A béldivertikulózis nagyon gyakori betegség, amellyel az emberek nemtől és életkortól függetlenül szembesülnek (néha még az újszülötteknél is diagnosztizálják a betegség veleszületett formáját). A betegséget divertikulák képződése kíséri - a bélfalak kiemelkedései. Ha nem kezelik, a patológia különféle szövődményekhez vezethet, beleértve a bélperforációt, a hashártyagyulladás kialakulását, a súlyos vérzés megjelenését.
Természetesen sokan keresnek további információkat a betegségről. Miért alakul ki a béldivertikulózis? A tünetek és a kezelés, a kockázati tényezők és a lehetséges szövődmények érdekes tények, amelyeket érdemes megvizsgálni.
Általános információk a patológiáról
Amint már említettük, a béldivertikulózis (az ICD-10 a K57-es betegségkóddal) egy olyan patológia, amelyet a bélfal nyúlványainak kialakulása kísér. Annak ellenére, hogy a betegség az emésztőcső bármely részét érintheti, a legtöbb esetben a vastagbél szöveteiből divertikulák alakulnak ki.(Az összes divertikulum 90%-a a vastagbélben lokalizálódik).
A statisztikák szerint a betegség kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik. A legtöbb esetben 40 év felettiek tapasztalnak hasonló problémát.
Miért alakul ki a betegség?
Valójában egy ilyen patológia kialakulásának okai eltérőek lehetnek. Sajnos nem mindig derül ki.
Ha a betegség veleszületett formájáról beszélünk, akkor ez a kötőszövet veleszületett gyengeségével hozható összefüggésbe. Ebben az esetben a divertikulák nemcsak a belekben, hanem a hólyagban, a gyomorban és más szervekben is megjelenhetnek. Általában a nyúlvány fala eleinte ugyanazokból a rétegekből áll, mint a bélfal. A betegség előrehaladtával azonban az izomrostok fokozatosan sorvadnak.
Ami a betegség szerzett formáit illeti, számos tényező provokálhatja azok kialakulását. Például az alultápláltság potenciálisan veszélyes. Ha egy személy csak könnyen emészthető ételeket eszik, miközben elutasítja a rostban gazdag ételeket, akkor ez végül túl kemény széklet kialakulásához vezet, amely károsítja a bélfalat. Ezenkívül a rostok hiánya a természetes periszt altika megsértésével jár. Ezek a tényezők együttesen krónikus székrekedéshez és végül diverticulumokhoz vezetnek.
Más kockázati tényezők is vannak:
- túlsúlyos, elhízott;
- mozgáshiány;
- ülő életmód;
- a bélrendszer motilitásának zavara(veleszületett és bizonyos betegségek kialakulásával összefüggő);
- vitaminhiány;
- székrekedés.
A diverticulum kialakulása a bélszövetekben károsodott vérkeringéshez, a falak elvékonyodásához, az izomréteg fokozatos sorvadásához vezet.
A divertikulózis formái
A béldivertikulózis többféleképpen fordulhat elő. Ezért van sok osztályozási séma. Diverticula lehet:
- veleszületett (magzati fejlődés során alakul ki);
- szerzett (születés után alakult ki különböző tényezők hatására).
A diverticula lehet egyszeres vagy többszörös. Ezenkívül a kóros folyamat a vastagbél különböző részein lokalizálható, például a szigmabélben, a vastagbélben vagy a vak (nagyon ritka) bélben. A vékonybél falában lévő diverticula sokkal ritkábban fordul elő (az esetek legfeljebb 10%-ában).
A betegség tünetmentes lehet, de gyakran gyulladással vagy szövődményekkel jár. A divertikulák lehetnek húzósak (pl. összenövések során keletkeznek) vagy hamisak (nincs izomrostok a kiemelkedés falában).
A patológia fő tünetei
Érdemes azonnal megjegyezni, hogy néha a vastagbél divertikulózisának tünetei teljesen hiányozhatnak. Ha a betegség szövődménymentes formája van, akkor a betegek sok éven át nem is tudnak rólaegy betegség jelenléte.
A betegség előrehaladtával azonban bizonyos rendellenességek kezdenek megjelenni:
- Fokozatosan a bélmozgás megzavarodik, üregében megnő a nyomás, ami görcsös fájdalmakhoz vezet. A kellemetlen érzés paroxizmális - a kellemetlen érzések fokozódnak vagy eltűnnek. A fájdalom tompa természetű, és általában az alsó hasban, gyakran a bal oldalon lokalizálódik.
- Néha a fájdalom és kellemetlen érzés közvetlenül étkezés után jelentkezik vagy súlyosbodik.
- Egyes esetekben a fájdalom élessé válik, és vakbélgyulladás rohamához hasonlít. Ezenkívül a kellemetlen érzés átterjedhet a hát alsó részére, a keresztcsontra, a fenékre, a végbélnyílásra, az ágyékra és a gátra.
- A székkel is vannak problémák. Az elhúzódó székrekedést gyakran hasmenés váltja fel. A széklet általában nagy mennyiségű nyálkát tartalmaz.
