Az orvostudomány nem tekinthető egzakt tudománynak, és számos feltételezésen és valószínűségen alapul, de nem tényeken. Az inferior vena cava szindróma meglehetősen ritka az orvosi gyakorlatban. Férfiakban és nőkben bármely életkorban előfordulhat, időseknél gyakrabban. A terhes nők vannak az első helyen a veszélyeztetett helyen. Ebben az esetben a terhes nő állapotát polihidramnion, vénás és artériás hipotenzió jellemzi. Leggyakrabban a magzat nagy. A véna összenyomásakor a máj és a vesék véráramlása, a méh romlik, ami negatívan befolyásolja a gyermek fejlődését. Az állapot a méhlepény szövetének rétegződését eredményezheti, és ez óriási veszélyt jelent a visszér, az alsó végtagok thrombophlebitisének kialakulására. Ha a szülés császármetszéssel történik, akkor nagy a valószínűsége az összeomlásnak.
A vena cava inferior fogalma
A vena cava inferior egy széles ér. A hasüregben elhelyezkedő bal és jobb oldali csípővénák összeolvadásával jön létre. A véna az ágyék szintjén, az 5. és 4. csigolya között helyezkedik el. Áthalad a membránon, és belép a jobb pitvarba. A véna összegyűjti a szomszédos vénákon áthaladó vért, és a szívizomba szállítja.
Ha az ember egészséges, akkor a véna szinkronban működik a légzési folyamattal, akkorKilégzéskor kitágul, belégzéskor összehúzódik. Ez a fő különbsége az aortától.
A vena cava inferior fő célja, hogy vénás vért gyűjtsön az alsó végtagokból.
Miért vannak problémák?
A statisztikák szerint az összes terhes nő körülbelül 80%-a tapasztal vénakompressziót 25 hét után, kisebb-nagyobb mértékben.
Ha nincs vena cava inferior szindróma, akkor a nyomás a vénában kellően alacsony szinten normális élettani állapot. A vénát körülvevő szövetek problémái azonban veszélyeztethetik a vénát, és drasztikusan megváltoztathatják a véráramlást. Egy ideig a szervezet képes megbirkózni azzal, hogy alternatív módokat talál a vér áramlására. De ha a vénában a nyomás 200 mm fölé emelkedik, akkor mindig válság áll be. Ilyenkor sürgős orvosi ellátás nélkül minden halállal végződhet. Ezért ismernie kell az inferior vena cava szindróma tüneteit, hogy időben hívjon mentőt, ha magán vagy valaki közeli krízishelyzetbe kerül.
Klinikai kép
Az első dolog, amire figyelni kell, az a duzzanat, amely az arcon, a nyakon, a gégeben lehet. Ez a tünet a betegek 2/3-ánál figyelhető meg. A légszomj, köhögés, rekedt hang, még nyugalomban és fekvésben is, zavaró lehet, és ez óriási kockázatot jelent a légúti elzáródásra.
Az inferior vena cava szindrómát a következők is kísérhetik:
- fájdalom az ágyék területénés a hasa;
- az alsó végtagok duzzanata;
- duzzanat a fenéken és a nemi szerveken;
- kis erek varikózisai a comb területén;
- impotencia;
- magas testhőmérséklet;
- törékeny körmök és hajhullás;
- állandó sápadtság;
- lábproblémák - a beteg még rövid távolságra is nehezen mozog;
- törékeny csontok;
- magas vérnyomás;
- zavartság, akár időszakos veszteségig;
- hallás- és látásproblémák;
- visszér a felsőtestben.
Ezek a tünetek akkor is súlyosbodnak, ha a beteg hanyatt fekszik. A nyugodt és teljes alvás természetesen kizárt. Az ilyen patológiában szenvedő betegek gyakran kizárólag altatókkal alszanak el.
Miért jelenhet meg a patológia?
A legtöbb betegséghez hasonlóan a vena cava inferior kompressziós szindróma az esetek 80-90%-ában kizárólag a saját egészségének elhanyagolásával, nevezetesen a dohányzással jár. A betegség pontos okát még nem állapították meg. De leggyakrabban a szindróma a tüdőrák egyidejű tüneteként jelentkezik.
Egyéb okok nem több, mint 20%-a:
- különböző eredetű daganatok, limfóma, szarkóma, Hodgkin-kór, emlőrák;
- constrictiv pericarditis;
- retrosternalis golyva;
- szilikózis;
- gennyes mediastinitis;
- fibrózis.
