A petefészek hiperstimulációja e szervek válasza a gyógyszer beadására és növekedésükre. Ebben az esetben a szervezet kissé megváltoztatja a különféle folyamatokat: a vér besűrűsödik, a kapillárisok és az erek elvékonyodnak, és a folyadék alig hagyja el a testet. Sajnos még nem ez a legnagyobb probléma. Ha kialakul, végül szindrómához vezet, amelyet sokkal nehezebb lesz gyógyítani.
A petefészek-hiperstimulációs szindróma ma sok nőben gyakori kórkép, ezért mindegyiküknek tudnia kell, hogy melyek azok a tünetek és okok, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. A legfontosabb, hogy ha hasonló tünetet észlel, mielőbb forduljon szakemberhez, különben a probléma nagy károkat okozhat a szervezetben.
Mi az OHSS
OHSS (petefészek-hiperstimulációs szindróma) súlyos szövődmény, amely IVF-eljárást követően fordulhat elő. A betegség számos részletét már tanulmányozó orvosok által azonosított fő ok azaz ovuláció serkentéséhez szükséges túlzott mennyiségű gyógyszer bejuttatása a női szervezetbe.
A szindróma bármikor megnyilvánulhat. Például az embriók méhbe történő átvitele előtt vagy a beültetés után.
Indokok
A modern orvostudomány, bár meglehetősen magas szintet ért el, mégsem tudja senki pontosan meghatározni a petefészek hiperstimulációjának lehetőségét egy adott betegnél a beavatkozás után. Minden nő szervezete a maga módján reagál a változásokra, így meglehetősen nehéz lesz azonnal megelőzni a problémát.
Az orvosok azonban még így is jóváhagytak bizonyos tényezőket, amelyek leggyakrabban hozzájárulnak a betegség kialakulásához és gyors fejlődéséhez. Ez a lista például a következőket tartalmazza:
- genetikai szintű patológiára való hajlam 36 év alatti természetes szőke hajszínnel rendelkező nőknél (általában az ilyen betegek nem hajlamosak a túlsúlyra);
- halasztott policisztás petefészek szindróma;
- az ösztradiol túlzott aktivitása a keringési rendszerben;
- a közelmúltban igazolt allergiás reakciók gyógyszerekre.
Külföldi tudósok még néhány pontot terjesztettek elő az IVF eljárással és a betegség leggyakoribb eseteivel kapcsolatban. Szóval provokálhatják:
- jelentős hibák a gyógyszeradagolásban;
- túl alacsony testsúlyú nő (hajlamos az anorexiára és hasonlókra);
- hirtelen negatív reakció bizonyos hormonális gyógyszerekre;
- a hasonló problémák múltja.
Tünetek
A következő tényezők megfigyelésével nyugodtan kijelenthetjük, hogy petefészek hiperstimulációs szindróma alakul ki. A tünetek csak akkor segítenek a probléma pontos meglétének ellenőrzésében, ha a javasolt lista legalább fele megfigyelhető:
- A kezdeti szakaszban a páciens nehézséget és gyengeséget fog érezni. Duzzanat, húzás és hirtelen fájdalom jelentkezik az alsó hasban. A beteg jelentősen megnöveli a vizeletürítést.
- Közepes súlyosság esetén először hányinger és hányás, majd hasmenés, puffadás és súlygyarapodás következik be.
- Súlyos fokú súlyosabb elváltozásokkal jár - gyakori légszomj, szívverés változása. A betegnek hipotenziója lehet, a gyomor túlságosan megnagyobbodott.
Diagnosztika
Csak a szükséges diagnosztika elvégzése után válik világossá, hogyan kell kezelni a petefészek hiperstimulációs szindrómáját egy adott betegnél. Végül is minden egyes ember szervezete különböző módon reagál bizonyos gyógyszerekre.
Amint fentebb említettük, a petefészek hiperstimulációs szindróma IVF során meglehetősen gyakori probléma. Kezelése nem lesz túl egyszerű, de ne késlekedjen az orvoshoz fordulással.
SzabványA diagnózis a következő tényezőkön alapul:
- A betegek összes panaszának elemzése. Például egészségi állapotának meredek romlása miatt gyakori hasi fájdalmai vannak konkrét ok nélkül, felváltva hányingere és hányása.
- Kötelező anamnézis, ha a tünetek a petesejt petefészekből való kiszabadulása után kezdtek megjelenni.
- Az élettörténet elemzése. Figyelembe vesszük a korábbi betegségeket, a különféle rossz szokások meglétét, a betegség IVF-eljárás utáni kialakulásának hasonló eseteit.
- Nőgyógyász által végzett általános vizsgálat eredménye, has tapintása (a petefészket tapintni kell).
- Az ultrahangos vizsgálat pontosan kimutatja a megnagyobbodott petefészkeket, a magzat jelenlétét, és lehetővé teszi a hasüregben felgyülemlett felesleges folyadék kimutatását is.
- Gondos laboratóriumi vérvizsgálat. Itt a nemi hormonok túlzott mennyisége mutatható ki, az általános elemzés kimutatja a kondenzált vérterületek jelenlétét, a biokémiai elemzés pedig a vesefunkció változásának alig észrevehető jeleit mutatja.
- A vizelet elemzése (végrehajtáskor a vizelet mennyiségének csökkenése, a sűrűség növekedése, valamint a fehérje vizelettel együtt történő kiválasztása) látható lesz.
- Elektrokardiográfia, majd a szív ultrahangja (ez bizonyos rendellenességeket észlel a szívben).
