Számos kóros elváltozás kíséri a szervezetben a fájdalom szindrómát. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket fejlesztettek ki. Tökéletesen érzéstelenítik, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia az NSAID-ok legújabb generációját fejlesztette ki. Ezek a gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de továbbra is hatékony fájdalomcsillapítók.
Hatás elve
Mi okozza az NSAID-ok szervezetre gyakorolt hatását? A ciklooxigenázra hatnak. A COX-nak két izoformája van. Mindegyiknek megvan a maga funkciója. Egy ilyen enzim (COX) kémiai reakciót vált ki, melynek eredményeként arachidonosa sav prosztaglandinokká, tromboxánokká és leukotriénekké alakul.
A COX-1 felelős a prosztaglandinok termeléséért. Megvédik a gyomornyálkahártyát a kellemetlen hatásoktól, befolyásolják a vérlemezkék működését, és befolyásolják a vese véráramlásának változását is.
A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet citotoxinok és más közvetítők szintetizálnak.
Az NSAID-ok COX-1-gátló hatásának számos mellékhatása van.
Új fejlesztések
Nem titok, hogy az NSAID-ok első generációja káros hatással volt a gyomornyálkahártyára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag speciális héjban volt. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekben. Ez lehetővé tette a gyomornyálkahártya irritáló hatásának csökkentését. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is fennmarad.
Ez arra kényszerítette a vegyészeket, hogy teljesen új anyagokat állítsanak elő. A korábbi gyógyszerektől alapvetően eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az új generációs NSAID-ket a COX-2-re gyakorolt szelektív hatás, valamint a prosztaglandintermelés gátlása jellemzi. Ez lehetővé teszi az összes szükséges hatás elérését - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ugyanakkor a legújabb generációs NSAID-k lehetővé teszikminimalizálja a véralvadásra, a vérlemezkék működésére és a gyomornyálkahártyára gyakorolt hatást.
A gyulladáscsökkentő hatás az érfalak permeabilitásának csökkenésének, valamint a különféle gyulladásos mediátorok termelésének csökkenésének köszönhető. Ennek a hatásnak köszönhetően minimálisra csökken az idegi fájdalomreceptorok irritációja. Az agyban található bizonyos hőszabályozási központokra gyakorolt hatás lehetővé teszi az NSAID-ok legújabb generációja számára, hogy tökéletesen csökkentse az általános hőmérsékletet.
Használati jelzések
Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást fejtenek ki. A szervezetre gyakorolt hatásuk összehasonlítható a kábító fájdalomcsillapítók hatásával. Ezen kívül fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatást is biztosítanak. Az NSAID-ok alkalmazása széles skálát ér el a klinikai környezetben és a mindennapi életben. Ma az egyik legnépszerűbb orvosi gyógyszer.
A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:
- A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások, arthrosis esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosisra, gyulladásos arthropathiára, ízületi gyulladásra használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositisben, porckorongsérvben.
- Erős fájdalom. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára, nőgyógyászati betegségekre. Eltüntetik a fejfájástakár migrén, vese kellemetlen érzés. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban.
- Hőmérséklet. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását különböző természetű betegségekre, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerek még láz esetén is hatásosak.
- Trombogenezis. Az NSAID-ok vérlemezke-gátló gyógyszerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiában használják őket. A szívroham és a szélütés megelőzésére szolgálnak.
Osztályozás
Körülbelül 25 évvel ezelőtt mindössze 8 NSAID-csoportot fejlesztettek ki. Mára ez a szám 15-re nőtt. A pontos számot azonban még az orvosok sem tudják megnevezni. A piacon megjelent NSAID-ok gyorsan széles körben népszerűvé váltak. A gyógyszerek váltották fel az opioid fájdalomcsillapítókat. Mert ezek az utóbbiakkal ellentétben nem váltottak ki légzésdepressziót.
