Az emberi szív egy 4 kamrás, izmos üreges szerv, amely minden szervből és szövetből kap vénás vért, és friss, oxigénnel dúsított vért juttat az artériákba. A szív kamrái 2 pitvar és 2 kamra. A rövidség kedvéért például az EKG, LV és RV, valamint a pitvarok – rendre LA és PP – megfejtésében hívják őket.
Általános információ
A bal 2 kamra együtt alkotja a bal vagy artériás szívet - a bennük lévő vér tulajdonságainak megfelelően; ennek megfelelően a jobb fele a vénás vagy jobb szív. A szívizom összehúzódása - systole, relaxáció - diastole. A pitvarok a befogadó kamrák, a kamrák a vért az artériákba lökik.
Az összes kamra között válaszfalak vannak. Nekik köszönhetően a szív vénák és artériák vére nem keveredik. A szív mindkét felében a kamrák kommunikálnak egymással a szívbillentyűk (atrioventrikuláris nyílások) miatt. Ezeken a nyílásokon keresztül a pitvari szisztolés során a vér a kamrák üregeibe kerül. A szív artériái és vénái saját szerkezeti és működési sajátosságokkal rendelkeznek.
Vénás keringési rendszerösszességében
A véna olyan ér, amely a szervekből a szívbe juttatja a vért. Ez a vér a szervek szén-dioxiddal történő mosása után telítődik, ellentétben az artériával, amely oxigénnel telített.
A vénákban lévő vér a kapillárisokból gyűlik össze, amelyek egyre nagyobbak, egyre nagyobb kaliberben mozognak venulákba, majd vénákba, és végül kialakul a vena cava.
A vénás hálózat a szív- és érrendszer szerves része, a flebológia foglalkozik vele. A hálózat legnagyobb vénái a vena cava (superior és inferior).
A szív felső vena cava-jában a felsőtest - a vállöv, a fej, a nyak - véráramok vannak (a tüdő nem tartozik ide). És az alsó a másik oldalon - a lábak és a hasi szervek. Mindez a vérkeringés nagy körét alkotja. A szív vena cava a nagy kör legnagyobb vénája, amelyben maga a szív szolgál a fő pumpaként.
A portális véna az RA-ba áramlik, majd onnan az RV-be. Továbbá a szívből a vénából származó vér a tüdőartériába kerül, és a tüdőbe kerül, hogy oxigénnel telítődjön.
A vér átlagosan 23-27 másodperc alatt halad át a teljes szisztémás vénás hálózaton, bár sebessége lassabb, mint az artériákban.
A vénák sok stressznek vannak kitéve, mert a vér itt átnyomódik a vénákon, legyőzve a gravitációt. A vénás vér a jobb pitvarba belépve a jobb kamrába, onnan a tüdőartériába és a tüdőbe kerül. Itt kitisztul, oxigénnel van ellátva, és artériássá válik.
A friss, tiszta vér 4 tüdővénába jutegymás után a bal pitvarba, az LV-be és az aortába. Innentől az egész testben terjed. A ciklus újra megismétlődik. A hasnyálmirigyből a pulmonalis artériába, majd a tüdőbe, majd ismét a bal kamrába áramló vér útját pulmonalis keringésnek vagy pulmonalisnak nevezik.
A szív vénás keringése
A szív vénái közötti fő különbség az, hogy közvetlenül a szív belsejébe, annak üregébe nyílnak. Mind a szívizom felszínén, mind a szívizom belsejében (intramuszkuláris vénák), az izomkötegek mentén helyezkednek el. Több van belőlük a jobb szívben, mint a bal felében.
A szívnek 7 fő vénája van:
- sinus coronaria;
- elülső vénák;
- hátsó, középső, ferde és nagy ér;
- kis erek.
A sinus coronaria a legnagyobb, közvetlenül az RA-ba nyílik. Kalibere 10-12 mm, hossza 1,5-5,8 cm, domborzatilag a bal oldali coronalis sulcusban a portális inferior véna alatt helyezkedik el (a coronalis sulcus elválasztja a pitvarokat és a kamrákat). 3 véna áramlik bele: a szív középső vénája, az LA ferde vénája és az LV hátsó vénája.
A középső a posterior interventricularis sulcusban található, és a szív hátsó felszínén kezdődik, a csúcs közelében. A jobb oldalról a sinus koszorúérbe áramlik, miután vért gyűjt mindkét kamra hátsó falából.
Az LA ferde vénája a hátsó falán kezdődik, átlósan lemegy jobbra, és belép a sinus coronariabe is.
A hátsó - LV - innen indul, az LV szív csúcsánál és a sinus coronaria sinusban végződik. Így kiderül, hogy a sinus coronaria a legnagyobb gyűjtő a koszorúér-hálózatban. Összegyűjti a hulladékvért a kamrákból és a pitvarok egy részéből. Általánosan elfogadott, hogy a sinus coronaria egy nagy véna folytatása.
A nagy véna mindkét kamra elülső falának, az interventricularis septumnak és a szív bal szélének vénájának kis vénáinak gyűjtője.
