A vörösvértestek morfológiai vizsgálata során, amelyek hajlamosak az összes jellemző tulajdonságukat az élet során megőrizni, a legjobban kimutathatók a normától való különféle eltérések.
A vörösvértestek jellemzői
A vörösvértestek alakjukban 7-8 mikron átmérőjű bikonkáv korongokra hasonlítanak, térfogatuk átlagosan 80-100 femtoliter, színük normokróm. A vörösvértestek mikrocitózissal, makrocitózissal, normocitózissal, hypochromiával és hyperchromiával járó kóros elváltozások esetén leggyakrabban anémiás állapotok észlelhetők. A "mikrocitózis" fogalmát nagyszámú kis törpe sejt jelenléte jellemzi az eritrocitákban. Ez mikrocitás anémia kialakulását jelzi.
Eltérés a normától
A vörösvértestek számos és nagyon fontos funkciót látnak el a szervezetben. Méretbeli eltéréseket is tudnak mondani a normál értékekhez képest (80-100 fl vagy mikron3):
- ha kisebbek a normálisnál (MCV a hematológiai analizátorban <80 fl) - akkor ezt az állapotot mikrocitózisnak nevezik;
- több a szokásosnál(MCV>100 fl) – makrocitózis;
- és ha normál méretűek, akkor ez normocitózisnak minősül.
Színezés
A különféle vérszegénységek diagnosztizálásában jelentős szerepet tulajdonítanak az olyan laboratóriumi indikátoroknak, mint a szín. Létezik hipokromia, hiperkrómia és normokrómia. A vörös pigment (más néven hemoglobin) szintézisének megsértése következtében a vashiány miatt mikrocitózis kíséri a hipokrómiát. Ezt a patológiát mikrocitás anémiának nevezik.
Ebben az esetben a vörösvértestek mérete és színe a betegség állandó jele. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért fordul elő mikrocitózis.
Mikrocitózis – mi ez?
Az eritrocita-anizocitózis három típusa közül a mikrocitózis a leggyakoribb. Jellemzője, hogy az eritrociták teljes számában nagyszámú vörösvértest található, amelyek térfogata természetellenesen csökkent.
Ha a vérvizsgálat során mikrocitózist észlelnek, az orvos feltételezheti, hogy a betegnél mikrocitás vérszegénység alakult ki. Vagyis ez volt a fő oka a mikrociták számának növekedésének az emberi vérben. A szakembernek mindenképpen ki kell derítenie az ilyen eltérés okát, különösen, ha korábban nem diagnosztizáltak ilyen jelenséget, de először fedezték fel. Sok anémiás állapot rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, ezért differenciáldiagnózisra van szükség.
A vérszegénység bizonyos típusai mikrocitózist okozhatnak. Mi volt előbb - vérszegénység vagy a vörösvértestek méretének csökkenése? Ezgyakran feltett kérdés.
A szervezetben végbemenő összetett biokémiai reakcióknak köszönhetően kapcsolat van a vérszegénység okai és a mikrociták vérben való megjelenése között. Vagy hipokróm vérszegénység éppen a vörösvértestek méretének csökkenése miatt következik be.
Vashiányos vérszegénység
A leggyakoribb a vashiányos mikrocitás vérszegénység, amely a szervezet vashiányával jár.
A vashiányos állapotok egész csoportját tartalmazza, amelyek különböző okok miatt alakulnak ki:
- Hemoglobinuria (amelyben a vörösvérsejtek károsodnak és a hemoglobin felszabadul a plazmába, ezt az állapotot hemolízisnek nevezik, amely elsősorban a vizeletben tükröződik) és hemosiderinuria (a hemoglobin felhalmozódása a vesében és a termékben) okozta vérszegénység oxidációja, a hemosziderin a vizelettel távozik.
- Krónikus poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység - az állapot számos vérzéssel járó betegség miatt alakul ki (méh, orr, vese, gyomor-bél traktus vérvesztesége).
- Anémiák a következőkkel kapcsolatban:
- Az a tény, hogy a táplálékkal történő vasbevitel csökken (vegetáriánus vagy más diéta, kényszer vagy célzott, korlátozza a szervezet vassal és fehérjével való telítettségét).
- A szervezet szükségletének növelésével erre a pótolhatatlan kémiai elemre (terhesség, szoptatás, gyakori szülés, adományozás esetén).
- Az a tény, hogy a vas felszívódása és szállítása zavart (krónikusgyulladásos vagy rosszindulatú folyamat, amely az emésztőrendszer területén vagy a hasnyálmirigyben lokalizálódik, miközben szekréciós funkciója zavart, kiterjedt bélreszekcióval).
Milyen egyéb vérszegénységek léteznek?
A vashiányos vérszegénységen kívül a vörösvértestek méretétől és színétől függően, valamint egyéb hematológiai patológiák is előfordulhatnak:
- Hemoglobinopathia (thalassaemia, Minkowski-Choffard-kór, örökletes mikroszferocitózis, H hemoglobinopátia).
- A sideroblasztos mikrocitás vérszegénység olyan kóros állapot, amelyben a vasanyagcsere zavart okoz. Ilyen vérszegénység esetén gyakori megnyilvánulása a mikrocitózisnak, a hipokrómiának, az eritrociták csökkent vasszintjének, megnövekedett vérszintnek (annak a ténynek köszönhető, hogy ezt az elemet a csontvelő nem veszi fel a hemoglobin előállításához). Elsajátítható patológia, amely gyakran felnőtteknél alakul ki, és más betegségeket (gyulladásos folyamatokkal, rosszindulatú daganatokkal, krónikus alkoholizmussal), valamint örökletes (hibás gén az X kromoszómán található) kísér.
