A "cholelithiasis" (GSD) diagnózisát a páciensnek az epehólyagban lévő kövek jelenlétének diagnosztizálása során állítják fel. Számuk, összetételük és méreteik, pontos elhelyezkedésük eltérő lehet. A statisztikák szerint a fejlett országokban a női lakosság 20% -a és a férfiak 10% -a szenved ebben a betegségben. A cholelithiasis tüneteinek felismerése és a diagnózis mielőbbi tisztázása szükséges, hogy a beteg betarthassa bizonyos táplálkozási szabályokat, és megelőzze az exacerbációkat. A betegség negatív fejlődése esetén sebészeti beavatkozást végeznek az epehólyag és a kövekkel együtt történő eltávolítására.
A betegség és típusainak leírása
A GSD-betegség a szervezetben az epe termelődésének és keringésének zavara, a koleszterin és bilirubin metabolizmusának megsértése miatt alakul ki, ami kövek képződését eredményezi.
A kövek elhelyezkedésétől függően kétféle betegség létezik:
- Kolecisztolitiázis, vagyis epekőképződés.
- Choledocholithiasis – kövek az epeutakban.
A kövek képződése abból adódik,koleszterin, epe pigmentek, kalciumsók, fehérjék ülepedésére, valamint fertőzés és epepangás, lipid anyagcsere zavarok miatt.
A cholelithiasis fő tünetei a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr sárgás elszíneződése (sárgaság), epekólika. A betegség negatív fejlődésével szövődmények jelennek meg kolecisztitisz, peritonitis, fisztulák formájában. Ha az alkalmazott kezelések nem érik el a kívánt hatást, akkor műtétre van szükség.
A cholelithiasis kockázati tényezői betegeknél:
- genetikai hajlam az anyától;
- alultápláltság (éhezés, elhízás, magas koleszterinszint stb.);
- öregség;
- a koleszterin vagy bilirubin metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek szedése (menopauza alatti ösztrogén, fibrátok, ceftriaxon);
- többes terhesség;
- anyagcsere-rendellenességgel járó betegségek (cukorbetegség, anyagcsere, fermentopátia);
- gasztrointesztinális traktus (GIT) betegségei;
- műtét utáni állapot.
Az epekőbetegség okai
Az emberi testben szilárd képződmények képződnek az epe mennyiségének és összetevőinek megsértésével, fokozatosan összeolvadnak és megnövekednek, és köveket képeznek. Megjelennek a cholelithiasis első kellemetlen tünetei, amelyek kezeléséhez a beteg szervezetében fellépő rendellenességek azonosítása és az orvos ajánlásainak betartása szükséges.
A kövek képződésének leggyakoribb oka az epe magas koleszterintartalma, amelylitogénnek nevezik.
A tudósok szerint a kőképződésnek 3 fő oka van:
- Epe stagnálása a normális kiáramlási folyamat mechanikai akadályozása miatt, vagy funkcionális károsodás és epemozgászavar (diszkinézia stb.) esetén;
- Gyulladásos folyamat az epehólyag falában fertőzés, allergiás reakciók miatt;
- Metabolikus zavarok, a foszfolipidek, a koleszterin és az epesavak közötti egyensúlyhiány kialakulása.
Az epehólyagban képződött számítások vagy kövek összetételük szerint osztályozhatók:
- koleszterin, az esetek 80%-ában ennek az anyagnak a szervezetben való túlzott tartalma miatt találhatók meg, sárga színűek és némi szennyeződést is tartalmaznak;
- pigmentált - fekete vagy barna színűek és nagy mennyiségű bilirubinnal jönnek létre az epében;
- meszes;
- vegyes, i.e. bilirubin és koleszterin összetevőiből áll.
A cholelithiasis szakaszai: tünetek és kezelés
A betegség modern osztályozása szakaszokra osztja:
- kezdeti (kő előtti) - az epe szerkezetében változások vannak, amelyek csak biokémiai elemzésével mutathatók ki, nincsenek klinikai tünetei;
- a fogkő (kövek) képződése tünetmentesen, látens módon történik, csak ultrahang diagnosztikával láthatók;
- klinikai stádium - az akut vagy krónikus epehólyag-gyulladás tüneteinek megjelenése jellemzi.
Egyes szakértők megkülönböztetik a 4. szakaszt is, amely a szövődmények kialakulásában nyilvánul meg.
Az epekőbetegség klinikai megnyilvánulásai
A cholelithiasis tünetei a kövek méretétől és elhelyezkedésétől, a gyulladásos folyamat jelenlététől, az étrendi szabályok betartásától és egyéb tényezőktől függenek.
