HIV-fertőzés esetén CD4-sejtek vérvizsgálatát írják elő. A teszt mutatói alapján meg lehet ítélni az emberi immunrendszer állapotát. A vizsgálati eredmények jelzik a betegség stádiumát és a vírus által a szervezetben okozott károsodás mértékét is. Milyen szabványok vonatkoznak erre az elemzésre? Az ilyen sejtek alacsony szintje mindig szerzett immunhiányos szindrómára utal? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Mi ez
Az emberi immunrendszer legfontosabb sejtjei a limfociták. 3 csoportra oszthatók:
- B-limfociták. Képesek emlékezni és felismerni a korábban a szervezetbe került kórokozókat. Veszélyes mikroorganizmusokkal való ismételt expozíció esetén az ilyen típusú limfociták antitesteket - immunglobulinokat - termelnek. Ezeknek a sejteknek köszönhetően az ember immunitást alakít ki bizonyos fertőző patológiák ellen.
- NK-limfociták. Megsemmisítik saját testük sejtjeit, amelyek fertőzésen és rosszindulatú átalakuláson mentek keresztül.
- T-limfociták. Ez a legnagyobb csoportvédősejtek. Felfedezik és elpusztítják a kórokozókat.
A CD4 sejtek a T-limfociták egyik fajtája. Ezután részletesebben megvizsgáljuk a funkcióikat.
Cellafüggvények
A T-limfociták viszont több típusra oszthatók, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben:
- T-gyilkosok. Öld meg a kórokozókat.
- T-segítők. Ezek segítő sejtek. Fokozza az immunrendszer válaszát a behatoló fertőző ágensekre.
- T-csillapítók. Ez a típusú limfociták szabályozzák az immunrendszer válaszának erősségét a behatoló mikrobákkal szemben.
A T-helperek felületén a CD4 glikoprotein molekulái találhatók. Receptorokként működnek, amelyek felismerik a kórokozók antigénjeit. A segítő T-sejteket CD4 vagy CD4 T-sejteknek is nevezik, amelyek információt továbbítanak a fertőző ágensek B-limfocitákba való behatolásáról. Ezután megkezdődik az idegen antigének elleni antitestek termelésének folyamata.
Így működnek a CD4 sejtek egészséges emberben. Arra szolgálnak, hogy megvédjék a szervezetet a kórokozóktól. HIV-fertőzés esetén azonban komoly meghibásodások lépnek fel a T-segítők munkájában. Tovább fogjuk nézni őket.
Szerzett immunhiány
A CD4 sejteket érinti elsőként a HIV. A T-helperek válnak a vírus fő célpontjává.
A HIV kórokozója behatol a CD4-be, és e sejtek normál genetikai kódját patológiás kóddal helyettesíti. A T-helperek szaporodási folyamatában egyre több új ésa vírus új példányait. Így terjed a fertőzés a szervezetben.
A betegség kezdeti szakaszában a T-helperek fokozott termelése figyelhető meg. Ez a szervezet válasza a behatoló vírusra. Nem véletlen, hogy a HIV-pozitív státuszú emberek megjegyzik, hogy a fertőzés korai szakaszában ritkán volt megfázásuk.
A vírus szervezetben való hosszú tartózkodása és terjedése azonban kimeríti az immunrendszert. A jövőben a HIV-fertőzötteknél a CD4-sejtek szintje meredeken csökken. Ez azt jelzi, hogy egy személy hosszú ideje fertőzött az immunhiányos vírussal. Ezen sejtek alacsony arányával a páciens gyakorlatilag nem rendelkezik testellenállással a veszélyes mikrobákkal szemben. A beteg rendkívül fogékony lesz minden olyan fertőző betegségre, amely súlyos formában fordul elő.
Milyen tesztet kell elvégeznem
Ahhoz, hogy megtudja immunrendszere állapotát, el kell végeznie a CD4 T-sejtek vizsgálatát. Vénás vérmintát vesznek. A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni. A vizsgálat előtt ki kell zárnia a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
A minta jelzései
HIV-pozitív státuszú betegek számára CD4 T-sejtek vérvizsgálatát írják elő. Ezt a tesztet a következő célokra kell elvégezni:
- a HIV-fertőzés kialakulásának dinamikájának nyomon követésére;
- a patológia stádiumának meghatározásához;
- a gyógyszeres terápia szükségességének azonosítására.
Amint már említettük, a HIV-vírus jelenléte és terjedése a szervezetben mindig a szervezet kórokozókkal szembeni rezisztenciájának éles csökkenésével jár. Az elemzés segít felmérni a fertőző patológiák kialakulásának valószínűségét, és időben elvégezni a vírusellenes és profilaktikus kezelést.
Normál eredmények
Vegye fontolóra az elfogadható CD4 sejtszámot. A normák a személy életkorától, valamint a mértékegységtől függenek. Leggyakrabban ezeket a sejteket a limfociták teljes számának százalékában számítják ki. Egyes laboratóriumok meghatározzák a T-helperek koncentrációját 1 liter vérben.
Egészséges emberben a limfociták hány százaléka CD4-sejtek? A normát 30-60% -nak tekintik. Ezek felnőtt betegek referenciaértékei.