Diagnosztika
Természetes, hogy a vena cava inferior kompressziós szindrómáját nem csak egy tünet határozza meg. Alapos diagnózis szükséges.
Először is, az orvos összegyűjti a teljes anamnézist, elvégzi a vizsgálatot. A nyak és a felső végtagok vénáinak állapotáról sok minden "elmondható", általában kitágult. A fizikális vizsgálat is ötletet ad: a betegnek cianózisa, vagy sokasága van, kitágultak-e a vénás hálózatok a mellkas területén, van-e duzzanat, különösen a test felső részén.
Röntgenvizsgálatot és flebográfiát is előírnak. A röntgenvizsgálat kontrasztanyag segítségével történhet. Feltétlenül végezzen mágneses rezonanciát és számítógépes topográfiát, esetleg spirálozást.
Bizonyos esetekben az inferior vena cava szindróma diagnózisát szemész szakorvos mélyreható vizsgálata kíséri. A diagnózis célja a retina véna tágulásának, a peripapilláris régió esetleges duzzadásának azonosítása, ha fennáll, annak megállapítása, hogy nőtt-e az intraokuláris nyomás, van-e pangás a látóidegben.
A teljes képhez szüksége lehet:
- bronchoszkópia;
- a köpet és a nyirokcsomók biopsziája;
- szegycsont szúrás;
- mediasztinoszkópia.
Terápiás beavatkozások
Az inferior vena cava szindróma kezelése tüneti jellegű. Ez a patológia még mindig egy kísérő betegség, és mindenekelőtt meg kell gyógyítania szindrómát okozó alapbetegség.
A kezelés fő célja a szervezet belső tartalék erőinek aktiválása a páciens életminőségének maximalizálása érdekében. Elsőként a gyakorlatilag sómentes diéta és az oxigéninhaláció javasolt. Lehetséges, hogy a glükokortikoszteroidok vagy diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel.
Ha a szindróma a daganat kialakulásának hátterében jelenik meg, teljesen más megközelítés a kezeléshez.
A műtét a következő esetekben javasolt:
- a szindróma gyorsan fejlődik;
- nincs biztosítékforgalom;
- a vena cava inferior elzáródása.
A sebészeti beavatkozás nem szünteti meg a problémákat, csak javítja a vénás kiáramlást.
Szindróma és terhesség
A terhesség ideje alatt a nő összes szerve a legnagyobb terhelést tapasztalja, megnő a keringő vér mennyisége, és ennek következtében pangás jelentkezik. A méh nemcsak a környező szerveket, hanem az ereket is megnöveli és összenyomja. A terhes nők inferior vena cava szindrómáját rendkívül óvatosan kell kezelni.
A problémák azzal kezdődnek, hogy egy nőnek nagyon nehéz hanyatt feküdnie, általában ez az állapot a terhesség 25. hetétől kezdődik. Enyhe szédülés, gyengeség, időszakonként nincs elég levegő. A vérnyomás általában csökken. Nagyon ritkán egy terhes nő elveszítheti az eszméletét.
Természetesen a terápiás jellegű kardinális intézkedésekről az időszakbanterhesség szóba sem jöhet, de néhány szabály mégis megkönnyíti a szindróma elviselését:
- el kell hagynia minden olyan gyakorlatot, amelyet fekvő helyzetben, a hátán végez;
- ne aludj hanyatt is;
- az étrendet úgy kell módosítani, hogy csökkentsük a sóbevitelt;
- csökkenteni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét;
- az állapot javítása érdekében érdemes többet sétálni, ebben az esetben a lábszár izmai összehúzódnak, és ez a folyamat serkenti a vénás vér felfelé mozgását;
- ajánlott a medence látogatása, a víz segít kinyomni a vért az alsó végtagok vénáiból.
Előrejelzés és megelőzés
Az orvosok optimisták a szindrómában szenvedő betegekkel kapcsolatban, ha azt korai stádiumban észlelik. Az egyetlen feltétel az egészségi állapot folyamatos figyelemmel kísérése, és a beteg által a kezelőorvos összes ajánlásának betartása.
A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése megelőző intézkedés. Ha problémák vannak a véralvadással, akkor a patológiát állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, mivel az ilyen betegek veszélyben vannak. Még az önkezelés gondolatát is el kell hagyni.