A következő negatív előjelek lehetségesek:
- keserű a szájban sült vagy zsíros ételek elfogyasztása után;
- rajzi fájdalmak a jobb oldalon, amelyek néha a lapocka tájékán a hátba sugároznak;
- puffadás, gyomorégés, általános gyengeség jelei;
A cholelithiasis jellegzetes és határozott tünete az epekólika formájában jelentkező súlyosbodás, amely a gyomorban vagy a jobb oldali hipochondriumban fellépő heveny fájdalomban nyilvánul meg, amely akár több óráig is eltarthat. Ugyanakkor a beteg ismétlődő hányást is tapasztal, amely után nincs enyhülés.
A következő okok válthatnak ki epekólikát:
- zsíros, fűszeres vagy sült ételek, alkohol fogyasztása;
- idegstressz, túlmunka;
- hosszú ideig dolgozzon ferde helyzetben (ruhamosáskor stb.);
- ugráló, göröngyös autózás.
A rohamok megjelenése indokolja az orvoshoz fordulást és a diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokat.
A cholelithiasis diagnosztikája
A diagnózis tisztázása érdekében, amikor az epekőbetegség fenti tünetei megjelennek, konzultáljon gasztroenterológussal, és vegyen részt a következő vizsgálatokon:
- külső vizsgálat, hasfal tapintása ésbuborék;
- vérvizsgálat gyulladásra (megnövekedett leukociták és ESR);
- vérbiokémia - meghatározza a koleszterin- és bilirubinszintet, valamint a foszfatáz magas aktivitását;
- Ultrahangos vizsgálat a hasi régióban, amely kimutatja a kövek jelenlétét, az epehólyag falának állapotát, epehólyag-gyulladás jeleit;
- Az epeúti MRI vagy CT - az epehólyag jelenlétéről is tájékoztatást ad;
- endoszkópia és röntgenvizsgálat.
Az epekőbetegség lehetséges exacerbációi:
- akut epehólyag-gyulladás – a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amely akkor fordul elő, ha egy csatornát kő elzárja – veszélyes, mert hashártyagyulladásba fordulhat;
- epehólyag-gyulladás;
- cholangitis - összeköti a gyulladásos folyamatot a csatornákban;
- choledocholithiasis - a kövek mozgása az epeutakba;
- rések szűkülése a gyulladás utáni hegesedés miatt;
- biliodigestív fisztulák megjelenése, lyukak a csatorna és a belek falai között;
- az epehólyag leesése, amikor megtelik nyálkával, ami megzavarja az epe áramlását.
JSD-támadás: tünetek, mit tegyünk
A kólika leggyakrabban este vagy éjszaka jelentkezik, a fájdalmak vágó, szúró, esetenként nyomó vagy tompa fájdalmak. Adhatnak a nyakra, a vállra, a jobb szemre, a homlokra vagy az állkapocsra. Néha a fájdalom a szív területére vándorol, és anginás rohamot okoz.
Az epekólika fő tünetei:
- akut, hosszan tartó fájdalom, a beteg elsápad, és az akuttól felsikoltfájdalom, lehetséges sokk;
- hányinger és hányás ételmaradékkal és epével;
- puffadás, túlzott izzadás;
- esetenként a kólikát a hőmérséklet emelkedése kíséri éles ugrás formájában;
- elhúzódó roham esetén a bőr sárgulása (sárgaság) lehetséges, ami általában 3-4 napon belül elmúlik.
Az ilyen erős fájdalom oka az epehólyag izomzatának, valamint csatornáinak görcsös összehúzódása, amely a kövek elmozdulására és a falak irritációjára reagál. Túlzott epetartalommal is kinyújtható.
Elsősegély támadás esetén:
- feküdjön le az ágyra, nyújtsa ki a lábát és pihenjen: ha a beteg egyedül van a lakásban, tanácsos barátokat vagy rokonokat hívni segítségül;
- görcsoldó szereket szedjen az epehólyag fájdalmának és görcseinek enyhítésére: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine és mások;
- szájszárazság esetén jobb tiszta vizet inni, de teát vagy gyógynövényfőzetet nem;
- semmit enni 12 óráig, még a támadás vége után sem;
- epekőbetegség esetén ajánlott meleg melegítőpárnát tenni a jobb hypochondrium területére;
- krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodásával tegyen hideg fűtőbetétet, hogy ne okozzon hashártyagyulladást.
