A gyomor-bél traktus betegségei a modern világban fokozatosan a leggyakoribbak. És ez nem meglepő - a gyorsételek, az útközbeni snackek népszerűek, a gyorsételeket a szupermarketekben árulják. Ma már jól ismertek olyan betegségek, mint a gyomorhurut vagy a fekély. De a reflux oesophagitis tünetei nem kevésbé gyakoriak. A statisztikák szerint Oroszországban emberek milliói szenvednek ettől.
Ez az epe szájüregbe, nyelőcsőbe, gyomorba történő felszabadulásának a neve. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, és veszélyes szövődményekhez vezet, ha nem kezelik időben. Ezért ismerni kell ennek a betegségnek a tüneteit, okait, a terápia módját.
Epe mozgása a szervezetben
Az epe szájüregbe történő felszabadulása fiziológiailag abnormális jelenség. De miért történik ez?
Az epét a máj termeli. Majd ennek a szervnek a záróizmának segítségével az epehólyagba emelkedik az epeutak összehúzódása miatt. Ennek megfelelően az epe felhalmozódik ebben a hólyagban. Amint az ember enni kezd, az Oddi záróizmán keresztül a gyomorba kerül. A gyomorban, gyümölcslevekben, epében,megkezdődik az emésztési folyamat.
De bizonyos tényezők hatására Oddi záróizma ellazul. Előfordulhatnak a következők: epehólyag eltávolítása, károsodott májműködés, epeúti diszkinézia. Ennek eredményeként az epe gyomorba való kiürülése már nem függ az agyból származó impulzusoktól. A záróizom önként kezd összehúzódni. Ezután következik az epe felszabadulása a gyomorba, majd tovább a nyelőcsőbe, a szájüregbe. Ezeknek a szerveknek a nyálkahártyájának sérülése, amely nem érintkezik az epével.
Mi a reflux?
Az epe szájüregbe jutása kóros állapot. De maga a reflux nem. Ez azoknak a folyamatoknak a neve, amelyek során az egyik üreges szerv tartalma a másikba kerül, de a normál fiziológiással ellentétes irányban. Ezért a reflux nem csak az emésztőrendszerben, hanem például a húgyúti rendszerben is megfigyelhető.
Azonban az emberek leggyakrabban a gastrooesophagealis reflux tüneteit tapasztalják. Mit jelent? A gyomor tartalmát visszadobják a nyelőcsőbe, majd a szájüregbe. A szervezet normális működése mellett ennek nem szabad megtörténnie: a táplálék a visszaúton – a szájüregből a nyelőcsövön keresztül a gyomorba – átjut.
A gastrooesophagealis reflux megelőzésére szervezetünkben van egy speciális szerv - az alsó nyelőcső záróizom. Összezsugorodik, miután az étel a gyomorba kerül, és nem engedi vissza.
Patológiás és nem patológiás reflux
A reflux nem fogkóros, ha a gyomor tartalmának egy része visszakerül a nyelőcsőbe. Itt böfögésnek hívják. Egy személy találkozhat ezzel a jelenséggel, például egy kiadós étkezés után. De ha az epe vagy a gyomortartalom rendszeresen kerül ki a szájüregbe, ez ok az óvatosságra.
A nyelőcső és a szájüreg finom nyálkahártyája károsodik az epével, gyomornedvvel való érintkezés következtében. A szisztémásan visszatérő reflux gyulladást okoz náluk. Az ilyen szindrómát, amelyben a nyelőcső károsodása következik be a gyomor tartalmának rendszeres visszaáramlásával, a nyombélbe, reflux oesophagitisnek nevezik. Vagy GERD - gastrooesophagealis reflux betegség, amikor az epe, gyomornedv a nyálkahártyák fekélyes, erozív károsodását, gyulladásuk kialakulását okozza.
Ezt a betegséget csak refluxnak nevezni helytelen. Végül is lehet nem kóros - ritka kiütés formájában. A statisztikák szerint a GERD gyakrabban érinti a felnőtteket. Ráadásul a férfiak gyakrabban szenvednek reflux oesophagitisben, mint a nők, kétszer.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a nyelőcsőre gyakorolt ilyen agresszív hatás eredményeként funkcionális hámrétegét egy hengeres analóg kezdi felváltani. A betegnél Barrett-nyelőcsövet diagnosztizálnak. És ez már veszélyes rákmegelőző állapot.
Miért káros?
