A rezisztens petefészek-szindróma a női patológia legkevésbé ismert formája. Leggyakrabban ez a betegség 25-35 éves korban jelentkezik. A menstruáció átmeneti hiánya és az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak megnövekedett szintje jellemzi.
Definíció
A betegség lényege abban rejlik, hogy a petefészkek már nem látják el közvetlen funkciójukat. Leggyakrabban a betegség előrehalad, és a menopauzával végződik. A patológia sajátossága a meddőségben és a menstruációs ciklus hiányában nyilvánul meg. A betegség idején gyakran alakulnak ki az amenorrhoea különféle formái. Ebben az időszakban az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szintje túlbecsült, mivel a szervezet még mindig megpróbálja elindítani a petefészket. Ezek azonban nem kezdenek el dolgozni, mivel nem szabadul fel elegendő mennyiségű progeszteron és ösztrogén. Először 1959-ben kezdtek beszélni a problémáról, amikor a tudósok leírták a rezisztens petefészek-szindróma jeleit. Ennek ellenére ez a téma ma még mindig kevéssé érthető, és a megjelenés okai még mindig teljesen megvannaknincs meghatározva.
Megtekintések
Az orvosi kézikönyvekben nincs egyértelmű besorolása ennek a patológiának. Bár egyes szakértők három lehetőséget azonosítanak a betegség kialakulására:
- Genetikai hajlam a follikuláris apparátus hibáinak előfordulására.
- A megjelenés autotom jellege – az ellenanyagtermelés idején a tüszőstimuláló hormon receptorok érzékenysége blokkolva van.
- Citotoxikus gyógyszerek és immunszuppresszánsok alkalmazásakor.
Tünetek
A rezisztens petefészek-szindróma leggyakrabban a felsorolt betegségek alapján azonosítható:
- magas LH (luteinizáló hormon) és FSH (tüszőstimuláló hormon) szám és alacsony ösztradiol;
- amenorrhoea - menstruáció hiánya;
- a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának kimerültsége;
- petefészkek sok normál méretű tüszővel és vékony méh endometriummal;
- súlyos vírusfertőzéseket és stresszt hordoz;
- a menstruáció kezd rendszertelenné válni, majd teljesen eltűnik.
A betegség kialakulása leggyakrabban az első ciklustól számított 5-10 év után következik be. Minden alany megjegyzi, hogy a fejét érő hőhullámok éjjel és nappal is megfigyelhetők. Az alhasi fájdalom spontán módon, ok nélkül jelentkezik. A rezisztens petefészek-szindrómában szenvedő nőknek leggyakrabban fájdalmas menstruációi és szülés utáni szövődményeik vannak.
Amikor egy beteg panaszkodik az orvoshozvírusfertőzések utáni fájdalom és a menstruáció hiánya, a vizsgálatok és tesztek legtöbbször azt mutatják, hogy nagy mennyiségben szedett szulfonamidokat, ami diagnózist válthat ki.
Indokok
A mi korunkban a patológia kialakulását befolyásoló tényezők nem teljesen ismertek. De van egy olyan elmélet, amely szerint a betegség legvalószínűbb forrása a tüsző receptor csomópontjában bekövetkező genetikai változások. A legtöbb tudós azt állítja, hogy a rezisztens petefészek-szindrómát, amelynek tünetei változatosak és nem egyértelműek, leggyakrabban az alábbi betegségek érintik:
- kopaszság;
- autoimmun pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy-gyulladás);
- myasthenia gravis (izomgyengeség és -fáradtság);
- diabetes mellitus;
- trombocitopéniás purpura;
- vírusfertőzések (leggyakrabban mumpsz);
- autoimmun vérszegénység.
A fejlődés fő okai a következők:
- besugárzás az onkológiában;
- immunszuppresszánsok és citosztatikumok használata;
- petefészekműtét.
Mindezek mellett tüdőtuberkulózis és szarkoidózis esetén a petefészekszövet károsodása is előfordul, ami gyakran patológia kialakulásához vezet. A betegség genetikai eredetű is lehet, és súlyos stressz és állandó idegi túlterhelés után jelentkezhet.
Diagnosztika
A betegség tünetei szorosan összefüggenek abetegségek, mint például az ivarmirigy diszkrazia és a petefészek-elégtelenség. Ezért csak a panaszok és a klinikai kutatólaboratóriumból származó adatok átfogó vizsgálatával lehet meghatározni a betegség jelenlétét. Leggyakrabban a kezdeti vizsgálatkor enyhe pozitív „pupilla” jelenség, fibrocisztás típusú mastopathia, a vulva és a hüvely nyálkahártya elülső részének kimerülése és kifejezett hiperémia észlelhető. Echográfia, laparoszkópia és nőgyógyászati vizsgálatok során a méh méretének minimális csökkenése figyelhető meg. A rezisztens petefészek-szindróma megerősítésére az orvosok előírják a mellékhere biopsziáját. Szövettani vizsgálatot végeznek a parenterális és piramissejtek kimutatására. Ha hormonális vizsgálaton esik át, beállíthatja az LH és az FSH szintjét a vérplazmában, amely gyakran magas és nem egyezik a normával. Alacsony koncentrációjú ösztradiol észlelhető. Különös figyelmet fordítanak a hormonális vizsgálatokra, megjegyzik, hogy az első tesztnél leggyakrabban pozitív gesztogént mutatnak ki, a későbbi vizsgálatoknál pedig negatívat.
terápia
Az orvosi gyakorlat nagyon gyakran foglalkozik olyan problémával, mint a rezisztens petefészek-szindróma. A kezelés mindig kétértelmű, mivel a betegség kialakulásának természetét még nem vizsgálták teljesen. Általában hormonpótló kezelést (HRT) és ösztrogénhiány korrekcióját írják fel. Az eljárások alapja a menstruációs ciklus helyreállítása és a gonadotrop hormonok szintjének csökkentése.
