A herpesz egy vírusos fertőzés, amelynek hordozói a világ népességének 90%-a, egyes források szerint pedig már 98%-a. Az emberek mindössze 20%-a tapasztalja a betegség tüneteit. A fertőzések között a herpesz a 2. helyen áll az influenza után. A vírus ilyen hatalmas elterjedtsége annak a ténynek köszönhető, hogy magas a virulenciája és nagyon jó alkalmazkodóképessége bármilyen élőhelyhez. A "herpesz" szó görög fordításban "kúszó"-t jelent. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy egy vírus által okozott helyi vereség az egész szervezet teljes meghódításához vezet.
Mi van a herpesz hólyagok mögött?
A fertőzést hólyagok jellemzik, későbbi változásokkal. A betegség ezen szakaszában az ember fertőzővé válik mind a környezete, mind saját maga számára.
Amikor egy buborék kipukkan, a belőle kiszabaduló folyadék több milliárd vírust tartalmaz. A test más részeire is eljutnak, és új fertőzési gócok jelennek meg. Ezen túlmenően az autoinvázió karcolással is lehetséges.viszkető területeken, megérintve azokat, majd a test más részein. Nemcsak a bőr szenved a vírustól, hanem az egész test: a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék, a nemi szervek, a tüdő, a nyirokcsomók stb.
A herpesz kialakulásának okai a bőrön
Bármilyen típusú herpeszvírus esetében a fertőzés fő oka az, hogy behatol a szervezetbe. A fertőzés lehetséges a beteggel való közvetlen érintkezés, háztartási cikkek útján, aerogén úton, valamint az anyától a magzatig (függőleges úton).
Az orális-genitális érintkezés kiterjeszti a HSV-1 és HSV-2 határait, és előfordulhat a nemi szerveken és az ajkakon, a szájnyálkahártyán. A testen kívül a vírus még egy napig életképes. A legveszélyesebb mindig a vírussal való első érintkezés (elsődleges fertőzés), mert ebben az esetben a fertőzött személynek még nincs ellenanyaga.
A fertőzés forrása a beteg és a hordozó. A vírus bejut a sejtekbe, és évekig inaktív állapotban létezik. Lehet, hogy egy személy nem tud semmit, de amint az immunitás csökken, a herpesz azonnal aktiválódik. Megnyilvánulásához faktor-provokátorokra van szükség. Ezek a következők:
- terhesség és szoptatás;
- menstruáció;
- stressz vagy fáradtság;
- a test túlmelegedése vagy hipotermiája;
- dohányzás és ivás;
- legutóbbi fertőzések;
- allergia miatt vegye be az AGP-t.
A betegség kialakulásának kockázata a következő esetekben nő:
- HIV, AIDS-betegek, veleszületett immunhiányos betegek;
- fogadáscitosztatikumok, kortikoszteroidok, antibiotikumok, sugárzás és kemoterápia;
- rák;
- öregség;
- nehéz szomatika.
A herpesz típusai
Ma több mint 100 típusú herpeszvírus ismert, de leggyakrabban 8 jobb és tanulmányozott típus támadja meg az embert. Ebből az első 3 típus a legismertebb, 7 és 8 kutatás alatt áll. A herpesznek nincs halálos kimenetele, de behatolás után örökre megtelepszik a szervezetben.
Semmilyen vírusellenes szerek sem tudják meggyógyítani a patológiát. Fejlődését csak lassítani lehet.
- 1-es típusú herpesz szimplex (HSV-1) vagy ajaktípus – az emberek az ajkakon megfázásnak vagy az ijedtség megnyilvánulásának nevezik. Megkaphatók megosztott tárgyakon, csókolózással és a betegekkel való kapcsolattartással.
- 2-es típusú herpes simplex (HSV-2) - nemi szervek. A fertőzés útja szexuális.
- 3-as típusú vírus – gyermekeknél bárányhimlőnek hívják, amely után életre szóló immunitás alakul ki. Levegőben terjedő fertőzés. Felnőtteknél ez a vírus övsömör megjelenésű.
- 4-es típusú vírus (Epstein-Barr vírus) - fertőző mononukleózist okoz, amelyben mindenekelőtt a nyirokrendszert, valamint a mandulákat, a hepato-lienális rendszert és a testen kiütéseket támadják meg. is előfordul. Növekszik a rák kockázata.
- 5-ös típusú herpesz (citomegalovírus) – nincsenek tünetek. Az elváltozás mononukleózis-szerű szindrómára emlékeztet, a nyirokszövet és a belső szervek is érintettek. Támogatja az onkológiát.
