Az emberi testben hatalmas mennyiségű csont található. Különösen sok a test olyan mozgó részein, mint a láb és a csukló. Az inak által összekötött csontok tucatjai segítik az állatok számára hozzáférhetetlen munkát, kivéve talán a majmokat. A kéz és láb összetett rendszere, bár nagy mennyiségű kötőszövettel rendelkezik, különféle sérüléseknek és betegségeknek van kitéve. A leggyakoribb a törés. A koncepció a csonttöréshez és az esetleges elmozduláshoz kapcsolódik. A kézben és a lábban, mint már említettük, nagy számban találhatók ezek a szervek, amelyek mérete nem különbözik egymástól, így kezelésük sok időt vesz igénybe. A hajócsont a leginkább fogékony a betegségekre és sérülésekre.
Láb
A lábszárcsontok hatalmas mennyiségben kerülnek bemutatásra. Néhányukat a láb általános neve egyesíti. A navikuláris csont ebbe a csoportba tartozik. A talus, a kocka alakú és a köztes ékírásos csontok között helyezkedik el. A lábnak ez a területe – a lábujjakat kivéve – a leggyakrabban hajlamos a törésekre.
A láb csontjai, amelyek anatómiáját három szakasz képviseli, meglehetősen sok: tarsus, lábközépcsont és ujjak. A láb lábközépcsontjai soraikban éssajka alakú. A láb belső részének közelében található. A szélén a hajócsont lefelé irányuló gumója található. Az orvostudományban ezt a funkciót a láb ívének meghatározására használják. A röntgen segít megérteni ennek a testrésznek az összetételét.
Ecset
A navikuláris csont is a cisztában található. A csukló kis csontjaira utal. Ő a leginkább hajlamos a törésre, mivel a tenyér szélén található. Érdekes módon az a személy, aki eltöri ezt a csontot, nem érez sok fájdalmat, és csak egy zúzódást érez, bár erős. Ezért elég veszélyes. Ha nem fordul orvoshoz, annak súlyos következményei lehetnek. Például előfordulhat, hogy a vállhártya nem gyógyul megfelelően.
A csukló 8 csontból áll. 2 sort alkotnak, mindegyikben 4 van, a kézközépcsontok és az alkar között. A navikuláris csont elhelyezkedésének köszönhetően könnyen tapintható. Az extensor pollicis longus és az abductor longus inai között helyezkedik el.
Lábcsont-betegségek
A törésen kívül a láb navikuláris csontja más sérüléseknek és betegségeknek van kitéve. Például Kellerr-kór. Az osteochondropathia ennek a betegségnek a hírnöke lehet. A láb összes csontját érinti. Fokozatosan elpusztítja a szöveteket. Egy betegség során kis mennyiségű vér kerül a csontokba, ami azt jelenti, hogy nincs elég oxigén és tápanyag. Következésképpen azok a sejtek, amelyek nem kapnak elegendő mennyiséget ebből a gázból és más szükséges komponensekből, fokozatosan elpusztulnak. azonbanez Keller-kór esetén a fertőzés beavatkozása nélkül történik.
A Keller-kór okai
A Keller-kór nem alakulhat ki magától. Számára számos oka van, amelyek valamilyen módon akadályozzák a vér áramlását a csontokhoz. Leggyakrabban ezek lábsérülések, például súlyos zúzódás vagy törés. Ezenkívül azok, akik kis méretű kényelmetlen cipőt viselnek, hajlamosak erre a betegségre. Az osteoarthritis és az ízületi gyulladás olyan betegségek, amelyek Keller-kórhoz is vezetnek. A fenti okok mellett a lábfej csontjainak veleszületett deformitásai is vezethetnek állapotromláshoz. A lapos láb az egyik fő hiba. De a betegség megjelenését közvetlenül befolyásoló okokat még ma sem találták meg.
Alakzatok
A lábszár csontjai a Keller-kór két fajtájára érzékenyek. Minden attól függ, hogy a láb melyik része nem kap elegendő tápanyagot és oxigént.
A navikuláris csont érintettsége esetén a betegséget Keller-kórnak nevezik 1. Ha a harmadik és a második lábközépcsont fejébe nem folyik be a vér, ami azok elváltozásához vezet, akkor ezt Keller-kórnak nevezik 2.
Emellett több szakasz is létezik:
- Nekrózis.
- Kompressziós törés.
- Fragmentáció.
- Csontjavítás.
Az első szakaszban a csontgerendák elhalnak, amelyek a csont szerkezeti elemeiként működnek. Ezenkívül a csontszövet új részei képződnek, amelyek gyakran eltörnek a gyenge szilárdság miatt. Ezután a csontgerendák feloldódnak. És az utolsó szakaszteljesen megfelel a névnek.
