A hólyagfertőzés az egyik leggyakoribb betegség, amely minden korosztályt érint. A betegség nagyon kellemetlenül jelentkezik - lázzal, izomfájdalmakkal és általános gyengeséggel kíséri. Néha ezekhez a tünetekhez más betegségek társulnak, amelyek miatt állandóan vécére futsz. A betegség leggyakoribb oka a baktériumok, vírusok, gombák vagy chlamydia. Nagyon gyakran, különösen férfiaknál, a betegséget gonorrhoea okozza. Nézzük meg közelebbről a húgyhólyagfertőzések tüneteit és kezelését gyermekeknél és felnőtteknél.
Imp. Előfordulás
A húgyúti rendszer fertőzése a kórokozók (főleg baktériumok) jelenléte miatt következik be. Normális körülmények között egészséges emberben a hólyag záróizom feletti út azsteril. Bizonyos helyzetekben azonban mikroorganizmusok hatolnak be oda, amelyek a számukra kedvező környezetben elkezdenek szaporodni. Ez okozza a gyulladást, amelyet az orvosi terminológia húgyúti fertőzésnek vagy húgyúti fertőzésnek nevez. Mi ez a patológia?
Az esetek túlnyomó többsége hólyagfertőzés, más néven hólyaghurut.
Sokkal súlyosabb az a betegség, amelyet az egyik vagy mindkét vesébe az ureteren keresztül bejutott baktériumok okoznak, amelyek pyelonephritist okoznak.
A statisztikák szerint ez a betegség leggyakrabban nőknél fordul elő. A szebbik nem túlnyomó többsége életében legalább egyszer átesett húgyúti fertőzésen. A nők húgyhólyagfertőzése leggyakrabban a terhességhez és a szülés utáni időszakhoz kapcsolódik. A férfiak körében a legtöbb eset az időseknél fordul elő (ez a vizeletkiáramlás megsértése miatt következik be, például megnagyobbodott, gyulladt prosztata miatt).
A gyermekeket gyakran érinti ez a rendellenesség a hólyag már meglévő rendellenességei (reverse vesicoureteralis reflux) esetén. Itt fontos különbséget tenni a tünetek megjelenése között gyermekeknél és felnőtteknél.
A betegség okai
A leggyakoribb hólyagfertőzés bakteriális. A fő kórokozó az Escherichia coli (rövidítve E. coli), amely a betegség eseteinek 50-95%-áért felelős. Speciális struktúrái vannak, úgynevezett pilik, amelyek lehetővé teszik a húgyutakhoz való tapadását. Ez a bélfertőzés a hólyagbanbejuthat a végbélnyílásból, és ritka esetekben a baktérium képes bejutni az egyik vagy mindkét vesébe. Ha a gyulladást Escherichia coli okozza, és nincs más, a betegség kialakulásához hozzájáruló tényező, akkor szövődménymentes húgyúti gyulladás lép fel. Ez a betegség szinte mindig fogamzóképes korú nőknél fordul elő.
A vírusok kevésbé gyakori betegségek okozói, és szinte mindig szexuális érintkezés útján terjednek. A gombák főként emberekben okoznak betegségeket:
- cukorbetegek;
- antibiotikummal kezelték;
- húgyúti műtét után;
- immunszuppresszánsok bevétele után.
A betegség gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Ennek oka a húgyutak szerkezetének anatómiai eltérése:
- rövidebb húgycső;
- a húgycső kis távolsága a végbélnyílástól;
- a húgyutak kolonizációja a hüvelyből származó baktériumokkal stb.
Ez megkönnyíti a mikroorganizmusok megtelepedését és elszaporodását.
A húgyúti gyulladások gyermekeknél is gyakori probléma. Az élet első hónapjaiban ez a betegség gyakran a fiúkat érinti. Idősebb korban pedig nagyobb a lányoknál a betegség kialakulásának kockázata. A betegség tüneteinek kialakulásáért leggyakrabban olyan baktériumok felelősek, mint az Escherichia coli, a Proteus fajok és a Staphylococcus saprophiticus.
A gyermekeknél a húgyúti gyulladások szinte mindig a húgyúti rendszer alsó részeiből származó kórokozók inváziója révén jönnek létre. Ritkán a gyulladás vérmérgezés (pl. szepszis) következménye.
