A hasnyálmirigy-gyulladás kellemetlen és veszélyes állapot. Az orvostudományban hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Ezzel a betegséggel a hasnyálmirigyben termelődő enzimek benne maradnak, elkezdik elpusztítani szöveteit. A kezelést időben kell elvégezni. Ellenkező esetben a gyulladás krónikussá válik. Hogyan ismerhető fel a betegség akut formája? Hogyan történik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisa? Ezekkel a kérdésekkel részletesen foglalkozni kell.
A betegség lényege
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer kicsi, de fontos szerve. A gyomor mögött fekszik, és a nyombéltől a lépig terjed. A hasnyálmirigy lebenyes szerkezetű. Minden lebenynek van egy csatornája. A szervben minden csatorna csatlakozik, és a fő hasnyálmirigy-csatornát alkotja. Van egy második (kiegészítő) csatorna is. Mindegyik a duodenumba folyik.
A vas az emberi szervezetben két funkciót lát el:
- Exokrin (exokrin). A mirigyből a nyombélbe kiválasztott lé enzimeket tartalmaz. Részt vesznek a fehérje-, szénhidrát- és zsíros ételek emésztésében.
- Endokrin (intraszekréciós). A hasnyálmirigy polipeptid hormonokat választ ki a vérbe. Szabályozzák az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.
A gyulladás fellépésekor a hasnyálmirigy működése megzavarodik. Ez megerősíti a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát. A titok nem kerül ki a szervből a nyombélbe. Ebben a tekintetben megkezdődik a mirigyszakaszok önemésztésének folyamata. Az enzimek és méreganyagok egy része ezután az erekbe kerül, szétterjed a szervezetben, és károsít más szerveket (máj, vese, tüdő, szív és még az agy is).
A betegségek különböző okok miatt fordulnak elő az emberekben. A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek 50%-a szenved az alkohollal való visszaélés miatt hasnyálmirigy-gyulladásban. Az esetek 20% -ában a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa felnőtteknél azt mutatja, hogy a betegség az epehólyag miatt alakul ki. A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai a következők:
- fertőző, vírusos és parazita betegségek;
- gombás elváltozások;
- sérülés és mérgezés;
- endoszkópos manipulációk és műtétek.
A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása
A lefolyás jellegétől függően a betegség lehet akut (OP) és krónikus (CP) is. A betegség első formája a gyulladásos folyamatra utal, amely a hasnyálmirigyben fordul elő, és más szövetekre és szervekre terjed át. A betegség hirtelen alakul ki alkohol, fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása miatt. Egyes esetekben a betegség megjelenése nagy mennyiségű étel fogyasztásával járhosszan tartó böjt.
Az akut pancreatitis szakértői a következők szerint osztályozzák:
- Akut, súlyos hasnyálmirigy-gyulladás. Ezzel a formával a belső szervek nem működnek megfelelően. Dif. a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa súlyos rendellenességeket tár fel.
- Éles enyhe forma. Az ilyen típusú betegségeknél a szervek működése minimális mértékben károsodik.
- Akut, súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet parapancreatikus beszűrődés, hashártyagyulladás, gennyes tályogok, szepszis, vérzés bonyolít.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan embereknél jelentkezik, akik a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában szenvednek. A súlyosságtól függően a szakértők megkülönböztetik:
- Nehéz forma. A hasnyálmirigy-gyulladást folyamatosan kiújuló lefolyás jellemzi. A remissziós időszakok ritkák és rövid életűek.
- A betegség lefolyása közepes. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása évente 3-4 alkalommal fordul elő. A hasi fájdalom szindróma elég hosszú.
- A betegség enyhe lefolyása. Az exacerbációk rövidek és ritkák. Évente 1-2 alkalommal fordulnak elő.
Akut gyulladás jelei
Az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom akut hasnyálmirigy-gyulladásra utaló tünet. E tünet jelenlétében a differenciáldiagnózist azonnal elvégzik, mivel a fájdalom gyakran olyan erős, hogy az emberek nem tudnak feküdni és ülni. Csak a diagnózis felállítása és a pontos diagnózis felállítása után tudnak a szakemberek bármilyen intézkedést megtenni a betegek állapotának enyhítésére.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás másik gyakori tünete a hányás, amely a legtöbb esetben megismétlődik. Nem hoz megkönnyebbülést a betegek számára. Állapotuk a hányás miatt csak romlik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők:
- a bőr sápadtsága, akrocianózis (cianotikus szín felvétele a bőr által);
- puffadás;
- gázvisszatartás, széklet;
- éles gyengeség.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A CP-re jellemző jelek eltérőek az exacerbáció és a remisszió időszakában. Számos tényezőtől függenek: a stádiumtól, a betegség lefolyásának klinikai formájától. Ennek ellenére a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak számos fő tünete van:
- Emésztési zavarok. A széklet mennyiségének és gyakoriságának növekedésében nyilvánul meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő Kalu-t szürkés szín és bűzös szag jellemzi. Gyakran olyan ételmaradékot tartalmaz, amelyet nem emésztettek meg. A fenti tünetek a működő exokrin parenchyma tömegének csökkenése és a mirigy szekréciójának a nyombélbe történő szekréciójának megsértése miatt jelentkeznek.
