A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a gyakran felírt gyógyszerek közé tartoznak. Különböző fájdalommal vagy gyulladással járó betegségek kezelésére használják. A diklofenakon alapuló kenőcsök az NSAID-ok egyik képviselője. Helyileg kezelik a fájdalmat és a gyulladást, csekély szisztémás felszívódással vagy egyáltalán nem, így csökkentik a mellékhatások esélyét.
Mi az a diklofenak?
A diklofenak egy nátriumsó, a fenil-ecetsav származéka, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID vagy NSAID). Különlegessége, hogy nagyobb hatékonysággal gátolja a COX-2 - indukálható (gyulladásos folyamatokban működő) ciklooxigenázokat, mint a (folyamatosan működő) COX-1.
Az anyag megjelenése – 1973 – óta különféle diklofenakot tartalmazó gyógyszereket fejlesztettek ki annak érdekében, hogyfarmakológiai hatékonyság, tolerálhatóság és könnyű használat. Kezdetben a fejlesztés során nagyobb mértékben vették figyelembe a biztonságot és az adagolás kényelmét. Az új gyógyszereknél a gyors felszívódáson van a hangsúly. A diklofenak alapú gélek, kenőcsök megjelenése lehetővé tette a fájdalom és gyulladás helyi kezelését, a hatóanyag minimális szisztémás felszívódásával.
A gyógyszerpiac a lágy-plasztikus konzisztenciájú készítmények széles skáláját kínálja, beleértve a nátriumsót, a fenil-ecetsav származékát. A diklofenakon alapuló kenőcs neve nem mindig tartalmazza a fő hatóanyag nevét. A referenciapont a márkanév alatti felirat legyen, ez jelzi a gyógyszer hatóanyagát.
Gyógyászati hatás
Az utasítások alapján a diklofenak alapú kenőcsök fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), gyulladáscsökkentő hatásúak. Gátolják a ciklooxigenázt, aminek következtében a prosztaglandinok, a fájdalom közvetítője, a tromboxánok és a vérnyomást növelő anyagok szintézise megszakad. Egyes kenőcsök hosszan tartó használat esetén allergiaellenes hatást fejtenek ki. Normalizálja a kötőszöveti anyag tartalmát, amely kenőanyag az ízületekben.
A diklofenak alapú kenőcsök enyhítik a fájdalmat mozgás közben és nyugalomban egyaránt. Csökkentik a reggel fellépő mozgási merevséget, enyhítik az ízületi duzzanatot, növelik a motoros képességet. Trauma vagy műtét következtében fellépő gyulladás esetén enyhíti a spontán fájdalmat, csökkenti a duzzanatot a helyszínensebek.
A diklofenakot mint hatóanyagot tartalmazó kenőcsök gyulladáscsökkentő hatása jelentősen jobb, mint a butadion, ibuprofen, acetilszalicilsav alapú gyógyszerek. A bőrre történő felvitel után a különböző kenőcsök fájdalomcsillapító hatása 30-60 perc múlva érhető el, és 3-5 óráig tart.
Diklofenak alapú kenőcsök: használati javallatok
Majdnem minden NSAID tüneti. Még ha a fájdalom enyhülése gyors és tartós is, a fájdalom mindaddig visszatér, amíg az okot fel nem azonosítják és meg nem szüntetik.
A diklofenak alapú kenőcsök használata a következő patológiák esetén javasolt:
- Hátfájás isiász, lumbágó, osteoarthritis, isiász miatt.
- Eltérő jellegű fájdalom az ujjak, térd, csípő, könyök és más ízületekben.
- Izomfájdalom sérülések, túlerőltetés, zúzódások következtében.
- Ficamok és inak.
- Posztoperatív fájdalom és gyulladásos duzzanat fogászati és ortopédiai műtétek miatt.
- Szövet- és ízületi gyulladás tendovaginitisszel, csuklószindrómával, bursitisszel, az ízületet körülvevő szövetek elváltozásaival.
- Sérülésekből eredő duzzanat és gyulladás az ízületekben és a lágyszövetekben.
Ellenjavallatok
A diklofenakon alapuló kenőcsök egyes elnevezéseiben a gyártó jelzi, hogy milyen egyéb anyag van a készítményben nagy koncentrációban. A tapaszt alt orvosok és gyógyszerészek azonnal meghatározzák, hogy kijogorvoslat ellenjavallt. De a márkanevet megvásárolhatja egy másik gyártó is, akinek jogában áll beállítani a készítmény koncentrációját, ezért használat előtt mindig olvassa el az utasításokat.
A diklofenak alapú kenőcsök ellenjavallt a következő kóros állapotokban szenvedőknek:
- Intolerancia a gyógyszert alkotó anyagokkal szemben.
- Gyomor- és nyombélfekély.
- allergiás eredetű asztma.
- Orrnyálkahártya-gyulladás (nátha).
- A terhesség utolsó trimesztere.
- Horzsolások, karcolások, seb a kívánt alkalmazási területen.
