Az első (ma minden penicillin által ismert) antibiotikum felfedezése a huszadik század közepén igazi áttörést jelentett az orvostudományban. A Nagy Honvédő Háború alatt ez a gyógyszer a szülőföld védelmezőinek ezreinek életét mentette meg.
Azóta a biokémia és a gyógyszeripar gyorsan fejlődik, és egyre több új antibakteriális gyógyszert kínál a fogyasztóknak. Az egyik legmodernebb és a legszélesebb körben használt gyógyszer az orvostudomány különböző területein a Maximim, amelynek véleménye szerint ez a gyógyszer nagyon-nagyon hatékony különféle bakteriális fertőzések esetén.
Összeállítás és kiadási űrlap
A gyógyszer fő hatóanyaga a cefepimadihidroklorid-monohidrát. A felszabadulási forma egy fehéres-sárgás por oldat készítésére későbbi intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A gyártó többféle adagban kínálja a fogyasztóknak a "Maxipim" terméket. Az antibiotikum 500 mg-os és 1 g-os injekciós üvegekben kapható.
Azért főztéka készítmény bevezetése a nap folyamán szobahőmérsékleten tárolható. A hűtőszekrény körülményei között a kész oldat eltarthatósága 1 hétre nő. Por formában és lezárt injekciós üvegben a gyógyszer 3 évig tárolható. Szükséges feltételek - + 30 ° C-os hőmérséklet és fénytől védett hely. Az oldat színének megváltoztatása nem befolyásolja a gyógyszer aktivitását.
Farmakológiai hatás
A "Maxipim" használati utasítása a 4. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibakteriális anyag. Az expozíció elve a baktériumok, törzsek sejtfalának elpusztítása. A gyógyszer széles spektrumú hatással rendelkezik számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusra, amelyekre jellemző az aminoglikozidokkal és a cefalosporincsoport 3. generációjának antibakteriális szereivel szembeni rezisztencia.
A Maxipimot a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia és számos Gram-pozitív és Gram-negatív aerob elleni aktivitás jellemzi (részletes lista a használati utasításban található). A gyógyszer azonban nem hatásos a meticillin-rezisztens staphylococcusok és penicillin-rezisztens pneumococcusok ellen.
Beadás után a "Maxipim" antibiotikum (a használati utasítás ilyen információkat tartalmaz) teljesen felszívódik. A fő hatóanyag terápiásán jelentős koncentrációban található a vizeletben, az epében, a hörgőváladékban, a prosztata mirigyben és a peritoneális folyadékban.
Időszakeliminációs felezési ideje körülbelül két óra. Összehasonlításképpen elmondhatjuk, hogy például azoknál a felnőtt betegeknél, akik 2 g gyógyszert kaptak intravénásan 9 napon keresztül, legalább 8 órás időintervallum mellett, nem találtak cefepim felhalmozódást a szervezetben. A legnagyobb mennyiség a vizelettel ürül ki (a páciens kezdeti dózisának legfeljebb 85%-a változatlan cefepim formájában figyelhető meg).
Használati jelzések
A "Maxipim" antibakteriális szer használati utasítása javasolja a fertőző és gyulladásos természetű patológiák különféle típusainak felírását. Jó eredmények érhetők el az alsó légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást és a hörghurut) és a húgyúti fertőzések (komplikációmentes és szövődményes, beleértve a pyelonephritist is) kezelésében. Pozitív dinamika figyelhető meg a különböző intraabdominalis fertőző elváltozások kezelésében (az epeúti fertőzések és a hashártyagyulladás kivételével).
A "Maxipim"-et az egészségügyi dolgozók széles körben használják nőgyógyászati fertőzések, bőr- és lágyszöveti fertőző elváltozások, vérmérgezés (szepszis) kezelésére. Lázas neutropeniában szenvedő betegek kezelésében a Maxipim utasítás empirikus terápiaként javasolja az alkalmazást.
A gyógyszerhatás másik területe a gyermekek bakteriális agyhártyagyulladása. Itt ez az antibiotikum is kiválónak bizonyult.