- Gyengeség, remegés az egész testben, éhség, görcsök, akaratlan székletürítés és vizelés, eszméletvesztés. A CP ezen tünetei a hasnyálmirigy intraszekréciós funkciójának megsértésével járnak.
- Fájdalmas hasi szindróma. A fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. Előfordulhat a has közepén vagy felső részén, és övsömör jelleget ölthet. Egyes esetekben fájdalomnem figyelték meg.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
A diagnózis megerősítésére az orvosok vizsgálatokat írnak elő pácienseik számára. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatot a hasnyálmirigyben termelődő enzimek mennyiségének meghatározására. A vérszérum amiláz-tartalmának általános vizsgálata. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél ennek az enzimnek a szintje többszörösen meghaladja a normát.
A diagnosztikai módszerek közé tartozik a vizeletvizsgálat is. Az elemzés eredményei szerint a betegek a következőket mutatják:
- proteinuria (fehérjetartalom a vizeletben);
- mikrohematuria (a fiziológiás normát meghaladó vér jelenléte a vizeletben);
- cylindruria (vérsejtekből, koagulált fehérjéből, a vesetubulusok hámjából képződött hengeres testek megjelenése a vizeletben).
Az akut pancreatitis diagnosztizálásának megbízható módszere a számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi, hogy képet kapjon a hasnyálmirigyről, a környező szövetekről és a belső szervekről, azonosítsa a betegség szövődményeit, felmérje a hasnyálmirigy elváltozásának mértékét és jellegét hasnyálmirigy-nekrózis esetén.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás laparoszkópiával diagnosztizálható és kezelhető. Segítségével az orvosok nagy biztonsággal meghatározzák a betegség formáját, azonosítják és megszüntetik a betegség egyes szövődményeit.
A betegség kimutatásának legelterjedtebb, informatív, egyszerű és biztonságos módszere az ultrahangdiagnosztikaakut hasnyálmirigy-gyulladás (ultrahang). Megvalósítása során értékelik a hasnyálmirigy méreteit, kontúrjait, alakját, belső szerkezetét, echogenitását, a ductalis rendszer állapotát.
Krónikus diagnózis
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa felnőtteknél elsősorban ultrahangot és CT-t foglal magában. A betegeknek endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát is előírnak. Ez a vizsgálati módszer az endoszkópia és a fluoroszkópia kombinációja.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása magában foglalja a hasnyálmirigy exokrin funkciójának meghatározását is. Ebből a célból a szakemberek koprogramot végeznek - egy laboratóriumi vizsgálatot, amely lehetővé teszi az emésztetlen élelmiszer-maradványok kimutatását a székletben.
Az exokrin hasnyálmirigy működése C-légzési tesztekkel is értékelhető. Fő előnyük a non-invazivitás (nem kell megsérteni a szervezet természetes külső korlátainak integritását). A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen diagnózisa lehetővé teszi az enzimpótló terápia hatékonyságának meghatározását is.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének módszerei
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az OP kialakulására utalnak, egy beteg személynek elsősegélyt kell nyújtani:
- több napig tiltják az evést és ivást;
- vigyen fel melegítőpárnát hideg vízzel vagy jégakkuval az epigasztrikus régióra;
- görcsoldókat ad (a "No-shpy" vagy a "Papaverine" használatának köszönhetően csökkenni fogenzimtermelés).
Az elsősegélynyújtás után azonnal hívjon orvost. Az illetőt kórházba kell vinni. A kórház azonnal elvégzi az akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangos diagnózisát. A pontos diagnózis felállítása után fájdalomcsillapítókat ("Baralgin", "Analgin") írnak fel a fájdalom csillapítására.
A kezelés során aminosavoldatokat és glükózt is használnak. Ezek kitöltik az emberi szervezet műanyag- és energiaszükségletét. Antibiotikumokat is felírnak. Ezek a gyógyszerek szükségesek a gennyes szövődmények kezelésére és megelőzésére.
Néhány nappal a kezelés megkezdése után vékony szondát helyeznek a vékonybélbe. Az enterális táplálkozási technika alkalmazásához szükséges. Amikor a bélműködés helyreáll, a beteg természetes módon étkezhet. Az étrendnek gabonafélékből, főtt zöldségekből, kompótokból kell állnia.