Ha a rohamot önmagában nem lehet 20-30 percen belül megállítani, akkor a betegnek sürgős orvosi ellátásra és kórházi ellátásra van szüksége.
A cholelithiasis kezelése
Ha a betegnél epekővel diagnosztizálnakbetegség , akkor az orvos diétát és várható taktika alkalmazását javasolja. A betegség kedvezőtlen kialakulása, gyakori rohamok esetén műtéti beavatkozás javasolt. Epekőgyulladás tüneteivel a kezelés kőeltávolító technikákkal is elvégezhető.:
- kövek oldódása speciális savtartalmú készítmények hatására;
- Lökéshullám-terápia alkalmazása kövek zúzására csak egyetlen formációval lehetséges, de negatív indikációk hiányában.
Mindkét módszer nem vezet a betegség teljes gyógyulásához, mert. az új kövek képződése továbbra is folytatódik.
Sebészeti beavatkozás (vagy epehólyag-gyulladás) javallott a betegnek súlyos heveny epehólyag-gyulladás és nagyszámú kő esetén. A műtét során magát az epehólyagot is eltávolítják a kövekkel együtt. Kétféleképpen hajtható végre:
- nyílt műtét általános érzéstelenítésben;
- laparoszkópos beavatkozás, amely kíméletesebb a páciens testére nézve.
Megfelelő táplálkozás epekőbetegség esetén
Szigorúan be kell tartani a súlyosbodás és a negatív tünetek megjelenésének megelőzése érdekében az epekőbetegség kezelésénél, diétánál. Őt tartják a legfontosabb tényezőnek, melynek célja:
- serkenti az epe felszabadulását a hólyagból;
- a máj és a hasnyálmirigy normalizálása;
- elősegíti az emésztőrendszer összes szervének működését;
- kerülje az epehólyag-görcsöt.
A diétás ételek elkészítésének és fogyasztásának alapvető követelményei:
- kis étkezések napi 5-6 alkalommal;
- minden ételt főzni, párolni, párolni vagy sütni kell;
- az elfogyasztott étel hőmérséklete +37-+40 °С legyen;
- távolítsa el az étrendből a magas koleszterintartalmú ételeket: zsíros, sült, fűszeres, füstölt stb.;
- fogyassz legalább 1,5-2 liter vizet naponta (gáz nélkül);
- előnyben részesítse a durva rostokat tartalmazó gabonaféléket és az egészséges zsírsavakat tartalmazó ételeket.
Diéta: mit szabad és mit nem?
Engedélyezett termékek az epehólyag-epekőbetegség kellemetlen tüneteinek megszüntetésére és a beteg normál állapotának fenntartására:
- sovány hús (csirke vagy pulyka, nyúl, borjúhús);
- tengeri hal (sarka, szürke tőkehal, laposhal);
- fehérje omlett;
- növényi olajok (olíva, lenmag, napraforgó), vaj csak remisszióban engedélyezett;
- gabonafélék (zab, rizs, hajdina);
- zöldséglevesek vagy húsleves csak gyenge;
- búza kenyér kruton;
- sült gyümölcsök és zöldségek;
- méz – csak kis adagokban;
- fölözött tej, kefir és joghurt, zsírszegény túrós rakott;
- italok: gyenge tea, cikória, bogyós kompótok és vízzel hígított gyümölcsitalok, ásványvíz csak felmelegítve.
Tiltott élelmiszerek, amelyek epehólyag-rohamot okozhatnakkólikás vagy negatív tünetek a cholelithiasis kezelésében (a betegek szerint ez az étrend megsértése esetén fordul elő):
- zsír és zsíros hús;
- kávé és alkohol;
- kolbász és füstölt hús;
- belsőség (máj, vese stb.);
- zsíros túró, tejföl, sajt, tejszín;
- friss zöldek;
- savanyú ízű bogyók és gyümölcsök;
- édes szénsavas italok;
- üzlet- és lakásmegőrzés;
- kenyér és durumtészta;
- fűszerek, ecet, fűszerek és ezeket tartalmazó szószok.
Epeköves betegség kezelése népi módszerekkel
Sok beteg a fogyókúra mellett gyógynövényfőzetek és infúziók használatával próbálja javítani állapotát és megelőzni a rohamokat. A kellemetlen tünetek kizárásához és az epekőbetegség népi gyógymódokkal történő kezeléséhez feltétlenül kérje ki kezelőorvosa tanácsát, aki hasznos tanácsokat tud adni.
