A nehezen lokalizálható lágyrészek összetett, a vérellátó rendszer pontzavarait kiváltó, fájdalommal járó ödéma meglehetősen komoly kihívást jelent a gyógyszeripar számára. Az ilyen jellegű sérülések leggyakrabban sebészeti és posztoperatív beavatkozások vagy a mozgásszervi rendszer, az agy és/vagy a gerincvelő egy részének mechanikai károsodásának következményei (terjedt hematómák, kompressziós törések szövődményei progresszív duzzanat formájában stb..).
A minőségi terápia és az ödémás-fájdalom szindróma hatékony megelőzése a vízhajtók, glükokortikoidok, flavonoidok, ergot alkaloidok, valamint a közönséges vadgesztenye terméséből nyert gyógyszerek „felelőssége”. Ez utóbbi esetben különösen érdekes a Lysina Aescinat, amelynek analógjai a farmakológiai hatás algoritmusának hasonlósága ellenére néha nem tudják biztosítani a szükséges terápiás hatást.
A szervezet reakciója a hatóanyagra
"Lysina aescinat" használati utasításmultifunkcionális angioprotektornak minősül. A gyógyszer komponensei a test sejtjeivel reagálva csökkentik a nagymértékű gyulladás kialakulásának valószínűségét, kioltják a fájdalomreceptorok érzékenységét és lelassítják a szövetekben a duzzanat előrehaladását (az exudatív folyamatok teljes leállásáig)..
Ez az eredmény a lizoszómális hidrolázok gátlása miatt lehetséges, amelyek felelősek a véráramban és a szomszédos kötőszövetekben a mukopoliszacharidok lebomlásának sebességéért. A mérsékelt hipoglikémiás megnyilvánulások és az érrendszeri tónus általános növekedése a permeabilitás normalizálódása hátterében a gyógyszer adagolt használatának természetes eredménye.
A gyógyszer felírásának jelzései
A "Lizin aescinát" (az utasítás a vadgesztenye triterpén szaponinok összetett társulásának egyik formájaként mutatja be) akkor írható elő, ha:
- az agy/gerincvelő súlyos és kritikus fejlettségű duzzanatát diagnosztizálták (beleértve az elmozdulással járó intrakraniális hematómák jelenlétét is);
- a lágyrészek lokális duzzanata észlelhető, amely befolyásolja a mozgásszervi rendszer működését (a páciens akut fájdalmat érez mozgás/fizikai terhelés során, és a sérült testrészeket atipikus módon látják el vérrel);
- az akut thrombophlebitisre vonatkozó gyanú jogos volt (egyensúlyhiány vana lábak vénás keringése, amit ödémás-gyulladásos folyamatok tovább súlyosbítanak).
"Lysina aescinate": használati utasítás és javasolt adagolás
A gyógyszer alkalmazása lassú intravénás beadással jár (az intraartériás csepegtető behelyezése szigorúan tilos). Az optimális napi adag felnőtteknek 5-10 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígított gyógyszer (15-50 ml NaCl térfogat). Azonban a beteg életének valós veszélye esetén (általában progresszív agyödéma esetén) megengedett a napi norma 20 ml-re történő növelése (két adag 24 órán belül, mindegyik 10 ml).). A maximális adag 25 ml / nap.
Gyermek-betegek esetében a "Lizin aescinát" az utasítás előre meghatározza, hogy a következő mennyiségeket kell beírni:
- Gyermekek életkora 1-5 éves korig: 0,22 mg testtömeg-kilogrammonként;
- 5-10 éves kor: 0,18 mg/kg;
- 10-15 éves kor: 0,15 mg/kg;
- 15-18 éves kor: 0,12 ml/kg.
Az aktív oldat elkészítését, vagyis a gyógyszer nátrium-kloriddal történő hígítását közvetlenül a felhasználás előtt kell elvégezni. A terápia teljes időtartama nem haladhatja meg a 8 napot (a tanfolyam két napra csökkenthető, ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a beteg állapota a megadott idő előtt stabilizálódott).
Klinikai vizsgálati eredmények
A "Lysina aescinat" használati utasítása olyan gyógyszerként szerepel, amely átment a klinikai vizsgálatokon, és nagy hatékonyságot mutatott a különféle ödémák elleni küzdelemben.származási természete. Így különösen a traumás agydaganatban szenvedő betegeknél a gyógyszer csepegtetőn keresztül történő beadása után a gyulladás területének jelentős csökkenése figyelhető meg. Útközben az ödéma szerkezete is megváltozott: a sértetlen területek megszűntek zsugorodni, ami hozzájárult a koponyán belüli nyomásstabilizáció felgyorsulásához. Azt is megjegyezték, hogy a "Lizin aescinát" időben történő injekciózása, amelyet sima infúzió formájában, lassú injekcióval hajtottak végre, gyakran megakadályozták a fenti forgatókönyvek kialakulását, és pozitív hatással voltak a beteg jólétére.
A gyulladásos reakciók kezdeti szakaszban történő visszaszorítása és a tömeges duzzanat megelőzése az agy funkcionális aktivitásának stimulálásában, azaz az idegvégződések visszafejlődésének minimalizálásában tükröződik.