Az NSAID-ok osztályozása két csoportra oszlik:
- Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 év során a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Először vegye figyelembe az utolsó kategóriát:
- Szalicilátok. A nem szteroid gyulladáscsökkentők ebbe a csoportjába a következő gyógyszerek tartoznak: Aspirin, Diflunisal,"Lizin-monoacetil-szalicilát".
- Pirazolidinek. E kategória képviselői a következő gyógyszerek: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon.
- Oxycams. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek drágák, de a szervezetre gyakorolt hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.
- Fenil-ecetsav-származékok. A nem szteroid gyulladáscsökkentők ebbe a csoportjába tartoznak a következők: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Antranilsav készítmények. A fő képviselő a Mefenaminate gyógyszer.
- A propionsav eszközei. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. Gyógyszerlista: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Izonikotinsav származékai. A fő gyógyszer "Amizon".
- Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.
A szulfonamidok nem savas származékok. Ebbe a csoportba tartoznak a következő gyógyszerek: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Mellékhatások
Az új generációs NSAID-ok, amelyek listája fent található, hatékonyan hatnak a szervezetre. Ezek azonban gyakorlatilag nem befolyásolják a gyomor-bél traktus működését. Ezeket a gyógyszereket egy másik pozitív pont különbözteti meg: az új generációs NSAID-ok nem gyakorolnak pusztító hatástporcszövetek.
Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nemkívánatos hatást válthatnak ki. Ezeket tudni kell, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.
A fő mellékhatások a következők lehetnek:
- szédülés;
- álmos;
- fejfájás;
- fáradtság;
- fokozott pulzusszám;
- nyomásnövekedés;
- enyhe légszomj;
- száraz köhögés;
- emésztési zavar;
- fehérje megjelenése a vizeletben;
- májenzimek fokozott aktivitása;
- bőrkiütés (pontos);
- folyadékvisszatartás;
- allergia.
Ugyanakkor nem figyelhető meg a gyomornyálkahártya károsodása új NSAID-ok szedésekor. A gyógyszerek nem súlyosbítják a vérzéssel járó fekélyeket.
Használati javaslatok
A fenil-ecetsav-készítmények, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid készítmények rendelkeznek a legjobb gyulladásgátló tulajdonságokkal.
Az „Indometacin”, „Diclofenac”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen” gyógyszerek enyhítik a leghatékonyabban az ízületi fájdalmakat. Ezek a legjobb NSAID-ok az osteochondrosisban. A fenti gyógyszerek, a "Ketoprofen" gyógyszer kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ebbe a kategóriába tartozik a "Piroxicam" eszköz.
A hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.
A Movalis vezető szerepet tölt be az NSAID-ok legújabb generációja között. Ezt az eszközthosszú ideig használható. Egy hatékony gyógyszer gyulladáscsökkentő analógjai a Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol és Amelotex.
Movalis
Ez a gyógyszer tabletta, végbélkúp és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában kapható. A szer az enolsav származékaihoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy szinte minden gyulladásos folyamatban ez a gyógyszer jótékony hatást fejt ki.
A gyógyszer alkalmazásának javallatai az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.
Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszer szedésének vannak ellenjavallatai:
- a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
- peptikus fekély az akut stádiumban;
- súlyos veseelégtelenség;
- fekélyvérzés;
- súlyos májelégtelenség;
- terhesség, baba táplálása;
- súlyos szívelégtelenség.
12 éven aluli gyermekek számára nem alkalmas.
Osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegeknek napi 7,5 mg-os adag alkalmazása javasolt. Ha szükséges, ez az adag 2-szeresére növelhető.
Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi bevitel 15 mg.
A mellékhatásokra hajlamos betegeknek rendkívül óvatosnak kell lenniükhatások. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik hemodialízisben részesülnek, legfeljebb napi 7,5 mg-ot szedhetnek.
A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.
