Pterigoid lapocka felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megjelenhet. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a lapockák már nem illeszkednek szorosan a mellkas felületéhez. Ennek a jogsértésnek a hiányában az izmok szorgalmat biztosítanak. Kívülről a lapockák, ha eltérnek a normától, formájukban szárnyakra hasonlítanak, ahonnan a név származik.
Előfordulás okai
A megfelelő helyzetben a lapockot a serratus izom tartja. Közelében egy felületes ideg található, amely meglehetősen könnyen megsérül. Ha megsérül, akkor a lapocka elkezd előrenyúlni, vagyis az alsó széle.
A pterygoid scapulae oka a deltoid és a serratus anterior repedése is lehet. Nagyon könnyen látható a jogsértés kialakulása, csak dőljön a hátával egy lapos falnak, és a kiálló lapocka azonnal látható lesz.
Továbbiakennek a rendellenességnek a kialakulását befolyásoló egyik tényező a gyermekbénulás vagy a progresszív izomdystrophia átterjedése. A lapockák mellkashoz viszonyított elmozdulásának következménye a pterygoid scapula szindróma kialakulása.
Ez a patológia veleszületett lehet. Ebben az esetben a jogsértés a magzat fejlődése során alakul ki, és közvetlenül a születés után észlelhető.
A cikkben a lapocka pterygoidáról készült fénykép látható.
A gyermekek fejlődésének sajátosságai
A pterygoid lapocka kialakulásának első jelei gyermekeknél gyakran az iskola előtt jelentkeznek. Ilyenkor a szülők odafigyelnek a gyermek lapockáinak természetellenes elrendezésére, és forduljanak orvoshoz.
Iskolába járó gyermekeknél a lapockák elmozdulásának oka nem csak a trauma, hanem a nehéz táska nem megfelelő viselése is lehet. Ebben az esetben olyan tünetek kezdenek megjelenni, amelyek egyáltalán nem különböznek a pterygoid scapula szindrómával járó betegség tüneteitől felnőtteknél.
Fő tünetek
Scapularis pterygoid betegség gyakran fiatal korban érinti a férfiakat.
Ez a betegség hirtelen jelentkezik: kora reggel vagy este. Először is, egy személy súlyos fájdalmat kezd érezni, amely a végtagba sugározhat. Ezen érzések miatt az aktív mozgások jelentős mértékben korlátozottak. Idővel a fájdalom megszűnik, de egy hónap múlva a vállöv izomtömege jelentősen csökken, és a kar (vagy karok, ha mindkettő érintett) gyengesége fokozódik.lapockák).
Bár ritka, de a váll, az alkar és a kéz összes izma is érintett lehet a kóros folyamat során.
Leggyakrabban csak az egyik oldal érintett, de idővel a második lapocka elmozdulása is megkezdődik.
Diagnosztika
A pterygoid lapockák szindrómáját a lapockákban vagy a mellkas mögötti állandó fájdalom kíséri, amelyek természetükben fájnak. Ezenkívül kellemetlen érzés lehet érezni a vállakban vagy a felső végtagokban. Külsőleg a szindróma a hátból kiálló lapockák természetellenes helyzetében nyilvánul meg.
Az izom- és idegkárosodás jelenlétének vagy hiányának megállapítására az orvosok elektroneuromiográfiát alkalmaznak. A csontok veleszületett patológiáinak kizárása érdekében a lapockák röntgenvizsgálatát is kötelező elvégezni. További diagnosztikai intézkedésekként vérvizsgálatot végeznek, és meghatározzák az antinukleáris antitesteket. A diagnózis megerősítéséhez időnként a nyaki régióban, a brachialis plexusban és a gerincvelőben mágneses rezonancia képalkotásra van szükség. Ez azonban csak neurológiai problémák gyanúja esetén használható.
A pterygoid scapula szindróma kialakulásának legnyilvánvalóbb jele a mellkas belső széléhez viszonyított helyzetük. A kar felemelése során a lapockák csak erősebben távolodnak el tőle. Ezenkívül meglehetősen nehéz a vállát vízszintes helyzetbe emelni, és beegyes esetekben nem lehetséges. Ez a tünet az, amely lehetővé teszi a pterygoid scapulae pontos diagnosztizálását.
Kezelési módszerek
A hatékony terápia érdekében pontosan tudni kell, hogy mi okozta a lapockák elmozdulását, és miért nem működött rendesen a serratus izom. A szindróma oka gyakran a felületi ideg károsodása, amelyet különféle tényezők okozhatnak (például daganatképződés vagy közeli szövet általi összenyomás).
A pterygoid scapulae kezelése nagyon hosszú ideig tarthat, de soha nem vezet teljes gyógyuláshoz. Mindenekelőtt az orvosok erőfeszítései a patológia okainak megszüntetésére irányulnak. Azokban az esetekben, amikor egy ideget nyomó képződmény jelei vannak, műtétet végeznek az eltávolítására. A műtét után hagyja abba a súlyzók vagy hátizsákok viselését.