Kockázati tényezők
A húgyhólyag- és vesefertőzések kockázatát növelő dolgok a következők:
- urolitiasis;
- vesicoureteralis reflux, azaz kóros hólyag (ez egy veleszületett rendellenesség a leggyakrabban gyermekeknél);
- diabetes mellitus;
- terhesség és szülés;
- öregség;
- hólyagkatéter.
Betegség tünetei felnőtteknél
UTI esetén vannak általános és helyi (azaz a húgyúti rendszerrel összefüggő) tünetek.
A helyiek közé tartozik:
- Vizelési zavar, fájdalommal, égő érzéssel (dysuria).
- Gyakori székletürítés.
- Vizelet éjszaka (nocturia).
- Fájdalom a vesékben. Ezek a szervek az ágyéki régióban, vagyis a hát alsó részén, a medence felett helyezkednek el. Ezen a helyen jelentkezik a fájdalom.
Általános, gyakrabban nem specifikus tünetek a következők:
- magas láz, néha hidegrázással;
- hányinger, hányás, hasi fájdalom;
- fejfájás,
- általános gyengeség.
A vörös vagy sötétbarna vizelet oka lehet a vér jelenléte (hematuria), amely a hólyag nyálkahártyájának gyulladásának következménye. Vesefertőzés esetén szinte mindig magas hőmérséklet (38 °C felett) lép fel. Fájdalom jelentkezhet egyik vagy mindkét oldalon, hányinger és hányás. A vesebetegség jelei néhány nappal később jelentkezhetneka hólyaggyulladás tüneteinek megjelenése.
Hólyagfertőzés: tünetek gyermekeknél
A húgyúti fertőzések diagnosztizálását gyermekeknél gyakran bonyolítja a jellegzetes tünetek hiánya, így szinte minden magas lázzal küzdő gyermek gyanítható a betegséggel.
A gyermekek húgyúti gyulladásának többféle klinikai formája lehet:
- Tünetmentes bakteriuria. A betegség egyetlen jele a baktériumok megnövekedett száma a baba vizeletében.
- Tünetmentes húgyúti fertőzés. A betegség a baktériumok és a fehérvérsejtek számának növekedésében nyilvánul meg a vizeletben.
- Az alsó húgyúti fertőzések (gyerekek hólyaggyulladása). A további vizsgálatok bakteriuriát és pyuriát mutatnak ki. Egy kis betegnél gyakori vizelés, szorongás, izgatottság, fájdalom a vizeletürítés során. Néha vér jelenhet meg a vizeletben (hematuria).
- Akut pyelonephritis. A betegség tünetei a beteg életkorától függenek. Az idősebb gyermekek fájdalomról panaszkodnak az ágyéki régióban vagy a hasban. A betegséget hányinger, hányás, magas, 38 fokot meghaladó láz kísérheti. Csecsemőknél a pyelonephritis magas lázzal, fájdalommal, puffadással, hányással és agyhártyagyulladás tüneteivel jelentkezik. Újszülötteknél a betegség hipotermia (alacsony testhőmérséklet), hányás, idegrendszeri rendellenességek, cianózis, elhúzódó sárgaság, sőt szepszis és szeptikus sokk formájában jelentkezhet. A további vizsgálatok bakteriuriát, pyuriát, felgyorsult ESR-t, megnövekedett CRP-t és megnövekedett fehérvérsejtszámot mutatnak.
- Krónikuspyelonephritis gyermekeknél. A betegség visszatérő bakteriuriával és pyuriával, károsodott veseműködéssel és gyakran magas vérnyomással jár.
Diagnosztika
A betegséget okozó hólyagfertőzések diagnosztizálásához használja:
- Gyakori vizeletvizsgálat. A fehérvérsejtek számának növekedése megerősíti a gyulladás jelenlétét a szervezetben. Vér (eritrociták) és fehérje is jelen lehet a vizeletben.