- A krónikus fertőzésnek való kitettséggel összefüggő vérszegénység.
- Nehézfémek sóival, különösen ólommal való mérgezés következtében fellépő vérszegény állapot, amely negatívan befolyásolja a vas felhasználását és a hemoglobintermelést. Az ilyen patológia jellemző jelei a következők: mikrociták, hipokrómia, durva intracelluláris zárványok (Jolly testek, bazofil szemcsézettség, Cabot gyűrűk) találhatók a vérben.
- Ritka fajhipokróm mikrocitás anémia - előfordulásuk oka a vasanyagcsere veleszületett rendellenességei, ezen értékes elem szállítási és újrahasznosítási folyamatainak megsértése, valamint a vaskötő fehérje hiánya.
Hogyan jelentkezik a hipokróm mikrocitás vérszegénység gyermekeknél?
A hemogram paramétereinek ellenőrzés alatt kell lenniük, ez hiba nélkül megjelenik a növekvő szervezet számára.
Általános vérvizsgálat során fellépő hipokrómia és mikrocitózis, valamint a rossz egészségi állapot egyéb jelei (túlzott súlygyarapodás vagy fogyás, nem természetes igény az ehetetlen ételek megkóstolására vagy akár evésére, viselkedésbeli változások, csökkent koncentráció) jelzik a a gyermeknek vérszegénysége van az elégtelen vasszint miatt. Végül is a hemoglobin (vörös vér pigment) szintézise csak ettől a kémiai elemtől függ.
Szöveteken és szerveken keresztül is oxigénszállító, és ha csökken, a vérszegénységre jellemző kellemetlen tünetek jelentkeznek.
Hogyan lehet ezt megelőzni?
A gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket a rendellenességeket. Ennek oka a vasanyagcsere és a táplálkozás sajátosságai. Az étrendet úgy kell felépíteni, hogy a babának elegendő vasa legyen. De ez nem mindig sikerül.
Az anyatejből, amely hatékonyabban szívja fel a vasat, mint a tehén- vagy kecsketej, csekély a vérszegénység kockázata.
Egy év elteltével a magas tartalmú élelmiszerekez az elem a szervezet normális fejlődéséhez.
Ha mikrocitás vérszegénységre utaló jelek vannak (az okokat megvizsgáltuk), akkor a vérkép alapján könnyen megállapítható, mert csökken a hemoglobinszint.
Mit jelent az alacsony vasszint?
Amikor a szervezet vasszintje csökken, a következő biokémiai reakciók következnek be:
- a hemképző komponensek készletének csökkenése a csontvelőben és a májszövetben;
- a szekréció és a ferritinszint (a fő vastároló fehérje) csökkenése;
- a vér szérum összes vasmegkötő képességének növekedése;
- a szabad eritrocita protoporfirinek szintjének növekedése, amelyeknek nincs mihez kapcsolódniuk a hem képzéséhez;
-
a vastartalmú enzimek aktivitásának csökkenése a sejtekben.
mikrocitás hipokróm vérszegénység
A vérben a vas kóros csökkenése és ennek megfelelően a hemoglobinszint csökkenése előrehaladtával egyre több vörösvértest színe megváltozik, méretük és külső körvonaluk csökken. Végső soron ez az eritrociták deformálódásához, mikrocitákká való átalakulásához vezet. És a mikrocitózis mellett hypochromia és poikilocytosis is megfigyelhető a vörösvértestekben.
Ez mind tükröződik a hemogramon és a biokémiai vérvizsgálaton. Csökkent hemoglobinszint, megváltozott szérum vasszint, vörösvértest-indexek változnak, hypochromia és mikrocitózis jelenik meg az általános vérvizsgálatban - mindez megerősíti a hipokróm mikrocitás anémia kialakulását.
TeljesTermészetesen nem biztos, hogy vashiányos vérszegénység alakult ki csecsemőnél vagy felnőttnél.
Ezért a kóros állapotot meg kell különböztetni a vérszegénység egyéb típusaitól. Például ólommérgezés okozhatja (az eritrocitákban lévő bazofil zárványokkal, a vérszérum ólomszintjének növekedésével, a szabad eritrocita protoporfirinek és kaptoporfirinek megjelenésével a vizeletben). Talaszémia is lehet (vér HbA2, HbF emelkedésével gyanítható). Mikrocitás vérszegénység diagnosztizálása esetén a kezelést időben kell elvégezni.
Hogyan lehet megszabadulni a vérszegénységtől?
A normál vasszintet cserélni kell. A betegmenü felülvizsgálat alatt áll.
Ha a vérszegénység állandó vérvesztéssel jár, annak oka megszűnik. Erős menstruáció esetén nőgyógyász kezelésre lesz szükség. A vérzés akut vagy traumás jellegét sebészeti beavatkozással szüntetik meg. A fekélyes vérzés a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelését foglalja magában.
Amikor a mikroelem hiánya magát a szervezetet provokálja, kész készítményeket adnak be tabletta vagy injekció formájában. Ellenjavallataik és mellékhatásaik vannak. A vas túladagolása ugyanolyan veszélyes, mint a vashiány.
Részletesen megvizsgáltuk a vashiányos hipokróm mikrocitás anémiát.