A különböző kenőcsök életkori korlátozásai eltérőek. Gyermekkorban a legjobb, ha a gyermekorvos utasítása szerint használja.
Nincsenek adatok a gyógyszer anyatejbe való behatolásáról, ezért jobb, ha tartózkodunk a kenőcs használatától a szoptatás alatt. Ha ennek ellenére sürgős szükség van a gyógyszer alkalmazására, akkor óvatosan kell alkalmazni, ügyelve arra, hogy ne kerüljön az emlőmirigyekre.
Diklofenak kenőcsök listája
A gyógyszertárakban nemcsak orosz gyártóktól vásárolhat gyógyszereket. A fenil-ecetsav csoportba tartozó NSAID-ket a legszélesebb körben írják fel. Legtöbbjüket vény nélkül adják el. A diklofenakon alapuló gyógyszerek lágy adagolási formáit kenőcsök és gélek formájában állítják elő. Ez utóbbiak között az a különbség, hogy viszkózusabb állagúak, rugalmasak és plasztikusak. Aa gyógyászati hatékonyságot nem befolyásolják különösebben az ilyen jellemzők.
A diklofenak kenőcsök áttekintése:
- "Ortofen" - kenőcs 5% orosz termelés.
- "Diklofenak-Akrikhin". A kenőcs összetétele (1%) diklofenak-nátriumot, dimexidot, makrogolt, propilénglikolt tartalmaz.
- "Diklofenak-MFF". A 6 és 12 év közötti gyermekek esetében a kenőcsöt legfeljebb naponta kétszer alkalmazzák.
- "Diklak Lipogel". Gél összetétele: diklofenak, tokoferol, lecitin, karbomer. A termék 12 éves kortól használható.
- "Dicloran plus" - Oroszországban és Indiában gyártott 1%-os gél. A termék összetétele a diklofenakon kívül lenmagolajat, levomicetint, metil-szalicilátot tartalmaz.
- "Diclogen" - levendula illatú gél. A termék összetétele diklofenak-dietil-amint, nátrium-szulfitot, propilénglikolt, benzinalkoholt, trolamint, levendulaolajat tartalmaz. A vesén keresztül választódik ki, a porfíriában szenvedő betegeknek orvosi felügyelet mellett kell használniuk a gélt.
- "Voltaren Emulgel" - gél 2%. 12 éves kortól használható. A termék összetétele a diklofenakon kívül karbomereket, cetosztearomakrogolt, cocoil-kaprilokaprátot és dietilamint tartalmaz.
- "Diklak - 5%-os gél különleges illattal.
- "Ortofer - kenőcs (2%). A termék víz-alkohol alapja enyhén helyi érzéstelenítő hatású.
Általános használati javaslatok
Minden diklofenak alapú kenőcs (a fényképek a cikkben találhatók) 3-5 percen belül jól felszívódik a bőr pórusain keresztül. Behatolnak az ízületek üregét (synovium) kitöltő folyadékba, ahol tárolódnakállandó koncentrációban 4-6 órán keresztül. Ezért elegendő a kenőcsöt vékony rétegben felvinni a gyulladt területre, legfeljebb napi 3-4 alkalommal. Az önterápia időtartama nem haladhatja meg a 10 napot. A hosszabb távú használat megvalósíthatóságát és biztonságosságát orvosával kell megbeszélni.
A diklofenak kémiai összetételénél fogva egy sav, amely irritálja a nyálkahártyát és az érzékeny bőrt. Ha a gyulladás fókusza például az arcon van, a kenőcsöt óvatosan kell felvinni, hogy ne kerüljön a szembe. Az eljárás után mosson kezet.
A terápia során figyelemmel kell kísérni a felhasznált kenőcs mennyiségét, napi adagja nem haladhatja meg a 8 g-ot Az ellenőrizetlen használat nemkívánatos megnyilvánulásokat okozhat bőrkiütések formájában.
Mellékhatások
A diklofenak alapú kenőcsök használata nemkívánatos hatások kockázatával jár. A gyógyszer magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik (akár 98%), az utasításokban előírt ajánlások be nem tartása a vérben lévő hatóanyag-tartalom növekedéséhez vezet. Megnövelt koncentrációban a diklofenak mérgező hatást fejt ki, ami a következő megnyilvánulásokban nyilvánul meg:
- Bőr. A bőrön bőrpír (élénkpiros) és csalánkiütés (kis papulák) jelentkezik, irritáció, bizsergő érzés. Ritkábban jelentkezik a nyálkahártya, a bőr alatti szövet helyi duzzanata, fokozott fájdalom, általános viszketés, ekcéma, fokozott érzékenység az ultraibolya sugárzásra.
- Emésztőrendszer. Rohamokban fellépőhasi és medencei fájdalom, hányás, hasmenés, puffadás. Ritka esetekben gyomorfekélyes elváltozások, hepatociták pusztulása diklofenak hatására (toxikus hepatitis).
