A szívbillentyűk az emberi szív egyik alkotóeleme. Helyes munkájuk nemcsak a szív- és érrendszer működését biztosítja, hanem az egész szervezet egészét is. Emiatt nagyon fontos tudni, hogy egy személynek hány szívbillentyűje van, hogyan működnek, és hogyan lehet felismerni a billentyűbetegség jeleit.
Emberi Szív
Az emberi szív üreges izom. Négy kamrából áll: jobb és bal pitvar, jobb és bal kamra. A szelepek kötik össze a pitvarokat a kamrákkal. A szív ütemesen ver, és a vér szakaszosan áramlik a pitvarokból a kamrákba. A félholdas billentyűk kötik össze a kamrákat az erekkel, amelyeken keresztül a vér kiszorul a szívből az aortába és a tüdőartériába.
Így a magas szén-dioxid tartalmú vér áthalad a megfelelő kamrákon, és bejut a tüdőbe, hogy oxigénnel dúsodjon. A tüdőből pedig a vér a szív bal oldalán keresztül visszakerül a véráramba. A vér állandó pumpálásának biztosítása az ereken keresztül -a szív fő funkciója.
Szívbillentyűk
A szelepberendezés szükséges a vér szivattyúzásához. A szívbillentyűk biztosítják, hogy a vér a megfelelő irányba és a megfelelő mennyiségben áramoljon. A szelepek a szívizom belső bélésének redői. Ezek egyfajta „ajtók”, amelyek egy irányba engedik a vért, és megakadályozzák, hogy visszamozduljon. A szelepek a szívizom ritmikus összehúzódásának pillanatában nyílnak meg. Összesen négy billentyű van az emberi szívben: két billentyű és két félholdbillentyű:
- Kétbillentyűs mitrális billentyű.
- Tricuspid szelep.
- Tüdő félholdbillentyű. A másik neve pulmonalis.
- Aorta félholdbillentyű vagy aortabillentyű.
A szívbillentyűk a pitvarok és a kamrák egymást követő összehúzódásának megfelelően nyílnak és zárnak. Az erek véráramlása szinkron munkájuktól függ, ezért az emberi test összes sejtjének oxigéntelítettsége.
Szelepfunkciók
A szív ereiben átfolyó vér a jobb pitvarban halmozódik fel. További előrehaladását a tricuspidalis billentyű késlelteti. Amikor kinyílik, a vér belép a jobb kamrába, ahonnan a pulmonalis billentyűn keresztül távozik.
Továbbá a véráramlás a tüdőbe jut oxigénellátás céljából, és onnan az aortabillentyűn keresztül a bal pitvarba kerül. A mitrális billentyű összeköti a bal old altkamrák, és korlátozza a köztük lévő véráramlást, lehetővé téve a vér felhalmozódását. Miután a vér belép a bal kamrába, és a megfelelő mennyiségben felhalmozódik, a vér az aortabillentyűn keresztül az aortába kerül. Az aortából a megújult vér folytatja mozgását az ereken keresztül, oxigénnel dúsítva a testet.
A szívbillentyűk patológiái
A billentyűk feladata, hogy szabályozzák a vér áramlását az emberi szíven keresztül. Ha a szívbillentyű-apparátus nyitási és záródási ritmusa megzavarodik, a szívbillentyűk záródnak vagy nem nyílnak ki teljesen, ez számos súlyos betegséget okozhat. Megállapították, hogy a mitrális és az aortabillentyűket leggyakrabban patológiák érintik.
A szívhibák leggyakrabban a hatvan év felettieknél fordulnak elő. Ezenkívül a szívbillentyű-betegség bizonyos fertőző betegségek szövődményévé válhat. A gyermekek is hajlamosak a billentyűbetegségekre. Ezek általában veleszületett rendellenességek.
A leggyakoribb betegségek a szívelégtelenség és a szűkület. Elégtelenség esetén a szelep nem zár szorosan, a vér egy része visszakerül. A szelep szűkületét a szelep szűkületének nevezik, vagyis a szelep nem nyílik ki teljesen. Ezzel a patológiával a szív folyamatosan túlterhelt, mivel több erőfeszítést igényel a vér kiszorítása.
Szelep prolapsus
Szívbillentyű prolapsus – a leggyakoribb diagnózis, amelyet az orvos megállapít, ha a beteg szív- és érrendszeri meghibásodásra panaszkodikrendszerek. Ez a patológia leggyakrabban a szív mitrális billentyűjét érinti. A prolapsus a szelepet alkotó kötőszövet hibája miatt következik be. Az ilyen hibák következtében a szelep nem zár be teljesen, és a vér az ellenkező irányba folyik.
Elkülönített elsődleges és másodlagos szelep prolapsus. Az elsődleges prolapsus olyan veleszületett betegségekre utal, amikor a kötőszöveti rendellenességek genetikai hajlamot jelentenek. A másodlagos prolapsus mellkasi trauma, reuma vagy szívinfarktus miatt következik be.
A billentyűprolapsusnak általában nincs súlyos következménye az emberi egészségre, és könnyen kezelhető. De bizonyos esetekben komplikációk léphetnek fel, például aritmia (a szívizom összehúzódási ritmusának megsértése), elégtelenség és mások. Ilyen esetekben orvosi vagy sebészeti kezelésre van szükség.
