Néha olyan betegség jelenik meg az emberi szervezetben, nyilvánvaló ok nélkül, amely a sejtek ellenőrizetlen önreprodukciójával jár. Az ilyen betegségek egyik fajtája a köröm melanoma. A betegség kezdeti szakasza nem nagyon észrevehető, és más destruktív folyamatokhoz hasonlíthat. Ezért a betegek egy későbbi szakaszban kérnek segítséget.
A betegség jellemzői
Leegyszerűsítve, a köröm melanoma a rákos daganat egy fajtája, amelyet agresszív fejlődés és kifejezetten kifejezett klinikai kép jellemez. Ha az összes onkológiai betegséget figyelembe vesszük, akkor körülbelül 4 százalékát ez a betegség teszi ki.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben a jobb kéz hüvelykujja érintett. Az onkológiai folyamat előzetes szakasza rejtve van. A rákot nem mindig lehet külső paraméterekkel kimutatni.
A köröm melanoma leggyakrabban hámpigmenttel festődik. Ebben az esetben sokkal könnyebbé válik a helyes diagnózis felállítása még az orvos előzetes vizsgálatával is. A rosszindulatú daganatok körülbelül 20%-a nem rendelkezik ilyen betegséggelolyan szín, amely megnehezíti a diagnózist.
A megjelenés okai
Különböző tényezők vezethetnek a körömlemez sejtjeinek degenerálódásához:
- jóindulatú daganatok jelenléte a bőrön, mint például anyajegyek, papillómák, szemölcsök és egyéb daganatok kialakulását megkezdő daganatok;
- a hám veleszületett fejlődési rendellenességei a beteg ujjain már élete kezdetétől jelen lévő atipikus csomókkal;
- onkológiai folyamat bármely szervben vagy testrészben, amely a körömlemez áttétek általi elvesztéséhez vezetett;
- gombás vagy vírusfertőzés következtében kialakuló chancre a körömlemez alatt;
- Rendszeres sérülés a daganat helyén súlyos fizikai körülmények között;
- az ujjak felületének közvetlen napfénynek való kitettsége.
A felsorolt rizikófaktorok kezdeti lendületet adhatnak az onkológiai folyamatnak. Ennek eredményeként a köröm melanoma képződik. A későbbi fejlődési stádiumú fénykép már nem téveszthető össze más betegségekkel. A körömlemez megjelenésével azonnal világossá válik, hogy rákról van szó.
Fő tünetek
Onkológiai elváltozások esetén számos fontos pontra kell figyelni. Bár a betegséget könnyű összetéveszteni egy gyakori gombás fertőzéssel, vannak olyan erős jelek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását.
Általában figyeljen a köröm melanoma következő tüneteire:
- Tumorképződés. Gyakran sűrű tapintású, degenerált sejtek kinövése képződik. Ő az, aki elkezdi elpusztítani a körömlemez szerkezetét. Felületén pórusok jelennek meg, majd a rétegek szétválnak.
- Módosítsa a köröm színét. Valójában ez a kóros folyamat lefolyásának egyik legfontosabb jele. A felület kék, fekete, barna vagy lila színűvé válhat. Ha a köröm felületének színe kézzelfogható sérülés nélkül megváltozott, akkor a betegnek orvosi intézményben kell segítséget kérnie.
- Függőleges csík jelenléte. A daganattest növekedésével gyakran tiszta függőleges vonal képződik, amely két részre osztja a felületet. Leggyakrabban a lemez közepén jelenik meg. A szalag színe idővel megváltozhat. Minden az onkológiai betegség sajátosságaitól függ.
- Genny kiáramlás a körömlemez alól. A későbbi szakaszokban súlyos gyulladás kezdődik. Nagy mennyiségű genny szabadul fel. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazása ebben az esetben nem hozza meg a kívánt hatást.
- Gyakori fájdalom az elváltozás helyén. Ha megnyomják az ujját, akkor kifejeződnek. A rendszeres exacerbációk időszakában a fájdalom még nyugodt állapotban is felerősödik. Az onkológia területén határozott pulzáció érezhető.
- A köröm leválása az alapról. A betegség előrehaladtával a lemez nem kapja meg a szükséges táplálékot, ezért elkezd leválni az ujjáról. Csak egy puha henger marad a szemünk előtt, amelyet egy szivárgó onkológiai módosítottfolyamat.
Két vagy több tünet jelenléte arra készteti az orvost, hogy feltételezze, hogy a páciens láb- vagy kézköröm melanomája van. Néha előfordulnak hibák, például a beteget megvizsgáló szakember összetéveszti ezt a betegséget a fertőző betegségek kategóriájába tartozó panaritiummal.