Az epe éjszakai vagy nappali felszabadulása a szájüregbe élettanilag kóros jelenség. Hiszen a száj, a nyelőcső csak evésre szolgál, és nem a 12 nyombél vagy a gyomor tartalma.
Itt a kivételcsak öklendeznek. Természetüknél fogva nem refluxosak. Ez sürgősségi intézkedés, amikor a gyomrot meg kell tisztítani a mérgező tartalomtól. Így az egész szervezetet megkíméli, megakadályozva, hogy a belek ebből a tömegből káros anyagokat szívjanak fel a véráramba.
A sósav, az epe, a hasnyálmirigy-váladék agresszív természetű. Le kell bontaniuk az ételt. Ennek megfelelően csak a gyomor-bél traktus egyes szerveinek nyálkahártyája képes ellenállni a hatásuknak. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a test más szöveteit, az alsó emésztői záróizom működik. Nem engedi visszaemelni a gyomor tartalmát. De számos okból nem mindig tudja ellátni a funkcióit.
Nem patológiás okok
Ahogy a betegeknek tanácsot adó gasztroenterológusok mondják, az epe gyomorba történő visszafolyása nem mindig kóros. Fontolja meg ennek a folyamatnak a leggyakoribb okait, amelyek nem igényelnek kezelést:
- A szokásos étrend megsértése. Nagyszámú, fokozott epeelválasztást serkentő élelmiszer fogyasztása – zsíros vagy füstölt ételek, erős tea vagy kávé.
- Erősen szénsavas italokkal való visszaélés.
- Bizonyos gyógyszerek mellékhatása. Különösen az alsó nyelőcső záróizom ellazítása.
- Dohányfüggőség.
- Szeszfogyasztás.
- Erősen stresszes helyzet.
- Egy erős uzsonna után azonnal térjen vissza a fokozott fizikai aktivitáshoz.
- Lefekvés előtt.
- Terhesség.
- A kényelmetlenség elfogadásapozíciók egy álomban, amikor megcsípi az emésztőrendszer szerveit. Ezért gyakran éjszaka jelentkezik az epe visszafolyása a nyelőcsőbe.
Patológiás okok
Mi a teendő az epe szájüregbe történő felszabadulásával? Ha szisztematikusan szenved ettől, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Végül is ez a jelenség meglehetősen súlyos kóros okokat okoz:
- Másod- vagy harmadfokú elhízás.
- Puffadást okozó különböző eredetű enterocolitis.
- Epeút-dyskinesia.
- Pylorus-elégtelenség.
- A rekeszizom nyelőcsőzónájának sérve az alsó nyelőcsőben.
- Ascites a légzőszervek vagy a szív- és érrendszer károsodása esetén.
- A duodenumot érintő kóros folyamatok.
- A belek, a gyomor és az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségei. Ennek gyakori okai a gyomorhurut és a gyomorfekély (például a vékonybél fekélye).
- Krónikus székrekedés.
- A nyombél elzáródása.
- A vagus ideg patológiái.
- Jó- és rosszindulatú daganatok.
- A gyomor-bélrendszert érintő fertőző betegségek.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás.
- Örökletes hajlam.
Tünetek
Az epe reflux okozta gyulladásos folyamatok a nyelőcsőben a következő jellemző tünetekről ismerhetők fel:
- Gyomorégés. Az az érzésed, hogy a szegycsont mögött „alattkanál "süt valamit, megég. Kellemetlen érzés alulról felfelé emelkedik. Leggyakrabban éjszaka, hirtelen mozdulat után jelentkezik.
- Keserűség a szájban, valamint égő érzés a gégeben. Az érzés ismét erősödik egy éles mozdulat, billentés után, amikor a testet függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe mozgatja, és fordítva.
- Ökkasztás evés után. A hányás keserű íze.
- Erős fájdalom a rekeszizomban.
- Csuklás evés után.
Lehetséges szövődmények
A gasztroenterológusok tanácsa szerint, ha az epe a gyomorba kerül, semmi esetre sem szabad megvárni ennek az állapotnak a súlyosbodását. A betegség, amely ezt okozta, nem múlik el magától, hanem csak tovább halad. Ez tele van a következőkkel:
- Anginás és tachycardiás rohamok.
- Tapadások megjelenése a nyelőcső falán az epével való folyamatos irritáció miatt.
- Egy szerv normál nyálkahártyájának cseréje hegszövettel.
- A nyelőcső nyálkahártyájának minden változása kiválthatja mind a nyelőcső-, mind a gyomorrák kialakulását.