Gyakran az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, mint pl"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" és "Kliogest". A tanfolyam jellegéből adódóan a páciensnek évente kismedencei ultrahangon kell részt vennie. A vér, a lipoproteinek és a koleszterin analízisének ellenőrzése elősegíti a terápia új szakaszának kialakítását és kezdetét. A denzitometriás vizsgálatoknak köszönhetően a csontritkulás kizárható.
És a gyógyszeres kezelést hatékonyan kombinálják a nem hagyományos:
- intravaginális és hasi ultrafonoforézis elvégzése;
- üdülő vakáció;
- akupunktúrás receptorok a petefészek régióban;
- E-vitamint szedek.
Az ilyen terápia eredményeire vonatkozó adatok nagyon vegyesek. De az orvosok továbbra is azt állítják, hogy a menstruációs áramlás és a tüszők, az LH és az FSH aktiválódik. Az ösztrogének emelkedni kezdenek a vérben. A menstruáció helyreállítása után a normál ovuláció legtöbbször nem következik be, és az ilyen beteg gyakran IVF-en (in vitro fertilizáció) is szülhet gyermeket.
A nőgyógyászat a mai napig nem tanulmányozta túl alaposan, miért fordul elő a rezisztens petefészek-szindróma. A hipergonadotrop amenorrhoea súlyos betegség, és jelenleg nincs a megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlások fő listája. A leghelyesebbnek tartják a kedvezőtlen tényezők kizárását és minden évben elvégzett vizsgálatok elvégzését, különösen a menstruációs ciklus megsértése esetén.
Hagyományos orvoslás
Gyakran használják megelőző terápiaként. Az E-vitamin folyamatos bevitele javasolt,olyan élelmiszerekben találhatók, mint a mogyoró, a földimogyoró, a búzacsíra és a dió. A hüvelyesekben, a kaviárban és a karfiolban található lecitin komponens segít helyreállítani a menstruációs ciklust, és mint ismeretes, ennek hiánya jelzi a rezisztens petefészek szindrómát. A népi gyógymódokkal, valamint a gyógynövényekkel végzett kezelés tökéletesen kiegészíti a terápiás hatást.
Ezek leggyakrabban olyan gyógynövénykészítmények, amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek és jól szabályozzák a ciklust:
- A készítmény elkészítéséhez keverjen össze 30 gramm borsmenta levelet, macskagyökeret és 40 gramm kamillát. Az elkészített masszát forrásban lévő vízzel felöntjük, és este és reggel egy pohárral elfogyasztjuk.
- A viburnum bogyók és szeder infúziója segíti a petefészket, ehhez naponta több pohárral kell bevenni.
- Egyél egy pár gerezd fokhagymát a menstruációs ciklus javítása érdekében.
Meddőség
A kezelés első szakasza magában foglalja az endokrin rendszer normalizálását, nevezetesen a pajzsmirigy, a mellékvesék funkcióinak beállítását és a cukorbetegség kezelését.
Akkor költenie kell:
- a házastárs spermiumfelvétele (7 hét alatt háromszor), a férfi meddőségi tényező kizárása érdekében;
- echosalpygográfia (a petevezetékek átjárhatóságának meghatározása);
- szülés utáni teszt - az immunológiai meddőség hiányának igazolására;
- hiszteroszkópia (a méhen belüli patológia ellenőrzése).
Következőolyan gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a tüszőket, majd továbbra is szedik az ovuláció megjelenésére. A rezisztens petefészek szindróma és a terhesség teljesen összeegyeztethető, hiszen az esetek 60-70%-ában a meddőség leküzdhető gyógyszerekkel.
Prevenció
Mióta a modern orvostudomány nem tanulmányozta teljesen a betegség kialakulásának folyamatát, nagyon nehéz olyan intézkedéseket kiemelni, amelyek hozzájárulhatnának a betegség megelőzéséhez. Bár sok szakértő azt javasolja, hogy ha lehetséges, ne alkalmazzon kábítószer-mérgezést, és ne folyamodjon sugárterheléshez. Javasolt az egészséges életmód és a nőgyógyászati betegségek időben történő kezelése, hogy ne alakuljon ki rezisztens petefészek szindróma.
A megelőzés abban is rejlik, hogy a menstruációs ciklus legapróbb megzavarása esetén orvoshoz kell fordulni és minden szükséges vizsgálaton el kell végezni. Ez segít megelőzni a különböző patológiák kialakulását és megőrizni a nők egészségét.
Következmények és előrejelzés
A fő szövődmény a cikluszavar és a meddőség, amelyeket meglehetősen nehéz kezelni. Növeli az életkorral összefüggő betegségek korai kialakulásának kockázatát is, mivel ösztrogénhiányt váltanak ki, és fennáll a méh rosszindulatú daganatának kialakulásának lehetősége.
A prognózis meglehetősen kedvező, és a menstruációs funkció leggyakrabban visszatér.
