A "Dopamin" gyógyszer farmakológiai hatása annak köszönhető, hogy az adrenerg anyagokhoz tartozik, és a tónus általános növekedésére, a szívizom és az erek stimulálására, valamint a központi idegrendszerben előforduló folyamatok aktiválására csökken.. Hasonlóképpen, a szervezet reagál a természetes dopamin hormonra, amelyet az agysejtek normál körülmények között szintetizálnak. Ennek az eszköznek az orvostudományban való alkalmazását a sokkos állapotok, a szív- és érrendszeri betegségek (beleértve az aritmiát), az ételmérgezés és a depresszió következményeinek hatékony leküzdésének szükségessége diktálja.
Metabolizmus és kinetika
A használati utasítás szerint a "dopamin" az adagolástól függően a béta és alfa típusú adrenoreceptorok kórokozójaként hathat, pozitívan befolyásolja a szisztémás hemodinamikát és minőségileg javítja a vérpályák izomzatának működését. és a vesék. A hatóanyag egyenletesen oszlik el a szervezetben, míg a reagensek egy részeátjut a vér-agy gáton.
A terápiás hatás a gyógyszer beadása után öt percen belül jelentkezik, és összesen körülbelül tíz percig tart. A májban, vesében és részben a plazmában lezajló anyagcsere eredményeként inaktív vegyületek képződnek. Az adag körülbelül 80%-a a vizelettel választódik ki a szervezetből metabolitok formájában már az első napon.
Mikor ajánlott a dopamin?
A használati utasítás a következő esetlistát határozza meg:
- különböző eredetű sokk (beleértve a műtétből vagy mérgező fertőzésből eredő állapotot, valamint a szívbetegséget is);
- szív- és érrendszeri elégtelenség (akut);
- összetett vagy közönséges ételmérgezés (a gyógyszer fokozza a diurézist, ami kedvezően befolyásolja a toxinok eltávolításának sebességét);
- artériás hipotenzió.
A "Dopamin" használata és adagolása
A gyógyszer az intravénás csepegtető gyógyszerek csoportjába tartozik. Az adag kiszámítása a valós sokkhelyzet figyelembevételével és a vérnyomás kötelező korrekciójával történik. Ezenkívül figyelembe veszik a páciens infúzióra adott általános reakcióját.
Fontos megérteni, hogy a dózis (mg) nem az egyetlen kritérium az előrejelzéshez. A végső hatás nagymértékben függ a dopamin gyógyszer adagolásának sebességétől. A használati utasítás a következő forgatókönyveket emeli ki:
- megnövekedett vizeletürítés - 100-rólakár 250 mcg/perc;
- sebészeti terápia - 300-700 mcg/perc;
- kardiológiai krízis vagy dinamikus szeptikus sokk - 750-1500 mcg/perc.
Ha kis mennyiségű oldat bevezetésével szívritmuszavart észleltek, az adag nem kerül növelésre. Gyermekgyógyászati betegeknél a gyógyszert 4-6 μg / kg / perc intenzitással csepegtetik be. A sebességet egyénileg választják ki, az optimális válasz elérésének feltételei alapján.
A dopamin maximális dózisai ugyanannak a páciensnek eltérőek lehetnek – a cél a cél (a vese, az erek, a szív izmainak gerjesztése stb.). De nem ajánlott a gyógyszeradagolás intenzitását 30 mcg / kg / perc vagy annál nagyobb értékre növelni, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát.
A "Dopamin" ellenjavallatai
Azokról az esetekről, amikor a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, ugyanazt a használati utasítást tájékoztatja. A "dopamint" különösen nem írják fel azoknak a betegeknek, akiknél a pajzsmirigy összetett patológiáját diagnosztizálták, vagy krónikus betegségekben szenvednek, amelyek befolyásolják a mellékvesék munkáját. Természetesen a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia is korlátozza.
A beteg szívritmuszavara vagy a progresszív atherosclerosis két komolyabb tényező, amelyek megalapozhatják az orvos indokolt álláspontját az infúziós oldat használatának mellőzésével kapcsolatban. Ezenkívül nagyon nem kívánatos igénybe vennia cseppentőket "Dopaminnal" állítja be, ha a következő diagnózisok fordulnak elő:
- thyrotoxicosis;
- diabetes mellitus;
- feokromocitóma.
A gyógyszer halogén (vagy származékai) alapú érzéstelenítőkkel való egyidejű alkalmazása nem megengedett. A terhes nők gyógyszerének kijelöléséről a kezelőorvos dönt.
Mellékhatások: tünetek és a tanfolyam jellege
A "Dopamin" gyógyszer (a használati utasítás ezt közvetlenül jelzi) egy többfunkciós eszköz az emberi test befolyásolására. Ráadásul a feltételes határvonal a jótékony hatás és az infúzió mellékhatások kialakulását kiváltó forgatókönyv között olyan vékony, hogy a gyógyszer használatának ténye is a tapaszt alt és magasan képzett szakemberek kiváltságaként írható le.
Így például a szív- és érrendszer stimulálására tett sikertelen kísérletek pontszerű vagy összetett kataklizmákká alakulnak (éles vérnyomásugrások, változó intenzitású éles fájdalmak a mellkasban stb.). Egyéb allergiás reakciók közé tartoznak a hörgőgörcsök, hányinger, erős fejfájás, ok nélküli szorongással váltakozó izgatottság, légszomj.
