A modern orvoslás bőséges lehetőséget kínál a maxillofacialis régió bosszantó természetes anomáliáinak megszüntetésére vagy korrigálására. Néha a kívánt eredmény eléréséhez csak egy kis korrekcióra van szükség fogszabályozó eszközök segítségével - fogszabályzók, sapkák stb. De gyakran a dolog sokkal súlyosabb, és nem csak kozmetikai problémákról, hanem szabálysértésekről is beszélünk. a test legfontosabb funkcióiról - rágás, légzés, diktálás. Ilyen esetekben a betegnek ortognatikus műtét javasolt.
Definíció
Az ilyen jellegű sebészeti beavatkozás magában foglalja a felső és alsó állkapocs alakjának, méretének, helyzetének és arányának korrekcióját. Ez a műanyag biztosítja a harapás jelentős korrekcióját, valamint az arc arányainak helyreállítását. Sokak számára az ortognatikus műtét az egyetlen lehetőség.megkönnyíti az életet és jól néz ki.
Az eljárás az arc- és plasztikai sebészet részébe tartozik, tizenöt évvel ezelőtt ilyen kezelést csak abban az esetben írtak elő, amikor a csontváz szerkezeti anomáliái zavarták az embert a mindennapi életben: a rágás funkciója, beszédzavar stb.. Manapság az esztétikai sebészet egyre népszerűbb, amikor az ortognatikus sebészet és az orrplasztika együttesen megszünteti azokat az archibákat, amelyek akadályozzák a teljes életet.
Jellemzők
Általában a fogszabályozás és a fogszabályozás hasonló feladatok ellátására irányul, utóbbi esetben azonban több lehetőség nyílik a csontok áthelyezésével kapcsolatos komoly problémák kiküszöbölésére.
Az ortognatikus sebészet egy teljes értékű sebészeti beavatkozás, ezért nem minden betegnek ajánlott. Csak alapos vizsgálat és diagnózis után beszélhetünk bizalommal az ilyen kezelésről. Az ellenjavallatok között szerepelhet a beteg életkora, előkészítetlen fogazat, súlyos betegségek, például szívbetegség, cukorbetegség, akut fertőzés stb.
A műtét indikációi
A felső és alsó állkapocs helytelen helyzete, a harapási anomáliák lehetnek veleszületettek és szerzettek is, vagyis sérülések vagy nem megfelelően elvégzett műtét következményei. Az ember felnövésének időszakában mindezek a problémák negatívan befolyásolják pszichéjét, és különféle komplexek kialakulásához vezetnek. Nemhogy az ügy elhanyagolt állapotba kerüljön, az ilyen rendellenességekkel küzdőknek ortognatikus műtétet kell előírni. A betegek véleménye, valamint az eredményeket tartalmazó számos fénykép megerősíti az ilyen műtétek pozitív eredményeit.
A kezelés integrált megközelítést jelent és fogszabályozó szakorvosi vizsgálattal kezdődik, ha a maxillofacialis rendszer problémáit nem lehet fogszabályzóval korrigálni, akkor a fogszabályzó és az ortognatikus sebész szakorvos már együtt dolgozik. A következő okok jelezhetik a műtétet.
Kozmetika:
- az arc arányainak aszimmetriája;
- nyílt harapás;
- gumi mosoly;
- erősen kiálló alsó állkapocs;
- ferde áll.
Fiziológiai:
- problémák az étel rágásával;
- légzési zavar;
- különféle beszédhibák;
- a temporomandibularis ízület krónikus patológiája.
A kezelés több szakaszból áll, ahol a leghosszabb a műtétre való felkészülés, egy évig vagy tovább is eltarthat. Sebészeti beavatkozás csak a beteg 18. életévének betöltésekor lehetséges, amikor a csontnövekedés folyamata már leállt, az ideális életkor 20 vagy 30 év. A műtét elutasításának oka lehet a személy egyéni jellemzői - allergia, érzéstelenítésre adott reakció vagy bizonyos gyógyszerek intoleranciája.
Előnyök: A betegek visszajelzései
Az ijesztő "műtét" szó mögött olyan problémák széles listájának megoldása rejlik, amelyeket csak műtéttel lehet kiküszöbölni. Kezelésa betegek szerint a következő előnyökkel jár:
- Az ember bizalmat kap a külsejében, és ezáltal önmagában is.
- Ennek eredményeként megemelkedik az önbecsülés, az előtti és utáni fotók beszélnek a legjobban a pácienst érő alapvető változásokról.
- Az állkapcsok helytelen harapása vagy egymáshoz viszonyított elmozdulása nemcsak esztétikai kényelmetlenséget okoz, hanem a test fontos funkcióit is befolyásolja; a személy helytelenül rág, és állandó emésztési zavarokat kap, a dikció romlik, légzési nehézségek lépnek fel; az ortognatikus sebészet kiküszöböli az ilyen problémákat.
