A neurotróp gyógyszerek hatással vannak a központi és a perifériás idegrendszerre. Ez a gyógyszerkategória magában foglalja a kábító és epilepszia elleni gyógyszereket, valamint a fájdalomcsillapítókat. Ezek a gyógyszerek hatással vannak az idegrendszer neurotranszmittereire és az emberi pszichére. Az ilyen gyógyszereket széles körben alkalmazzák depressziós és szorongásos zavarok, valamint más mentális betegségek kezelésében. Ezután megismerkedünk a különféle neurotróp gyógyszerek leírásával és hatásával, de először mérlegeljük besorolásukat.
Osztályozás
Az anxiolitikumok a neurotróp gyógyszerek közé tartoznak, az antidepresszánsok, helyi irritáló szerek, érzéstelenítők, kábítószerek, antipszichotikumok, nootrop szerek, általános tonizáló szerek és adaptogének mellett. Ezenkívül ebbe a gyógyszerkategóriába tartoznak a parkinson-kór és epilepszia elleni gyógyszerek, az altatók és a nyugtatók,pszichostimulánsok, valamint a neuromuszkuláris átvitelt befolyásoló gyógyszerek. Tekintsük ezeket a kategóriákat külön-külön, és kezdjük az anxiolitikumokkal.
Nézzük meg közelebbről a neurotróp gyógyszerek osztályozását.
Anxiolitikumok és hatásaik
A szorongásoldó hatást túlnyomórészt a nyugtatóként besorolt anyagok fejtik ki. Főleg neurózisok jelenlétében alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek mentális túlterheltsége és félelmei vannak. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek nemcsak szorongásoldó hatásúak. Különböző mértékben hipnotikus, izomlazító és görcsoldó tulajdonságokkal is rendelkeznek.
A nyugtatókra különösen jellemző a szorongásoldó és nyugtató hatás. A hipnotikus hatás az elalvás elősegítésében, az altatók, fájdalomcsillapítók és kábítószerek hatásának fokozásában fejeződik ki.
A szorongásoldók izomrelaxáns hatása, amely az idegrendszerre gyakorolt hatáshoz kapcsolódik, nem pedig a perifériás hatáshoz, gyakran pozitív tényezőként szolgál a nyugtatók használatában a félelemérzet és a feszültség enyhítésére. ébredés. Igaz, az ilyen gyógyszerek nem alkalmasak azoknak a betegeknek, akiknek munkája koncentrált reakciót igényel.
A szorongásoldó szerek klinikai felhasználásra történő kiválasztásakor figyelembe veszik a gyógyszerek hatásspektrumának különbségeit. Némelyikük rendelkezik a nyugtatókra jellemző összes tulajdonsággal, például a Diazepam, míg másoknak kifejezettebb szorongásoldó hatása van, például a Medazepam. NÁL NÉLnagy dózisokban bármely szorongásoldó szer az e gyógyszerkategóriára jellemző farmakológiai tulajdonságokat mutat. Az anxiolitikumok közé tartozik az Alzolam, valamint az Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam és mások.
Ezután térjünk át a központilag ható neurotróp gyógyszerekre és antidepresszánsokra, nézzük meg ezeknek a gyógyszereknek a leírását, és derítsük ki, milyen hatással vannak az emberi szervezetre.
Antidepresszánsok: a gyógyszerek leírása és hatása
Az összes antidepresszáns közös tulajdonsága timoleptikus hatásuk, vagyis pozitív hatással vannak a beteg affektív szférájára. E gyógyszerek használatának köszönhetően az emberek általános mentális állapota és hangulata javul. Az antidepresszánsok különbözőek. Például az "Imipramin"-ban és számos más antidepresszánsban a timoleptikus hatás kombinálható stimuláló hatással. És az olyan gyógyszerek, mint az amitriptilin, a pipofezin, a fluacizin, a klomipramin és a doxepin, kifejezettebb nyugtató hatásúak.
