos meghatározását, és megtalálja annak megvalósítási módjait, és szükség esetén növelheti azt.
Kívül-belül
A rehabilitációs potenciál modern skálái arra kötelezik, hogy egyformán figyeljünk az ember személyes jellemzőire, testének sajátosságaira és a társadalmi környezetre. Ugyanakkor figyelembe veszik, hogy a hiba, patológia jelenléte nem zárja ki az egyént a társadalmi környezetből, ami egy további rehabilitációs mezőt képez, amely éppen a körülötte lévőkkel és az egyénre gyakorolt hatásukkal társul.
A rehabilitációs lehetőségek megfelelő azonosítása magában foglalja a közvélemény átfogó elemzését és a közösség által vezérelt rehabilitáció értékelését. Figyelembe veszik a rehabilitáció alatt álló személyt körülvevő helyi helyi társadalom és az emberi társadalom egészének befolyását. Az egyén képességeinek felmérése során fontos az összes helyzetet befolyásoló tényező átfogó elemzése a leghatékonyabb program felépítése érdekében, figyelembe véve az aktuális helyzet egyéni szempontjait.
Közösségi beállítás
A rehabilitációs potenciál teljes, átfogó meghatározása kötelezi a rehabilitációs terápiában részt vevő egyént körülvevő mikroszkopikus társadalom elemzését. Beszél valamirőlúgynevezett rehabilitációs orientáció. Figyelmet fordítanak a beteg közeli hozzátartozóira és a közös érdeklődési körök által összekötött támogató csoport jelenlétére, valamint a munkahelyi környezetre, az oktatásra, ha van, az ember életében.
Egy adott személy képességeinek feltárása kötelezi a páciens tulajdonságainak értékelését a referenciacsoport elképzeléseihez képest. Ez különösen igaz akkor, ha a rehabilitációs potenciált és a rehabilitációs prognózist a mentális és idegrendszeri zavarokban szenvedőkre vonatkozóan fogalmazzák meg. Teljes körű elemzés alapján megállapítható a szociális, munkaügyi, szakmai környezetben történő rehabilitáció lehetősége, egy-egy társadalmi csoportba való beilleszkedési kilátások elemzése.
Mit mondanak?
A közvélemény meglehetősen erősen befolyásolja az emberi elmét. A rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis megfogalmazásakor az orvosoknak ezt a szempontot figyelembe kell venniük. Az egyén jövőbeli lehetőségeiről alkotott elképzeléseit gyakran az uralkodó sztereotípiák, a kialakult vélemény diktálja. Ha a társadalom helyesli és elfogadja a jelenlegi helyzetet, lehetővé teszi a rehabilitációt és kedvezően bánik azokkal, akik azt sikeresen elvégezték, ez további motivációt jelent egy adott személy számára.
Ugyanakkor előfordulhat olyan helyzet, amikor a közvélemény negatívan viszonyul a betegséghez és a gyógyulási programhoz, megtagadva annak lehetőségét, hogy az egyén visszatérjen korábbi társadalmi helyzetébe. Ez jelentősen csökkenti az orvosok képességét éscsökkenti magának az embernek a motivációját, bonyolítja a helyreállítási programot. Meg kell érteni, hogy a rehabilitációs potenciált nem lehet teljesen függetleníteni a közvéleménytől, de intézkedéseket lehet tenni e tényező negatív hatásának mérséklésére, ha egy adott helyzetre a társadalom által kialakított motiváció negatív. Ellenkező esetben az ellenkező megközelítésre van szükség – a közvélemény által jóváhagyott posztulátumok aktív működtetésére az egyén motiválására.
Értékelés: hogyan közelítsünk a feladathoz? A szabályokról
A rehabilitációs potenciál azonosítása magában foglalja az emberi tevékenység három aspektusának teljes körű értékelését:
- legális;
- gazdasági;
- etikus.
