Mi az a chondroma? Ez egy jóindulatú daganat, amely érett porcstruktúrákból áll, és a csont kérgi rétegében található. A daganat az összes csontrendszeri daganatnak csak 0,66%-át teszi ki, és különböző korcsoportokba tartozó betegeknél fordul elő.
A chondroma okai, tünetei, diagnózisa és kezelése az ICD - 10-ben, amely a D16 kód alatt szerepel, a cikk elolvasása után megtudhatja.
Kondróma okai
Jelenleg az orvosok nem találják a chondroma pontos okát. De sikerült azonosítani több olyan tényezőt, amelyek közvetlenül befolyásolják ennek a daganatnak a kialakulását:
- Életkor (leggyakrabban 10-30 év között, csúcsértéke 11-16 év).
- Gyulladásos folyamatok a szervezetben.
- Vírusok által okozott gerinckárosodás.
- Rossz környezet.
- Hosszú expozíció külső tényezőknek, mint például benzin, sugárzás, gázok stb.
- A személy káros tevékenységetest (dohányzás, alkoholizmus, alváshiány, fizikai aktivitás hiánya, kiegyensúlyozatlan étrend).
- Különféle sérülések és törések.
- A csontosodási folyamatok megsértése (a növekedési zónában diagnosztizálva).
Tünetek
A periostealis chondroma tünetei gyermekeknél és felnőtteknél megfelelnek az enchondroma tüneteinek. A nagy neoplazma növekedésének különbsége vizuálisan és tapinthatóan észlelhető kifejezett daganat az érintett végtag szegmensének területén. Jellemző lokalizációja a hosszú csöves csontok diaphysise és metadiaphysise. A differenciáldiagnózist hibás metafízis fibrózis és primer krónikus osteomyelitis esetén végzik.
Főbb jellemzők
Fő tünetek:
- fejfájás;
- szédülés;
- ízületi fájdalom;
- koordinációzavar;
- nehéz légzés az orron keresztül;
- daganatképződés megjelenése;
- homályos látás;
- fájdalom az érintett területen;
- kóros törések;
- fájdalmas megvastagodás;
- duzzanat az injekció miatt.
A betegség általában enyhe és kifejezett tünetek nélkül. Sok orvos azonban úgy véli, hogy az ilyen formációk megjelenése potenciálisan veszélyes, mert a daganat még jóindulatú daganat formájában is bármikor rosszindulatúvá alakulhat.
A kondroma gyakran érinti a csontokat (mellkasi régiót, kulcscsontot, ujjcsontot stb.), de kialakulhat lágy szövetekben és porcokban is (pl.gége). Felnőtteknél a kézcsontokban, ritkábban a szegycsonton, a combon és a térdben a chondromius csőből álló képződmények a leggyakoribbak. A sérült csontos részek hajlamosak deformálódni. Ha a chondroma hosszú csöves csontokon helyezkedik el, különösen a térdízületben, akkor nagy a kockázata a hirtelen kialakuló patológiás törésnek.
A perisztatikus chondromák kezelése marginális reszekció. Nagy daganat esetén a reszekciót csonthiányos plasztika egészíti ki.
A chondroma típusai
A klinikusok a daganat elhelyezkedése alapján osztályozást alkalmaznak. Kétféle chondroma létezik:
- Enchondroma. Az ilyen daganatok kialakulása azokon a területeken fordul elő, ahol általában nincs porcszövet. Gyakrabban fordul elő a fültőmirigyben, a petefészekben, az agyban, a tüdőben és másokban. A daganat a végtagok kis csontjaiban vagy csőcsontokban is lokalizálható.
- Eckondroma. Ebben az esetben a neoplazma kis méretű teljes értékű porcból alakul ki. Leggyakrabban az ízületek üregei, a csigolyák, a fülek, a bordák porcai stb. érintettek.
Osztályozás
Osztályozás az áramlás természete szerint:
- Jóindulatú. Mi az a jóindulatú chondroma? Az ilyen neoplazma lassú ütemben növekszik, és nem okoz aggodalmat a betegnek. Hangsúlyozni kell, hogy egész életében képes növekedni, miközben nem fajul rosszindulatú formákká.
- Rosszindulatú. Mi a chondroma rosszindulatú? Ez a fajtadaganatok nagyobb mértékben a combcsont proximális részein, valamint a humerusban képződnek. A borda, a szegycsont és a medence chondromája a leginkább kitéve a rosszindulatú degenerációnak.