A maprotilin antidepresszáns hatású, nyugtató és szorongásoldó hatással kombinálva. A monoamin-oxidáz inhibitorok, mint például a nialamid és az eprobemid, stimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek. A "Pirlindol" gyógyszer enyhíti az emberek depressziójának tüneteit, nootróp aktivitást mutat, és javítja az idegrendszer kognitív funkcióit. Az antidepresszánsokat nemcsak a pszichiátriai területen alkalmazzák, hanem a neurovegetatív és szomatikus betegségek kezelésében is.
Az orális és parenterális antidepresszánsok terápiás hatása általában fokozatosan alakul ki, és csak a kezelés megkezdése után tíz nappal jelentkezik. Ez azzal magyarázható, hogy az antidepresszáns hatás az idegvégződések régiójában neurotranszmitterek felhalmozódásával, és ezen túlmenően egy lassan megjelenő adaptív változással jár. Az antidepresszánsok közé tartoznak a következő gyógyszerek: Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil és más gyógyszerek.
A neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozását az alábbiakban mutatjuk be.
Helyi irritáló tényezők
A helyi irritáló gyógyszerek gerjesztik a bőr idegvégződéseit, helyi és reflexreakciót váltva ki, ami javítja a szövetek trofizmusát és a vérellátást. Ezek a gyógyszerek szintén segítenek a fájdalom enyhítésében. Hatásmechanizmusukban a hisztamin és a prosztaglandinok helyi felszabadulása is szerepet játszik.
A nyálkahártya, a bőr alatti és a bőrreceptorok irritációja általában a fájdalom érzékelésében nagy jelentőségű dinorfinok, enkefalinok, endorfinok és peptidek felszabadulásával és képződésével jár együtt. Az ebbe a kategóriába tartozó néhány helyi gyógyszer különböző mértékben felszívódhat, és ezáltal reszorptív szisztémás hatást válthat ki, miközben különböző szabályozási folyamatokat érint.
Az irritáló anyagok integrált reflexhatása kitágulással járhaterek, mivel a szövetek trofizmusa a folyadék kiáramlásával együtt javul. Ezenkívül csökken a fájdalomérzet. Közvetlenül az irritáló gyógyszerek alkalmazási területe mindenekelőtt a zúzódások, myositis és ideggyulladás. Ízületi gyulladások, ficamok, keringési zavarok és hasonlók esetén is tanácsos használni őket.
Milyen egyéb gyógyszerek szerepelnek a neurotróp gyógyszerek listáján?
Helyi érzéstelenítők: a gyógyszer-alcsoport leírása és hatása
A helyi érzéstelenítők célja a bőr, a nyálkahártyák és más szövetek érzékeny idegvégződéseinek ingerlékenységének csökkentése, valamint teljes elnyomása közvetlen érintkezéssel. A helyi érzéstelenítő alkalmazásától függően megkülönböztetünk terminális érzéstelenítést, amelyben az érzéstelenítőt arra a felületre visszük fel, amelyen a legérzékenyebb idegvégződéseket blokkolja, és infiltrációt, amikor a bőrt és a mélyebb szöveteket egymás után érzéstelenítővel impregnálják. megoldás. Ezenkívül megkülönböztetik a vezetési érzéstelenítést, amelyben az érzéstelenítőt az ideg mentén fecskendezik be, ami miatt az idegrostok mentén a gerjesztés vezetése elzáródik. Ezek a neurotróp gyógyszerek nagyon népszerűek a farmakológiában.
Az első helyi érzéstelenítő hatású összetevő a kokain alkaloid volt. Magas toxicitása miatt ez az anyag jelenlegalig használják ki az időt. A modern aneszteziológiában az orvosok számos helyi szintetikus érzéstelenítőt alkalmaznak. Ezek közé tartozik az "Anestezin" és a "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (ezt a gyógyszert főként szemészeti gyakorlatban használják), "Pyromecain" és "Lidocaine". A közelmúltban hosszú hatású helyi érzéstelenítőket, például bupivakaint fejlesztettek ki.
A különféle gyógyszerek alkalmazási köre közvetlenül függ azok farmakológiai és fizikai-kémiai tulajdonságaitól. Például az anesztezin oldhatatlan anyagot csak felületesen használják. Ami az oldható gyógyszereket illeti, ezeket különféle típusú helyi érzéstelenítésre használják.