A rehabilitációban rejlő jogi, társadalmi potenciált a rehabilitációs programon részt vevő egyén lehetőségeinek és jövőjének jogi felmérése foglalja össze. Ugyanakkor a potenciált nem egy konkrét személyhez viszonyítva értékelik, hanem a társadalmat egyetlen tárgyként, organizmusként elemzik. Figyelmet fordítanak arra, hogy a törvényeknek alárendelt, a betegek jogainak védelmét szolgáló társadalmi, jogi, jogi szabályozások, utasítások, beleértve a fogyatékos státusszal rendelkezőket is, milyen mértékben kerülnek megfogalmazásra és gyakorlati alkalmazásra.
Hazánkban számos speciális szabályozás létezik, amelyek célja a mentális zavarokkal, idegrendszeri betegségben szenvedők jogainak védelme. A gyakorlatban nem mindegyik működik igazán, a potenciál felmérését a valós szempontok figyelembevételével kell elvégeznia dolgok állapota, és nem a hivatalos, az iratokban.
Technológia és erkölcs
A rehabilitációs lehetőségeket felmérve az orvosok mindig odafigyelnek a rehabilitációs programon részt vevő személy megsegítésének szociális lehetőségeire. Milyen támogatást tud nyújtani a közösség? Milyen technikák, tudományos fejlesztések, gazdasági társadalmi programok léteznek egy adott személy képességeinek növelésére? Ezen szempontok átfogó elemzése lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabb képet kapja a tervezett gyógyulási tanfolyam sikeréről.
A közerkölcsi alacsony rehabilitációs potenciál olyan helyzet, amikor a páciens nem érez erkölcsi támogatást a külvilágtól. Ellenkezőleg, a magas a közösség jóváhagyásával kiváló lehetőségeket biztosít azoknak, akik betegségeikkel, problémáikkal küszködnek, amelyek nem okoznak bizalmatlanságot a társadalomban.
Aktuális probléma
Az a helyzet, hogy jelenleg meglehetősen alacsony a támogatás a szenvedélybetegekből gyógyuló, mentális zavarokkal kezelteknek. A szakértők felhívják a figyelmet erre a tényre, felhívják a figyelmet az ilyen „kettős mérce” elfogadhatatlanságára, hiszen abszolút minden olyan embernek, aki jelentős nehézségekkel kénytelen megküzdeni, beleértve az orvosi és rehabilitációs program kereteit is, szüksége van a mikro-, makrotársadalom támogatására..
Az etikai tényezők hatásának értékelése során a referenciacsoport sajátosságaira figyelnek, a társadalmat egyetlen tárgyként elemzik,feltárja e csoportok hozzáállását a helyreállítás alatt álló személy tevékenységéhez. Úgy gondolják, hogy a társadalmi környezet lehetőség szerinti kiigazítása, valamint a fogyatékosságbarát szociálpolitika elősegítése növeli a rehabilitációs programokban részt vevők potenciálját a jelenben és a jövőben is. Sajnos manapság az orvosok lehetőségei jelentősen korlátozottak.
A helyzetelemzés folytatása
Amikor a fent leírt szempontokkal összefüggésben sikerült azonosítani egy adott helyzet sajátos jellemzőit, szükség van a beteg állapotának további felmérésére. Ehhez egy speciális négyfokú skálát használnak: magas szint, átlagos, valamivel az átlag alatti és a legalacsonyabb. Külön-külön egy-egy konkrét helyzetre vonatkozóan készülnek értékelések magára a betegre, mint személyre, szervezetére (fiziológiai, biológiai tulajdonságok elemzése), valamint a közösségre vonatkozóan. A kapott adatok összesítése után a betegkártyán rögzítésre kerül a végső érték. A jövőben ez visszaszorul a programok és megközelítések kiválasztásánál.
Az optimális felépülési projekt összeállításához és a megvalósítás sikerének megtervezéséhez a megjelölt pontozási rendszeren túl szükség van a klinikai, funkcionális diagnózis felállítására és a személy szociális képességeinek megfogalmazására, a képességeinek elemzésére is. mentális állapotát figyelembe véve. Csak egy ilyen integrált megközelítés, amely minden lényeges funkcióra odafigyel, elegendő információt nyújt a pácienssel végzett minőségi munkához.