A daganatok típusai és jellemzői
A melanómák különböző típusúak lehetnek. Az ilyen daganatok fő típusait a táblázat tartalmazza:
A körömlemez daganatának típusai
| Típus | Jellemző |
| Sekély | A legtöbb terjesztést kapta. Az események ezen alakulásával a sejtváltozások nagyobb mértékben érintik a külső bőrt. A mély rétegek csak időben történő kezelés hiányában érintettek. |
| Lentigo | A daganat minden jellemzőjében hasonló a fent említetthez. A bőr ugyanazon rétegeit érintve alakul ki. Különlegessége az egyenetlen pigmentációban rejlik. |
| Acreal | A bőr felszíni rétegeiben kezd megjelenni, de belül fokozatosan nő. A köröm sötét folt formáját ölti. Leggyakrabban sötét bőrű embereknél figyelhető meg. |
| Csomópont | Mély csírázás jellemzi a hámszövetben. A daganatot az elváltozás legagresszívabb természete jellemzi. |
A betegség lefolyásának szakaszai
Az első két szakaszban a köröm alatti melanoma mérete meglehetősen korlátozott. A növekvő sejtek még nem érintik a mély szöveteket és a belső szerveket. A terjedés kockázata nem túl magas.
Összességében a betegség lefolyásának négy fő szakasza van, melynek fő értékelési kritériuma a képződmény vastagsága:
- Az első szakaszban a formáció vastagsága kevesebb, mint 1 mm. A köröm felületén nincs nyilvánvaló sérülés, fekélyek nem észlelhetők. Nincs fájdalom, ha megnyomja.
- A második szakaszban a vastagság eléri a 2-4 mm-t. Kis fekélyek jelennek meg. Gyakran közvetlenül a körömlemezen képződnek gumók.
- A harmadik szakaszban a formáció vastagsága 4 mm vagy több. A daganatsejtek már elérik a regionális nyirokcsomókat, és ott másodlagos gócokat hoznak létre.
- A negyedik stádiumban nem számít, milyen vastagságú a daganat. A metasztázisok különböző szervekre terjednek. A fájdalom nagyon erős. A daganat mérete jelentősen megnő.
Ami a fájdalmat illeti, már a második szakaszban megjelenhetnek, amikor a felhalmozódás vastagsága eléri a 2-4 mm-t. Ez azonban nem mindig történik meg. Egyes esetekben a fájdalom csak az utolsó szakaszban jelentkezik, egészen addig, amíg az ujj csontszövete teljesen érintetté nem válik.
Alapvető diagnosztikai lehetőségek
Fontos, hogy a megfelelő időben pontosan meghatározzuk, hogy megjelent-e a köröm melanoma. A betegség kialakulásának kezdeti szakasza sokkal könnyebben kezelhető, mint a késői. Azonosítaniveszélyes betegség esetén speciális diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak:
- vizelet- és vérvizsgálatok általános vizsgálata;
- MRI;
- szöveti biopszia;
- körömlemez átvilágítása speciális eszközzel;
- ultrahangos vizsgálat végrehajtása;
- onkológiai markerek jelenlétének meghatározása;
- szúrás a nyirokcsomókból.
A felsorolt opciók lehetővé teszik bizonyos információk megszerzését, de ezeket általában kombinálva hajtják végre. Az eredmények tanulmányozása után konkrét következtetést vonunk le.
Kezelési folyamat
A köröm melanoma kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a metasztázisok jelenlétét. A kezdeti szakaszban a páciensből eltávolítják a műtéti úton megjelent daganatot. Szükség esetén az érintett terület körül elhelyezkedő egészséges szövetek is érintettek. A falanxot csak előrehaladott esetekben vágják le.
Amikor metasztázisok képződnek, a kezelés hatékonysága drámaian csökken. Ezenkívül a beteg sugár- vagy kémiai terápiát is előírhat. Néha el kell távolítani a nyirokcsomókat.
Túlélési előrejelzés
A köröm melanoma kezelési kilátásainak értékelésekor fontos szerepet játszik a betegség felismerésének stádiuma. Még ha a beteg felépült is, folyamatosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotát. Nagy a kockázata a betegség kiújulásának. Néha, még néhány év elteltével is, a betegség visszatér.
Az ötéves túlélési arány daganat jelenlétében százalékban van kifejezvea következőképpen:
- Az első szakaszban - 95%.
- A második szakaszban - 70%.
- A harmadik szakaszban - 30%.
- A negyedik szakaszban - 7%.
Az utolsó szakaszokban az alacsony túlélés oka a metasztázisok megjelenése, amelyek nemcsak az érintett ujjakban, hanem a test más részein is előfordulhatnak.
Utolsó rész
A köröm melanoma komplex és hosszú távú kezelésének elkerülése érdekében be kell tartani a megelőző intézkedéseket. Korlátoznia kell a közvetlen napfénynek való kitettséget, valamint kerülnie kell a rossz szokásokat, például az alkoholfogyasztást és a dohánytermékek dohányzását. A körömlemez gyanús elváltozásai esetén azonnal forduljon orvoshoz.