Szelep elégtelenség és szűkület
Az elégtelenség és szűkület fő oka a reumás endocarditis. Béta-hemolitikus streptococcus - a gyulladásos folyamat oka a reumában, elérve a szívet, megváltoztatja morfológiai szerkezetét. E változások következtében a szívbillentyűk másképp kezdenek működni. A szelepek falai rövidülhetnek, ami meghibásodást vagy a szelepnyílás szűkülését (szűkület) okozhatja.
Reuma miatt a mitrális billentyű elégtelensége leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A reuma okozta szűkület gyermekeknél az aorta vagy a mitralis szívbillentyűt érinti.
Vanolyan fogalom, mint a „relatív elégtelenség”. Ilyen patológia akkor fordul elő, ha a szelep szerkezete változatlan marad, de funkciója károsodott, vagyis a vér fordított kiáramlással rendelkezik. Ennek oka a szív összehúzódási képességének megsértése, a szívkamra üregének kitágulása stb. A szívelégtelenség szívinfarktus, kardioszklerózis, szívizom daganatok szövődményeként is kialakul.
Az elégtelenség és szűkület szakképzett kezelésének hiánya elégtelen véráramláshoz, belső szervek disztrófiájához, artériás magas vérnyomáshoz vezethet.
A billentyűbetegség tünetei
A szívbetegség tünetei közvetlenül függnek a betegség súlyosságától és mértékétől. A patológia fejlődésével a szívizom terhelése nő. Amíg a szív megbirkózik ezzel a terheléssel, a betegség tünetmentes lesz. A betegség első jelei lehetnek:
- légszomj;
- szívritmuszavar;
- gyakori hörghurut;
- mellkasi fájdalom.
A szívelégtelenséget gyakran légszomj és szédülés jelzi. A beteg gyengeséget és fáradtságot tapasztal. A veleszületett mitrális billentyű prolapsus gyermekeknél a szegycsontban jelentkező időszakos fájdalomban nyilvánul meg stressz vagy túlterhelés során. A szerzett prolapsus szívdobogásérzés, szédülés, légszomj, gyengeség kíséri.
Ezek a tünetek vegetatív-vaszkuláris dystoniára, aorta aneurizmára, artériás magas vérnyomásra és egyéb szívpatológiákra is utalhatnak. Ebből a szempontból fontospontos diagnózis felállítása, amelyből kiderül, hogy a szívbillentyű okozza a meghibásodást. A betegség kezelése teljes mértékben a helyes diagnózistól függ.
Betegségdiagnosztika
A szívbillentyű-betegség első jelei megjelenésekor a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A kinevezést egy általános orvos végzi, a végső diagnózist és a kezelést szűk szakember - kardiológus - végzi. A terapeuta meghallgatja a szív munkáját, hogy azonosítsa a zajokat, tanulmányozza a kórtörténetet. A további vizsgálatot kardiológus végzi.
A szívhibák diagnosztizálása műszeres kutatási módszerekkel történik. Az echokardiogram a billentyűbetegség fő vizsgálata. Lehetővé teszi a szív és részlegeinek méretének mérését, a szelepek megsértésének azonosítását. Az elektrokardiogram rögzíti a pulzusszámot, felfedi az aritmiát, az iszkémiát és a szívhipertrófiát. A szív röntgenfelvétele a szívizom kontúrjának és méretének változását mutatja. A szelephibák diagnosztizálásában fontos a katéterezés. A katétert a vénába vezetik, és azon keresztül a szívbe vezetik, ahol méri a vérnyomást.
Kezelési lehetőség
A gyógyszeres kezelési módszer magában foglalja a tünetek enyhítését és a szívműködés javítását célzó gyógyszerek kijelölését. A műtét célja a szelep alakjának megváltoztatása vagy cseréje. A korrekciós műtétet általában jobban tolerálják a betegek, mint a helyettesítő műtétet. Ezenkívül a szívbillentyű cseréje után a pácienst felírjákélethosszig tartó antikoagulánsok.
Ha azonban a szelephiba nem javítható, szükségessé válik annak cseréje. Protézisként mechanikus vagy biológiai szívbillentyűt használnak. A protézis ára nagymértékben függ a gyártó országától. Az orosz protézisek sokkal olcsóbbak, mint a külföldiek.
Több tényező befolyásolja a mesterséges szelep típusának kiválasztását. Ez a beteg életkora, a szív- és érrendszer egyéb betegségeinek jelenléte, és hogy melyik billentyűt kell cserélni.
A mechanikus implantátumok tovább tartanak, de élethosszig tartó koagulációt igényelnek. Ez nehézségeket okoz a telepítésükben azoknak a fiatal nőknek, akik a jövőben gyermeket terveznek, mivel az ilyen gyógyszerek szedése terhesség alatt ellenjavallt. Tricuspidalis billentyűcsere esetén biológiai implantátum kerül elhelyezésre, a billentyű véráramban való elhelyezkedése miatt. Egyéb esetekben, ha nincs egyéb ellenjavallat, mechanikus szelep beszerelése javasolt.