Profilaktikus célból a gyógyszert a hasi fertőzések megelőzésére használjáksebészeti beavatkozások.
Általánosságban elmondható, hogy a "Maxipim" minden olyan fertőző betegségre alkalmazható, amelyek kialakulását az arra érzékeny baktériumok és törzsek provokálják. Feltételezhető, hogy vizsgálatokat kell végezni a kiváltó mikroorganizmus azonosítására és annak (vagy azok) érzékenységének megállapítására az antibiotikumra. A "Maxipim" azonban a baktériumok és törzsek olyan széles körét érinti, hogy már a kórokozó azonosítása előtt is alkalmazható monoterápiaként. Ha fennáll a vegyes fertőzés (aerob-anaerob) kialakulásának veszélye, akkor a kórokozó baktériumok azonosítására irányuló vizsgálatok elvégzése előtt a Maximim-kezelés megkezdhető egy anaerobokra ható gyógyszerrel párhuzamosan.
Alkalmazási módszerek és adagolási rend
Az adagolást és az adagolás módját (in / in vagy / m) a baktériumok érzékenységétől, a betegség lefolyásának súlyosságától és a beteg vese állapotától függően határozzák meg. Sőt, az intravénás beadást általában előnyben részesítik olyan esetekben, amikor a fertőzés súlyos, és valóban veszélyezteti a beteg életét.
Az egészséges vesékkel rendelkező és 40 kg-nál nagyobb testtömegű emberek 12 óránként kapnak injekciót az orvos által előírt adagban. A húgyúti enyhe és közepes súlyosságú elváltozásokat, egyéb, azonos intenzitással fellépő fertőzéseket 0,5-1 g-os adaggal intramuszkulárisan vagy intravénásan (az orvos döntése szerint) kezelik. A súlyos fertőzések leküzdésére 2 g anyagot intravénásan injektálnak (ugyanolyan gyakorisággal - 12 óra). Nagyon súlyos és életveszélyes fertőzések esetén a szükségesaz adagolás is 2 g, de a gyakoriság 8 óránként.
A "Maxipim" antibiotikumot influenza kezelésére csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a vírusfertőzés során bakteriális fertőzés is összefügg.
A sebészeti beavatkozások során (1 órával a kezdés előtt) megelőző célokra 2 g "Maxipim"-et intravénásan adnak be fél órán keresztül, majd további 500 mg metronidazolt adnak be. Ne adja be mindkét gyógyszert egyszerre.
A húgyúti fertőzések (komplikált és nem komplikált), lágyrész- és bőrelváltozások (nem szövődmény), tüdőgyulladás és a neutropeniás láz empirikus kezelésében a 40 kg alatti betegek átlagos gyógyszermennyisége: 50 mg testtömeg-kilogrammonként. Az injekciókat 12 órás időközönként adják be. Bakteriális agyhártyagyulladás és neutropéniás láz esetén ugyanaz az 50 mg/ttkg ajánlott 8 órás időközönként a kezelések között.
A kóros veseműködésben szenvedő betegeknél a fenntartó adagot módosítani kell. A gyógyszer "Maxipim" antibiotikum leírása (a kórokozó típusától és a fertőzés súlyosságától függően az adagolást a kezelőorvos választja ki) azt javasolja, hogy a gyógyszer kezdeti mennyiségét ugyanolyan mennyiségben vegyék be, mint az egészséges vesékkel rendelkezők esetében, és a fenntartó adagot a kreatin-clearance értékétől függően kell kiválasztani.
Azoknak a betegeknek, akik "Maxipim"-et szednek és hemodialízisen esnek át, az eljárás végén új adag beadása javasoltaz eredetivel megegyező antibiotikum. Erre azért van szükség, mert 3 órás hemodialízis alatt a Maximum gyógyszer teljes mennyiségének legfeljebb 68%-a távozik a szervezetből (az utasítás tartalmazza ezt az információt).