A vizsgálat során az orvos megállapítja a daganat természetét. Miután megtanulta, mi az a chondroma, tanácsos részletesebben tanulmányozni a típusait.
Mellkas
A mellkasi elváltozások gyakrabban érintik a bordákat, és a neoplazma a csont porcos és csontlebenyének szélén képződik. A fő mutató egy esztétikai hiba, különösen a karcsú testalkatú személyeknél. A chondroma térfogatának növekedésével a borda hajlamos a periosteumba benőni a borda belső szélétől, sőt a mellhártyától is, ami meglehetősen erős fájdalommal jár.
Clavics
A kulcscsont-kondróma a mellkas csontvázának daganatainak csak 15%-át teszi ki, de nagyon veszélyes a belső szervek irányának növekedése és a nagy erek, idegek összenyomódása, tüdő vagy szív. A tünetek közé tartozhat a légszomj, szívdobogásérzés, a kóros véráramlás tünetei a fejben.
koponya
Az orr csont-porcos bázisának kondromái az orrlégzés megsértését, fájdalmat, deformitást és a torok károsodását okozhatják – hangzavarok és fulladás. A koponya csontjaiban növekvő chondromák megnyilvánulása az agy idegétől vagy ágától függ, amelyet összenyomnak.
A valószínű jellemzők a következők:
- Fájdalom a fejben és érzésgyengeségei.
- Motorikus rendellenességek.
- Változás a mozgáskoordinációban.
- Látási patológia a látóidegek összenyomódása vagy elhalványodása miatt.
Fül
A fül porcos daganata a fülkagyló megnagyobbodásával főként esztétikai hibát okoz, a középső vagy a belső fülben lokalizálva halláskárosodást és fájdalmat okozhat. A betegség megszűnése után gyakran előfordulnak visszaesések.
Egyéb lokalizációk
A kis csontokon, a kéz- és lábízületeken kívül a nagy csontízületek, különösen a térdízület károsodása is elfogadható. Az ilyen lokalizációjú daganat gyakran megjelenik azoknál a sportolóknál, akiknek a térdét jelentős túlterhelések és gyakori sérülések tapasztalják, amelyek elindítják a porcsejtek szaporodását. A térdízület chondromáját fájdalom és a végtag fizikai aktivitásának korlátozása kíséri. Valószínű a synovitis, amelyben a fájdalom erősödik, az egész ízület megduzzad.
A belső szervek betegségei a méhen belüli fejlődés patológiáinak tekinthetők, ha a porcos embrionális anyag szigetei ott maradnak, ahol felnőttnél nem kellene. Így a tüdő chondroma egyfajta fejlődési rendellenesség, tünetmentes és gyakran véletlenül észlelhető. A tüdőn kívül hasonló daganatok jelenhetnek meg a petefészkekben, a nyálmirigyekben és az agyban is.
Kondróma diagnózis
A porcdaganat azonosítása a kezdeti stádiumbanortopéd traumatológus. A páciens panaszai, külső vizsgálata és tapintása alapján röntgenvizsgálatot írnak elő. A betegkártya lumenében jól láthatók a ködös fehér foltok, amelyek nem lehetnek a szerkezet anatómiai sajátosságai vagy a készülék egyszerű meghibásodása.
Miután az orvos feltételezett diagnózist állít fel (a körzeti rendelőben a chondroma nem állapítható meg 100%-ban, a végső vizsgálatot és a végső lehetőséget csak az onkológus határozza meg), általános és speciális vizsgálatra hívják fel a pácienst. antitestek vérvizsgálata, amelyek daganatos folyamat jelenlétét vagy hiányát mutatják. Ha az antitest markerek pozitívak, beutalót adnak ki teljes körű orvosi vizsgálatra az onkológiai központba.
Az onkológiai centrumba érkezéskor az orvos először beutalót ad ki általános vizsgálatokra, hogy megállapítsa a szervezet felvételkori állapotát. Ezután az érintett terület újbóli vizsgálata és a porcszövet biopsziája történik. Ez szükséges a betegség jóindulatú lefolyásának megerősítéséhez. Amint a biopszia eredménye megerősíti a chondroma jelenlétét, komplex kezelést írnak elő reszekció (a daganat mechanikai eltávolítása) és fenntartó gyógyszeres terápia alkalmazásával.