- A vizelet bakteriológiai vizsgálata. Ez az elemzés lehetővé teszi a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus azonosítását, valamint a baktériumok koncentrációjának (számának) meghatározását. A tenyésztés eredménye általában körülbelül 48 órán belül elérhető. Azt jelzi, hogy van-e baktérium a vizeletvizsgálatban, milyen típusú és mennyi. Ha az egyik típusú mikroorganizmus száma meghaladja az 1000-et 1 milliliter vizeletben, az eredmény megerősíti a betegség jelenlétét. Ilyen esetekben a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is meghatározzák (úgynevezett antibiogram), ami segít az orvosnak a megfelelő kezelés kiválasztásában.
- Vérvizsgálat. A vizsgálat célja az úgynevezett C-reaktív fehérje, az ESR és a leukocitózis meghatározása. Növekedésük gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.
- Bakteriológiai vérvizsgálat. Az elemzést a húgyúti fertőzés súlyos formáiban végzik, amelyekben a mikrobák a véráramba jutnak.
Ha az orvos vizelési rendellenességre vagy szövődményre gyanakszik, előírhatja:
- a vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálata;
- urográfia;
- számítógépes tomográfia.
Ha a vizeletvizsgálat nem erősíti meg a húgyhólyag fertőzést, és a nőknél továbbra is fennállnak a tünetek, nőgyógyászati vizsgálaton kell részt venniük (hüvelygyulladás gyanúja), és mérlegelni kell az urethritist (nemi betegség). Néha szükségessé válik speciális urológiai vizsgálatok (cystoszkópia).
Nők kezelése
A nők húgyhólyagfertőzésének fő tüneteit további megnyilvánulások kísérhetik. Ez magában foglalja a lázat, hányást stb. Bizonyos esetekben, különösen a kezdeti szakaszban, a betegség tünetmentes lehet. Általában az orvos antibiotikumot ír fel. A tanfolyam három-hét napig tart. A húgyhólyagfertőzések kezelésére szolgáló gyógyszereket a vizsgálatok eredményei alapján írják fel. A leghatékonyabb gyógyszer a trimetoprim. Önmagukban vagy szulfametoxazollal, nitrofurantoinnal vagy ciprofloxacinnal kombinálva szedhető. A betegség tünetei a terápiás kurzus kezdete után 1-3 nappal eltűnnek. A betegség lefolyásának összetettségétől függően a kezelést kórházban és otthon is végzik.
A vesegyulladás esetén, amikor az általános tünetekhez magas láz és hányás is társul, a beteg kórházi ápolása szükséges. A páciensnek intravénás és intramuszkuláris gyógyszereket írnak fel, amelyek nemcsak az alapbetegség kezelésére, hanem az immunrendszer erősítésére is irányulnak. Az antibiotikum-terápia folyamata általában 10-14 napig tart. Antibiotikumokhólyag- és vesefertőzések esetén a leghatékonyabb kezelés. Egy-két héttel a terápia befejezése után ismételten vizeletvizsgálatot kell végeznie.
Nagyon fontos a betegség időben történő felismerése és kezelésének megkezdése. A betegség szövődményei, mint például a vese tályog, életveszélyesek lehetnek. Ezekben az esetekben urológiai kezelés szükséges a vizelet áramlásának és a tályogok elvezetésének biztosítása érdekében.
A terhes nők hajlamosabbak a húgyúti betegségekre, mint mások. A betegség kezelése elengedhetetlen. Ebben az esetben nem lehet öngyógyítani, a gyógyszereket kizárólag orvosnak kell kiválasztania. Előfordulhat, hogy gyulladásra utaló jelek sem mutatkoznak, és a betegséget csak a vizelet bakteriológiai vizsgálatával lehet kimutatni (tünetmentes bakteriuria).
A húgyhólyagfertőzés kezelése terhes nőknél meglehetősen nehéz, mivel sok gyógyszer ellenjavallt ebben az időszakban. A leginkább kímélő antibiotikumok az "amoxicillin" és a "cefalexin". Trimetoprimot és nitrofurantoint is használnak. Ezek az alapok azonban ellenjavalltok az első trimeszterben és közvetlenül a szülés előtt. A tünetmentes bakteriuria esetén az antibiotikumok kezelési ideje nem lehet rövidebb 7 napnál. A terhesség alatti húgyhólyagfertőzések kezelésének időszakában a vizelet bakteriológiai elemzésére időnként szükség van.
