Az epiglottitis gyakori állapot. Ez az epiglottis és a laryngopharynx közeli szöveteinek gyulladása. Ezzel a légutak átjárhatósága megbomlik, elzáródásuk megjelenik. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, de általában 2-5 éves fiúknál. Az epiglottis gyulladás tüneteit és kezelését a cikk ismerteti.
Mi ez?
Az epiglottis gyulladását epiglottitisnek nevezik. Ebben a folyamatban a légutak elzáródása és a légáramlás zavara lép fel. A betegség dysphagia, dysphonia, láz, torokfájás, légzési nehézség formájában nyilvánul meg.
Egy ilyen betegség azért veszélyes, mert az epiglottis és a közeli szövetek megduzzadnak, ami szűkíti a légutakat – egészen addig, amíg teljesen be nem záródnak. A levegő nem jut be a tüdőbe, ami akut légzési elégtelenséget és ennek következtében halált okoz.
A betegség lefolyásának formája akut. A krónikus forma akkor is előfordul, haa betegség nem először fordult elő. Az epiglottis gyulladása előfordul:
- ödémás;
- tályog;
- beszűrődő.
A gyulladás formáinak gyakori tünetei vannak, de némelyik eltérő lehet. Mindenesetre a betegnek sürgősségi ellátásra, majd diagnózisra és kezelésre van szüksége. Időben történő orvosi segítséggel a szövődmények elkerülhetők.
Indokok
Miért alakul ki az epiglottis gyulladása? Az okot a Haemophilus influenzae-nek tekintik, amely az orrban és az orrmelléküregekben folyamatosan, passzív állapotban van jelen. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, ezért a betegség járványos.
A Haemophilus influenzae mellett a kórokozók közé tartoznak a pneumococcusok, a Candida gomba, a Staphylococcus aureus, a streptococcusok, valamint azok, amelyek parainfluenza, herpesz, zuzmó, bárányhimlő kialakulását provokálják. Ezek a mikroorganizmusok nem képesek behatolni az epiglottisba, ha nincsenek erre kedvező tényezők.
Az epiglottitis a következők miatt is jelentkezik:
- a gége traumája - sebek, ütések, törések;
- kémiai égési sérülések lúgokkal vagy savakkal;
- égés nagyon forró étellel;
- dohányzás;
- függőség.
A betegség bármilyen okból kellemetlenséget okoz. Csak orvosi módszerek enyhíthetik az állapotot. Nagyobb a gyulladás kockázata:
- férfiak (fiúk);
- afro-amerikai személyek;
- emberek, akik nagy csapatban vannak;
- allergiások;
- lakóknagyvárosi területek;
- csökkent immunitású vagy immunhiányos emberek;
- lymphogranulomatosisban szenvedő személyek – vérbetegség;
- perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekek;
- arc a lép eltávolítása után.
Hogyan nyilvánul meg?
Milyen tünetei vannak az epiglottis gyulladásának? Először a megfázás és a nátha jön: láz, orrdugulás, tüsszögés. Akkor az előfordulás valószínű:
- torokfájás, mint a mandulagyulladás;
- torok hiperémia;
- légzési nehézségek, például légcsőgyulladás vagy hörghurut esetén;
- mérgezési tünetek;
- nyelési nehézség a duzzadt epiglottis miatt;
- fokozott nyálfolyás;
- fojtott hang;
- rekedt, fütyülő, zajos légzés;
- kék ajkak és ujjbegyek;
- félelem, ingerlékenység, szorongás, mint az akut légzési elégtelenség esetén;
- kényszertartás - megfeszített nyak, nyitott száj, kiálló nyelv.
Nem szabad maga diagnosztizálnia a betegséget. Ez fulladáshoz vezethet. Az időben történő orvosi ellátás gyorsan javíthatja a beteg állapotát.
Gyermekeknél
A betegség általában gyermekeknél fordul elő, különösen 2-5 éves fiúknál. Gyakori torokfájással vagy SARS-sel kezdődik. Légzési nehézségek, nyelési fájdalom, erős nyálzás. Ez a betegség gyorsan fejlődik.
Néhány órán belül minden tünet jelentkezik – egészen a légutak abszolút elzáródásáig. Ittakut oxigénhiány, hipoxiás kóma, hányás közbeni tömegek aspirációja miatti magas mortalitást mutattak ki.
Felnőttek
Az epiglottis gyulladása felnőtteknél ritka. Ha a betegség megjelenik, akkor gyakrabban férfiaknál. Ennek oka a férfiaknál a gégerégió szerkezete, valamint a rossz szokások, amelyek nem minden nőnél vannak. Az epiglottis gyulladás tünetei felnőtteknél ugyanúgy jelentkeznek, mint mindenkinél.
A nőknél a betegség az alkohollal vagy drogokkal való visszaélés miatt alakul ki. A fenti tünetek alapján felismerheti a betegséget. Felnőtteknél az epiglottis gyulladásának kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni.
Diagnosztika
Mint a képen látható, az epiglottis gyulladása kellemetlen tünetek formájában nyilvánul meg. De a diagnosztikát csak a beteg állapotának helyreállítása után kell elvégezni, akit az akadály megszüntetésével újraélesztenek.