- A betegek tartós puffadástól és puffadástól szenvednek. A tapintást fokozott fájdalom kíséri, de nincs feszültség a hasfalban. A belekből kibocsátott gázok nagyon bűzös szagúak.
- Néhány beteg hamis késztetésről panaszkodik, amely nem ér véget a székletürítéssel. Néha a beteg nem teljes bélmozgást érez.
Milyen szövődményekhez vezethet a betegség?
A béldivertikulózis tünetei súlyosbodhatnak, ha szövődmények lépnek fel. Időben történő és megfelelő kezelés hiányában a betegség kialakulhatveszélyes, néha akár végzetes következményekkel is járhat. Listájuk a következőket tartalmazza:
- a divertikulum szöveteinek gyulladása, amely lázzal, szövetkárosodással, duzzanattal és a fájdalom súlyosbodásával jár;
- bélvérzés (kicsi és masszív egyaránt);
- bélperforáció (a bélfal perforációja következik be, ami az emésztőrendszer tartalmának a hasüregbe való kijutásával jár együtt);
- gennyes tömegek kialakulása és felhalmozódása, tályog kialakulása és további felszakadása;
- külső vagy belső fisztulák (a bél egy bizonyos területét jelentse a közeli szervekkel);
- tapadás kialakulása;
- a bélelzáródás akut vagy krónikus formája (a táplálék és a széklet bélrendszeren keresztüli mozgásának megsértése vagy teljes leállása).
Diagnosztikai intézkedések
Sajnos a béldivertikulózist nagyon nem specifikus tünetek kísérik, amelyek különféle betegségekre utalhatnak. Ezért olyan fontos a helyes diagnózis.
Először is általános kivizsgálásra, háziorvosi és gasztroenterológusi konzultációra van szükség. Az orvosoknak a lehető legtöbb információt össze kell gyűjteniük az anamnézis kitöltéséhez, valamint meg kell ismerkedniük a beteg fő panaszaival.
Vérvizsgálat kötelező. A fehérvérsejtek számának növekedése gyulladásos folyamatot, a vörösvértestek számának csökkenése pedig belső vérzést jelez.
Folyamatbanszékletminták bakteriológiai vizsgálata, koprogram és a széklet elemzése rejtett vér jelenlétére (ismét segít a bélvérzés kimutatásában).
Hasi röntgenfelvételre is szükség van.
Ha a sima röntgenfelvétel során nem észleltek perforációt és egyéb szövődményeket, akkor kettős kontrasztos irrigográfiát kell végezni. A képeken az orvos látni fogja a bélfal kiemelkedését, amely az emésztőcső üregével kommunikál.
A hasi szervek ultrahangvizsgálatát is elvégzik. Maguk a diverticulumok nem láthatók az eljárás során, de néhány más betegség kizárható, és a szövődmények hiánya igazolható.
Az endoszkópos vizsgálati módszerek, különösen a kolonoszkópia, szintén informatívak. Speciális berendezések segítségével az orvos gondosan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát, megállapíthatja a tapadások, kiemelkedések és egyéb deformitások jelenlétét.
Az endoszkópia során időnként biopsziát is végeznek – további mikroszkópos vizsgálat során mintát vesznek a sérült szövetekből.
Számítógépes és/vagy mágneses rezonancia képalkotás is elvégzésre kerül.
A béldivertikulózis kezelése közvetlenül függ a kialakulásának okaitól és a szövődmények jelenlététől. Ezeket az információkat kell megtudnia a diagnózis során.
Béldivertikulózis gyógyszeres kezelése
Az emésztési zavarok megjelenése jó ok arra, hogy időpontot kérjenorvos. A béldivertikulózis tünetei és kezelése összefügg. A terápia módszerei közvetlenül függnek bizonyos rendellenességek megjelenésétől, valamint a tünetek intenzitásától.
Ha a béldivertikulózist véletlenül fedezték fel (a betegség korai stádiumban van, nincsenek tünetek), akkor a betegek speciális, növényi rostokban gazdag étrendet írnak elő. Ezenkívül a személynek rendszeres vizsgálaton kell részt vennie, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a betegség előrehaladását.
Néha a kezelési rend mellett enzimkészítmények is bekerülnek (biztosítják az emésztési folyamatok javulását), valamint a belekben képződő gázok mennyiségét csökkentő szerek. Hasznosak lesznek a probiotikumok is, amelyek biztosítják az emésztőrendszer jótékony baktériumokkal való megtelepedését.
Ha a vastagbél divertikulózisát gyulladásos folyamat kíséri, akkor érdemes antibiotikumot szedni. Általában az orvosok széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel (önállóan nem szedheti őket).
Görcsoldó szerek ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") segítenek enyhíteni a hasi fájdalmat.
Gastrointestinalis motilitást serkentő szereket használnak. Az olyan gyógyszerek, mint a Motilac, Motilium, Domperidon hatékonynak tekinthetők.