A hólyaghurut elleni gyógyszerek közül a legnépszerűbb a Fugarin (a Furazidin analógja). A gyógyszertárban a gyógyszert anélkül adják kirecept. 50 mg-os vagy 100 mg-os tabletták formájában kapható. Ez a gyógyszer gátolja a baktériumok szaporodását a húgyúti rendszerben, gyorsan és hatékonyan küzd a gyulladás tüneteivel. Mind akut, mind visszatérő hólyaghurut kezelésére, valamint profilaktikusként is alkalmazzák. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer alkalmazását nem szabad megszakítani, ha a tünetek javulnak vagy enyhülnek. A kúrát be kell fejezni, különben a betegség újra kiújulhat. Terhesség és kisgyermekek (2 év alatti) ideje alatt a Furagin csak az orvos utasítása szerint szedhető.
Ennek a gyógyszernek az egyszeri adagja húgyúti fertőzésre 100 mg (1 vagy 2 tabletta a gyógyszer adagjától függően). Az első napon 4 ilyen adagot kell bevenni (6 óránként), majd 3-at (8 óránként). A gyógyszert étellel kell inni, tanácsos fehérjével kombinálni (például hús, tejtermékek, tojás). Fontos betartani az adagok közötti egyértelmű intervallumokat. A teljes kúra 7-8 napig tart.
A "Furagin" használatakor a vizelet színe megváltozik. Intenzív sárgás színűvé válik, és a kezelés befejezése után visszatér a normál értékre. A terápia ideje alatt kerülni kell az alkoholt, mert már kis mennyiségű alkohol a gyógyszerrel kombinálva diszulfiram-szerű reakciót válthat ki, ami felgyorsult szívverésben, arckipirulásban vagy túlzott izzadásban nyilvánul meg.
A betegség teljesen meggyógyítható?
A húgyúti fertőzések szinte minden esete teljesen meggyógyul antibakteriális gyógyszerekkel végzett komplex terápia után. NÁL NÉLEgyes esetekben a kezelés nagyon hosszú lehet. Néha azonban nem lehet teljesen eltávolítani a kórokozó mikroflórát a szervezetből. Annak ellenére, hogy a kezelés sikeres volt, előfordulnak visszaesések.
A legtöbb esetben a terápia hatékony a betegség leküzdésében. A kezelés befejezése után, 1-2 hét elteltével, át kell mennie egy kontroll vizeletvizsgálaton bakteriológiai tenyésztéshez.
Férfi kezelés
A férfiak húgyhólyagfertőzései gyakran különféle betegségeket okoznak:
- gonorrhoea;
- chlamydia;
- mikoplazma;
- trichomela.
A betegség gyakori fiatal szexuálisan aktív férfiaknál. A kockázati csoportba azonban beletartoznak a prosztata hiperpláziában szenvedő idős betegek is. A férfiaknál a hólyagfertőzést általában antibiotikumokkal kezelik: azitromicin és ofloxacin. Az otthoni módszerek, például a gyógynövényes fürdők is segíthetnek:
- százszorszépek;
- zsálya;
- aranyvessző;
- csalán;
- lófarok.
A húgyhólyag gyulladásának kezelése férfiaknál a "Furagin" alkalmazásával végezhető, amely gátolja a baktériumok szaporodását, emellett protozoális és gombaellenes hatással is rendelkezik. Vény nélkül kapható gyógyszertárban áfonya kivonattal, petrezselyemgyökérrel, nyírlevéllel kapható gyógyszerek, amelyek vizelethajtó és összehúzó hatásúak (például Urosept, Nefrosept, Urosan).
Az önkezelés, valamint a probléma figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel járhat. Ha egynem szünteti meg a gyulladásos folyamatot, a betegség krónikussá válhat, és életveszélyes szövődményeket okozhat a beteg számára.
Az antibiotikumok nagyon hatékonyak az ilyen patológiákban. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak az orvos írhat elő terápiás kurzust. A gyógyszer helyes megválasztása esetén a mellékhatások előfordulása nem valószínű.