A fül-orr-gégészet orvosa összegyűjti a panaszokat és az anamnézist, megvizsgálja az epiglottist, majd vizsgálatokat és eljárásokat ír elő. A diagnózis felállítható a következő használatával:
- fibrolaringoszkópia;
- radiográfia;
- laryngoscopy;
- vérvizsgálat;
- pharyngoscopy;
- garatváladék mikrobiológiai vizsgálata.
A diagnózis árnyalatai
A klinikai vizsgálat során óvatosan kell eljárni, mert még normál nyomás esetén is, spatulával a nyelv gyökerén, reflexgégegörcs. Ezért az eljárásokat olyan kórházban kell elvégezni, ahol intenzív osztály található. Kívánatos, hogy műszeres módszereket alkalmazzanak - a fibrolaryngoscopy informatív és biztonságos. A tanulmány feltárja az epiglottis növekedését és hiperémiáját, az arytenoid porc és a szalagok duzzadását. A tályog sárga foltként jelenik meg, amely a nyálkahártyán keresztül látható.
Röntgenfelvétel segítségével is tájékozódhat. A képen egy megnagyobbodott epiglottis látható. De hiánya nem azt jelzi, hogy nincs epiglottitis. A fertőzés kórokozójának meghatározásához tampontokat vesznek a laryngopharynxből, majd bakteriológiai vizsgálatot végeznek. A folyamat természetét a vérvétel is feltárja.
Meg kell különböztetni a betegséget olyan gyermekeknél, akiknél hamis krupp, idegen testek, garattályog, stridor, szamárköhögés és más olyan állapotok jelentkeznek, amelyeknél hasonló tüneteket észlelnek. A klinikai képnek és a kiegészítő vizsgálatnak köszönhetően az orvos pontos diagnózist állít fel.
Elsősegélynyújtás
Ha a betegség tüneteit észleli, mentőt kell hívnia a beteg kórházba szállításához. Az orvosok érkezése előtt intramuszkulárisan injekciózzák a duzzanatot enyhítő gyógyszert. Ezek a Ceftriaxone, Ceftazidime. Lázcsillapító gyógyszereket is használnak.
Fontos, hogy a személy ülő helyzetben legyen. Szükséges a friss levegő beáramlása, a szűk ruházat megszüntetése. A kórházi kezelés kötelező esemény. Kórházi körülmények között az orvos veszidöntés a kezelési módszerekről, figyelembe véve a diagnózis eredményeit.
Hogyan kezeljük?
Az epiglottis gyulladásának kezelését kórházban végzik. Ebben az esetben a népi gyógymódok és a diéta hatástalanok. Az otthoni kezelés csak halálhoz vezethet. Ezért a betegség első tüneteire mentőt kell hívni, hogy a beteget ülő helyzetben szállítsák.
Az orvosok a kórházba érkezés előtt enyhítik a légzési elzáródást. Hogyan kezeljük a betegséget ebben a szakaszban? Nedves oxigén inhaláció, oxigénmaszk, légcső intubáció, perkután punkciós tracheostomia.
A kórházba érkezés után ugyanazokat az eljárásokat hajtják végre, mint a légelzáródás megszüntetése előtt. Mit használnak még az epiglottitis kezelésére? A gyógyszereket az újraélesztő és a fül-orr-gégész írja fel:
- Antibiotikumok – Cefotaxim, Ceftazidim, Cefuroxim.
- Immunkorrektorok – "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Infúziós sóoldatok – „Disol”, „Laktosol”, „Ringer”.
- Nyugtatók.
- Inhaláció glükokortikoidokkal.
- Dimexid alapú tömörítések a nyakon.
Infiltratív epiglottitis esetén a nagyobb duzzanatú területeken bemetszéseket végeznek az epiglottisban. Tályog esetén az epiglottis felnyílik.
Sebészeti módszer
Nehéz esetekben, amikor a gége légzőnyílása erősen beszűkült, sürgős műtétre van szükség. A kezelést ilyen helyzetben egy speciális cső bevezetésével végzik a gége és a légcsőbe, amellyel mesterséges tágítást végeznek.légúti lumen. Ez normalizálja a légzést és véd a fulladás kialakulásától. A műtét után antibiotikum terápiát írnak elő.
Prevenció
A védőoltásról van szó. Vannak védőoltások 5 év alatti, idősebb gyermekek és csökkent immunitású felnőttek számára. Egy másik megelőzés:
- kézimosás;
- sportol;
- keményedés;
- kiegyensúlyozott étrend;
- immunitás erősítése;
- a dohányzás abbahagyása;
- nem eszik meleg ételt az égési sérülések elkerülése érdekében;
- az önkezelés hiánya a betegség tüneteinek jelentkezésekor.
Élettartam
Meddig élnek ilyen betegséggel? A várható élettartamot befolyásolja, hogy biztosítottak-e orvosi ellátást. Az előrehaladott betegségben a halálozási esetek 30-40%. Időben történő kezelés esetén a halálozás 1%. Fontos, hogy a tünetek megjelenésekor időben mentőt hívjunk, hogy az oxigénhiány miatt ne romoljon az állapot.
Szövődmények
A legsúlyosabb szövődmény az akut fulladás, amikor a légutakat ödémás epiglottis elzárja. Veszélyes szövődmény a tüdőödéma, amely akut oxigénhiánnyal jár. A fertőzés terjedése tüdőgyulladáshoz, szepszishez és agyhártyagyulladáshoz vezet. Ha időben orvoshoz fordul, a prognózis általában pozitív.
