Ureterocele (ICD-10 - Q62) az ureter anatómiai üregének beszűkülése, amely sérvszerű képződmény kialakulásához vezet. Általában ez a patológia veleszületett. A betegség szerzett formája a húgycsatorna bezoárkővel történő elzáródása miatt következik be.
Etiológia, patogenezis és klinika
Az orvosok a következő okokat is azonosítják, amelyek hozzájárulnak az ureterocele kialakulásához (az ICD-10 kódot - Q62 - már korábban jelezték):
- az ureter fejlődésének veleszületett jellemzői;
- az ureter szakasz kóros megnyúlása;
- a szerv izomrostjainak gyengesége;
- kőképződmény;
- hidronefrózis;
- a hólyag hámrétegének megsértése;
- vizeletkiáramlási zavar;
- az alsó húgycső mobilitása.
Ureterocele olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek anyja terhessége alatt a következő betegségekben szenvedett:
- rubeola;
- toxoplazmózis.
A rossz szokások jelenléte az anyában a szülés előtti időszakbana szervi rudimentumok kialakulása a gyermekben patológiához vezet. A hólyag ureterocele kialakulásának kezdeti tüneteinek nincsenek kifejezett megnyilvánulásai. A betegség további progressziójával az ureterohydronephrosis tünetei jelentkeznek. A betegség súlyos fokát önkéntelen vizelet-inkontinencia jellemzi. A betegség klinikai képét az ureterocele következő tüneteinek megjelenése jellemzi férfiaknál:
- Akut fájdalmak az alsó hasban és a vesékben.
- Vizelési nehézség.
- A vesekólika tüneteinek megjelenése. A húgyutakban fordulnak elő, paroxizmális jellegűek. Ha ezt a tünetet tapasztalja, azonnal menjen a kórházba sürgősségi orvosi ellátás céljából.
- A testhőmérséklet subfebrilisre emelkedése a szervezet reakciója a vizelet felhalmozódására és a vizeletürítő szervek gyulladásának kialakulására.
- Fájdalom vizelés közben.
- Hematuria.
- A húgyúti rendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása.
- Kellemetlen váladékszag jelenléte, időszakos csuklás. Ez utóbbi a nagy erek kialakulásának és becsípődésének kóros fejlődése miatt következik be.
- Megváltoztatja a vizelet színét és a váladék jellegét. A páciens vizelete sötét színű, és tartós kellemetlen szagú.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az uretocele üregében folyadék halmozódik fel, amely vizelés közben olyan váladékkal ürül ki, mint a genny, vér, nyálka. Ha nem kezelik, a betegben urosepsis, valamint pyelonephritis alakulhat ki.
Indokok
Az orvosoknak még mindig nincs egységes véleményük arról, hogy mi lehet a fő oka az ureter ureterocele megjelenésének. Arról azonban részletes információ áll rendelkezésre, hogy pontosan milyen tényezők vezethetnek egy ilyen patológia kialakulásához.
Szóval, mi járulhat hozzá az ureterocele kialakulásához?
Egy ilyen patológiát kiválthat súlyos és hosszan tartó mérgezés bizonyos vegyi anyagokkal, például munkahelyen, ahol bármilyen vegyület káros gőzeit kell belélegezni, valamint a túlzott alkoholfogyasztás és a nikotinmérgezés. Különféle fertőző betegségek, mint például a toxoplazmózis vagy a rubeola, hozzájárulhatnak egy ilyen betegség „kedvező” környezetének megteremtéséhez.
A hormonális gyógyszerek és a tuberkulózis elleni gyógyszerek hosszú távú alkalmazása növeli az ureterocele kialakulásának kockázatát, emellett veszélyt jelenthetnek a különféle kórképek is, amelyek megzavarják a vizelet kiválasztását a szervezetből. Amint a folyadék elkezd felhalmozódni a szervezetben, fokozatosan stagnál, és kiváló táptalaja lesz a különféle kórokozó baktériumoknak, ami természetesen további gennyképződéshez vezet.