Különleges alkalom
Sok szülő számára fontos tudnia, hogy folyamatban van-e az értékelésa felnőtt betegekhez képest bizonyos sajátosságokkal rendelkező gyermek rehabilitációs lehetősége. Amint a szakértők megjegyzik, formálisan maga a megközelítés pontosan ugyanaz, mint bármely más egyén esetében. Ugyanakkor a rehabilitációs program összeállítása a személy életkorának figyelembevételével történik, amelyre a lehetőségek felmérése, az adott esetben a motiváció erősségének a szakaszában fordítanak figyelmet.
Ugyanakkor a gyerekekkel kapcsolatban ugyanígy összeáll egy pontozásos skála, amely szerint az ember állapotát értékelik, és a társadalmi attitűdöket is megfogalmazzák. Fontos emlékezni a psziché éretlenségére gyermekkorban - ez bizonyos korlátozásokat ír elő, gyakran bonyolítja a helyzetet. Sokkal fontosabb a mikroszkopikus léptékű társadalom, vagyis a közeli hozzátartozók támogatása.
Kivonás: Jellemzők
Az érintettek potenciáljának beazonosítása meglehetősen nehéz, a gyógyulási program sikerességét sok tekintetben a beteget átsegítő orvos tapasztalata határozza meg. A neuroplaszticitás minden esetben egyedi sajátosságokkal rendelkezik, a funkciók sok átszervezése is egyedi, ezért lehetetlen egyetlen általános univerzális programot létrehozni a teljes beteglistára.
Amint azt a szakértők megjegyzik, még olyan helyzetben is, amikor a károsodási gócok egybeesnek, a szervezet reakciója és az életjellemzők változása nagyon jelentősen eltérhet. Ez vonatkozik az agy sérült területének méretére is. A helyreállítási program lehetőségeinek meghatározásához szükségeselemezze az egyéni jellemzőket, és azonosítsa a gyógyulás összes előrejelzőjét.
Prognosztikus tényezők: elváltozás
A gócok sokasága gyakran súlyosan érinti az embert, de az orvosok még mindig nem rendelkeznek konkrét pontos információval ennek a tényezőnek a jelentőségéről, mivel nincs elegendő technikai és tudományos eszköz a helyzet helyes tanulmányozására. Ismeretes, hogy apró járulékos gócok nehezítik a rehabilitációs programot, különösen, ha a motoros kéreg, pályák agyi területein alakultak ki. Ez inkább az azonos oldali féltekére vonatkozik.
Rehabilitációs nehézségekkel szembesülnek azok a betegek, akiknél a stroke az agy egyik részének kiterjedt károsodásával nyilvánult meg, és a jobb oldali félteke elülső, temporális és parietális lebenyeinek kisebb elváltozásaival járt. A helyzet diagnosztizálásának pillanatában ezt észreveheti a beteg apátiája, hipokinéziája és spontaneitása.
Mi még érint?
Speciális megközelítésre van szükség a rehabilitációs program felépítéséhez, ha a stroke-ot dyscirculatory encephalopathia tünetei kísérték. Ez vonatkozik mind a tipikus klinikai megnyilvánulásokra, mind a neuroimaging jelekre. A gyógyulási prognózis romlása hipomnézia tüneteivel jár. Egyes betegeknél csökken az intelligencia, a munkaképesség, a koncentrálóképesség. A rehabilitációs prognózist is rontja.
A stroke helyreállítási képessége, hogy helyesen beszéljenjelentősen megakadályozzák a további elváltozások jelenlétét az agy beszédért felelős területein. Bonyolítja a domináns félteke károsodásának helyzetét a kérgi réteg alatti képződmények területén, valamint a beszédért felelős személyek közelében.
