A tuberkulózis veszélyes fertőző betegség, amely az emberek és állatok belső szerveit érinti. Főleg a tüdő érintett, de előfordul a vesék, a hólyag, a csontok és más szervek és rendszerek tuberkulózisa is.
A betegség modern diagnosztizálási és kezelési módszerei ellenére a tuberkulózis terjedésének statisztikái továbbra is szomorúak. Ez különösen igaz Oroszországra. Egyes jelentések szerint az oroszokat tízszer nagyobb a fertőzésveszély, mint a fejlett országok lakosait. Ráadásul a tuberkulózis még a gazdag, magas életszínvonalú családok tagjainál is előfordul. Ezért nagyon fontos a rendszeres orvosi vizsgálat, és ha szükséges, köpetvizsgálat elvégzése tuberkulózisra.
Tuberkulózis etiológiája
E veszélyes betegség kórokozója Koch pálcája. aztmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), amely levegőben lévő cseppekkel terjed. A baktérium a gombák osztályába tartozik, kis méretű és sűrű héja van, ami lehetővé teszi a túlélést a környezetben, és nagyon szívóssá teszi a mikroorganizmust. Ez magyarázza a betegség elterjedtségét – a beteggel való normál beszélgetés során megfertőződhetnek, különösen, ha ilyenkor tüsszög vagy köhög.
A betegség alattomossága abban rejlik, hogy a legtöbb esetben tünetmentes. A statisztikák szerint tízből csak egy válik aktívvá.
Melyek a TBC első jelei?
Az első figyelmeztető jelek a következők lesznek:
- Elhúzódó elhúzódó köhögés.
- Genny és vérnyomok megjelenése a köpetben.
- Subfebrilis hőmérsékleti értékek.
- Súlycsökkenés.
- étvágytalanság.
- Állandó fáradtságérzet.
Ha egy vagy több tünete van, kudarc nélkül át kell esnie egy vizsgálaton. Főleg, ha gyanús váladékkal járó köhögés van. Fluorográfián kell átesni, amit minden orosznak évente egyszer el kell végeznie.
Ha a képen olyan képződményt találunk, amelynek átmérője meghaladja az egy centimétert, a személyt további vizsgálatokra kell küldeni.
Hogy néz ki a TB köpet?
A kezdeti szakaszban a páciensnek csak néma titka van. Magas fehérjetartalma miatt általában fehér színű.
Későbbi szakaszokban vér- és gennycsíkok jelennek meg a nyálkahártyában. Ebben a szakaszban a köpet színe lehet sárga, zöld vagy akár vörös. Minden a benne lévő vér és genny arányától függ. Az alábbiakban az utolsó stádiumú tuberkulózissal járó köpetről készült fotó látható.
A kezdeti szakaszban a köpet általában viszkózus, és sok nyálkát tartalmaz. A betegség kialakulásával nagy mennyiségű nedvesség jelenik meg benne, ami folyékonyabbá teszi. Ez alapján megállapíthatjuk, hogy a tuberkulózisban szenvedő köpet nagyon eltérő konzisztenciájú lehet.
Tuberkulózis-diagnózis
Az orvosi diagnosztikában többféle módszer létezik a betegek betegségének meghatározására. Ezek közül a leggyakoribb a köpettenyésztés.
A tuberkulózis kimutatására szolgáló köpetvizsgálat két szakaszban történik:
- A köpet külső vizsgálata (makroszkópia).
- Bakteriológiai tenyésztés (mikroszkópia).
Köpetgyűjtés tuberkulózis miatt
Hogyan gyűjtsünk megfelelően biológiai anyagot? A tuberkulózisban szenvedő betegek köpetében hatalmas mennyiségű Koch-bot található. A nyálkahártya-váladék vizsgálatakor kimutatható a kórokozó, és következtetést vonhat le a betegség jelenlétéről vagy hiányáról a betegben.