A Mexipim szedésének ellenjavallatai
Annak ellenére, hogy ennek az antibakteriális szernek a hatása rendkívül széles, nincs túl sok ellenjavallat. A "Maxipim" használati utasítása megtiltja az egyéni túlérzékenységben szenvedőknek a cefepim és az L-arginin szedését. Elfogadhatatlan olyan betegeknek is felírni, akiknél azonnali túlérzékenységi reakció jelentkezik penicillinek, egyéb béta-laktám gyógyszerek, cefalosporin típusú antibakteriális gyógyszerek hatására.
Terhes nők és szoptatós anyák, emésztőrendszeri betegségekben, különösen olyan betegségekben szenvedők, mint a fekélyes vagy antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladás, regionális bélgyulladás, ügyelniük kell jólétükre a Maximim-kezelés ideje alatt.
Ami a reproduktív funkcióra gyakorolt hatást illeti, el kell mondani, hogy az állatokon végzett klinikai vizsgálatok során nem azonosítottak negatív hatást az anya és a magzat testére. Azonban nem végeztek jól ellenőrzött vizsgálatokat a nők testére gyakorolt hatásról. Ezért a "Maxipim" terhes nők csak orvos felügyelete mellett szedhetik. A nők anyatejébe a gyógyszer nagyon kis mennyiségben választódik ki, de nem éri meg a kockázatot. Szoptatás alatt a gyógyszert együtt kell bevennivigyázat.
Ezenkívül az utasítás a "Maxipim" antibiotikum nagy körültekintéssel történő használatát javasolja azok számára, akik krónikus veseelégtelenségben szenvednek. Tanulmányok kimutatták, hogy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megnő az anyag felezési ideje a szervezetből. Ugyanakkor a károsodott májműködésű vagy cisztás fibrózisban szenvedő betegek nem tapasztalnak semmilyen farmakokinetikai változást, amely a cefepim felszívódásával és szervezetből történő kiválasztásával kapcsolatos.
Mellékhatások, túladagolás
Általában elmondható, hogy a "Maxipim"-et a betegek jól tolerálják, és a mellékhatások előfordulása nem magas. A bejelentett esetek közül leggyakrabban a gyomor-bél traktus működési zavarairól (diszpepszia, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás) és túlérzékenységi reakciókról (kiütés, viszketés, láz) volt szó.
Ezenkívül az olyan gyógyszerről, mint a "Maxipim" antibiotikumról rendelkezésre álló információk - a gyógyszer leírása, használati utasítások - jelzik a szív- és érrendszeri reakciók lehetőségét tachycardia (gyors szívverés) formájában.) és mellkasi fájdalmak. A légzőszervek torokfájással, légszomjjal és köhögéssel jelentkezhetnek. A központi idegrendszer oldaláról a legvalószínűbb reakciók az álmatlanság, fejfájás, szédülés, szorongás, zavartság, paresztézia lehetséges. Egyéb megnyilvánulások mellett beszélhetünk aszténiáról, hüvelygyulladásról, izzadásról, hátfájásról, perifériás ödémáról. Mellékhatásként az orvosi szakértők is beszélneklehetséges változás a laboratóriumi paraméterekben.
A "Maxipim" antibiotikum megengedett dózisának túllépését illetően a használati utasítás beszámol a hemodialízis hatékonyságáról ilyen esetekben.
Mire kell figyelnem?
Sok különböző rendkívüli helyzet alakulhat ki a "Maxipim" antibiotikum felírásának időszakában. Hogyan kell alkalmazni ilyen esetekben? Ha a Maxipim elhúzódó hasmenéssel járó pszeudomembranosus colitis hátterében kialakul, a szedését általában abba kell hagyni, és vankomicint vagy metronidazolt írnak fel.
Ha a beteg kombinált súlyos máj- és veseelégtelenségben szenved, az egészségügyi személyzetnek folyamatosan ellenőriznie kell a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában, és a mutatóktól függően módosítania kell az adagot.
Ha az antibiotikumot hosszabb ideig használják, fontos a perifériás vér összetételének, valamint a vesék és a máj funkcionális mutatóinak rendszeres ellenőrzése.
