A cholelithiasis (GSD), más néven epehólyag-gyulladás, egy súlyos betegség, amelyet az epehólyagban és az epevezetékekben kövek (kövek) képződés jellemez. Ez egy gyakori, komplexen kialakuló betegség, amely az első 5-10 évben egyáltalán nem jelentkezik.
Mit tegyek? Hogyan lehet észlelni? Vannak konkrét tünetek? Hogyan kell kezelni és milyen előrejelzések lehetnek? Nos, sok kérdés van, és minden releváns. Tehát itt az ideje válaszolni rájuk.
Etiológia
A kolelitiazist, mint sok más patológiát, nem vizsgálták kellőképpen. A modern orvosok csak néhány exogén és endogén tényezőről tudnak, amelyek növelik a kialakulásának valószínűségét.
A statisztikák szerint a nőknél átlagosan 3-5-ször gyakrabban alakul ki cholelithiasis, mint a férfiaknál. Általános szabály, hogy a kövek leggyakrabban olyan nőknél kezdenek képződni, akik több gyermeket szültek.
A tudósok azt is állítják, hogy a piknikező emberekfizikum (telt). Az epekőbetegségben szenvedők körülbelül 2/3-a túlsúlyos.
Ezenkívül provokáló tényező a veleszületett rendellenesség, amely miatt az epe kiáramlása nehézkes. Ezek közé tartozik a hepaticocholedochal ciszta, szűkület, nyombéldiverticula stb. A szerzett betegségek közül a cholelithiasis kialakulásának kockázata növeli a májcirrózist és a krónikus hepatitist.
További orvosok biztosítják, hogy a táplálkozás is fontos szerepet játszik. A cholelithiasis leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik magas állati fehérje- és zsírtartalmú ételeket fogyasztanak.
Epekövesség típusai
Ezeknek a specifikus daganatoknak van osztályozása. És mielőtt továbbgondolná az epekőbetegség tüneteit és kezelését, érdemes tanulmányozni. Tehát a következő típusú kövek léteznek:
- Koleszterin. Leggyakoribb. A szervezet által fel nem dolgozott koleszterin ezek többségét vagy mindegyikét alkotja. Puhák, nagyok, könnyen morzsolódnak, réteges szerkezetűek.
- Fekete pigmentkövek. Az esetek 10-25% -ában fordulnak elő az Egyesült Államok és Európa lakosainál, de Ázsiában ez a szám sokkal magasabb. Kicsik és törékenyek. Kalcium-bilirubinátból vagy polimerszerű vegyületeiből állnak, mucin-glikoproteinek és réz szennyeződésekkel. Abszolút nincs bennük koleszterin. Általában májcirrózisban és krónikus hemolitikus állapotokban szenvedő betegeknél fordul elő. Gyakran vándorolnak az epeutakba.
- Barna pigmentkövek. Kalciumsókból áll, fehérjeszennyeződésekkel, koleszterinnel és kis mennyiségű citoszkeletonnalbaktériumok. Magában a hólyagban és a csatornákban egyaránt képződik.
Pigmentkövek képződnek a savasodás megsértése miatt. Az epe túltelített kalcium-foszfáttal és karbonáttal, aminek következtében a bilirubin kicsapódik és kövek képződnek. De mellesleg a fekete pigmentkövekben szenvedőknek nincs problémájuk az epehólyag motoros működésével.
Tünetek
Ahogy a legelején említettük, a cholelithiasis kialakulásának folyamata nagyon hosszú ideig tart. 5-10 év telhet el attól a pillanattól kezdve, hogy a kövek elkezdenek kialakulni a megnyilvánulás kezdeti jeleiig.
A tény az, hogy a kövek egyáltalán nem zavarják az embert. A fájdalom csak akkor nyilvánulhat meg, ha a kövek bejutnak az epeutakba. Emiatt megsérülnek, és a személy természetesen kényelmetlenül fog érezni.
De általában az epekőbetegség első tünetei a következő megnyilvánulásokat foglalják magukban:
- A szájnyálkahártya gyulladása.
- A bőr sárgaságának megjelenése.
- A szemgolyó kötőszöveti membránjának gyulladása.
- Kellemetlen érzések a jobb hypochondriumban, kólika formájában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kő az epeutak mentén mozog.