A posztoperatív időszakban az onkológus elvégzi az utolsó szűrővizsgálatot, hogy végre megerősítse a műtéti beavatkozás pozitív eredményét. Ehhez röntgenfelvételeket készítenek, vérvételeket vesznek, hőkamerán történő átvilágítás egy speciális eszköz, amely megmutatja az érintetteket.területek élénk sárga fény formájában, mivel a vér aktívan zúdul feléjük.
Kondróma kezelés
A chondroma egy jóindulatú daganat, amely az emberi test különböző részein lévő érett porcszövetből nő. Nem veszélyes, de azonnal el kell távolítani, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fő ereket elzárják a chondroma további rosszindulatú oncosegment degenerációjával. A chondromát a lehető leghamarabb kezelni kell. Annak ellenére, hogy ez a daganat jóindulatú, hajlamos gyorsan növekedni, áttéteket képezni, hozzátapadni és átfedni a nagy ereket. Minél tovább nem fordul a páciens onkológus szakorvoshoz, annál több folyamat jelenik meg a chondromában, ami szinte garantált visszaeső lefolyást eredményez.
A chondroma-kezelést a városi klinikai központokban végzik daganatos betegek számára. Minden szükséges gyógyszer és orvosi felszerelés rendelkezésre áll a daganat diagnosztizálásához és eltávolításához. Azok a gyermekek, akiknek immunitása érzékenyebb a különféle kudarcok okozta változásokra, nagyobb valószínűséggel szenvednek jóindulatú és rosszindulatú daganatos folyamatokban.
Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában a következő daganateltávolítási módszereket alkalmazzák:
- Radikális terápia. Porc, csont műtéti eltávolítása, majd protetika. Ezt a technikát enyhe szisztémás elváltozás esetén célszerű alkalmazni, amikor a kezek, az ízületek, a gége, a szegycsont, az ujjak falánjai érintettek. A koponya chondromák időszakos cserét igényelnekprotézis, hiszen változhat a fej formája (főleg gyerekeknél) és a műtárgy használata miatt fennáll a szövődmények veszélye: nem túlélés, nem megfelelő túlnövekedés. A reszekció utáni teljes felépülési időszak 7-10 nap.
- Sugárterápia. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a chondroma mechanikus eltávolítása nem lehetséges. Ez vonatkozik az erek, a koponyaidegek károsodásának ritka eseteire - agyi neurochondroma. Ezenkívül az RT-nek számos mellékhatása és ellenjavallata van, ami szintén arra kényszeríti a kórház egészségügyi személyzetét, hogy kíméletesebb módszereket válasszanak a probléma kezelésére.
- Kémiaterápia. Ritkán használt technika. A daganat eltávolítása után írják fel a kóros ágensek teljes eltávolítása érdekében a porcszövetből - a metasztázisból. Átfogó gyógyulás céljából is felírható, ha a betegség gyorsan előrehaladt, és érintette a létfontosságú szervek és testrendszerek munkáját. Ezenkívül a CT lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a neoplazma maradványaitól, amelyeket nem lehet operatív módon eltávolítani.
- Rádióhullám-tisztítás. A rádióhullámok használata a daganatos folyamatok feltörésére egy általános technika, amelyet közvetlenül a daganat reszekciója után alkalmaznak. A tisztítás lehetővé teszi a chondroma mikroágainak eltávolítását, amelyek újra növekedhetnek, ami a betegség visszaeséséhez és rosszindulatú onkológiai folyamattá való degenerálódásához vezethet.
- Fenntartó gyógyszeres terápia. A csont- és porcszövet mobilitásának helyreállítása érdekében kondroprotektorokat írnak fel. Ezek a gyógyászatia gyógyszerek lehetővé teszik az anyagcsere folyamatok helyreállítását az érintett területen belül, a porcok természetes növekedésének újraindítását. Emellett a tünetektől függően fájdalomcsillapítók, görcsoldó kenőcsök, kalcium-, kálium- és vaskészítmények is használhatók. Segítenek felgyorsítani a rehabilitációs folyamatot, enyhítik a duzzanatot és normalizálják a beteg általános állapotát. Ezenkívül minden radikális folyamat vérvesztéssel és számos hasznos anyag elvesztésével jár.