Fogyasztói vélemények az orvostudományról
Sok erős fájdalomra hajlamos ember véleménye azt mutatja, hogy a Movalis a legmegfelelőbb gyógymód hosszú távú használatra. A betegek jól tolerálják. Ezenkívül a szervezetben való hosszú tartózkodása lehetővé teszi a gyógyszer egyszeri bevételét. A legtöbb fogyasztó szerint nagyon fontos tényező a porcszövetek védelme, mivel a gyógyszer nem befolyásolja őket hátrányosan. Ez nagyon fontos azoknak a betegeknek, akik osteochondrosis, arthrosis kezelésére használják a gyógyszert.
Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen enyhíti a különféle fájdalmakat - fogfájást, fejfájást. A betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások lenyűgöző listájára. Az NSAID-ok szedése közben a kezelést a gyártó figyelmeztetése ellenére sem bonyolították kellemetlen következmények.
Celekoxib
Ennek a gyógyszernek az a célja, hogy enyhítse a páciens osteochondrosisos és arthrosisos állapotát. A gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladásos folyamatot. Nem azonosítottak káros hatást az emésztőrendszerre.
A használati utasításban megadott jelzések:
- arthritis psoriatica;
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- ankilozálóspondyloarthritis.
Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ezenkívül a gyógyszert nem 18 év alatti gyermekek számára szánják. Különös óvatossággal kell eljárni azoknál, akiknél szívelégtelenséget diagnosztizáltak, mivel a gyógyszer növeli a folyadékretencióra való hajlamot.
A gyógyszer ára a csomagolástól függően 500-800 rubel körül változik.
Fogyasztói vélemény
A gyógyszerrel kapcsolatos vélemények meglehetősen ellentmondásosak. Néhány beteg ennek a gyógymódnak köszönhetően le tudta küzdeni az ízületi fájdalmat. Más betegek azt állítják, hogy a gyógyszer nem segített. Így ez a jogorvoslat nem mindig hatékony.
Ne vegye be maga a gyógyszert. Egyes európai országokban ez a gyógyszer betiltott, mert kardiotoxikus hatásai vannak, ami meglehetősen kedvezőtlen a szívre.
Nimesulid gyógyszer
Ennek a gyógyszernek nemcsak gyulladás- és fájdalomcsillapító hatása van. Az eszköz antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, aminek köszönhetően a gyógyszer gátolja azokat az anyagokat, amelyek elpusztítják a porcot és a kollagénrostokat.
Akkor használatos:
- arthritis;
- arthrosis;
- osteoarthritis;
- myalgia;
- ízületi fájdalom;
- bursitis;
- láz;
- különféle fájdalomszindrómák.
Ugyanakkor a gyógyszer nagyon gyorsan fájdalomcsillapító hatású. Általában a beteg 20 percen belül megkönnyebbülést éreza gyógyszer szedését. Ez az oka annak, hogy ez a gyógyszer nagyon hatékony akut paroxizmális fájdalom esetén.
A betegek szinte mindig jól tolerálják a gyógyszert. De néha előfordulhatnak mellékhatások, például szédülés, álmosság, fejfájás, hányinger, gyomorégés, hematuria, oliguria, csalánkiütés.
A termék terhes nők és 12 év alatti gyermekek számára nem engedélyezett. Rendkívül óvatosan kell szedniük a "Nimesulide" gyógyszert az artériás magas vérnyomásban, a vese-, látás- vagy szívműködési zavarokban szenvedők.
Egy gyógyszer átlagos ára 76,9 rubel.
Mit mondanak a fogyasztók?
A gyógyszerrel kapcsolatos vélemények szinte mindig pozitívak. Mivel a gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat és csökkenti a magas hőmérsékletet, tökéletesen küzd a gyulladásos folyamatokkal.
Sok beteg arról számol be, hogy a tünetek elég gyorsan enyhülnek, és a hatás időtartama körülbelül nyolc óra.