Ezenkívül a kezelés eredményei az emberek szerint, ritka kivételektől eltekintve, hosszú ideig jól megőrződnek. De mint minden eljárásnak, ennek is megvannak a maga hátrányai. Például az, hogy az előkészítő időszak, maga a műtét és a rehabilitáció összetett folyamat, amelyet az ember nehezen visel el. Ezenkívül sok embert megállít a kezelés magas költsége és az összes művelet időtartama.
Előkészületek
A maxillofacialis csontrendszer anomáliáinak korrekciója érdekében sebészeti beavatkozás mellett döntő páciensnek fel kell készülnie az ilyen kezelés időtartamára és összetettségére. Az orvosok mindig komplexen dolgoznak, különösen, ha kozmetikai változások jönnek, ebben az esetben azonnal plasztikai sebészhez kell fordulni az orr, az ajkak és más lágyrészek korrigálása érdekében a fő műtét után. Előkészületi szakasza következő műveleteket tartalmazza:
- Szájproblémák és megszüntetésük monitorozása, ebben a szakaszban a fogorvos eltávolíthatja a lepedéket, komplex fogászati kezelést végezhet, eltávolíthatja a felesleges gyökereket stb.
- A második előkészítő időszak fogszabályozó kezelést foglal magában. A szakemberek közösen dolgoznak ki cselekvési modellt, és készítik el a fogszabályozó segítségével végrehajtandó munkatervet. Ez a szakasz több hónaptól másfél évig is eltarthat, minden a meglévő anomália összetettségétől és a korrekció mértékétől függ.
- Csak a fogszabályozás után kerül a páciens a sebészi csoportba, ahol különféle diagnosztikán kell átesni.
- A pofák öntvényei készülnek; számítógépes program segítségével a kezdeti és a végeredmény 3D-s modellezése történik; profilometria; röntgenvizsgálat; az arc antropometriája.
Szükség szerint a sebész további vizsgálatokat írhat elő, valamint más területek szakembereit is bevonhatja.
Közvetlenül a műtét előtt az orvosok azt javasolják, hogy tizenkét órán keresztül ne együnk és ne igyunk semmit, ha a beteg valamilyen gyógyszert szed, vagy enyhe rosszullétet érez, feltétlenül értesítse a sebészt.
Művelettípusok
Egy ilyen sebészeti beavatkozás több technika kombinációját foglalja magában, és meglehetősen összetett és felelősségteljes művelet. Az adott eset sajátosságaitól függően ez egytől hat óráig tarthat. Az orvos minden bemetszést a szájüregben végez, ígyhogy nincsenek külső hegek.
Minden diagnosztika és elemzés, a páciens állkapcsának számítógépes modelljének összeállítása után ortognatikus műtétet végeznek. Ennek módja a jogsértés típusától és annak megszüntetésének módjától függ:
- A felső állkapocs ortognatikus sebészete a következő manipulációkat foglalja magában: a szemüregek mögötti lyukakon keresztül a sebész eltolja a csontrendszert, a szájpadlást és a fogakat, beleértve a megfelelő irányba, és speciális sínnel rögzíti.
- Mandibuláris osteotómia - itt a bemetszést az őrlőfogak mögött végzik, az állkapcsot a kívánt helyzetbe állítják, amelyet titán lemezekkel rögzítenek. A csontszövet növekedése után a lemezeket eltávolítják.
- Esztétikai ortognatikus sebészet - ez az arc- állcsont rendszer hiányosságainak kozmetikai korrekciójáról szól. Itt az arc szimmetriája korrigálásra kerül az állrész helyes felszerelése miatt.
- Szegmentális osteotómia, amikor a harapást egy vagy több fog mozgatásával normalizálják.
Egyes esetekben ortognatikus sebészethez szükséges ívdrótokra lehet szükség az állkapocs kívánt pozícióban történő rögzítéséhez, nehéz esetekben ezeket az előkészítő szakaszban is alkalmazzák. Általában a betegek 2-3 napot töltenek a kórházban, és ha nincs szövődmény, akkor kezdődik a kezelés egy hasonlóan jelentős szakasza - a rehabilitáció.
Posztoperatív időszak
Mint mindenműtét után egy személy fájdalmat, kellemetlen érzést, arcduzzanat, enyhe súlycsökkenést, hányingert, orrdugulást és zsibbadást tapasztalhat, mindezen hatások előfordulása egyéntől függ, általában 15-20 napon belül megszűnnek.
Egy ortognatikus műtét után az embernek még mindig számos intézkedése van a szövődmények megelőzésére és az eredmény megszilárdítására. Másnap a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel, és rugalmas kötést helyeznek a problémás területre, amelyet egy nap múlva eltávolítanak.
