A perineum anatómiája magában foglalja a test egy részét, amelyet különböző oldalról a szemérem, a farkcsont csúcsa és az ischium gumói határolnak a púpos-szakrális szalagokkal. Ha a lábak elraboltak vagy hajlottak, rombusz alakú, amelyet a szemérem és az ischium csontrendszere, valamint a tövis-szakrális szalagok alkotnak, amelyeket a nagy ischialis izmok fednek le.
Eltérések a férfiak és nők perineumának anatómiájában
A perineum közepén az anteroposterior oldalon egy ínvarrat található. Férfiaknál a herezacskóba kerül. A perineum a test alsó fala. Így alulról lefedi a medencét. A nőknél a vizeletcsatorna, a hüvely és a végbél keresztülhalad rajta.
Perineum funkció
A perineum segít a helyükön tartani a kismedencei szerveket. Megakadályozza az emberi hulladék ellenőrizetlen kiürülését, szabályozza a vizelet és a széklet kiválasztását.
Fontos ismerni a medence és a perineum topográfiai anatómiáját. Ez kellfordítson különös figyelmet, ha nőbetegről van szó. A strukturális jellemzőket a sebészek mindig figyelembe veszik a szülés során fellépő 1. fokú gáthártya-szakadás megszüntetése során.
Épület
A szülészeti gát egy izmos szakasz a nagyajkak és az otkhodnikov lyuk között. A kifejezést kizárólag a szó szűk értelmében használjuk.
Tágabb értelemben az anatómia a perineumot az elülső és a hátsó háromszög találkozási pontjaként határozza meg.
Az elülső háromszög az urogenitális rendszerhez kapcsolódó terület. Elülső izom-arclemezzel töltve. Ő az urogenitális rekeszizom. Mélyen áthaladó keresztirányú rostokat és két faszondát tartalmaz. Ez utóbbiak fel-le zárják az izomrostokat. A húgycső előtt az izmos-fasciális lemez nem éri el a szeméremcsont találkozását, és keresztirányban futó perineális szalagot képez. A szemérem fúzió keresztirányú és gyűrűs szalagjai közötti terület belép a pénisz vagy a csikló régió artériás struktúráiba.
A hátsó háromszög a végbél azon része, amely a végbélnyílásba megy át. Vízszintesen kitölti a medence alját a membránnal. A végbélnyílást felemelő mindkét izom plexusa, valamint a farkcsont mindkét rostos struktúrája fasciával alkotja. A medence membránján keresztül a bél a végbélnyílással végződik. Férfiaknál az urogenitális rendszer rekeszizomján keresztül a vizeletcsatorna, a herezacskó és a pénisz gyökere, nőknél a külső reproduktív rendszer részei.
A perineum izmainak anatómiája
Az izomrostok mély és felületes rétegeket alkotnak.
A rekeszizom rétegei a húgyúti rendszer mellett:
1. Felületi: szivacsos hagymás, barlangos ischialis, haránt felszíni.
2. Mély: keresztirányú-mély, húgyúti elzáródás.
A szivacsos-hagymás rétegek páros szerkezetűek, zárják az alsó oldalrészt és a szivacsos területet. A hátoldalon ugyanazokkal a rétegekkel toldva. Együtt hosszanti varrást alkotnak. Fő funkciója: a húgycső csatorna összenyomása a vizelet vagy az ondófolyadék eltávolítására. A nőknél két részre oszthatók, amelyek szűkítik a hüvelyt.
A barlangi-ülői rostok az ischium mindkét gumójából származnak. A barlangos testhez kapcsolódik. Fő funkciója: a csikló vagy a pénisz vénás járatainak összenyomása; a pénisz megvastagodása és megemelkedése a corpus cavernosum vérrel való feltöltése során.
A keresztfelületi rétegek olyan párosított struktúrák, amelyek két membrán között helyezkednek el. Mindkét oldalon a fenék gumóiból indulnak ki. Az inak közepe felé irányul, hogy megerősödjön.
A keresztirányú mélyizom egy lapos rostos szerkezet, amely beborítja a vizeletcsatorna membránjait. Az ischium gumóitól és az ischium csontapparátusának aljától a középső felé haladva képezi az ínvarratot. Erősíti az urogenitális rendszer membránját. Tartalmaz egy csatornát a vizelet kibocsátására, valamint a hüvelyt. A vizeletcsatorna áthaladásának helyén izomrostok gyűrűzik, egyfajta kontaktort képezve. Szelepként szolgálhúgycső.
A perineumhoz ereszkedő izmok
A végbélnyílás megemelkedéséért felelős szövetek, valamint a farkcsonti izmok mély réteget alkotnak.
A levator ani izom lapos háromszögnek tűnik, amely a szeméremcsontok leszálló részéhez, a záróizom belsejében lévő licoral kötegekhez és a medencefenékhez az ischium gerincénél megy. Az izmok egy része az ellenkező irányba halad, hogy korlátozza a bél egyenes szakaszának mozgékonyságát. A hátoldalon kötegekkel összefűzve. Az izmok másik fele a prosztata és a hólyag oldalain fut (nőknél a hüvely). Itt egyesülnek a hólyagot és a hüvelyt körülvevő rostokkal, majd megfordulnak, ahol a gerinc alsó harmadához és a farkcsont-anális szalagokhoz kapcsolódnak.
A farkcsont izom a medencei rekeszizom mögött található. Az ischium és a gerinc-szakrális szalagok csontapparátusából indul ki. Az alsó gerinc oldalához csatlakozik.
A medencei rekeszizom izom réteget képez a felszínen.
Ez egy anális zárószálat is tartalmaz. A perineum anatómiája szerint az anális körben található a végbélnyílás felemeléséért felelős fő izom felett. A végbélkijárat külső önkényes lezárásaként működik. Az izomkötegekkel együtt félkört alkot. A felszínen fekvő kötegek a bőr alatti szövetbe kerülnek, amelyek kötegei viszont a gerincoszlop alsó harmadából indulnak ki, és az inak közepén végződnek. A legmélyebb szakaszok fedika végbélnyílás, valamint az emeléséért felelős izom.
Medence- és perineális lictor kötegek
A medencetér falait, valamint a kismedence szerveit lictor kötegek keretezik.
A nők és férfiak ágyékában a következő lictor kötegek különböztethetők meg:
- megfelelő medence;
- parietális medencekötegek;
- zsigeri;
- peritoneális és perineális régió gerendái;
- a medencemembrán felső kötegei;
- a kismedencei rekeszizom alsó kötegei;
- a húgyúti rendszer rekeszizom felső kötegei;
- a húgyúti rendszer membránjának alsó kötegei;
- kötegek a perineum felszínén.
A perineum anatómiája szerint a lictor kötegeknek korlátozó és erősítő funkciójuk van.