Ne öngyógyuljon. Az antibakteriális szerek széles választéka létezik, de mindegyiknek van bizonyos használati javallata. A helytelen gyógyszer vagy adagolás helyrehozhatatlan károkat okozhat.
Ha a kezelés befejeződött, és a hólyagfertőzés tünetei nem szűnnek meg, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy a gyógyszer nem volt túl hatékony, és más gyógyszerrel kell helyettesítenie.
UTI-k kezelése gyermekeknél
A gyermekek hólyagfertőzésének kezelését az első tünetek észlelésekor azonnal el kell kezdeni. A késés súlyos következményekhez vezethet, például a vese parenchyma hegesedéséhez. Az ilyen típusú szövődmények magas kockázatú csoportjai a következők:
- kisebb gyerekek;
- akut pyelonephritisben szenvedő betegek;
- vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermekek.
A megfelelő terápia kiválasztása a gyermek életkorától és az UTI típusától függ.
- Az újszülöttkori cystitis és húgyúti fertőzések kezelésére javasolt antibiotikumok a penicillinek, aminoglikozidok és a harmadik generációs cefalosporinok.
- Csecsemők és gyerekek itt3 éves kor alatt, akiknél tünetmentes bakteriuriát diagnosztizáltak, Furagin, Trimetroprim vagy Cotrimoxazole-t írnak fel. Tünetekkel járó húgyúti fertőzés (pl. láz, hasi fájdalom, hányinger) esetén penicillin vagy cefalosporin antibiotikumokat kell alkalmazni.
- A cystitis tüneteivel és tünetmentes bakteriuriával rendelkező idősebb gyermekeknek Furagin, Trimethoprim vagy Cotrimoxazole-t írnak fel. Akut pyelonephritis esetén a penicillinek vagy cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok alkalmazása szükséges. A terápia befejezése után további háromhetes Trimetorim vagy Furagin kezelés szükséges.
Paracetamol és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is felírhatók a hólyagfájdalom enyhítésére. A gyógyszer alkalmazása előtt fontos, hogy alaposan tanulmányozza át az adagolást, a javallatokat és a szedési ellenjavallatokat tartalmazó utasításokat.
Ha gyermekeknél hólyagfertőzést kezelnek, antibiotikumot csak gyermekorvos vagy gyermeknefrológus írhat fel.
Az egészségügyi intézménybe történő felvételt az alábbi esetekben kell elvégezni:
- szepszis előfordulása vagy bakteriális toxinok jelenléte a vérben;
- húgyhólyagfertőzések, amelyeket húgyúti elzáródás kísér;
- további betegségek is vannak;
- a beteg immunhiányos;
- szájon át alkalmazott folyadékokra vagy gyógyszerekre érzékeny;
- ha egy két hónaposnál fiatalabb gyermeknél magashőmérséklet;
- ha UTI gyanúja merül fel egy hónaposnál fiatalabb csecsemőnél (ebben az esetben a fekvőbeteg-kezelés kötelező, még akkor is, ha a babának nincs magas láza).
A húgyúti szerkezeti rendellenességek vagy a vesicoureteralis reflux (IV. vagy V. fokozat) okozta betegség esetén a műtét indokolt.
Húgyúti rendellenességekkel, neurogén hólyaggal, urolithiasisban szenvedő gyermekeknél és a műtét után 6 hónapon belül Nitrofurantoin vagy Trimethoprot adásán alapuló profilaktikus kezelés javasolt.
UTI gyermekeknél. Hogyan lehet megelőzni?
Tekintettel a betegség gyermekek körében előforduló elterjedtségére és a fertőzés után előforduló szövődményekre, fontos ismerni a megelőzés alapelveit:
- Figyelni kell a nemi szervek higiéniáját, és gyermekkortól kezdve meg kell honosítania a gyermekben a testápolás alapvető szabályait.
- A lányok perineum- és hüvelygyulladásának időben történő kezelése.
- A székrekedés megelőzése.
- A rendszeres vizeletürítés ellenőrzése.
Ha fertőzés lép fel, azonnal forduljon orvoshoz, aki antibiotikumos terápiát ír elő.