A pontos és megbízható eredmények érdekében azonban a páciensnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra, és össze kell gyűjtenie a köpetet a mikobaktériumok kimutatására.tuberkulózis az összes előírásnak megfelelően:
- Rendkívül fontos a reggeli elemzés, mivel az éjszaka folyamán nagy mennyiségű váladék halmozódik fel a felső légutakban. Ez segít neki, hogy reggel könnyen eltávolodjon a hörgők falától.
- A betegnek el kell halasztania a reggelit, amíg a bioanyagot össze nem gyűjtik. Az a tény, hogy az étkezés megváltoztathatja a köpet összetételét tuberkulózisban, és megnehezítheti a váladékozást.
- Egyes orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy előzetesen vegyenek be köptetőt, hogy megkönnyítsék a bioanyag átjutását.
- Figyeljen arra, hogy a köpetet kell összegyűjteni, nem a nyálat.
- A teszt elvégzése előtt kefével és fogkrémmel meg kell tisztítani a száját, majd ki kell öblíteni forr alt vízzel. Ez segít megakadályozni, hogy idegen baktériumok kerüljenek a köpetbe. A közepesnél nem nagyobb keménységű fogkefével mosson fogat. Ez csökkenti az íny sérülésének kockázatát, és megakadályozza a vér bejutását a köpetbe. Tuberkulózisban csak a betegség későbbi szakaszában lehet jelen a biológiai anyagban.
- A bioanyagot speciális tartályban béreljük, amely bármelyik gyógyszertárban megvásárolható. A tartály steril, csavaros kupakkal rendelkezik, amelyet közvetlenül a köpetgyűjtés előtt fel kell nyitni. Begyűjtés után a tartályt azonnal le kell zárni.
- A produktívabb köptetés érdekében a páciensnek vegyen három mély levegőt, majd hatékonyan köhögjön.
- A sikeres elemzéshez szükséges anyagmennyiség általábankét-három köptetésben is beszerezhető.
- Nagyon fontos, hogy jól szellőző helyen adjon köpetet. A bejáratot erre külön táblával kell jelölni, vagyis ide kívülállóknak szigorúan tilos a belépés. Az orvosoknak bizonyos szintű védelmet kell biztosítaniuk maszk vagy légzőkészülék formájában.
Elemzés
Még a betegség kezdeti stádiumában a tuberkulózisban szenvedő betegek köpetürítése külsőleg eltér a megszokottól. Szürkés vagy zöldes színt kap, nyálka- vagy gennydarabokat tartalmaz. Az első szakaszokban a vér jelenléte egyáltalán nem szükséges, inkább a barlangos szakaszra jellemző, amikor az erek integritása már megszakad.
Mikroszkóp alatt megvizsgálva ovális vagy enyhén ívelt rudakat találunk. A hossza 1-10 mikron, átmérője pedig 0,2-0,6. A köpetben lévő Mycobacterium tuberculosis így néz ki: figyelje az alábbi fotót.
Emellett mikroszkóp segítségével kimutatható a kalcium sók, koleszterin képződés, rugalmas rostok. Mindezek a tüdősejtek lebomlásának termékei. Az elemzés során kimutatásuk arra utal, hogy a szervkárosodás folyamata már elkezdődött.
Ezután bakteriológiai köpettenyésztést végeznek tuberkulózis miatt:
- A laboráns beoltja a köpetet egy Petri-csészébe helyezett táptalajra.
- A munka második szakaszában a készítményt Ziehl-Nelson módszerrel megfestik. Ez a módszer feltételeziderítés fukszin karbolos oldatával. Ezt követően a készítményt számos vegyszer (sóalkohol, kénsav) befolyásolja.
- A következő lépés a készítmény metilénkékkel történő megfestése.