- Gyakori böfögés, tartós hányinger és elnehezülés a hasban még egy könnyű étkezés után is.
- Keserűség a szájban.
Ezután más jelek kezdenek megmutatkozni:
- Máj- és epekólika. A fájdalom a jobb hypochondriumban jelentkezik, és a nyakban, a szegycsontban, az alkarban, a hát alsó részén, a karokban és a lapockákban jelentkezik. különösenzsíros, sült, fűszeres, sós és fűszeres evés után érezhető. Szintén provokáló tényező az alkohol, a stressz, a test remegése és a fizikai aktivitás.
- Hányás, gyakran epével. Nem lesz könnyebb utána az embernek.
- Hasmenés vagy székrekedés, puffadás.
- Súlyos rosszullét és gyengeség.
Az epekőbetegség tünetei közé tartozik továbbá a túlzott izzadás és a hőmérséklet (37-38, 5 °C), színtelen széklet, görcsök és tompa fájdalom a májban.
Szövődmények
Ha nem figyel időben az epekőbetegség rohamára, akkor fizethet érte. A szövődmények súlyosak, és leggyakrabban a következőkben nyilvánulnak meg:
- Kolecisztitisz. Ez az epehólyag gyulladása, amely állandó fájdalommal a jobb felső hasban és lázban nyilvánul meg. Kolecisztitisz esetén az epevezeték erősen eltömődött. Fennáll a veszélyes fertőzések előfordulásának és kialakulásának veszélye.
- Cholangitis. Ez az epeutak gyulladása. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzés közvetlenül a hólyagból, az erekből és a belekből behatol. Emelkedett hőmérsékletben és megnövekedett fehérvérsejtekben nyilvánul meg. Májtályogot vagy szepszist okozhat.
- Akut epeúti hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy betegsége, amely halálhoz vezethet. Habos, pépes székletben, erős felső hasi fájdalomban, kiszáradásban és erős gyengeségben nyilvánul meg.
- Fistulák. Ezek természetellenes csatornák, amelyek a szervek között alakulnak ki. Erős fájdalmat mutatés emésztési zavarok.
- Hashártyagyulladás. Ez a neve a hasüreg savós fedőrétegének gyulladásának, amely az egész szervezet állapotának általános romlásában nyilvánul meg.
- Mérgező hepatitis. Súlyos gyulladásos májbetegség, amely mérgezési tünetekkel nyilvánul meg. A specifikus tünetek közé tartozik a sötét vizelet, a jobb hypochondrium hirtelen fellépő fájdalma, az orrvérzés.
Az epehólyag epekőbetegségének legsúlyosabb következménye a gyomor-bél traktus rákja.
Rosszabb
A cholelithiasis súlyosbodása általában dyspeptikus szindrómában nyilvánul meg. Vagyis a bélrendszer emésztésének funkcionális zavarában, amelyet böfögés, hányinger, hányás, puffadás, nehézkesség, valamint erős fájdalom az epigasztrikus régióban és kellemetlen érzés a belekben kísér.
Az epekőbetegség súlyosbodása során fellépő klinikai megnyilvánulások a szövődmények kialakulásától és a csatornák elzáródásának meglététől vagy hiányától függenek.
Az utolsó eset különösen veszélyes. Mert az elzáródás általában vízkórhoz vezet, és ez szörnyű fájdalommal jár. Általában fertőzés is csatlakozik ehhez a betegséghez, aminek következtében nemcsak a beteg általános állapota romlik, hanem a vér összetétele is megváltozik. Ilyen esetekben fokozódik az eritrociták ülepedési sebessége és a leukocitózis. Ezért jobb, ha epekőbetegség esetén reagál a fájdalomra, és nem fél a kezeléstől, különben a következmények katasztrofálisak lehetnek.
Az epe stagnálása
Erről a jelenségről is ejteni kell néhány szót. Végül is gyakran ez okozza az epehólyag epekőbetegségét.
A stagnálás természetesen hozzájárul a mozgásszegény életmódhoz, a terhességhez, a túlzott teltségérzethez, valamint a májat összenyomó vagy a rekeszizom mozgását korlátozó ruházathoz. Mindez befolyásolja az epeutak meghajlását.