Ajánlások
A népi módszerek segítenek megszabadulni a hólyagfertőzéstől. De ez nem jelenti azt, hogy öngyógyításra van szüksége, és ne menjen orvoshoz. Az alábbiakban felsorolt ajánlások csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók.
- Rengeteg folyadék,betegség esetén alkalmazva segít gyorsan megszabadulni a húgyutakban élő, gyulladást okozó kórokozó mikroflórától. Naponta 6-8 pohár folyadék fogyasztása javasolt.
- Az áfonyalé egyedülálló gyógyító tulajdonsággal rendelkezik. Mind a betegség kezelésére, mind a megelőzésre ajánlott inni. Az áfonya olyan jótékony vegyületeket tartalmaz, amelyek megakadályozzák, hogy a baktériumok a hólyag falához tapadjanak és elszaporodjanak. Tehát még ha kórokozó mikroorganizmusok is bejutottak a szervezetbe, nem lesznek képesek fertőzés kialakulását előidézni, mivel gyorsan kiürülnek a szervezetből. A legjobb friss áfonyalevet inni, hozzáadott tartósítószer nélkül.
- A húgyhólyagfertőzésben szenvedőknek, különösen, ha a betegség kiújul, további C-vitamint kell szedniük. Ez befolyásolja a vizelet savasodását, és így megakadályozza a kórokozó baktériumok kialakulását. Tudnia kell azonban, hogy ez az anyag nem kompatibilis minden antibakteriális szerrel. Ezért kérdezze meg orvosát, hogy lehet-e C-vitamint inni, különösen az Ön esetében.
- Az echinacea olyan növény, amely serkenti a szervezet immunrendszerét. Profilaktikus és terápiás szerként alkalmazható akut és krónikus bakteriális és vírusos betegségek esetén. A gyógyszertárakban tea, tabletta és csepp formájában árusítják.
- Használjon szantálfa, bergamott, boróka illóolajait. A bennük lévő vegyületek gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatásúak,ezért a húgyúti gyulladások kezelésére használják. A fenti olajok összekeverhetők, és hígítás után a hólyag feletti bőrbe dörzsölhetők.
Hogyan csökkenthető a gyulladt hólyag fájdalma?
A hólyaghurut okozta fájdalom csökkentésére meleg borogatás alkalmazható a hólyag területére. Nemcsak a fájdalmat csökkentik, de segítenek megállítani a gyulladás terjedését is. Magas láz vagy fájdalom esetén használjon Paracetamolt.
Nefrológusok és urológusok tanácsai
A következő tippek hasznosak a krónikus hólyagfertőzésben szenvedő nők számára:
- Növelje a folyadék mennyiségét az étrendjében. Igyál még egy pohár vizet minden szex előtt.
- Kerülje a habfürdőt és a vegyszereket.
- Lefekvés előtt és közvetlenül nemi közösülés után ürítse ki a hólyagját.
- Kerülje az intim dezodorok és hüvelyi spermicidek használatát.
- Tisztítsa meg nemi szervét minden nap és mindig közösülés előtt. Törölje le elölről hátrafelé, ezzel megakadályozza, hogy a bélfertőzések bejussanak a húgyhólyagba és a húgyúti rendszer egyéb szerveibe.
- Ha hüvelyszárazságtól szenved, használjon hidratáló vagy intim géleket – ez elkerüli a nyálkahártya irritációját és csökkenti a fertőzés kockázatát. A legjobb, ha élő baktériumtenyészeteket tartalmazó intim higiéniai krémeket használunk. Fenntartják a bőr és a nyálkahártyák természetes pH-értékét.héjak, erős antibakteriális, vírusellenes és gombaölő tulajdonságokkal rendelkeznek, és nem okoznak irritációt.
A nők visszatérő fertőzései mindig a szexuális tevékenységhez kapcsolódnak. Ezért, az orvossal egyetértésben, közösülés után egyszeri profilaktikus adag antibiotikumot is bevehetnek. A posztmenopauzás nőknél előnyös lehet az ösztrogén hüvelyi beadása. Segítenek helyreállítani a normál baktériumflórát, ami gátolja a betegséget okozó baktériumok szaporodását.
A cikk a nők, férfiak és gyermekek húgyhólyagfertőzésének tüneteit és kezelését vizsgálta.