A Keller-kór kezelése
A lábcsontokat kezelni kell. Anatómiájuk rendkívül összetett, ezért nem könnyű gyógyítani. Az 1. Keller-kórban a leggyakrabban a navikuláris csont törése következik be. Összetéveszthető egy zúzódással, és a betegséget rendkívül nehéz felismerni. Hacsak nem véletlenül megy el a beteg orvoshoz. Ezután jön a kezelés folyamata. Ugyanilyen nevű csont is van a kézben, de Ireycer-kórnak fogják hívni, bár a kezelés elve ugyanaz lesz.
A konzervatív terápia az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. Gipszkötést is alkalmaznak. Nem ajánlott magát a lábat mozgatni, mivel egy ilyen kicsi és nem szabványos csontot nehéz rögzíteni. A vakolat eltávolítása után az eredmény megmentése érdekében egy ideig mankóval vagy bottal kell járnia, a gyermekek számára speciális talpbetéteket varrnak. A gyógyszeres kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást. A termikus kezelések nagyon hasznosak.
Érvénytelen
A gipsz eltávolítása után nem lehet vitát folytatni. A lábnak állandó pihenésre van szüksége. Fennáll a nem megfelelő összeolvadás és a nehezen gyógyítható hamis ízület kialakulása is. Műtétre lesz szükség. Ezért a rehabilitációs folyamatot maximális figyelemmel kell kezelni. Ezenkívül csak azokat a gyógyszereket szedheti, amelyeket az orvos felírt, ellenkező esetben csak ronthatja a lábát. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos tanácsát, mivel minden embernek megvannak a saját testjellemzői. Néhány csont törékenyszületés, ezért különösen óvatosnak kell lenniük ennek a betegségnek a kezelésekor.
Csonttörés a karban
Amint már említettük, a kéz és a láb navikuláris csontja jobban ki van téve a törés kockázatának, mint másoké. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mind a lábon, mind a kézen a csont olyan helyeken helyezkedik el, ahol leggyakrabban sérülések fordulnak elő. Ha rátérünk a statisztikákra, akkor csuklótörés esetén az esetek 61-88%-ában a navikuláris szenved.
A törés okai
De miért törik el ez a csont? A gyakorlat azt mutatja, hogy sokan megsérülnek, ha a kezükre esnek. Ebben az esetben a terhelést szinte teljesen a csont viseli. Maguk a törések is különböznek: intraartikuláris és extraartikuláris.
Tünetek
A navikuláris csont nagyon gyakran megsérül. De a törés után gyakorlatilag nem fáj. A legtöbben egyszerűen nem veszik észre a kellemetlenséget, azt gondolva, hogy ez csak egy zúzódás. Azonban a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A navikuláris csont nehezen kezelhető, és ha nincs ideje meggyógyítani, annak helyrehozhatatlan következményei lehetnek. Sajnos nem mindenki megy kórházba. Leggyakrabban a törést véletlenszerűen fedezik fel. Vannak olyan tünetek, amelyek segíthetnek felismerni a sérülést:
- Fájdalom a navikuláris régióban.
- Kényelmetlenség a kéz ízületeinek mozgatásakor.
- A sugár meglehetősen fájdalmas kiterjesztése.
- Az érintett terület duzzanata.
Diagnosztika
Mint a csukló csonttörésénél, a lábszárcsont sérülésénél,láb szenved. A fájdalom okát a röntgen segít megtalálni. Kezdetben egy 3D-s vetítést végeznek a készüléken, amelyhez a zónákat három vetületben vizsgálják. A végső szakaszban a navikuláris csont törése (törése) jól látható. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy a navikuláris csontot rendkívül nehéz kezelni, más szervek veszik körül. A gipszkötés szakszerű és pontos felhordásához egyszerűen szükség van egy 3D vetítésre.
Vannak finomságok. Például az ujjakat ökölbe kell szorítani. Ha röntgennel nem látszik azonnal a törés, de minden jel szerint igen, akkor az áldozat kb. 2 hétig gipszet visel, majd a kezét újra ellenőrizzük. A helyzet az, hogy ebben az időszakban reszorpció történik, és a repedés jól látható lesz, ha természetesen egyáltalán jelen van. A cselekvések segítenek a diagnózis felállításában és a kezelés előírásában.
Csontkezelés
A csuklónál lévő navikuláris csont gyakran eltörik, amit rendkívül nehéz észlelni. A törés észleléséhez 3D vetítést kell használni. De a törés kezelése sokkal hosszabb és nehezebb. A csontok megszilárdulása pusztán az endostealis kallusznak köszönhető, amely rendkívül lassan képződik és nagy mennyiségű tápanyagot (vért) igényel. A disztális fragmentum elmozdulása lehetséges. A fentiek mindegyike hamis ízület kialakulásához vezet, és így megnehezíti az amúgy is nehéz kezelést.