Számos helyi érzéstelenítőnek antiaritmiás hatása van. A "lidokaint" viszonylag széles körben használják bizonyos típusú aritmiákban. Ugyanebből a célból a "Trimekain"-t használják. A helyi érzéstelenítők közül érdemes megemlíteni a "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" és "Cytopicture" formájú gyógyszereket is..
Milyen neurotrop gyógyszerek vannak még?
Ezután fontolja meg az érzéstelenítő gyógyszereket és azok leírását.
Anesztetikumok és leírásuk
Általános érzéstelenítés céljára, vagyis közvetlenül altatásra vagy általános érzéstelenítésre a modern aneszteziológiában különféle gyógyszereket használnak. Fizikai és kémiai tulajdonságaiktól, valamint az alkalmazási módoktól függően belélegzésre oszthatókgyógyszerek és nem belélegzett.
Az inhalációs érzéstelenítéshez használt gyógyszerek számos könnyen elpárolgó folyadékot tartalmaznak „halotánnak” nevezett anyag formájában, valamint gáznemű elemeket, főleg dinitrogén-oxidot. A fluortartalmú szénhidrogéneket, különösen a halotánt jó érzéstelenítő tulajdonságaik és biztonságuk miatt széles körben alkalmazzák az érzéstelenítési gyakorlatban, a korábban használt ciklopropán helyett. Elvesztette értékét, mint az érzéstelenítéshez használt kloroform. A nem inhalációs érzéstelenítéshez használt anyagok közé tartoznak a barbiturátok nátrium-tiopentál formájában és a nem barbiturikus gyógyszerek, például a ketamin-hidroklorid és a propanidid.
Az anesztéziába való merítéshez gyakran alkalmaznak perifériás hatású, nem inhalációs narkotikus neurotróp gyógyszereket, amelyeket intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be. A fő érzéstelenítést inhalációs vagy nem inhalációs gyógyszerekkel végezzük. Az alap érzéstelenítés lehet egy- vagy többkomponensű. Az indukciós érzéstelenítés speciális koncentrációjú gyógyszerekkel történik, például oxigénnel kevert dinitrogén-oxiddal.
A műtétre való felkészülés során premedikációs eljárást végzünk, amely magában foglalja a fájdalomcsillapító, nyugtató, antikolinerg és egyéb gyógyszerek kijelölését a betegnek. Az ilyen alapokat az érzelmi stressz testére gyakorolt negatív hatásának csökkentésére használják, amely általában megelőzi a műveletet. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően megelőzhetőek az érzéstelenítéssel, műtéttel járó esetleges mellékhatások, reflexreakciókról beszélünk,hemodinamikai rendellenességek, a légúti mirigyek fokozott szekréciója és hasonlók. A premedikáció elősegíti az érzéstelenítést. A premedikáció miatt csökken az érzéstelenítéshez használt anyag koncentrációja, és ezzel együtt a gerjesztési fázis is kevésbé hangsúlyos.
A jelenleg használt gyógyszerek közé tartozik a Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform és mások.
A neuroleptikumok is neuroleptikumok.
A neuroleptikumok leírása és hatása
A neuroleptikumok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket emberek pszichózisának és más súlyos mentális rendellenességeinek kezelésére terveztek. Az antipszichotikumok kategóriájába számos fenotiazin-származék tartozik, például klórpromazin, butirofenonok haloperidol és droperidol formájában, valamint difenilbutil-piperidin-származékok, fluspirilén.
Ezek a központilag ható neurotróp szerek sokrétű hatással lehetnek az emberi szervezetre. Fő farmakológiai tulajdonságaik közé tartozik egyfajta nyugtató hatás, amely a külső ingerekre adott válasz csökkenésével jár. Ugyanakkor megfigyelhető a pszichomotoros izgalom gyengülése affektív feszültséggel, az agresszivitás gyengülésével és a félelemérzet elnyomásával. Az ilyen gyógyszerek elnyomhatják a hallucinációkat, téveszméket, automatizmust és más pszichopatológiai szindrómákat. A neuroleptikumoknak köszönhetően terápiás hatást fejt ki a skizofrén betegek ésegyéb mentális betegségek.