A pangás bekövetkeztekor a cholelithiasis kialakulása mellett a következő következmények is fellépnek:
- A bélrendszeri lipáz enzim aktivitásának csökkenése.
- A zsírok hiányos lebontása és a véráramba jutásuk, aminek következtében a glükóz átalakulása glikogénné nehézkes. Ez egyébként tele van a cukorbetegség kialakulásával.
- A szervezetből kiürülő koleszterin mennyiségének csökkentése. Nemcsak a hírhedt köveket képezi, hanem felgyorsítja az érelmeszesedés kialakulását és hiperkoleszterinémiát is provokál.
- Epehólyag-gyulladás, akut és krónikus epehólyag-gyulladás megjelenése.
- Gastritis.
- Sclerotizáló cholangitis.
- A bél fokozott savassága.
- A parenchyma helyi nekrózisa.
Végül is az epekőbetegség rohama nem a legrosszabb következmény. Ha stagnálás következik be, a konjugált anyagcseretermékek toxicitása jelentősen megnő. A test egyszerűen meg van mérgezve.
Működés – problémamegoldás
Legyen ez egy radikális módszer, de a leghatékonyabb. Segítségével biztosan megszabadulhat az epekőbetegségtől. A művelet célja, hogy eltávolítsa a tartályt a fogkő számára, és kiküszöbölje a valószínűségétismétlődő kólika előfordulása.
Az olyan következmények megelőzésére is használható, mint a hashártyagyulladás, a kolangiogén szepszis és az obstruktív sárgaság. A műtét biztonságosnak tekinthető, és a teljes gyógyulás esélye eléri a 95%-ot. A következő feltételek mellett jelenik meg:
- A kövek átmérője 1 cm-nél nagyobb.
- Nincs egy kő – sok van belőlük.
- A köveket bilirubin sók és sók képezik, vagy vegyes eredetűek.
- Epehólyag „kikapcsolva”.
- A fogkő elhelyezkedése a csatornák korai elzáródásával fenyeget.
- Egy ember cukorbeteg.
- Egy páciensnél „porcelán” epehólyagot diagnosztizáltak – úgy tűnik, hogy falát kalcium-sók borítják.
Epekőgyulladás és hólyagkő esetén a műtét kétféleképpen hajtható végre.
Az első a hasi. A személyt általános érzéstelenítésben részesítik, és nagy bemetszést végeznek a has elülső falán. Így a sebészek lehetőséget kapnak arra, hogy megtapasztalják és megvizsgálják az epe kiürülésének minden módját, röntgenfelvételeket és ultrahangot készítsenek.
A második laparoszkópos. A hasfalon több kisebb bemetszést ejtenek, a beavatkozás előrehaladását monitorhoz csatlakoztatott optikai eszközzel követik nyomon. Azonban számos ellenjavallat van. A műtét módját azonban továbbra is az orvos határozza meg, figyelembe véve a páciens összes egyéni jellemzőjét.
Diéta
Minden betegnek szüksége vantartson be egy speciális diétát az epehólyag kezelésére. A részletes ajánlásokat az orvos írja fel, de itt vannak azok az ételek, amelyeket feltétlenül ki kell zárnia az étrendből:
- Vajas tészta és fehér kenyér.
- Sült piték.
- Füstölt húsok és kolbászok.
- Húslevesek.
- Savanyú és éretlen gyümölcsök, spenót, sóska, petrezselyem.
- Zsíros tej- és hústermékek.
- Tészta.
- Szóda, kávé, alkohol.
Az epekőbetegség és hólyagkövek kezelésére szolgáló diéta lehetővé teszi a következő élelmiszerek használatát:
- Fehér keksz és fekete rozskenyér.
- Csirke tojás és vaj.
- Hal és sovány húsok. Ide tartozik a folyami hal, a csirke, a marhahús és a nyúl.
- Gabonafélék: zabpehely, búza, hajdina, rizs, búzadara.
- Gyenge tea cukor, pudingok, gyümölcskompótok, habok és zselé nélkül.
Kaphatok tejtermékeket epehólyagban? Igen, de csak zsírmentesen. Levesek megengedettek, de hús nélkül és kizárólag zöldséglevesen. Emlékeztetni kell arra, hogy minden zsíros, nehéz, sós, fűszeres és fűszeres az epehólyag összehúzódását és a kövek mozgását váltja ki. Ez pedig a csatornák eltömődését vonja maga után.