Kiváló gyógymód tökéletesen megszünteti a fogászati, traumás, ízületi fájdalmakat. A gyógyszer képes enyhíteni a becsípődött ideg okozta kellemetlenségeket.
Xefocam
Ez a gyógyszer az oxicamok csoportjába tartozik. Az NSAID-ok ezen csoportját megnövekedett felezési idő jellemzi, aminek következtében a gyógyszer hatása megnyúlik. Ez lehetővé tette a gyógyszerszedés gyakoriságának jelentős csökkentését. Ezért a mellékhatások kockázata csökken.
A "Ksefokam" gyógyszer a legmagasabba fájdalom enyhítésének képessége. Fájdalomcsillapító hatása erőssége a morfiuméhoz hasonlítható. Ez utóbbival ellentétben azonban a gyógyszer nem okoz függőséget, és nincs hatással a központi idegrendszerre.
A tesztelés során megállapították, hogy a gyógyszer 12 órán keresztül megszünteti a fájdalmat.
A gyógyszer ára tabletta formájában (8 mg) a 10. számú csomaghoz 205 rubel.
Rofekoxib
A gyógyszer gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító, dekongesztáns és lázcsillapító hatással rendelkezik. Hatékony gyógymódot írnak elő a következő betegségekre:
- krónikus periarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- ínhüvelygyulladás;
- bursitis;
- inak, szalagok, izmok sérülései.
Ugyanakkor a Rofecoxib meglehetősen hatékonyan megszünteti a neuralgia, osteochondrosis, pulpitis által okozott különféle fájdalomtüneteket. Az eszköz tökéletesen enyhíti a lumbágót, a fogfájást, a radikuláris szindrómát.
A gyógyszert nem szedhetik bronchiális asztmában szenvedő betegek, szívinfarktus, szélütés után. Ne használja rákos, magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedőknél. A gyógyszer tilos 12 év alatti gyermekek számára. Ezenkívül tanácsos használat előtt alaposan tanulmányozni a lehetséges mellékhatásokat.
Parekoxib
Ez egy kiváló eszköz a gyulladásos reakciók csökkentésére és a fájdalomreceptorok érzékenységének csökkentésére. A gyógyszerre a műtéten átesett betegeknél van kereslet.
Eltávolítjaközepes és súlyos intenzitású fájdalom szindrómák. A fogorvosi gyakorlatban használatos csípő- és térdízületi endoprotézis, méheltávolítás, koszorúér bypass graft után írják fel.
A gyógyszer adagja tisztán egyéni. Ez a klinikai helyzettől és az indikációktól függ. A gyógyszer nem 18 év alatti gyermekek számára készült.
Arcoxia készítmény
A gyógyszernek más neve is van - "Etoricoxib". Az eszköz magas gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer hozzájárul a fájdalomimpulzus gátlásához.
A mozgásszervi betegségben szenvedő betegek ennek a szernek a segítségével megszabadulhatnak a reggeli merevségtől. Javul az ízületi mobilitás, a gyulladás intenzitása csökken, és a fájdalom szindróma tökéletesen megáll. A terápiás hatás a bevétel után huszonnégy percen belül jelentkezik. A gyógyszer hatóanyaga tökéletesen felszívódik a véráramból. A gyógyszer magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. Ez a mutató 100%.
Csak orvos írhatja fel a gyógyszer adagját. Általában 60 mg és 120 mg között változik a nap folyamán.
Ez a termék nem használható terhes nők és 16 év alatti gyermekek számára.
Következtetés
A modern farmakológia nem áll meg. Új, hatékonyabb NSAID-ok fejlesztése folyik. A kiváló új generációs gyógyszerek fenti listája lehetővé teszi, hogy kiválaszthassa a legjobb gyógymódot bármilyen patológiára. Azonban emlékezni kell ráhogy ezek a gyógyszerek nem képesek meggyógyítani a betegséget. Csak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van.