A neuroleptikumoknak normál dózisban nincs kifejezett hipnotikus hatása, de álmosságot okozhatnak, ezáltal hozzájárulnak az elalváshoz, és fokozzák az altatók és egyéb nyugtatók hatását. Erősítik a fájdalomcsillapítók, gyógyszerek, helyi érzéstelenítők hatását, gyengítik a pszichostimuláns szerek hatását. A neuroleptikumok közé tartozik mindenekelőtt a Solian, valamint a Sonapax, a Teralen, a Tizercin, a Fluanxol, a Chlorpromazin, az Eglek, az Eskasin és mások.
Neurotróp vérnyomáscsökkentők
A perifériás neurotróp gyógyszerek közé tartoznak a ganglioblokkolók, a szimpatolitikumok és az adrenoblokkolók.
A ganglioblokkolók blokkolják az érszűkítő impulzusok vezetését a szimpatikus ganglionok szintjén. Az MD az n-ChR gátlásának köszönhető, ami megnehezíti a gerjesztést preganglionális rostok posztganglionális rostjaiból. Ez az arteriolák tónusának és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciának csökkenésével, a vénák tónusának csökkenésével és a vér vénás szívbe történő visszatérésével jár együtt. Ezzel párhuzamosan csökken a vérnyomás és a perctérfogat, vér rakódik le a hasi szervek vénáiban, az alsó végtagokban, és csökken a keringő vér tömege, csökken a nyomás a jobb kamrában és a pulmonalis artériában, reflexes érszűkítő reakciók lépnek fel. gátolják. Manapság a magas vérnyomás kezelésére szolgáló ganglioblokkolókat kevesen használják, mivel számos mellékhatással járnak: ortosztatikus hipotenzió, bélmozgás gátlás, székrekedés, hólyag atónia, ill.mások
A neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyorsan függőséget okoznak. Súlyos (szövődményes) hipertóniás kríziseknél, progresszív magas vérnyomásnál alkalmazzák, más gyógyszerek hatására nem alkalmazható. Nagyon óvatosan kell felírni a 60 évesnél idősebb betegek számára. Krízishelyzetben általában közepes hatású gyógyszereket (benzohexónium, pentamin) írnak fel parenterálisan, hosszú távú használat esetén pedig pirilént (10-12 órán át hat). Kontrollált hipotenzió esetén rövid hatású neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (higronium, arfonad) alkalmaznak. A ganglionblokkolókat a helyi érgörcsök (endarteritis, Raynaud-kór, acrocyanosis) kezelésére is használják.
Szimpatolitikumok. A fő gyógyszer az Oktadin. Az MD összefüggésben áll a szimpatikus végződésekben lévő noradrenalinraktárak kimerülésével, és ennek eredményeként a perifériás adrenerg szinapszisokban az érösszehúzó impulzusok átvitele gátolt. A vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan alakul ki (1-3 nap elteltével), és 1-3 hétig tart a gyógyszernek a neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából való kivonása után. PE: ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, dyspeptikus zavarok, peptikus fekély és bronchiális asztma súlyosbodása.
"Clonidine" ("Clonidine") - a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a medulla oblongata központjában lévő adrenalin A2 és imidazolin I2 receptorokra gyakorolt hatásnak köszönhető. A gyógyszer alkalmazásakor a renin termelése a vesesejtekben csökken, a perctérfogat csökken, az erek kitágulnak. Érvényes 6-12óra;
A "Guanfacine" és a "Methyldopa" szintén hozzájárul az erek tágulásához és lassítja a szívműködést. Hosszabb ideig hatnak, mint a klonidin, akár 24 óráig. Ezek az anyagok, mint a klonidin, számos jelentős mellékhatással rendelkeznek. Jelentősen kifejezett szedáció, szájszárazság, depresszió, ödéma, székrekedés, szédülés és álmosság;
A moxonidin egy második generációs, központilag ható neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszer, hatásmechanizmusa fejlettebb. Szelektíven hat az imidazolin receptorokra, és gátolja a szimpatikus NS hatását a szívre. Kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a fenti központilag ható szerek.