- A 6-os, 7-es és 8-as típusú vírusokat az elmúlt évtizedekben fedezték fel. Működésük alapelvei már ismertek: 6típus hozzájárul a sclerosis multiplex, a krónikus fáradtság szindróma előfordulásához, gyermekeknél hirtelen exantémát okoz. A 7. típus leukémiát és a nyirokrendszer onkológiai elváltozásait váltja ki. 8. - Kaposi-szarkóma (bőrrák) és primer limfóma kialakulásához vezet.
A vírus kifejlődésének mechanizmusa a szervezetben
A lappangási idő 1-től 26 napig tart. A vírus behatolásához mindig szükség van egy bejárati kapura - a bőr vagy a nyálkahártyák mikrotraumáira.
A forrás beteggé válik az aktív fázisban, vagy hordozóvá válik. A fertőzés külső megnyilvánulása kiütés, amely átlátszó hólyagok egész szétszóródása formájában jelenik meg a bőrön, nyirokfolyadékkal teli. Ezt viszketés, láz, fájdalmas érzések kísérik.
A legfényesebb kép az elsődleges fertőzésben. De még ha nincs is klinika, a vírus kockázata nem csökken.
A vírus behatolására az immunrendszer azonnal reagál: megkezdődik a specifikus M és G immunglobulinok termelődése – ezek az IgM és IgG antitestek.
Az IgM azonnal megjelenik a fertőzési folyamat elején, és jelzi az akut stádiumot. Az IgG-k később termelődnek, és az immunológiai memória markereivé válnak.
Már mindig a vérben vannak. Az immunglobulinok tartalmazzák a vírust, ami alvó állapotba kényszeríti, így nincs aktív negatív megnyilvánulása.
A herpesz súlyosbodásakor a G osztályú immunglobulinok azonnal reagálnak, és a kiújulási klinika enyhül. A gyógyulás után a kórokozó egy életen át a szervezet szöveteiben marad.
Herpes simplex tünetek
HSV-1a bőr bármely területét érintheti, de leggyakrabban az ajkakon és az orr szárnyain fordul elő. 2 nappal a kiütés előtt ezeken a helyeken hirtelen viszketés, általános gyengeség és rossz közérzet jelentkezik. Ezután legfeljebb 3 mm méretű átlátszó buborékok vannak. Ezek a helyek kivörösödnek, fájnak és bizseregnek. A buborékok összeolvadhatnak, a hőmérséklet emelkedik. Később zavarossá válnak, a bőr megduzzad és kipirosodik. 3-5 nap elteltével a hólyagok fekélyek kialakulásával törnek fel. A bőrt kéreg (püh) borítja, amely a 7-9. napon leszakad. Nem maradt nyoma.
A herpesz következményei az ajkakon: a nők egyharmadánál és minden tizedik férfinél a HSV-1 aszeptikus meningitishez vezethet.
Nemi szervi herpesz tünetei
HSV-1 és HSV-2 okozhatja. Tipikus lefolyás esetén a tünetek hasonlóak az 1-es típushoz, de a kiütések a nemi szerveket érintik - hólyagok (egyszeri vagy összefolyó) jelennek meg a pénisz fején, a herezacskón, a fitymán; nőknél - a nemi szerveken. A herpesz "terjedhet" a hüvely nyálkahártyáján, a húgycsövön, a méhnyakon, a fenéken, a combon, férfiaknál - a heréken és a prosztatán is. Ez dysuriás rendellenességekben, fájdalomban, gennyes hüvelyi folyásban nyilvánul meg.
Az egész folyamat 3 hétig tarthat, miközben a regionális nyirokcsomók növekednek. Relapszusok esetén a kiütések kevesebbek.
A herpes zoster tünetei
Azzal kezdődik, hogy az idegek mentén (általában bordaközi) fájdalom és égő érzés jelentkezik, amit fejfájás és rossz közérzet egészít ki. Néhány nap elteltével ezeken a területeken a bőr ödémás lesz, enyhén kipirosodik ésátlátszó buborékok csoportja jelenik meg.
Ezután gennyesek vagy véresek lesznek. A kiütés a bárányhimlőhöz hasonló, de szalag, gyűrű formájában található.
A következő kép jellemző. Legyengült személyeknél a kiütések nagy területeket foglalnak el, és összeolvadnak (bullusus forma). Az övsömör csak 10 évesnél idősebb gyermekeket és felnőtteket érinthet.