Tünetek
Az ureterocele kialakulásának leggyakoribb és legjellemzőbb tünete a betegeknél az erre jellemző tünetek megjelenése.patológia:
- Akut vagy sajgó fájdalom megjelenése a vese területén, a hason vagy a perineum felé történő migrációval.
- A húgyhólyag térfogatának korlátozása, ami a vizelési zavar gyakori tünetéhez vezet; a vizelet kiáramlásának teljes megsértése akut hydronephrosishoz, a vesék térfogatának növekedéséhez és paroxizmális fájdalomhoz vezet a hát alsó részén.
- Naponta 10-15-ször megnövekedett vizeletürítés a kis mennyiségben felszabaduló vizelet miatt.
- A vizelet kis részletekben ürül.
- Állandó elnehezülés érzése a hasban.
- Fájdalom a vizelés során.
- Állandó sajgó fájdalom a hát alsó részén.
- Kinyúlt ureterocele vizelés közben (főleg nőknél).
- Vesekólika, amely éles vese- és lágyékfájdalomban nyilvánul meg, lázzal, hidegrázással, fáradtsággal, hányingerrel, hányással, astheniával.
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Állandóan visszatérő húgyúti fertőzések (krónikus cystitis, pyelonephritis).
- Pyuria – genny váladékozása a vizeletben.
- A hematuria a vér vizeletben történő kiürülése.
Osztályozás
Még mindig nincs általánosan elfogadott osztályozása az ureterocele-nek. Az urológusok a következő patológiákat különböztetik meg:
- Ectopiás ureterocele. Ilyen esetben a kiemelkedés a hólyagon kívül van. Gyakori lokalizációja a hólyag vagy a húgycső nyakában.
- Prolapszáló ureterocele. A sötétlila szín kialakulása ki vagy be. Lányoknál kint történik, fiúknála prolapsus a húgycsőben lokalizálódik, ami hozzájárul az akut vizeletretenció kialakulásához.
- Egyszerű ureterocele. Viszont fel van osztva egyoldalú és kétoldalú. Egyszerű formában az ureter enyhe kitágulása következik be a hólyagban.
Megjelenés
Az előfordulás miatt az ureterocele két típusát különböztetjük meg, ezek:
- Veleszületett ureterocele. A patológia az ureter kóros fejlődésével összefüggésben fordul elő. Ilyen hibák közé tartozik az izomrostok degenerációja az ureter szegmensében, az idegimpulzus átvitelének zavara a hólyagban, az ureter nyílás szűkülete, az intramurális szakasz megnyúlása. Mindez megtörténhet a gyermek magzati fejlődésében. A veleszületett rendellenesség oka olyan betegségek lehetnek, amelyeket az anya terhesség alatt szenvedett. Például rubeola, herpesz és más fertőző jellegű patológiák. Ezenkívül az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, a várandós anya ellenőrizetlen gyógyszerfogyasztása a magzat veleszületett rendellenességeihez vezethet.
- Szerzett ureterocele. Ennek oka az ureter szájának elzáródása a vesékben kialakuló kőképződés és azok mozgása miatt.
Lokalizáció
Az ureterocele folyamat lokalizációja szerint:
- Intravesikális. Az ureterocele a hólyagban található. A leggyakoribb patológia.
- Extravezikális. Kidudorodás akkor következik be, amikor az ureter a nemi szervek területére vagy a húgycsőbe kerül. A patológia ezen helyét gyakran a megkettőződéssel kombináljákureter.
Jelenlegi
Az áramlás mértéke szerint az ureterocele is megkülönböztethető. Ez:
- Első fokozat. Ebben az esetben az ureter enyhe kitágulása, a vese funkcionális változásai nem figyelhetők meg.
- Másodfokú. Az ureter kitágulása vizelet felhalmozódásához és ureterohydronephrosis kialakulásához vezet.
- Harmadik fokozat. A vizelet felgyülemlése mellett a hólyag patológiája van, működése zavart.