- A mellkas röntgenfelvételei folyadék jelenlétét mutatják ki a mellkas belső üregében, valamint a szívburok zsákjában.
fajták
Összességében kétféle szindrómát különböztetnek meg az orvostudományban:
- Korai. Közvetlenül az ovuláció után alakul ki. Abban az esetben, ha a terhesség semmilyen módon nem következik be, akkor ez a szindróma megvonását és egy új menstruáció érkezését jelenti.
- Későn. Csak a terhesség második-harmadik hónapjában alakul ki és érezteti magát. Ebben az esetben a petefészek hiperstimulációs szindróma, amelyet nehéz lesz kezelni, meglehetősen nehéz.
Ezenkívül a betegség három fő súlyossági foka különböztethető meg:
- Egyszerű. A közérzet nem túl észrevehető romlása, némi kellemetlenség és duzzanat a hasban.
- Átlagos. Feltűnőbb hasi fájdalom, állapotromlás és duzzanat. Fokozott hányinger és hányás is jelentkezik. És a folyadék elkezd felhalmozódni a hasüregben.
- Nehéz. Az ember állapotának erős romlása, gyengeség, nagyon éles hasi fájdalom érezhető. Nyomásesés, légszomj a felgyülemlett folyadék miatt.
Kezelés
A petefészek-hiperstimulációs szindróma enyhe formája (IVF-mel) esetén a kezelés csak a szokásos étrend megváltoztatását jelenti:
- Ki kell készítenie a folyadékbevitel ütemtervét, és azt szigorúan be kell tartania. Nem csak közönséges ásványvíz lehet, hanem zöld tea vagy házi kompót is. Az alkoholt és a szénsavas italokat kerülni kell.
- Főtt állapotban ne egyél túl zsíros húst, zöldséget és halat.
- A fizikai aktivitás nem lehet nehéz, a túlzott túlerőltetést is kerülni kell.
De a kezelés a közepes ésa betegség súlyos formái kizárólag a kórházban fordulnak elő. Itt folyamatosan figyelemmel kísérik a beteg állapotát (a légzésfunkció, a szív- és érrendszer, a máj és a vesék munkájának nyomon követése). A pácienst olyan gyógyszerekkel látják el, amelyek csökkentik az érpermeabilitást (antihisztaminok, kortikoszteroidok stb.), valamint olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a thromboembolia veszélyét (Clexane, Fraxiparin stb.).
Szövődmények
A petefészek hiperstimulációs szindróma bizonyos problémákhoz vezethet, amelyek szintén károsak a páciens szervezetére. Ezek a következők:
- folyadék felhalmozódása (néha 20 literig) a hasüregben;
- egy petefészek szakadása és súlyos vérzés;
- szívproblémák (amikor egy izom nem működik normális ütemben);
- Két petefészek idő előtt kimerült.
Hogyan lehet elkerülni a problémát
Mielőtt egy nő végre az IVF-eljárás mellett dönt, az orvosoknak minden lehetséges megelőző intézkedést meg kell fontolniuk:
- Törölje le az eljárás során használt bármely gyógyszer konkrét ovulációs dózisát.
- Egy időre törölje az embriótranszfert, majd a következő menstruáció alkalmával a méhbe való áthelyezést.
- Hogy a lehető legnagyobb mértékben megszabaduljunk a cisztáktól, valamint a stimulációs időszakban folyamatosan megjelenő tüszőktől.
Sok vélemény létezik arról, hogyan lehet megelőzni a petefészek hiperstimulációs szindrómáját. Vélemények egy ilyen terv lehetAz internet különféle fórumain megtalálható, de az egészség megőrzéséhez nem elég csak meghallgatni másokat. Tisztában kell lennie a helyzet súlyosságával, és ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
Prevenció
A fent felsorolt alapvető módszereken kívül vannak más megelőzési módszerek is. Fellépésük sokkal hatékonyabb lesz egyes betegek számára. Hiszen a szülni vágyó nők gondosan figyelemmel kísérik saját egészségi állapotukat, hogy magzatuknak ne legyen baja.
A petefészek hiperstimulációs szindróma megelőzése a következő szabályokból áll:
- Minden orvosi gyógyszer adagolását ellenőrizni kell.
- A gonadotropin adagja csökkenthető, ha ez nem befolyásolja a kívánt eredményt az eljárás után. Sikeres dóziscsökkentéssel szinte száz százalékig biztos lehet benne, hogy a betegséget már elkerülték.
- Az összes vizsgálat és a szükséges eljárások elvégzése után az orvos megállapíthatja, hogy az embrió lefagyasztható. Ez a probléma elkerülésében is fontos szerepet fog játszani.
Kit fenyeget a betegség?
Lehetetlen kitalálni, kit fenyeget a betegség. De vannak a leggyakoribb esetek, amikor a petefészek hiperstimulációs szindróma megnyilvánult. Köztük van egy kis testsúlyú lány vagy nő, aki úgy döntött, hogy aláveti magát a beavatkozásnak, valamint egy cisztózisban vagy policisztás petefészekben szenvedő beteg (ez lehet a jelenben előforduló és a múltban is elszenvedett betegség).
Az orvostudomány modern szinten számos sikert ért el, de még mindig nem érhet el ideális eredményt. Ezért az in vitro megtermékenyítési eljárás előtt egyetlen orvos sem tudja garantálni a betegség hiányát az IVF után. De ha a fejlődését a korai szakaszban észleli, akkor a kezelés nem lesz túl hosszú.