Egyes prebiotikumokat használnak a székrekedés leküzdésére, különösen a Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Ha a gyógyszeres kezelés megkezdése után három napon belül nem következik be javulás, a betegnek kórházi kezelésre van szüksége. Betegeksóoldatokat és glükózt adnak be, ami segít fenntartani a víz-só egyensúlyt és a természetes anyagcserét. Ilyen esetekben az orvos további diagnosztikát végez és dönt a műtéti kezelésről.
Diéta béldivertikulózis ellen
Már tudja, milyen gyógyszereket használnak egy ilyen betegségre. Ennek ellenére a megfelelő táplálkozás a béldivertikulózisban nem kevésbé fontos, mint a gyógyszerek alkalmazása.
Az étrend szabályai meglehetősen egyszerűek:
- A búzakorpa hasznos, mivel csökkentheti a belekben lévő nyomást, valamint elősegítheti a széklet kialakulását és elősegítését. A főzött korpa hozzáadható levesekhez, gabonafélékhez, zöldséges ételekhez, erjesztett tejtermékekhez keverve. Mivel a növényi rostok bősége fokozhatja a hasi fájdalmat, ajánlatos a minimális napi korpa adaggal kezdeni, fokozatosan növelve.
- Az étrendnek tartalmaznia kell a kefirt, a joghurtot és más erjesztett tejtermékeket is. Hasznosak lesznek a hajdina és a búzadara gabonafélék. Az orvosok javasolják a zöldséglevesek (húslevesben főzhető), a rakott zöldségfélék fogyasztását is.
- Érdemes lemondani a rizsről és a búzadaráról, a tésztáról, a prémium lisztből készült kenyérről, péksüteményekről. Ezenkívül ki kell zárnia az étrendből a kakaót és a csokoládét, az erős főzött teát, a kávét, a zselét, a vörösbort. Ezek az ételek lassítják a bélmozgást, és összehúzó tulajdonságokkal rendelkeznek.
- Fontos a vízháztartás fenntartása – napi körülbelül 2 litert tanácsos innitiszta víz.
Mikor van szükség műtétre?
A vastagbél-divertikulózis tünetei és kezelése szorosan összefügg. És bizonyos szövődmények megjelenésével a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen. A művelet a következő jelzések jelenlétében történik:
- meglévő tályog kialakulása vagy felnyílása;
- fisztulák jelenléte;
- a diverticulum károsodása, különösen, ha a folyamat phlegmon vagy peritonitis kialakulásához kapcsolódik;
- akut bélelzáródás;
- súlyos bélvérzés jelenléte;
- a betegség gyakori visszaesése, a gyógyszeres terápia hatásának hiánya.
A vastagbél divertikulózisának műtéti kezelése az érintett terület további varrással történő eltávolítása. A statisztikák szerint az eljárást a betegek jól tolerálják, és tartós hatást biztosít. A kiújulás esélye (a megfelelő étrend és egyéb óvintézkedések betartása mellett) körülbelül 2%.
Népi kezelések
A hagyományos orvoslás olyan gyógyszereket is kínál, amelyek segítenek a hasi fájdalom, a székrekedés és a béldivertikulózis egyéb tüneteinek kezelésében. Természetesen ilyen pénzeszközöket csak a kezelőorvos engedélyével használhat fel.
A gyógynövénygyűjtemény segít megbirkózni az emésztési zavarokkal. Először egyenlő mennyiségben kell összekeverni az apróra vágott csipkebogyót, valamint a szárított kamillavirágokat, kaprot, csalánleveleket és anyafüvet. Egy evőkanál keveréket fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel ésragaszkodjon hozzá (2-3 óra elég lesz). A feszült infúziót naponta kétszer fél csészével kell bevenni, lehetőleg étkezés közben. A gyógyszert 6 héten keresztül naponta használják.
A zöldalmát és a csíráztatott búzaszemeket turmixgépben kell összetörni (a komponenseket egyenlő mennyiségben vesszük). Napi 200-300 g fogyasztása javasolt, ez segíti a szervezet növényi rostokkal való telítését és a bélműködés javítását. A tanfolyam egy hónapig tart, utána 4-5 hét szünetet kell tartani.
- Megelőző intézkedések
- Már megismerkedtünk a felnőttkori béldivertikulózis tüneteivel és kezelésével. Az orvosok véleménye és a statisztikai vizsgálatok szerint a betegség a legtöbb esetben jól reagál a kezelésre.
- Sajnos lehetetlen megakadályozni a betegség veleszületett formáinak kialakulását. Ami a szerzett divertikulózist illeti, a megfelelő étrend betartásával megelőzheti annak előfordulását (növényi rostokban gazdag ételeket kell tartalmaznia az étrendben). Emellett fontos a fizikai erőnlét megőrzése, az izmok erősítése, az immunrendszer működésének javítása. Mivel az elhízás kockázati tényező, fontos a testsúly ellenőrzése. Ha figyelmeztető jelek vannak, azonnal forduljon szakemberhez.