- Idegrendszer. Fejfájdalom, gyors és fokozott fáradtság, alvászavar a kiesésig, pszichaszténia, ízérzészavar.
- Érzékszervek. Látható kettős látás, csökkent látásélesség, károsodott perifériás látás, fülzúgás.
- A húgyúti rendszer. A vesék glomeruláris apparátusának károsodása, megnövekedett fehérjetartalom a vizeletben.
- A keringési rendszer. A vérlemezkék, a hemoglobin és a leukociták szintjének csökkenése a vérben.
- Szív- és érrendszer. Mellkasi fájdalom, emelkedett vérnyomás, szívdobogásérzés.
A diklofenak kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A diklofenak nemcsak a vérben koncentrálódik, hanem a gyulladt szövetekben is, ahol az alacsony savasság csökkenti a fehérjeszintézist. Ez hozzájárul a gyógyszer farmakológiai aktivitásának növekedéséhez, és megkönnyíti az extracelluláris térbe való behatolást. A diklofenak alapú kenőcsök használati utasítása azt jelzi, hogy más NSAID-ok párhuzamos alkalmazása fokozza a terápiás hatást.
A kálium-megtakarító diuretikumok (Triamterin, Amiloride) és az NSAID-ok együttes alkalmazása növeli a vér káliumszintjének emelkedésének kockázatát.
A diklofenak kenőcsök csökkentik a kacsdiuretikumok (furosemid, britomar, etakrinsav) vízhajtó hatását.
Kenőcsök és más adagolási formák egyidejű használatadiklofenakot tartalmazó készítmények, növeli a lítium és a digoxin szintjét a vérplazmában. A diklofenak és az antikoagulánsok (kumarin, indandion, heparin) egyidejű alkalmazása vérzést okozhat.
Alternatíva
Az NSAID-ok számos különböző eszközt tartalmaznak. Mindegyiknek közös farmakológiai hatása van - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító. A diklofenak mellett a leggyakoribb az acetilszalicilsav és az ibuprofen. Ez utóbbinak kevesebb mellékhatása van a többi NSAID-hoz képest, még egy év alatti gyermekek és terhes nők is szedhetik.
Az ibuprofén a propionsav-származékok csoportjába tartozik. A diklofenakhoz hasonlóan a fontos gyógyszerek listáján szerepel. Az ibuprofen alapú kenőcsöket széles körben használják. A mozgásszervi rendszer degeneratív és gyulladásos megbetegedésének, a patológiákból eredő fájdalomszindrómának, az ínszalag ficamoknak, sérüléseknek és sebészeti beavatkozásoknak a kezelésére írják fel.
Az ibuprofen gélek áttekintése
Sajnos az ellenjavallatok nagy száma miatt a fájdalmat és a gyulladást nem mindig lehet diklofenak alapú kenőcsökkel kezelni. Az analógok ilyen helyzetekben az ibuprofén eszközei lehetnek. Hatékonyan és gyorsan enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladást, és körülbelül azonos költséggel járnak.
A leggyakoribb ibuprofén alapú kenőcsök listája:
- "Ibuprofen gél" - gél n / a 5%20, 30, 50 és 100 g-os tubusban kapható A termék összetétele ibuprofén, propilénglikol, dimexid, trietanol-amin, neroli és levendulaolaj. Naponta legfeljebb 4 alkalommal alkalmazza a kenőcsöt a fájó helyre. A terápia időtartama nem haladhatja meg a három hetet.
- "Nurofen Express" - gél n / a 5%. Alkalmazása esetén a termék hűsítő hatású, ami hozzájárul a fájdalom gyors csillapításához. Ezt a hatást a gélben található benzil-alkohol hozza létre. A gyógyszer ellenjavallt terhes nők és 14 év alatti gyermekek számára. A tüneti terápia időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet.
- "Hosszú". Az eszköz gél és krém formájában kapható. Utóbbinak az érzéstelenítő és fájdalomcsillapító mellett dekongesztáns hatása is van. A gél 12 éves kortól, a kenőcs 14 éves kortól használható.
Vélemények
Az NSAID-ok segítenek enyhíteni a fájdalmat. Az ilyen gyógyszerek a legnépszerűbbek. Az egyetlen nehézség a túl sok választás, ami miatt nehéz dönteni. A diklofenakon és analógjain alapuló kenőcsökről szóló áttekintésünk egy kicsit segít a választás megértésében.
A mozgásszervi rendszer krónikus betegségeivel küzdők, valamint a sportolók azt mondják, hogy az ilyen gyógyszerek mindig megtalálhatók az elsősegély-készletükben. A modern kenőcsök gyorsan felszívódnak, gyakorlatilag nem hagynak nyomot a ruhákon, és mindig hatékonyak.
Az iskolás anyukák azt állítják, hogy a diklofenak termékek igazi lelet. Sőt, másokkal ellentétben, egyformán jól viselkednek friss zúzódásokkal és ficamokkal, valamint régiekkel.