Ha laboratóriumban megbecsülik a T-helperek koncentrációját 1 liter vérben, akkor felnőtteknél 540 x 106 és 1460 x 10 között. 6 cella/l.
Általában a CD4-sejtek egészséges gyermekekben nagyobb mennyiségben termelődnek, mint a felnőtteknél. A gyermekekre vonatkozó T-helper referenciaértékek az alábbi táblázatban láthatók:
| Kor | Mutatók a limfociták teljes számának %-ában | Sejtszám x 106 1 liter vérben |
| 1 – 3 hónap | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 hónap – 1 év | 36 - 61 | 1690-4600 |
| 2 - 6 éves | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 évesek | 33 -41 | 700 - 1100 |
A növekedés oka
Általában az elemzés során nem csak a T-helper indikátorokat értékelik, hanem a T-szuppresszorok (CD8-sejtek) számát is. Arányuk nagy diagnosztikai értékű. Nagyon gyakran a T-segítők koncentrációjának növekedése a szuppresszorok aktivitásának csökkenésével jár. Ez túlzott és elégtelen immunválaszhoz vezet. Ebben az esetben a limfociták megtámadhatják az egészséges testszöveteket. Ez a következő autoimmun patológiák jele:
- szisztémás lupus erythematosus;
- scleroderma;
- rheumatoid arthritis;
- autoimmun pajzsmirigygyulladás;
- dermatomyositis.
Megemelkedett CD4-szám cirrhosisban és hepatitisben szenvedő betegeknél is megfigyelhető.
Elutasítás oka
A CD4-szám csökkenésének leggyakoribb oka a HIV-fertőzés. Ez jelzi a betegség előrehaladását és a bakteriális, vírusos és gombás patológiákkal való fertőzés magas kockázatát. Ha ezek a sejtek alacsonyak, az orvosok megelőző terápiát írnak elő.
Ebben az esetben mindig figyelni kell a T-elnyomók számára. Kaposi-szarkómában megfigyelhető a segítő limfociták szintjének növekedése és csökkenése. Ez a súlyos szövődmény gyakran előfordul előrehaladott AIDS-ben szenvedő betegeknél.
A T-helperek koncentrációjának csökkenésének azonban nem csak a HIV az oka. Ezen sejtek száma is csökken a következő betegségekben éskimondja:
- krónikus elhúzódó fertőző betegségek (például tuberkulózis vagy lepra);
- az immunrendszer veleszületett rendellenességei;
- táplálkozási hiány;
- rákos daganatok;
- sugárbetegség;
- égési sérülések és sérülések után;
- idős korban;
- szisztematikus stresszel.
Bizonyos gyógyszerek is befolyásolhatják a CD4-számot. A T-helperek szintjét csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroid hormonok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok. Ezért a teszt elvégzése előtt ajánlatos kizárni az ilyen gyógyszerek alkalmazását.
Orvosi ajánlások
Mi a teendő, ha egy HIV-pozitív státuszú személy CD4-száma meredeken csökkent? Az ilyen vizsgálati eredmények a vírus terjedését és az immunrendszer súlyos károsodását jelzik. A betegnek profilaktikus gyógyszereket kell szednie.
Ebben az esetben a T-helper teszt eredményeit a vírusterhelés elemzési adataival együtt figyelembe veszik. Ez a tanulmány megmutatja a HIV-kórokozó kópiáinak számát egységnyi vérben.
A CD4 kevesebb mint 350 x 106 sejt/l veszélyesnek minősül (nem több, mint az összes limfociták 14%-a). Az ilyen eredmények arra utalnak, hogy a HIV-fertőzés az AIDS aktív megnyilvánulási stádiumába kerülhet. Ha ugyanakkor a beteg magas vírusterheléssel rendelkezik, speciális kezelésre van szükség. Ezt antiretrovirális terápiának hívják. A betegeknek három vagy négyféle gyógyszert írnak fel, amelyek gátolják a reprodukciótkórokozó fejlődésének különböző szakaszaiban. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a HIV-fertőzöttek remisszióban maradjanak.
Van egy fogalom is – az opportunista fertőzések. Ezek olyan betegségek, amelyek ritkán fordulnak elő normál immunrendszerű embereknél. Az ilyen patológiák azonban meglehetősen gyakoriak a HIV-ben. A teszt megmutatja az ilyen betegségek valószínűségét:
- Ha a sejtszám kevesebb, mint 200 x 106, a betegnél fokozott a gombás tüdőgyulladás (pneumocisztózis) kockázata.
- Ha a CD4 100 x 10 alá esik6, nagyobb valószínűséggel fordul elő toxoplazmózis és gombás agyhártyagyulladás (cryptococcosis).
- Ha a T-helper szintje 75 x 106 alá esik, akkor a betegnél fokozott a mycobacteriosis kockázata. Ez a tuberkulózis súlyos formája, amely csak AIDS esetén fordul elő.
Ilyen elemzési adatokkal a páciensnek szüksége van az opportunista fertőzések megelőzésére. A betegnek megelőző gombaellenes és antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
HIV-fertőzött embereknek azt tanácsoljuk, hogy legalább 3-4 havonta egyszer végezzenek CD4-tesztet. Ezzel időben nyomon követheti a vírus terjedését, és megelőzheti a veszélyes szövődményeket.