Az ilyen gyógynövényes módszerek lehetővé teszik a kövek fokozatos feloldását és eltávolítását a páciens testéből, de óvatosan, gasztroenterológus állandó felügyelete mellett kell őket használni.
Receptek az epekőbetegség kezelésére:
- A kukoricabélyeg-infúziót 1 evőkanál 100 g alapanyagból készítjük. forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy sötét helyen, lehűlés után, szűrje le és igya 60 percenként. Figyelembe kell venni, hogy az ital befolyásolja a véralvadás fokozódását, ezért nem használhatják olyan személyek, akik hajlamosak a vérrögképződésre.
- Magok infúziójakaprot 2 evőkanálból készítjük. l és 0,5 l forrásban lévő vízzel, tartsa 15 percig. vízfürdőben. Igyál ½ evőkanál. 2-3 héten belül 3-4 r. naponta.
- Kezelés chaga gombával (nyírfa): öntsön egy darab nyersanyagot meleg vízzel, és tegye 3-4 órára, lágyulás után lereszeljük vagy őröljük, öntsünk +50 ° C-os vizet 1:5 arányban., hagyjuk állni 2 napig, szűrjük le. Igyál 1 evőkanál. akár naponta háromszor.
- Napraforgógyökér főzete: elkészítéséhez ki kell ásni egy érett gyökeret, késsel megtisztítani (nem mosni), szálak formájában levágva a folyamatokat. Ezután fáklyákra vágjuk, és árnyékban szárítjuk. A darabok vászonzacskóban tárolhatók. A főzethez vegyen 1 evőkanál. száraz gyökereket, adjunk hozzá 3 liter vizet, és forraljuk 5 percig. A nap folyamán igyon meg 1 liter oldatot részletekben, tárolja hűtőszekrényben. 3 nap elteltével a megmaradt gyökereket 3 liter vízben újra felforralhatjuk, de 10 percig kell forralni, 3. alkalommal - 20 percig. A kezelés időtartama 2 hónap, amelyhez 7 evőkanál szükséges. száraz gyökerek.
- Hasonlóan használják a zsurlófőzeteket, a pásztortáskát, a gyógynövénygyűjteményt (cickafark, immortelle, rebarbara gyökér) és más gyógynövényeket.
A cholelithiasis kezelésére sok orvos javasolja a bikarbonátos és szulfátos-nátrium ásványvizek fogyasztását: „Essentuki” (1. és 17. sz.), „Mirgorodskaya”, amelyek hozzájárulnak az epe elválasztásához. Csak meleg állapotban, diéta betartása mellett használhatja őket. A kúra 4-6 hétig tart, csak akkor szabad elvégezni, ha 2 hónapig nem jelentkezik betegség.
A cholelithiasis kialakulásának megelőzése
A betegség súlyosbodásának valószínűségének csökkentése, az epehólyag kezelésében a kellemetlen tünetek csökkentése érdekében a diéta és bizonyos tevékenységek fontos megelőzési tényezőkké válnak, amelyek a következők:
- frakcionált étkezés 3-4 óránként, ami segít a maradék epe rendszeres eltávolításában a hólyagból;
- különleges diéta követése, testsúly normalizálás;
- fokozott fizikai aktivitás és fizikai aktivitás;
- ne éhezz;
- igyon legalább napi 1,5 liter folyadékot;
- kerülje a ferde helyzetben végzett munkát, amely a kövek mozgását idézheti elő;
- ha az epehólyag-betegség tünetei jelentkeznek nőknél, ajánlott csökkenteni az ösztrogén hormonok bevitelét a szervezetben, amelyek hozzájárulnak a kövek növekedéséhez;
- fogyassz naponta 1-2 teáskanálnyit. olívaolaj, sütéshez használható, és az étrendhez is hozzáadható;
- növeli a magnézium és a cink bevitelét, amelyek serkentik a beleket és az epe enzimek termelését;
- tagadja meg a kávé fogyasztását, ami befolyásolja a hólyag összehúzódásait, ami a csatorna elzáródásával és roham kialakulásával fenyeget.
A negatív tünetek ellenére az epekőbetegség nem egy mondat a páciens számára, hanem csak ürügy arra, hogy jobban odafigyeljen egészségére. Az étrend betartása, az epehólyag és a kövek állapotának rendszeres ellenőrzése segít elkerülni a szövődményeket. Ha az orvosok egészségügyi okokból tervezett műtétet javasolnak, akkor ez segít teljesen megszabadítani a pácienst a kövektől.és a lehetséges szövődmények.