Veszély a magzatra és az újszülöttre
Terhesség alatt drasztikus változások mennek végbe a szervezetben, amelyek az immunitást is befolyásolják (gyengül), így a fertőzésekre való hajlam drámaian megnő, ahogy a terhesség alatti herpesz következményei is. Még ha a vírus visszaeséséről is van szó, az anyára és a magzatra nézve nagy a veszély.
Méhen belüli, a gyermek megfertőződhet az anyában lévő vírus aktivitásával. Ez különösen veszélyes a terhesség 1. trimeszterében, a szülés alatt és az újszülöttkori időszakban.
A herpesz következményei a következők lehetnek:
- halottszületések;
- vetélések;
- magzati fejlődési rendellenességek (szív-, máj- és vesefejlődési rendellenességek, víz- és mikrokefália, csontrendszeri rendellenességek);
- korai szülés;
- magzati hypotrophia és hipoxia;
- a magzat központi idegrendszerének, látásának és hallásának súlyos károsodása.
Veszély a terhes nők számára
Az első trimeszterben megtörténik a jövőbeli szervek és rendszerek lerakása. Egy gyermek számára a herpesz terhesség alatti ajkakon jelentéktelen következményei: ha néhány havonta megismétlődik (ez a ritka formája), akkor az anyai antitestek nem adják tovább a vírust.behatolnak a magzatba és károsítják azt. De ha elsődleges fertőzés van, akkor vetélés lehetséges. Ebben az időszakban a herpesz következményei a születendő gyermekre nagyon súlyosak lesznek még magzat hordozásakor is. A korai szakaszban jobb megszabadulni az ilyen terhességtől. Ellenkező esetben a megszületett gyermekek olyan betegségekben szenvednek, amelyek végleg rokkanttá tehetik őket.
A terhesség alatti herpesz következményei, ha 3-as típusú vírusról volt szó, veszélyesek, mert nagy a valószínűsége a gyermek külső és belső deformációinak.
A második trimeszterben már minden belső szerv aktívan növekszik és fejlődik. A 8. héten kialakul a placenta. Teljesen átjárható a vírus számára, így a fertőzés lesz a legkárosabb.
Antitestek jelenlétében a fertőzés kockázata 5-7%-ra csökken. A terhesség alatti herpesz következményei a gyermek számára ebben az időszakban az, hogy nem biztos, hogy egészségesen születik, a túlélési arány kevesebb, mint 10%. Elsődleges fertőzés esetén az egészséges baba valószínűsége nulla.
A harmadik trimeszterben a deformitások kockázata is magas, és ez a magzati agyra vonatkozik. Encephalitis alakul ki, az agy minden része érintett.
Gyakran előfordul intrauterin magzati halál. Ha a gyermek élve született, az első héten meghal. Ezenkívül a baba megfertőződhet a szülés során.
Következmények a gyermekek számára
A gyerekek sokkal nehezebben szenvednek a herpesztől, mint a felnőttek, és a herpesz következményei a gyermekeknél mindig hangsúlyosak. Az újszülötteknél a vírus általában végzetes – vannak ilyeneklégúti gyulladás, látás, vakság és süketség alakulhat ki. Felnőttkorban az ilyen férfiak és nők terméketlenek.
A legveszélyesebb dolog az agyvelőgyulladás formájában jelentkező agykárosodás. Még a korai intenzív kezelés sem állítja helyre a funkcióját, és a gyermek fogyatékos marad.
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél továbbra is a herpesz alábbi hatásai vannak:
- szagvesztés;
- szívizomgyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- encephalopathia.
Szövődmények és következmények nőknél és férfiaknál
A betegség ugyan fokálisan jelentkezik, de az egész szervezetet érinti, ezért a herpesz következményei sokrétűek. Csoportokra bonthatja őket, és külön-külön megvizsgálhatja.
Neurológiai szövődmények:
- Alzheimer-kór – a HSV-1 a bűnös. Ismeretes, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek 90%-a herpeszhordozó, és a boncoláskor a betegek 70%-ának agyában találtak aktív 1-es típusú vírust.
- Az aszeptikus agyhártyagyulladás a HSV-2 elsődleges fertőzésével jár.
- Encephalitis és meningoencephalitis – az ajakherpesz és a genitális herpesz következményei is lehetnek. Ugyanakkor bénulás és neuropátia figyelhető meg.
- Epilepszia.
- A vírus az agysejtek visszafordíthatatlan, progresszív pusztulását is okozhatja. Ez lehetséges kezelés hiányában.