Abban az esetben, ha egy távoli fertőző fókuszból származó betegnél meningealis disszemináció van (a kórokozó a fókuszon belül és az egész testben is elterjed), meningitis gyanúja merül fel, vagy ilyen diagnózist már felállítottak, a kezelés A Maximim-et fel kell hagyni.” és fel kell írni egy alternatív antibakteriális szert, amely bizonyítottan hatékony erre a diagnózisra.
Lehetőség van pozitív reakció kimutatására a Coombs-tesztre, hamis pozitív - glükóz jelenlétére a vizeletben.
"Maxipim"influenza és megfázás (azaz vírusfertőzések) esetén nem lesz hatékony.
Kölcsönhatás más anyagokkal
Ha a betegnek a Maxipim-et írják elő, más gyógyszerek párhuzamos alkalmazását orvos felügyelete alatt kell végezni. Ez az antibiotikum gyógyszerészetileg nem kompatibilis más antimikrobiális szerekkel és heparinnal.
A cefepim tubuláris szekréciója jelentősen lecsökken, ha diuretikumokkal, aminoglikozidokkal és polimixin B-vel kombinálják. Ugyanaz a gyógyszertandem növeli a "Maxiprim" koncentrációját a vérszérumban, növeli a nefrotoxicitást a nefronekrosis kialakulásáig. Ezenkívül a felezési idő megnő.
A Maxiprim NSAID-okkal (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel) történő kombinálása lelassítja a cefalosporinok szervezetből történő kiválasztását, és vérzést okozhat.
Más baktericid antibiotikumokkal (aminoglikozidokkal) együtt történő alkalmazása szinergiát eredményez, bakteriosztatikus - antagonizmussal.
Analógok
Az analóg gyógyszereket a nemzetközi szabadalmaztatott név (INN) alapján választják ki, a fő hatóanyag neve (a "Maxipim" esetében ez a cefepim). A "Maxipim" antibakteriális szer legnépszerűbb analógjai a szakértők véleménye szerint az ilyen gyógyszereket "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Ez nem egy teljes lista, de ami a "Cefepim" nevet illeti,akkor itt a fentieken kívül még "Cefepim-Fiola", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim-hidroklorid".
Az egészségügyi dolgozók különféle bakteriális fertőzésekre is Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim gyógyszert írnak fel.
Ami a generikus gyógyszereket illeti, előfordulhat, hogy nem mindig olyan hatékonyak, mint az engedélyezett gyógyszer.
A betegek és az egészségügyi dolgozók véleménye
Mivel a gyógyszer széles körben alkalmazható különféle mikrobiális fertőzésekben, pozitív és negatív vélemények is vannak a Maximimmal kapcsolatban. Az antibiotikumot szedők többsége elégedett volt az eredménnyel. Az egészségi állapot javulása még a bakteriális fertőzések súlyos formáiban is 2-3 nappal a terápia megkezdése után következett be. Az egészségügyi dolgozók szerint a gyógyszer számos klinikai helyzetben is bevált. És a gyógyszer ára nem túl magas (vannak olcsóbb gyógyszerek, de ugyanakkor vannak sokkal drágábbak is, mint a Maximim).
Azonban nincsenek olyan rózsás vélemények erről a gyógyszerről. Leginkább azok a betegek reagálnak negatívan, akiknél a kezelés során mellékhatások jelentkeznek. Ezenkívül negatív véleményt fogalmazott meg az emberek egy külön csoportja, akik a "Maxipim" antibiotikumot megfázásra szedték. Bár ebben az esetben az eredmény úgymond várható. Minden megfázásnak vírusos természete van, és a "Maxipim" egy baktericid gyógyszer, amelynek működési elve a sejtek elpusztításán alapul.membránbaktériumok.
Gyógyszert csak orvosi rendelvényre vásárolhat. És helyesen: egy speciális tudással és tapasztalattal rendelkező orvos választ ki egy antibakteriális gyógyszert, és kiszámítja a minimális hatásos dózist, így a mellékhatások kockázata minimálisra csökken, a szervezetre gyakorolt pozitív hatás pedig maximális lesz.