A páciens számára a legkellemetlenebb pillanat az, hogy kényszerűen speciális gumiszalagokat kell viselni, amelyek a fogak között helyezkednek el. Velük nem tudja szélesre nyitni a száját, megrágni és kifújni az orrát. A posztoperatív varratokat általában 10-14 nap után távolítják el, további három hónap elteltével pedig a belső csavarokat is eltávolítják az ínyből.
Rehab
A gyógyulási folyamat többi része az ortognatikus műtét elvégzése után magának az embernek a lelkiismeretén van. Az orvos köteles tájékoztatni a pácienst az étkezésről, a fogmosásról, valamint a rehabilitáció egyéb árnyalatairól. Egy ideig fel kell hagynia a fizikai aktivitással, ne szedjen vitaminokat és bizonyos gyógyszereket.
Ne reménykedjen gyors eredményben, az ortognatikus műtét után több nap vagy hónap kell ahhoz, hogy észrevehető különbséget észleljen. Az előtti és utáni képek a kívánt megjelenést mutatjákcsak akkor nézd meg, ha minden duzzanat elmúlt, és a csontok végre új helyzetükbe kerülnek.
Lehetséges szövődmények
Mint a sebészet minden ágának, az ortognatikus műtétnek számos kellemetlen következménye is lehet. A szövődmények rendkívül ritkák, de a betegeknek tisztában kell lenniük velük:
- lehetséges idegrepedés az alsó állkapocsban;
- az arcideg károsodása, ami az ajkak zsibbadását okozhatja;
- egyes esetekben hegesedés előfordul, de általában könnyen eltávolítható speciális krémekkel;
- az orvos professzionalizmusának hiánya a fogak károsodásához vezethet, ebben az esetben egyetlen kiút van - a helyreállítás;
- az infraorbitális ideg sérülése;
- vérveszteség műtét közben;
- átmenetileg deformitás és aszimmetria léphet fel;
- Az elégtelen szájfertőtlenítés gyulladást eredményez;
- eltört állkapocs.
Ezek az esetek inkább ritka kivételek, semmint szabály. Az ilyen műtéteket végző sebészek általában magasan képzett szakemberek, akik nem engedik meg a hanyagságot vagy a baleseteket. Oroszországban már több ezer ember tanulta meg, mi az ortognatikus sebészet. A betegek véleménye szinte mindig pozitív és hálás, mert az orvos valójában új életet adott az embernek.
Legjobb klinikák
Néhány évvel ezelőtt az oroszok megijedtek az arc-állcsontrendszer műtéti korrekciójának lehetőségének puszta gondolatától. Hazánkban a közelmúltban kezdett kialakulni egy kultúra.a szépség és az egészség megőrzése érdekében szükségessé vált, hogy jól és reprezentatívan nézzenek ki. Ma már több száz klinika kínál hasonló szolgáltatásokat, és az eljárást állami kórházakban is elvégezheti.
Így az oroszországi FMBA Szövetségi Fül-orr-gégészeti Tudományos Központja évek óta működik Moszkvában, a Volokolamszkoje autópályán, ahol a terület legjobb szakemberei dolgoznak. Magasan képzett orvosokból álló csapat nemcsak műtéteket és kapcsolódó kezeléseket végez, hanem aktívan alkalmazza a világtechnológiákat és fejleszti a sajátját.
E mellett a fővárosban és az ország minden régiójában több tucat magánklinika működik, amelyek szolgáltatásai közé tartozik az ortognatikus sebészet. A volt és jelenlegi páciensek visszajelzései nagyban segíthetnek a végső választásban. A döntést személyes vizit után kell meghozni, a kezelés hosszadalmas, szakorvosváltás nem kívánatos.
Az előtte és utána végzett ortognatikus műtét számos kérdést vet fel, amelyekre nem lehet teljes körű választ adni. Minden eset egyedi, a kezelés minden árnyalatát csak közvetlen érintkezés útján lehet hangoztatni.
Költség
Az ortognatikus kezelés pontos számításait szinte lehetetlen elvégezni. Az egész folyamat több fontos, esetenként hosszadalmas szakaszt, valamint különböző szakterületek szakembereinek részvételét foglalja magában, így a páciensnek igen nagy költségekre kell felkészülnie. Még az állami klinikákon is meg kell vásárolnia merevítőket, íveket, speciális csavarokat és egyebeket.felszerelés.
Maga a művelet költsége 100 000 és 200 000 között változik, a művelet összetettségétől függően. A műtéti korrekciót megelőző fogszabályozás a szükséges fogkorrekció mértékétől is függ. A folyamat bonyolultsága és költsége ellenére az ilyen műveletekre igen nagy a kereslet Oroszországban, mert az eredmény megéri ezt a várakozást és az elköltött pénzt is.