Ezután a szívizom csúcsából emelkedik ki az elülső felületén, áthalad az interventricularis barázdában, bejut a koszorúér sulcusba, és megkerüli a szív bal szélét, áthaladva a sinus koszorúérbe.
Az elülső vénák a hasnyálmirigy elülső felületén helyezkednek el, és az RA-ba áramlanak. Vért gyűjtenek a hasnyálmirigy elülső falából.
Ezenkívül kis vénák áramlanak a PP-be, miután vért gyűjtenek a szív falaiból. A vénás véráramlás jelentősen meghaladja az artériás térfogatot.
Vénák, amint látja, sok véna van egy ilyen viszonylag kis szervben, de ezek mind a legkisebbek a testben. Csak a falak területéről tudnak vért gyűjteni.
Vénás hálók
A szív vénái úgy néznek ki, mint a rácsok, amelyek a szívizom különböző rétegeiben helyezkednek el. Ezeket a hálózatokat a venulák sűrű plexusai hozzák létre. Az anasztomizálódó szívizomvénák egyértelműen végigfutnak az izomkötegeken.
Általában a plexusok hálózatai az endocardium alatt és azon belül, a szívizom belsejében, az epicardiumon belül, a legerősebbek pedig az epicardium alatt helyezkednek el. A szív vénái általában nem kapcsolódnak az artériák elhelyezkedéséhez, ezek egyetlenek.
Az interventricularis septumban külön-külön 2 erősebb vénás köteg található. Kialakulnak az elülső ésa meghatározott septum hátsó felső szakaszai a pitvarral határon. Ezek a szív legfontosabb vénás gyűjtői, gyűjtik a vért a His köteg lábaiból és a kamrai septumból. Ezek a vezető rendszer fő összetevői.
A szív vénás kiáramlása
A vénás kiáramlás 2 típusát állapították meg. Az első típus - akkor beszélnek róla, amikor a magna véna (nagy véna) kialakulása dominál - 44,2%. Elvezeti a vért a kamrákból. A második típusú kiáramlás előnye a szív elülső vénáinak rendszere (42,5%), amelyen keresztül a vér nemcsak a teljes hasnyálmirigyből, hanem a szív bal kamrájának egy részéből is kiürül. De mindenesetre, amint látható, a szív vérellátása nem szenved. Sok anasztomózis van a vezető erek között.
A szív artériái
A szív általában két koszorúér (koszorúér) kapja az artériás vért – a bal és a jobb oldalról. Utóbbiak az aortahagymából származnak, megjelenésükben koronára hasonlítanak, ezért a másik nevük is a - coronaria -ból származik. A szív minden falát vérrel látják el. Például a bal szívkoszorúér látja el az LA-t, az LV-t, az RV elülső falának egy részét, az interventricularis septum 70%-át és az LV elülső papilláris izmát.
Mik azok a papilláris izmok, és valóban olyan fontosak? A papilláris izmoknak van egy másik neve - papilláris. Ezek az endocardium kinövései, és közvetlenül a kamrák üregébe nyúlnak ki. A csúcs húrjaival együtt segítik a vér egyirányú mozgását. Az artériák egymással is anasztomóznak. A jobb artéria ferdén van irányítvajobbra, a jobb pitvar fülébe. Ellátja a hasnyálmirigy és a jobb kamra falszakaszait, a bal kamra papilláris izmait, a sinus csomópontot (pacemaker), az interventricularis septum egy részét.
A pitvari csomópontok a szív vezetőrendszere. Legnagyobb ága, a posterior interventricularis ág az azonos nevű sulcusban található, és a szívizom csúcsáig ereszkedik le.
A bal szívkoszorúér vastagabb, és az LA fülkagyló és a pulmonalis törzs között fut. Elülső interventricularis és ferde ágakra oszlik. A cirkumflex valójában a fő törzset folytatja, és a szív körül balra, a coronariasulcus mentén halad. Hátsó felületén tovább csatlakozik a jobb koszorúérhez. A szívizom rétegeiben az erek követik az izomrostok lefutását.
A szív szerven belüli artériái
Ezek a fő koszorúerek ágai és ezek nagy ágai, amelyeket ramusoknak neveznek. Közvetlenül a szív 4 kamrájába irányulnak: a pitvar ágai és füleik, a kamrák ágai, a septumágak - elülső és hátsó. A szívizom vastagságába behatolva, rétegeinek számának megfelelően aktívan tovább ágaznak, így a vénás hálózatok szerkezetére hasonlítanak: először a külső rétegben, majd a középsőben (a kamrákban), végül pedig a belső - endokardiális, ami után behatolnak a papilláris izmokba (aa. papillares) és még a szívbillentyűkbe is. Lefutásuk is megfelel az izomkötegeknek.
Mindannyian anasztomizálnak egymással. Az anasztomózisok és a kollaterálisok nagyon fontosak, mert ezeknek köszönhetően helyreáll a véráramlás az ischaemiás területeken, pl. szívinfarktussal.