A nyugtatók akciója és leírása
A nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyek általános nyugtató hatással bírnak az idegrendszerre. A nyugtató hatás a különböző külső ingerekre adott reakció csökkenésében nyilvánul meg. Emberi alkalmazásuk hátterében a napi aktivitás enyhe csökkenése tapasztalható.
Ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek szabályozzák az idegrendszer működését, fokozzák a gátlási folyamatokat és csökkentik a gerjesztést. Általában fokozzák az altatók hatását, megkönnyítve a kezdetet és a természetes alvást. Ezenkívül fokozzák a fájdalomcsillapítók és más, az idegrendszer elnyomását célzó gyógyszerek hatását.
Vegyük részletesebben ezeket a neurotróp szereket és készítményeket. A nyugtatók közé tartoznak a brómkészítmények, nevezetesen: nátrium- és kálium-bromid, kámfor-bromid és szerekamelyek olyan gyógynövényekből készülnek, mint a macskagyökér, az anyafű, a golgotavirág és a bazsarózsa. A bromidokat az orvostudományban nagyon régen kezdték használni, még a múlt században. A brómosó idegi aktivitásra gyakorolt hatását I. Pavlov és tanítványai tanulmányozták.
Az adatok szerint a bromidok fő hatása közvetlenül összefügg azzal a képességgel, hogy fokozza a gátlási folyamatokat az agyban. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően helyreáll a megbomlott egyensúly a gátlás és a gerjesztés folyamata között, különösen az idegrendszer fokozott ingerlékenységével. A bromidok hatása nagymértékben függ a magasabb idegi aktivitás típusától, valamint az idegrendszer funkcionális állapotától. Kísérleti körülmények között bebizonyosodott, hogy minél kisebb az agykéreg funkcionális károsodásának súlyossága, annál alacsonyabb dózis szükséges a hibák kijavításához.
A klinikán megerősítették a bromidok terápiás adagjának közvetlen függését az idegi aktivitás típusától. Ezzel összefüggésben az egyéni dózis kiválasztásakor figyelembe kell venni az idegrendszer típusát és állapotát.
A nyugtatók kinevezésének fő jelzése a fokozott idegi ingerlékenység. További indikációk az ingerlékenység, valamint a vegetatív-érrendszeri rendellenességek, alvászavarok, neurózisok és neurózisszerű állapotok. Az altatókhoz képest a nyugtatók (főleg a gyógynövényekből készültek) kevésbé kifejezett nyugtató hatásúak lehetnek.hatás. Meg kell jegyezni, hogy a nyugtatók jól tolerálhatók, és nincsenek súlyos mellékhatások. Általában nem okoznak álmosságot, ataxiát, függőséget vagy mentális függőséget. Ezen előnyök miatt a nyugtatókat ma már széles körben használják a napi járóbeteg-gyakorlat részeként. Közülük a legnépszerűbbek a Valocordin, valamint a Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin és mások.
A neurotróp gyógyszerek osztályozása ezzel nem ér véget.
Altatók
Az altatókat jelenleg különféle kémiai csoportokba tartozó gyógyszerek képviselik. A barbiturátok, amelyek sokáig a fő altatók voltak, mára elveszítik vezető szerepüket. A benzodiazepin sorozatból származó vegyületeket azonban egyre gyakrabban használják nitrazepam, midazolam, temazepam, flurazepam és flunitrazepam formájában.
Fontos emlékezni a neurotróp gyógyszerek, a kemoterápiás szerek és az alkohol összeférhetetlenségére.
Minden nyugtató bizonyos mértékig képes nyugtató hatást gyakorolni az emberi szervezetre, hozzájárulva az elalváshoz. A hatás egyes aspektusainak intenzitása szerint az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek kis mértékben eltérhetnek egymástól. A legkifejezettebb hipnotikus hatású gyógyszerek közé tartozik a triazolam és a fenazepám.
Tehát áttekintettük a neurotróp gyógyszerek főbb kategóriáit, amelyeket jelenleg széles körben használnak különböző területekenorvosi gyakorlat.