- Ennek eredményeként az egész készítmény elkékül, a tuberkulózisbacilusok nem festenek. Ezért fertőzés esetén nagyon jól láthatóak lesznek. Ha az egész készítmény kék színű, akkor ez azt jelenti, hogy a betegnek nincs tuberkulózisa.
Hányszor szükséges ez az elemzés?
Érdemes figyelembe venni, hogy az első negatív eredmény nem garancia az egészségre. A helyzet az, hogy bár ez a módszer nagyon érzékeny, csak akkor garantálja az eredmény megbízhatóságát, ha a minta 1 ml-ében legalább 100 ezer mikobaktérium található. Ezért, ha tuberkulózis gyanúja merül fel egy betegnél, 1 hónapos időközönként még kétszer kell köpetet adnia.
Az első elemzés érzékenysége 80%, míg a második és a harmadik 90%, illetve 97%.
Ha mindhárom elemzés negatív, nyugodtan levonható a következtetés, hogy a beteg egészséges. A tuberkulózisra vonatkozó köpetvizsgálat körülbelül két-öt hetet vesz igénybe. Ennyi ideig tart a kórokozók azonosítása a köpetben.
Bronchoszkópia. Egy másik módszer a tuberkulózis diagnosztizálására
A bakteriológiai elemzés azonban nem mindig lehetséges. Vannak esetek, amikor a bioanyag köptetése hatástalan. Mi a teendő ilyen helyzetekben? NÁL NÉLAz orvosi diagnosztikában létezik egy bronchoszkópos módszer, amikor a szakember a bronchopulmonalis szövetből mintát vesz egy készülék segítségével.
Ez az eljárás a páciens helyi érzéstelenítését követően történik. Ha a beteg gyermek, aki nem tud nyugodtan feküdni az eljárás során, általános érzéstelenítésre lesz szükség. A bronchoszkópia több percig tart, amely alatt a szakember egy kis manipulátort vezet be az orrüregbe vagy a szájüregen keresztül. A készülék végén található egy szonda, amely képes rögzíteni a megfelelő mennyiségű mintát.
A módszer egyik előnye, hogy képes eltávolítani a kóros váladékot a páciens hörgőiből.
PCR. A legmodernebb módszer a tuberkulózis diagnosztizálására
A tuberkulózis diagnosztizálásának egyik legmodernebb módszere a polimer láncreakció, amely a mikobaktériumok DNS-fragmensének a bioanyagból történő izolálásából áll, amiből arra következtethetünk, hogy a beteg fertőzött.
Fő előnye a kifejezőképesség. Az analízis eredménye 3-5 óra alatt elkészül, ami azt jelenti, hogy nem kell több hetet várni, mint a bakteriológiai tenyésztésnél. A módszer előnyei közé tartozik még:
- Az eredmények nagy megbízhatósága.
- Kevés anyag szükséges az elemzéshez.
- Képes bármilyen biológiai anyag elemzésére.
A módszer hátrányai:
- A magas költsége.
- A vizsgálat sikertelen a tuberkulózis elleni kezelés után. A helyzet az, hogy egy felépült ember testében elh alt mikobaktériumok vannak. Ebben az esetben a PCR még mindig pozitív eredményt ad, annak ellenére, hogy a személy már egészséges.
Következtetés
A modern világban a tuberkulózis már nem számít halálos betegségnek, mint a közelmúltig. Ezt a betegséget kezelik, és meglehetősen sikeresen. A lényeg az, hogy időben felismerjük a kórokozót a szervezetünkben. Ehhez az orvosi diagnosztikában számos hatékony módszer létezik a Mycobacterium tuberculosis kimutatására: fluorográfia, köpet bakteriológiai tenyésztése tuberkulózisra, bronchoszkópia, PCR és mások. Ne hanyagoljon el egy ilyen lehetőséget. Rendszeresen részt kell vennie az orvosi vizsgálatokon, figyelemmel kell kísérnie általános közérzetét, meg kell próbálnia javítani életszínvonalát.