Az isiászt többek között a HSV-2 okozza. Nekrózis és retinaleválás, szemgyulladás - a herpes zoster, valamint a HSV-1 és 2 következményei.
Következmények más szervekre:
- gennyesa garat gyulladása és a nyirokcsomók elváltozásai;
- tüdőgyulladás - gyorsan fejlődő és nagyon rosszul kezelt;
- az immunitás tartós csökkenése és gyakori megfázás.
A genitális herpesz következményei:
- MPS-gyulladás;
- a kismedencei csontszövet gyulladása és pusztulása;
- növekszik a daganatok kockázata, mivel a vírus sejtregenerációt okoz, különösen nőknél a méhnyak és férfiaknál a prosztata esetében;
- meddőség és impotencia.
A gyomor-bélrendszerben megfigyelt hasnyálmirigy-gyulladás. Az ízületi gyulladás az ízületeket érinti, a keringési rendszerből többszörös trombózis.
Kezelési módszerek
Szükséges a súlyos herpesz kórházi kezelése vírusellenes, immunmoduláló, tüneti gyógyszerekkel. Más esetekben az otthoni terápia orvos felügyelete mellett megengedett. Gyakran a kezdeti szakaszban csak helyi kezelést alkalmaznak vírusellenes gyógyszerekkel.
Szabványos kezelési rend
A kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazza:
- Vírusellenes szerek (a legtöbbjük bármilyen típusú herpeszre alkalmas): Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir és még sok más. stb. Az USA-ban a herpeszt "Docosanollal" (Oroszországban - "Erazaban") kezelik. Krémek formájában is kapható. A Proteflazid (cseppek) és a Flavozid (szirup) szintén a herpes simplex kezelésére szolgál.
- Fájdalomcsillapítók.
- Immunstimulánsok – Polyoxidonium és Cycloferon.
- Vitaminok.
Aktuális kezelés
A kenőcsöket hegyesen, speciális gyógyszertári üveglapáttal kell felvinni. Mit ad? A vírust elnyomják, a vírus behurcolásának helyén szigetelőburok képződik, amely nem engedi, hogy a vírus tovább kúszzon.
A leghatékonyabbak:
- V altrex;
- "Aciklovir";
- Famvir;
- Zovirax;
- "Panavir-gél";
- Fenistil.
Az egyes gyógyszerek alkalmazási módja eltérő, ezért kövesse az utasításokat. Zuhanyozás az alkalmazás előtt. A kenőcsök alkalmazása után mosson újra kezet.
Kezelési áttekintések
A fokozatcsökkenés szempontjából leghatékonyabbak: "Viru-Merz"; "Epigen" - 2-3 napon belül enyhítik a tüneteket, és a vírus sok hónapig eltűnik. Következik a Docosanol, Erazaban, Novirin, hatékony és olcsó Infagel, Allokin alfa injekcióban, Gerpferon, Lavomax. Az Acyclovir és a Zovirax hatástalannak bizonyult.
Mit ne tegyünk?
Az elterjedt vírusnak való teljes kitettség elkerülése nem sikerül, de az óvintézkedések csökkentik ennek lehetőségét.
Segíthet:
- Korai orvosi látogatás.
- Vírusellenes szerek, nem antibiotikumok használata.
- Ne fésülje a kiütéseket.
- Ne érintse meg a kiütést, és mosson kezet az érintett területtel való minden érintkezés után.
- Megőrzi a mentelmi jogot.
- Ne nyúlj a szemedhez! Ez igaz azokra a nőkre, akik használjáksmink.
- Ne vegye el valaki más rúzsát, és ne adjon a sajátját. Ugyanez vonatkozik más kozmetikumokra is.
- Ne nedvesítse be a kontaktlencséket nyállal.
- Ne oszd meg másokkal a cigarettát, ne hagyd, hogy mások rágyújtsanak.
A további fertőzés elkerülése érdekében ne pattogassa ki a hólyagokat, és ne húzza le a varasodást – ez még soha senkinek nem segített a gyógyulásban; zárja ki az orális szexet a preferenciaköréből.
Csak saját, külön törölközővel rendelkezzen, ne használjon mások edényeit, és ne igyon mások csészéjéből.
Prevenció
A megelőzés az egészséges életmód fenntartásából és az immunitás erősítésének minden módjából áll. A vírus súlyosbodásának szezonjában vitaminkomplexeket kell bevenni. Rendszeresen szellőztetni kell egy olyan helyiséget, ahol nagyszámú ember tartózkodik.