Annak érdekében, hogy a lapocka felvegye természetes helyzetét, speciális ortopédiai eszközök használhatók. Segítik a lapocka stabilizálását és befolyásolják annak mozgását.
Abban az esetben, ha a betegek panaszkodnak a lapockák fájdalmairól, az orvos tabletták formájában ír fel gyógyszereket, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentők közé tartoznak, valamint fizioterápiás eljárásokon vesznek részt. Ezek a következők:
- hideg és meleg alkalmazások használata;
- masszázs;
- fizioterápiás gyakorlatok.
Izom vagy ideg károsodása esetén sebészetiműtét a helyreállításukra.
Gyermekek kezelése
Az óvodáskorú gyermekek lapockáinak elmozdulását hosszú masszázskúrákkal, terápiás gyakorlatokkal és egyenletes testtartás kialakításával kezelik. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor sebészeti műtétet írnak elő, amely magában foglalja az izomplasztikát, vagy a lapocka rögzítését a bordákhoz speciális varratokkal.
Az iskolába járó gyermekek pterygoid lapockájának kezelése speciális masszázs- és fizikoterápiás gyakorlatokat is tartalmaz. A kezelés során a gyermeket óvni kell attól, hogy nehéz táskát vagy táskát hordjon. Ha szükséges, a szülők vigyék magukkal a súlyukat az iskolába. Terápiaként az úszás, kerékpározás, korcsolyázás vagy síelés is javasolt, mivel a gerincizmok erősítése felgyorsítja a pterygoid lapockák gyógyulását.
Sebészet
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés sikertelen, a beteget műtétre utalják. Ennek két módja van:
- Az első módszer a bénult serratus izom egészségesre való cseréjén alapul, mégpedig úgy, hogy nem érintett területről ültetik át. Ezt a módszert funkcionálisnak nevezik.
- A második módszer a pengét a bordákhoz rögzíti. Ezt a módszert stabilizálásnak nevezik. Egy ilyen műtét után a lapocka már nem vesz részt a vállöv mozgásában.
Terápiás gyakorlatok
Kezelés alatta pterigoid lapocka gyakorlatok és a terápiás gyakorlatok egyaránt hatékonyak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Az ilyen tevékenységeket nemcsak kezelésként, hanem a patológia kialakulásának megelőzésére is használják.
A pterygoid scapulae kezelését a legjobb olyan gyakorlatokkal kezdeni, amelyek a serratus izmot érintik. Mindenekelőtt a falhoz kell állnia, egy kézzel támaszkodva rá. Amikor tenyerével a falhoz nyomja, érezni kell a mellkas és a hát izmainak feszültségét.
Ezenkívül az „elülső markolattal” történő felhúzás segít a hiba kijavításában. A gyakorlat végrehajtása során a karoknak szélesnek kell lenniük egymástól, a tenyérrel előre. Felhúzás helyett a lányoknak azt tanácsolják, hogy fekvőtámaszokat végezzenek a tornapadról. A kezüknek is szélesnek kell lennie egymástól, az ujjaknak kívül kell lenniük.
Nagyon hasznosnak tartják a keresztlécen végzett gyakorlatokat. Lényege abban rejlik, hogy mindkét kezét fel kell emelni, hogy megfogja. Kezdetben a törzset balra, majd jobbra kell dönteni. Megfelelően végrehajtva a gyakorlat megnyújtja és összehúzza a serratus izmokat, valamint a lapockák közötti tömeget.
A fenti gyakorlatok elvégzése után pózt kell felvennie, térdére és könyökére támaszkodva. A gyakorlat célja a törzs hajlítása, hogy elérje a szegycsont felső részét a padlóig. A végrehajtás során könyökét oldalra kell tárnia.
Miután el kell kezdenie az elülső fogazatot, a rombuszizmot és a hasat érintő gyakorlatokat. Az előadáshoz térdben kell lennie,kéztőhelyzet, a testsúly áthelyezése a vállövre. Belégzéskor össze kell zárnia a könyökét, a lehető legjobban megfeszítve a has- és mellkasizmokat.
A lapockák rögzítőinek megerősítéséhez feküdjön hanyatt. A kezeket szét kell tárni. A felső izomcsoport maximális ellazításával emelje fel a karját, a mellkasát, a nyakát és a fejét.
Lehetséges szövődmények és prognózis
A pterygoid scapula összes szövődménye két csoportra osztható:
- Az első, amely a korlátozott funkcionalitása miatt a váll sérülését is magában foglalja.
- A második a diagnózis hibájával kapcsolatos, aminek következtében a szindrómát hosszú ideig nem kezelik.
Az esetek 90%-ában a gyógyulás kulcsa az időben történő kezelés és a helyes diagnózis. Fontos feltétel a parézis hiánya egy személyben, amelyet nem lehet helyreállítani.
Gyakran a kar- vagy vállfájdalom meglehetősen hosszú ideig fennáll. Az esetek 5% -ában a betegség visszaesése következik be, amely ugyanazon a helyen és a másik oldalon egyaránt előfordulhat. Az esetek túlnyomó többségében a visszaesések kevésbé fájdalmasak, mint az eredeti betegség.