Néha kisebb bőrelhalás, orr- és gyomorvérzés lép fel. Súlyos túladagolás esetén a mellékhatások azonosítása nem nehéz. A feltételezett optimális norma (mg) túllépése azonban kis mennyiségben rejtettnehezen diagnosztizálható folyamatok, ami megnehezíti a dopamin intravénás beadása valószínű negatív következményeinek semlegesítését.
Különleges utasítások
A reakciók sajátos mechanizmusa további feltételeket határoz meg a "Dopamin" gyógyszer használatához. A használati utasítás a következő:
- az oldat beadása előtt sokkos betegnek a hypovolemia korrigálása szükséges vérpótló folyadék befecskendezésével;
- Azok a betegek, akik az elmúlt hetekben rendszeresen kaptak monoamin-oxidáz-gátlót, legfeljebb a szokásos adag 10%-át írják fel;
- az infúziót a vizeletürítés gyakoriságának és a szívösszehúzódások gyakoriságának kötelező ellenőrzésével kell kísérni; a vérnyomást is ellenőrizni kell (az erek stabil terhelése és a diurézis észrevehető csökkenése azt jelzi, hogy csökkenteni kell a dopamin adagját);
- a 18 év alatti betegek automatikusan a kockázati csoportba tartoznak, mivel erre a korosztályra vonatkozóan nem végeztek nagyszabású vizsgálatokat a szervek és rendszerek gyógyszerkomponensekre adott reakcióiról;
- az oldat szervezetbe juttatását, ha lehetséges, nagy vérvonalakon keresztül kell végrehajtani (az extravasatio kockázatának minimalizálása érdekében); ha ennek ellenére megtörtént a vér felszabadulása az erekből a szövetekbe, intézkedéseket kell tenni az azonnali beszivárgás érdekében;
- a perifériás ischaemia kialakulásának első gyanúja esetén a gyógyszer alkalmazását leállítjuk.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
AlapjánA "Dopamin" gyógyszer kémiai szerkezetének jellemzőiből (a gyógyszer leírása fent található) arra a következtetésre juthatunk, hogy gyógyszerészetileg kompatibilis. Különösen az oldat nem reagál jól lúgos folyadékokra (az összetevők deaktiválódnak), valamint a vassókra és a tiaminra (ez utóbbi lebontja a B1-vitamin molekulákat). Az infúzió vérnyomáscsökkentő hatása elhalványul, ha a terápiás folyamatban a "Dopaminnal" párhuzamosan mekamilamin (vagy származékai) is részt vesznek.
A gyógyszer levodopával történő szinkron alkalmazása szinte garantálja a progresszív aritmia előfordulását. Az olyan hatóanyagok viszont, mint az ergometrin és az ergotamin, gangrénát okozhatnak, és kritikus dopamin-túladagolás esetén akár intracranialis vérzést is okozhatnak.
Jó kompatibilitás a kardiológiában és diuretikumokban használt glikozidokkal.
A "Dopamin" népszerű analógjai
A gyógyszerek kereskedelmi nevei, amelyek aktív formulája megfelel a "Dopamin" gyógyszer szerkezetének (az analógok a hazai piacon való elérhetőségük mértékét tükröző sorrendben vannak feltüntetve):
- "Dopamin", származási ország - Oroszország.
- Dopamin-Admeda, Németország.
- Dopamin-Solvay 200, Németország.
- Dopamin-Solvay 50, Németország.
- Dopamin-hidroklorid, Lengyelország.
- Dopmin, Finnország.
"Dopamin": vélemények és megjegyzések
Az akció sajátosságai miattgyógyszer, szinte lehetetlen megismerni a betegek véleményét a hatékonyságáról (a betegek sokkos állapotban, intenzív osztályon vagy közvetlenül a műtőasztalon esnek át infúziós eljáráson). A fórumok oldalain kibontakozó szakmai vitákat főként aneszteziológusok és a Mentőszolgálat munkatársai bonyolítják le.
A "Dopamin", amelynek áttekintése többnyire érthetetlen lesz a megfelelő végzettség nélküli személy számára, egy nem konzervatív hatásmechanizmusú gyógyszer: a reakció lefolyását attól a pillanattól kezdve szabályozzák. Az elsődleges dózist a kívánt eredmény eléréséig kell beadni, vagyis az időtartam teljes hosszában. Ezenkívül az orvos az oldat térfogatának és sebességének a cseppentőn keresztül történő beállításával megváltoztathatja az oldat gyógyászati tulajdonságainak vektorát.
A természetes dopamin hormon és antagonistái
A dopamin informális neve a repülési hormon. Ezt az összetett kémiai vegyületet az agysejtek szintetizálják, és nem csak az összes izomcsoport normál (emberileg ismert) munkáját biztosítja. Boldogság, könnyedség, készenlét bármilyen próbára – így néz ki egy pszichofizikai portré egy személyről, akinek szervezetében ez a hormon felszabadul. Anyaghiány esetén „örömválság” lép fel: viselkedésben látható a leválás, nem hajlandók elfogadni a körülötte zajló eseményeket, a mozgások korlátozottak, a gondolkodási folyamatok gátlottak.
Néhaszükség van a repülési hormonra reagáló receptorok mesterséges blokkolására. A leküzdhetetlen gát szerepét a dopamin antagonisták töltik be. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kizárják a „természetes elégedettség” megszerzésének lehetőségét, vagyis valójában kioltják a páciens pszichofizikai aktivitását. E hormon antagonistáinak vényköteles felírása indokolt skizofrénia, kábítószer-függőség, krónikus migrén, emésztési zavarok esetén.