A konzervatív kezelés az esetek 87%-ában sikeres. A betegek fennmaradó 13%-a műtétre szorul. Akkor hajtják végre, ha a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa súlyos szövődményeket tár fel. A sebészeti kezelés céljai a következők:
- Csökkentse az endotoxikózist. Ehhez az epeutak vízelvezetését és dekompresszióját, a hasüreg vízelvezetését és higiéniáját írják elő. A műtét során az enzimek, méreganyagok és egyéb biológiailag aktív anyagok távoznak a szervezetből.
- Fertőzős és nekrotikus szövődmények kezelésepancreonecrosis (tályogok, fisztulák, ciszták, hashártyagyulladás). E cél elérése érdekében a szakemberek elvégzik a posztnekrotikus, gennyes üregek megnyitását és kiürítését, a hasnyálmirigy reszekcióját és sequestrectomiáját.
Krónikus gyulladás kezelése
Ha a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a betegség krónikus formáját tárta fel, akkor különféle gyógyszerek írhatók fel a betegeknek: pankreatin alapú enzimkészítmények ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotikumok ("Abactal"). ", "Amoxiclav", "Sumamed") stb. Bizonyos esetekben (például kialakult pszeudociszta esetén) minimálisan invazív (perkután) drenázsra vagy műtétre van szükség.
A táplálkozás fontos szerepet játszik. A betegség 1-2. napon történő súlyosbodása esetén a betegek tilos bármit enni. Csak folyadékot ihat (1-1,5 liter naponta): gyenge tea, lúgos ásványvíz gáz nélkül, csipkebogyóleves (1-2 csésze). A 2-3. napon az étkezés megengedett. Nyálkás levesek, folyékony pürésített tejes koshák, zöldségpürék, gyümölcslé zselé megengedett.
A remisszió időszakában kövesse az alábbi tippeket:
- Gőzöld, pürésítsd vagy süsd a sütőben. Távolítsa el a tiszta zsírokat az étrendből, és korlátozza az asztali sót napi 6 grammra.
- Egyél kis mennyiségű étkezést napi 5-6 alkalommal. A meleg ételek ajánlott hőmérséklete nem haladhatja meg az 57-62 fokot, a hidegét nem kevesebb, mint 15-17 fok.
- Kizárja az étrendből a savanyú, fűszeres, fűszeres és konzerv ételeket, borsót és babot, gombát, szénsavas és alkoholos italokat, kvast, savanyú gyümölcsleveket, gazdag pékárut. A tejszín és a tejföl kis mennyiségben megengedett az ételekben.
Nem hagyományos terápiák
A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában az egyetlen helyes döntés, ha orvoshoz fordul. Az ilyen típusú betegségek népi gyógymódjaival való kísérletezés nem éri meg. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és diagnózisa a betegség krónikus formájára utal, akkor kipróbálhatja az alternatív gyógyászat által kínált kezelési módszereket.
A legtöbb esetben a fitoterápia pozitív hatást fejt ki. A gyógynövénykészítmények használata jelentősen javíthatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők állapotát. Íme egy recept egy hagyományos orvosláshoz:
- egyenlő arányban keverjen össze kukoricaselymet, kamilla- és körömvirágvirágot, útifű leveleket és mentafüvet;
- vesz 1 tk. a kapott keverékből, és öntsünk 2 csésze forrásban lévő vizet;
- tegye a főzetet vízfürdőbe 15 percre;
- a kész termék ragaszkodjon hozzá 45 percig, és szűrje le.
A főzetet naponta háromszor, evés előtt 15 perccel ajánlatos inni 0,4 csészével, előzetesen meleg vízzel egy pohár térfogatára hígítva. A terméket a hűtőszekrényben legfeljebb 5 napig tárolhatja.
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése
A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását teljesen meg lehet előzni. Elsőforduljon, hogy vigyázzon az egészségére. Az epeúti és az epehólyag egyes betegségei, a gyomor-bél traktus betegségei hasnyálmirigy-gyulladást váltanak ki. Ha rosszabbul érzi magát és gyanús tünetek jelentkeznek, haladéktalanul forduljon orvoshoz, végezze el a szükséges vizsgálatokat, és végezze el az előírt vizsgálatokat.
Egy másik fontos megelőző intézkedés az alkoholfogyasztás csökkentése. Még a teljesen egészséges embereknek sem tanácsoljuk, hogy ne igyanak nagy mennyiségben alkoholtartalmú italokat. A gyomor-bél traktus betegségei esetén az alkoholt teljesen fel kell hagyni.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás (a betegség klinikája, diagnózisa, kezelése) sürgető orvosi téma. Ha hasnyálmirigy-gyulladásra utaló tüneteket észlel, orvoshoz kell fordulnia. Az előrehaladott betegség súlyos, életveszélyes szövődményekhez vezethet.