Diagnosztika
Ha folyamatosan epe refluxot észlel a nyelőcsövében, kérjen időpontot háziorvoshoz, gasztroenterológushoz. A "reflux oesophagitis" diagnózisának megerősítésére a betegnek FGS-t írnak fel. Ezzel a diagnosztikai eljárással azonnal megállapíthatja az epe jelenlétét a gyomorban, és vizsgálatra vehet egy töredéketegy szerv nyálkahártya bélése biopsziához.
Egyes esetekben további endoszkópos vizsgálatot írnak elő. A következő diagnosztikai eljárásokra is szükség lehet:
- Echográfia.
- Ultrahang vizsgálat.
- Ultrahang.
- Foltos röntgen.
Kezelési útmutató
A legtöbb esetben gyógyszeres terápia, konzervatív. A refluxkezelés céljai a következők:
- A nyelőcső nyálkahártyájának védelme az agresszív hatásoktól.
- A gyomornedv, az epe agresszív összetevőinek semlegesítése.
- A táplálékcsomók nyelőcsövön való áthaladásának sebességének növelése.
- A pylorus (alsó nyelőcső-záróizom) fokozott tónusa.
- A szív gyomor zónájának fokozott aktivitása.
Sebészeti kezelést csak nehéz esetekben alkalmazunk:
- Epe refluxát okozó összetett szövődmények korrekciója. Például a nyelőcső sérve.
- Azok az esetek, amikor a betegség elérte az utolsó stádiumot. Barrett nyelőcső diagnosztizálása során.
Gyógyszeres terápia
A legtöbb esetben a konzervatív kezelési rend a következő gyógyszerek bevételéből áll:
- Protonpumpa-gátlók. Ezek olyan gyógyszerek, mint az Omez, Gastrozol, Ranitidin, Pepticum.
- Antacidok (védik a nyálkahártyát a károsodástól, csökkentik az emésztőrendszer váladékelválasztását). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Szelektív gyógyszerek, amelyek fokozzák az evakuálási funkciókat, felgyorsítva az epe kiáramlását. Ez Cisapride, Motilium.
- Az Ursosan, Ursofalk, Ursoliv a keserű böfögés megszüntetésére és az epekiválasztás normalizálására szolgál.
- A beteg fájdalomtól való megmentése érdekében az orvosok jól ismert görcsoldókat (fájdalomcsillapítókat) írnak fel. Ezek a "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Különösen injekció formájában írják fel a gyomor terhelésének csökkentésére.
Életmódjavaslatok
Nem gyógyszeres kezelés is javasolt. Mindenekelőtt a páciens étrendjének korrigálását célozza. A következőket kell kizárnia az étlapjából:
- Fűszeres étel.
- Szódásitalok.
- Kávé és kakaó.
- Szeszes italok.
- Zsíros, sült ételek.
- Fűszerek és fűszerek.
- Túl hideg vagy túl meleg étel.
- Gomba.
- Bab.
- A friss gyümölcsök és bogyók fogyasztásának csökkentése.
Éppen ellenkezőleg, hasznos lesz a következő termékek számának növelése az étlapon:
- Zsírszegény túró.
- Crackers.
- Lágytojás.
- Compotes.
- Zsírszegény húsgombóc.
- Tejtermékek.
- Főtt, párolt étel.
Vannak étrendi ajánlások is:
- A páciens töredezett étkezésre vált át – gyakori, de kis adagokban.
- Meg kell védenie magát a túlevéstől, közvetlenül lefekvés előtti étkezéstől.
- Az utolsó étkezés és lefekvés között legalább két órának kell eltelnie.
- Evés után ne üljön vagy feküdjön le. Jobb, ha lazán sétál, könnyű házimunkát végez.
Annak érdekében, hogy ez a betegség ne térjen vissza önhöz, életmódot kell váltania. Szabaduljon meg a túlsúlytól, alakítsa ki a megfelelő "pihenő / ébrenlét" módot (legalább 8 óra alvás naponta), csökkentse a stresszes helyzetek számát. Hagyja fel a nehéz fizikai munkát, nagy terhek emelését.
Próbáljon meg nem viselni szűk, szűk ruhákat övvel, fűzőt. Rendeljen el egy helyet, ahol aludhat - a fejtámla legalább néhány centiméterrel az egész ágy fölé emelkedjen. Ne felejtse el, és időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek reflux oesophagitist okoznak.