Gyógyszeres kezelés
Epekőgyulladás esetén hatásos lehet, de csak akkor, ha a cystás csatorna átjárhatósága és kontraktilitása megmarad, és a kövek mérete 15 mm-nél kisebb. Általában az orvos ilyen gyógyszereket ír fel:
- "Allohol". Choleretic gyógyszer, amely természetes összetevőkön alapul -aktív szén, fokhagyma, csalán. Kiterjedt hatása van - serkenti az epesavak termelődését, megszünteti a pangást és a mérgezést, enyhíti a hólyag- és utak gyulladását.
- "Urolesan". A kompozíció lucfenyő- és mentaolajat, komlótoboz-kivonatot és vadrépa gyümölcsöt tartalmaz. Növeli az epetermelést és serkenti annak kiválasztását.
- "Holosas". Alapja a cukor és a csipkebogyó. A fent felsorolt hatásokon kívül javítja a bélmozgást.
- "Berberin-hidrogén-szulfát". Ez egy borbolya levelekből izolált alkaloid. A gyógyszer serkenti az epe kiáramlását.
- "Flamin". A fő összetevő homokos immortelle virágok. Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és choleretikus hatása van.
- "Holagol". Magnézium-szalicilátot, eukaliptusz- és borsmentaolajat, valamint frangulamodint és kurkuma gyökér pigmenteket tartalmaz. A gyógyszer nemcsak serkenti az epe termelődését és kiáramlását, hanem fertőtleníti is.
Minden gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Segítségükkel az epekőbetegség kezelése csak akkor kezdhető meg, ha az orvos engedélyezte.
Népi gyógymódok
A legtöbb orvos szkeptikus velük kapcsolatban. A cholelithiasisban, különösen az előrehaladott stádiumokban, a népi gyógymódok valószínűleg nem segítenek. Megelőző intézkedésként azonban hasznosak lehetnek. Íme néhány egyszerű recept:
- Egyenlő mennyiségben (1 evőkanál) keverje össze homokos immortelle-t, kamillát, kukoricaoszlopokat stigmákkal, édesköményt,gyermekláncfű, üröm, körömvirág, tansy, borsmenta és nagy celandin. Öntsön 10 grammot a kapott kollekcióból egy pohár forrásban lévő vízzel, és küldje el 15 percig vízfürdőbe. Ezután hűtsük le, szűrjük le és hígítsuk fel tiszta vízzel 200 ml-re. Igya meg a kapott mennyiséget naponta három adagban (minden alkalommal étkezés előtt). Minden nap készítse el ezt a főzetet.
- Két evőkanál szárított nyírfalevelet öntsünk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, és forraljuk alacsony lángon, amíg a víz fele el nem párolog. Ezután lehűtjük és leszűrjük. Igyon egy desszert kanál naponta háromszor egy órával étkezés előtt. A tanfolyam 3 hónapig tart.
- Sárgarépamagot (3 evőkanál) öntsünk fel három pohár vízzel. Legalább 6 órára a sütőbe tesszük. Igya meg ezt a mennyiséget napi három adagban.
- Készítsen friss feketeretek levet. 1:1 arányban keverjük össze mézzel. Igyál naponta 3 evőkanál. Javasoljuk, hogy ezt a mennyiséget 3 adagra nyújtsa – reggel, délután és este.
- A feketeribizli bogyóit (friss vagy fagyasztott) és a folyékony mézet egyenlő arányban alaposan összekeverjük. A masszát célszerű turmixgéppel felverni. Vegyünk naponta egyszer egy teáskanálra, fél órával étkezés előtt. A tanfolyam minimum 2 hónap.
- 30 gramm friss vagy fagyasztott berkenyt öntsünk fel három csésze forrásban lévő vízzel. Hagyja 10 percig főzni, majd törje össze a bogyókat, és hagyja még egy ideig állni. Igyál naponta háromszor egy pohárral.
Továbbá epehólyag-gyulladás esetén olyan vizek fogyasztása javasolt, mint az Essentuki (17. és 4. számú), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Kiváló megelőzés az aktív életmód, a koleszterin tartalmúak elutasításaélelmiszerek és a normál testsúly fenntartása.
