A 24 órás EKG-monitorozás műszeres diagnosztikai módszer, melynek során a beteg elektrokardiogramját a nap 24 órájában rögzítik. A vizsgálat során kapott EKG nem képes megbízhatóan jellemezni a szív munkáját a szervezet minden fizikai aktivitási állapotában. A hagyományos kardiogram csak nyugalmi állapotban, 5-10 másodpercig értékeli a szív működését, ami azt jelenti, hogy nem mutathat veszélyes és súlyos szívműködési zavarokat.
Egy továbbfejlesztett diagnosztikai módszert javasolt Norman Holter amerikai biofizikus, ezért ezt 24 órás Holter EKG monitorozásnak nevezték el. A folyamatos diagnosztikát nemcsak a szív ischaemiás elváltozásainak és a ritmuszavaroknak a kimutatására használják, hanem antianginás és antiaritmiás terápiában is.
A felvétel egy speciális eszközzel készül, amely a pácienshez van csatlakoztatva, és egy vállpánttal vagy az övön rögzíthető. Érintkezés a beteg testéveleldobható ragasztóelektródák rögzítésével végezzük. A 24 órás EKG-monitorozás során a páciens normális életet él, elvégzi a pontos diagnózishoz szükséges összes fizikai tevékenységet. Egy előre meghatározott idő elteltével a kardiológus alaposan megvizsgálja a leolvasott értékeket, és összeállítja a kardiogram átiratát.
Az orvosi jelentés elkészítésekor nem csak a készülék leolvasásait veszik figyelembe, hanem a beteg állapotában bekövetkezett változásokat is, amelyeket az időintervallum megjelölésével naplóba ír. A páciensnek teljes felelősséget kell vállalnia vallomása rögzítéséért, figyelembe véve a fizikai megterhelés, a gyógyszeres kezelés, az alvás és a tevékenység során a közérzet legkisebb változásait. A 24 órás EKG-monitorozás lehetővé teszi a fájdalmas és fájdalommentes ischaemiás rohamok diagnosztizálását és a szívritmuszavarok teljes skálájának összeállítását.
Az EKG-felvevők több típusra oszthatók. Az elektrokardiogram rekord tárolásától függően elektronikus memóriával és mágnesszalaggal vannak felszerelve. És a memória mennyiségétől függően rögzítő töredékekkel és folyamatos rögzítéssel érkeznek. A kapott tanúvallomás elemzéséhez egy speciális számítógépes programot használnak, amely lehetővé teszi a kapott rekord visszafejtését. A legújabb, továbbfejlesztett EKG-figyelő rögzítők maguk végzik el az EKG kezdeti elemzését, ami nagymértékben felgyorsítja a végső dekódolás folyamatát.számítógép. Minden Holter-felvételt alaposan meg kell vizsgálnia és orvosnak ki kell javítania, mert nincs általánosan elfogadott szabvány a dekódolásra.
Minden azonosított patológiát EKG-nyomtatásnak kell kísérnie a meghatározott diagnosztikai időszakra. Az ambuláns EKG-monitorozásnak a következő információkat kell tükröznie:
-
Holter monitorozás értelmezése pulzusszám, gyakorisága;
- szívritmuszavarok kamrai és szupraventrikuláris extraszisztolák során;
- ritmikus szünetek;
- változások a PQ- és QT-intervallumokban, ha észlelik, valamint a QRS-komplexum változásainak elemzése az intraventrikuláris vezetési eltérések miatt;
- kamrai végszegmens elváltozásai és kapcsolatuk a betegfelvétellel.
A modern szívdiagnosztikában a Holter-monitoring a legmegbízhatóbb módja a szívbetegségek kimutatásának. Ennek a módszernek nincs ellenjavallata, és kényelmes a használata.