Folyadék
Az ureterocele a cisztában felgyülemlett folyadék típusától függ:
- gennyes;
- vizes;
- véres.
Az orvos az ureterocele ultrahangvizsgálatát követően határozza meg a betegség típusát. A lehető legjobban megmutatja a betegség képét.
Kezelések
Az ureterocele kezelésének többféle módja van, de csak az orvos írja elő a legoptimálisabb kezelési eljárást a ciszta méretének és a betegség típusának meghatározása után. Emellett az orvos az egyéni terv összeállításakor azt is figyelembe veszi, hogy vannak-e kísérő betegségek. A konzervatív módszerekkel történő kezelést gyakorlatilag nem írják elő, mivel nem hozza meg a kívánt hatást, segítségével csak megállíthatja a betegség kialakulását vagy csökkentheti egyes tüneteket, például az égő érzést.
A maximális hatás elérése érdekében csak sebészeti kezelést írnak elő, melynek során az ureter disszekciója után eltávolítják a cisztát. Különösen előrehaladott esetekben a beteget hasi műtétre utalják, melynek során a cisztát eltávolítják.nagy méretek. Az ilyen patológia kialakulásának legkorábbi stádiumában az orvos cisztoszkópos obliterációt is alkalmazhat, azonban a kezelési terv nem csak műtéti kezelést, hanem speciális diétát is tartalmaz, amelyet a betegnek bizonyos ideig be kell tartania.
Sebészeti kezelés
Semmi esetre sem szabad késleltetni a betegség kezelését, mivel a vizeletkibocsátás megsértése további destruktív változásokhoz vezethet a húgyúti rendszer szerveiben. Az ureterocele eltávolítása a leghatékonyabb módszer. Ezenkívül a vizelet kiáramlásának megsértése különböző átmérőjű kövek megjelenéséhez, valamint bármilyen fertőző betegség kialakulásához vezethet.
Kábítószer és alternatív kezelés
Ha a tüneteket azonosították és az urosepsis betegséget diagnosztizálták, szinte lehetetlen kezelni pusztán konzervatív kezelési módszerekkel. A megszületett gyermeknek csak akkor írható fel antibakteriális profilaxis, ha ezt a betegséget diagnosztizálták nála, a húgyúti fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, a betegnek azonnal meglehetősen erős antibiotikum-terápiát írnak fel, és azonnali műtétet kell végrehajtani, hogy teljesen megszabaduljon az ureterocele-től.
A népi módszerekkel történő gyógyítás minden lehetséges módja csak a betegséggel járó fájdalom csökkentésére vagy teljes megszabadulására irányul. Ehhez a betegnek vizelethajtó hatású gyógynövénykészítményeket lehet felírni. Semmi sem lehetetlenurológussal való előzetes konzultáció nélkül vegye be. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést, az egyéni sajátosságok és a beteg összetevőivel szembeni esetleges intoleranciája alapján.
Az ureterocele nem hagyományos módszerekkel kezelhető betegség. Önmagában a népi gyógymódokkal való kezelés nem hoz semmilyen kívánt eredményt, mivel a betegség a húgyúti rendszer működésének és fejlődésének eltérése, ez a veleszületett betegségek egyike. Így néz ki: a hólyag belsejében egy dudor jelenik meg, amely kissé sérvre emlékeztet, labda formájában. Maga a buborék belsejében lévő terület meglehetősen megnyúlik, mivel sok folyadék halmozódik fel benne.
Ebből kiindulva a legjobb és valóban hatékony kezelési módszer a műtéti műtét, egyetlen népi módszer sem segít megbirkózni a betegséggel. Lehetetlen a betegséget különféle tabletták szedésével, egy csomó főzet megivásával és testápolók készítésével gyógyítani, mindez csak egy ideig segít megszabadulni a súlyos fájdalomtól. Kiderülhet, hogy a fenti módszerek mindegyike hozzájárul a betegség lefolyásának súlyosbodásához.