1 módon. Friss sérülések kezelése
A kéz navikuláris csontjának legegyszerűbb módja a gipsz felhelyezése. A leggyakrabban előfordulóaz esetek 90–95%-ában alkalmazzák. A felhelyezés a kézközépcsontok fejétől a könyökízületig történik, míg a kötés alatt a kisujj falanxát kötelező megfogni. A kéz mozdulatlan marad, de az áldozat kényelme érdekében helyzete enyhe kinyújtásnak tűnik. A kéz immobilizálása körülbelül 11 hétig tart. Ha a törés tuberkulózissal történt, akkor ez csak 4 hét. A gipsz eltávolítása után kötelező a röntgenfelvétel, amely megmutatja, hogy megfelelően történt-e az összeolvadás. Ha hézagot észlelünk, akkor a gipszkötést újra felhelyezzük, de 1-2 hónapig, miközben a fúzió ellenőrzése havonta történik. A kezelés befejezése után egy gyógyulási folyamat következik.
A konzervatív kezelés hátrányai:
- Túlhangolási idő.
- Az orvosok folyamatos ellenőrzése.
Más módon. Régi sérülések kezelése
Ha a törést csak 3 hónap után találják meg, akkor az öregnek számít. Ekkorra a hamis ízületnek van ideje növekedni. Ez bonyolítja a kezelést. Röntgen segítségével megállapítják a törés helyét, és meghatározzák a cisztás üregek és a töredékek közötti diasztázis jelenlétét is. Ebben az esetben a gipszkötés felhelyezése nem segíthet. A számos technika közül az egyiket használják, a leghíresebbek:
- Csont átültetés kortikális grafttal.
- Csontbeültetés Matti-Russe által.
Csont átültetés kortikális grafttal
A módszert még 1928-ban találták fel. Nem egyesített töréseknél és hamis ízületeknél alkalmazzáknavikuláris csont. A dorzális nyaláb hozzáférést a műtét alatti érzéstelenítéshez használják. Sérülés nélkül, a radiális ideg érintése nélkül hozzáfér a csuklóízülethez. Kapszula kimetszése segít a hamis ízület észlelésében. A művelet befejezése után gipszkötést alkalmazunk a fent leírt módon. Körülbelül 14 napba telik, amíg átjut. Ezután a varratokat eltávolítják, és körkörös kötést alkalmaznak. A csontlemez szerepét gyakran szivacsos graft látja el.
Csontbeültetés Matti-Russe-tól
Az egyik leghatékonyabb művelet. De ugyanakkor nagyon egyszerű. Nála a mező kivérzik, de ezáltal a vérellátás gyakorlatilag nem romlik. Stabilizálja a hüvelyt csapokkal. A graft beékelődik a csontba. A küllők előzetes elhelyezése megakadályozza a törmelék összekeveredését. Az immunizálás körülbelül 10 hétig tart. A tűket csak 8 hét után távolítják el.
Lábtörés
Amint már említettük, a tarsus csontjai a leginkább érzékenyek a különféle sérülésekre. Leggyakrabban a törés bármely nehéz tárgy leesése után következik be. Néha nem egy csont szenved, hanem több, mivel ezek egymás közelében helyezkednek el, és kis méretűek. Csakúgy, mint a csuklófejnél, a kezelést nem szabad halogatni. A láb azonban sokkal könnyebben kezelhető. A navikuláris csont közvetlen törése vagy egy nagy súlyú tárgy esése, vagy mások közötti összenyomás miatt következik be. A lábfej csontjai meglehetősen változatosak, anatómiájuk több tucat fajt foglal magában.
Tünetek
Sokkal könnyebb észlelni a láb navikuláris csontjának törését, mint a kézben. Egy ilyen sérüléssel szinte lehetetlen normálisan mozogni, állandó fájdalom érződik. Ráadásul a láb körkörös mozgása végül felfedi a törést, a csont érezteti magát. De szinte mindig a hajócsont sérülése a láb többi csontjának és különösen a tarsusnak sérülésével párosul.
Lábcsontkezelés
A repedés méretének és helyének ismeretéhez elegendő 2 vetületben röntgenfelvételt készíteni, és nem 3-ban, mint a kéz navikuláris csontja esetében. Ha nincs elmozdulás, akkor rendszeres gipszkötést alkalmaznak. De ha ez megtörtént, akkor újrapozíciót hajtanak végre. A legsúlyosabb esetekben nyílt redukciót végeznek. A gipszkötés átlagosan 4 hétig tart.
Befejezésül azt mondhatjuk, hogy a vállcsont hajlamosabb a sérülésekre, mint a csukló és a láb többi csontja. Hosszú ideig tart a gyógyulás, és gyakran műtétre van szükség. Azonban a csont összeolvadása a lábon sokkal gyorsabb és egyszerűbb. A ciszta törésének megtalálása meglehetősen nehéz, és leggyakrabban véletlenül történik. A láb navikuláris csontja repedés esetén nagyon fáj.