Különleges használati feltételek
Annak ellenére, hogy a "Lysina aescinat" gyógyszerrel kapcsolatos speciális szakemberek véleménye túlnyomórészt pozitív, nincs megbízható információ az aktív komponensek terhesség alatti reakciójáról a magzatra (hasonló a helyzet a szoptató újszülötteknél). Ezért ilyen esetekben nem javasolt gyógyszert felírni.
Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani a "hepatocholecystitis"-vel diagnosztizált betegekre – az escinát a transzaminázok természetes katalizátoraként játszik szerepet, és kis mértékben terhelheti a májat. Más kórképek hiányában azonban ez a betegség nem ad okot a gyógyszer abbahagyására.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A terhesség és a szoptatás mellett a használati utasítás a következő korlátozásokat írja elő a "Lysina aescinat" gyógyszerre:
- egyéni intolerancia az összetevőkre;
- akut veseelégtelenség;
- súlyos májproblémák;
- belső vérzés (fekélyek vagy a szervek és szövetek eróziójának egyéb formái).
A fenti körülmények között a gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. És mégsem vannak kizárva:
- bőr: viszketés, csalánkiütés, élénk "pír" kialakulása az arcon;
- idegrendszer: remegés váltakozva görcsökkel, heveny tartós fejfájás, ájulás;
- GIT: hányinger, néha hasmenés és hányás;
- eperendszer és máj: a bilirubin és a transzamináz aktivitás rövid távú növekedése;
- erek és szív: hipotenzió és magas vérnyomás, aritmia;
- légzőszervek: légszomj, erős száraz köhögés.
A mellékhatások gyakran rosszul fejeződnek ki, ami megnehezíti az allergia diagnosztizálását. Például az általános gyengeség vagy láz nem intravénás gyógyszer, hanem megfázás következményeként érzékelhető.
Más gyógyszerekkel való interakció jellege
"Lysina aescinat" (a betegek véleménye erről a gyógyszerről általában a mozgásszervi szövődmények témájára esik le, mivel a kritikusság miatt nem tudják értékelni a terápiás hatást agysérülések esetén a helyzetről)alkoholtartalmú vegyületekre vonatkozik. Ezért fokozott elővigyázatossággal kell kiválasztani a kúraterápia során egyidejűleg alkalmazható gyógyszereket (az alkaloidok semlegesíthetik a hatóanyagokat).
Az escinát aminoglikozidokkal való érintkezése nem kívánatos. Ennek oka a reagensek fokozott toxicitása. Az antikoagulánsok jelenléte a receptben szükségessé teszi a gyógyszer adagjának felülvizsgálatát a napi norma csökkentése irányában. De a fájdalomcsillapítókkal és antimikrobiális szerekkel való kombináció jól megy (az aescinate gyulladáscsökkentő tulajdonságai megerősödnek a szervek és rendszerek további terhelésének hiánya miatt).
Kiadás formája és leírása
Az angioprotektorok csoportjának képviselőjeként az "L-lizin aescinát" gyógyszert, amelynek áttekintései néha szubjektívek és nem tükrözik a valós képet a történésekről, világos, színtelen oldat. Ugyanakkor 1 ml folyadék 0,001 g hatóanyagot tartalmaz. A segédkomponensek szerepe a propilénglikol, az etil-alkohol és a speciálisan elkészített (injekciós) víz.
Az alternatív gyógyszerek áttekintése
A leírt gyógyszer kereskedelmi neve "Lysina aescinat".
A farmakológiai hatásukban hasonló analógok az alábbiak:
- "Furosemid" (tabletta / oldat) - az ödémás-fájdalom szindróma elleni küzdelem a szív- és érrendszer örökletes betegségeiben, a duzzanat megszüntetéseaz agy/gerincvelő területei (mechanikai eredetű hematómák), a diurézis stimulálása stb.
- "Hypothiazid" (tabletta) - veleszületett szívelégtelenség, cirrhosis, magas vérnyomás által kiváltott ödéma kezelésére.
- "Valusal" (tabletta/kapszula/krém/oldat) - mozgásszervi degeneratív folyamatok lokalizálására és semlegesítésére, posztoperatív fájdalom szindróma enyhítésére stb.
"Lysina aescinat": vélemények az orvosokról és a betegekről
Az interhemiszférikus szövetek ödémája és az agy anyagának duzzanata súlyos traumás agysérülés bizonyítéka. Szakértők szerint ilyen helyzetben a kérgi területek szerkezeti elmozdulása, ami rokkantsággal vagy halállal jár, több óra, esetenként percek kérdése. A helyzet stabilizálása érdekében általában dehidratációs terápiát végeznek. A kortikoszteroidok, a saluretikumok és az ozmotikumok azonban - a legáltalánosabb befolyásolási "eszközök" - gyakran váltanak ki mellékhatásokat, vagy egyáltalán nem igazolják a hozzájuk fűzött reményeket.
A gyakorló idegsebészek szerint a Lysina Aescinat-nak alternatív gyógyszerré kell válnia (az utasítások, szakértői vélemények és a gyógyszer használatának módjára vonatkozó fontos árnyalatok fent vannak). Ellentétben az analógokkal, az injekciós oldat nem okoz kritikus szövődményeket, és pontosan eltalálja a célt, ezáltal biztosítja a duzzanat dinamikájának szabályozását (minimalizálja az agy/gerincvelő duzzanatát).
