Ebben a cikkben megvizsgáljuk az excimer lézerek előnyeit. Ma az orvostudomány mindenféle lézeres berendezéssel rendelkezik az emberi test nehezen elérhető területein kialakuló összetett betegségek kezelésére. A lézeres műtétek segítik a minimálisan invazivitás és a fájdalommentesség hatásának elérését, ami óriási előnyt jelent azokkal a hasi műtétek során manuálisan végzett műtétekkel szemben, amelyek nagyon traumás, magas vérveszteséggel járnak, valamint az azt követő hosszú távú rehabilitáció..
Mi az a lézer?
A lézer egy speciális kvantumgenerátor, amely keskeny fénysugarat bocsát ki. A lézeres eszközök hihetetlen lehetőségeket nyitnak meg az energia különböző távolságokra történő, nagy sebességű továbbítására. A közönséges fény, amelyet az emberi látás is képes érzékelni, egy kis fénysugár, amely különböző irányokba terjed. Ha ezeket a nyalábokat lencse vagy tükör segítségével koncentráljuk, nagy fénysugarat kapunk, de még ez semösszehasonlítható egy kvantumrészecskékből álló lézersugárral, ami csak a lézersugárzás alapjául szolgáló közeg atomjainak aktiválásával érhető el.
fajták
A tudósok kolosszális fejlődésének köszönhetően világszerte az excimer lézereket ma már széles körben használják az emberi tevékenység számos területén, és a következő változatai vannak:
- szilárd;
- festőlézerek;
- gáz;
- excimer;
- félvezető;
- fémgőzlézerek;
- vegyi;
- szálas;
- ingyenes elektronlézerek.
Origin
Ez a fajta ultraibolya gázlézer, amelyet széles körben használnak a szemsebészet területén. Ezzel a készülékkel az orvosok lézeres látásjavítást végeznek.
Az „excimer” kifejezés „gerjesztett dimert” jelent, és a munkaközegként használt anyag típusát jellemzi. A Szovjetunióban először 1971-ben mutattak be ilyen eszközt V. A. Danilichev, N. Basov és Yu. M. Popov tudósok Moszkvában. Az ilyen lézer munkateste egy xenon dimer volt, amelyet elektronsugárral gerjesztettek, hogy bizonyos hullámhosszú sugárzást kapjanak. Egy idő után a nemesgázokat halogénnel kezdték használni, és ezt 1975-ben az Egyesült Államok egyik kutatólaboratóriumában J. Hart és S. Searles tudósok végezték el.
Az emberek gyakran kérdezikmiért használnak excimer lézert látásjavításra.
Az ő egyedisége
Azt találták, hogy az excimer molekula lézersugárzást bocsát ki, mivel gerjesztett „vonzó” és „taszító” állapotban van. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy a xenon vagy a kripton (nemesgázok) nagy inertséggel rendelkeznek, és általában soha nem képeznek kémiai vegyületeket. Az elektromos kisülés gerjesztett állapotba hozza őket, aminek következtében akár egymás között, akár halogénekkel, például klórral vagy fluorral molekulákat képezhetnek. A molekulák gerjesztett állapotban való megjelenése rendszerint úgynevezett populációs inverziót idéz elő, és az ilyen molekula feladja energiáját, ami stimulált vagy spontán emisszió. Ezt követően ez a molekula visszatér az alapállapotba, és atomokra bomlik. Az excimer lézerkészülék egyedülálló.
A "dimer" kifejezést általában akkor használják, ha ugyanazok az atomok kapcsolódnak egymáshoz, de a legtöbb modern excimer lézer nemesgázok és halogének vegyületeit használja. Mindazonáltal ezeket a vegyületeket, amelyeket minden ilyen kialakítású lézerhez használnak, dimereknek is nevezik. Hogyan működik az excimer lézer? Ezt most megfontoljuk.
Az excimer lézer működési elve
Ez a lézer a PRK és a LASIK főszereplője. Munkafolyadéka inert és halogén gáz. Ha ezeknek a gázoknak a keverékébe nagy feszültséget vezetünk,egy halogénatom és egy inert gázatom kétatomos molekulát alkot. Erősen gerjesztett állapotban van, és a másodperc ezredrésze után atomokká bomlik, ami fényhullám megjelenéséhez vezet az UV tartományban.
Az excimer lézer ezen elvét széles körben alkalmazzák az orvostudományban, mivel az ultraibolya sugárzás a szerves szövetekre, például a szaruhártyára hat oly módon, hogy a molekulák közötti kötések megszakadnak, ami a szövetek átmenetéhez vezet. szilárd halmazállapotúvá válik. Ezt a folyamatot "fotoablációnak" nevezik.
Hullámtartomány
Az összes létező ilyen típusú modell ugyanabban a hullámhossz-tartományban működik, és csak a fénysugár szélességében, valamint a munkafolyadék összetételében különbözik. Az excimer lézer a leggyakrabban használt látásjavítás. De vannak más felhasználási módok is.
Az elsőnek a fénysugár átmérője volt, amely megegyezett annak a felületnek az átmérőjével, amelyen a párologtatást végrehajtották. A nyaláb széles hatótávolsága és inhomogenitása a szaruhártya felső rétegeinek azonos inhomogenitását, valamint felületének hőmérséklet-emelkedését okozta. Ezt a folyamatot sérülések és égési sérülések kísérték. Ezt a helyzetet egy excimer lézer létrehozásával korrigálták. Az MNTK "Szem mikrosebészet" már nagyon régóta használja.
Az új generációs lézerek hosszú korszerűsítési folyamaton estek át, melynek során a fénysugár átmérőjét csökkentették, és egy speciális forgó-szkennelő rendszert is létrehoztak a lézersugárzás szembe juttatására. Fontolja meg, hogyan excimer lézerekaz orvosok használják.
Orvosi alkalmazások
Egy ilyen lézersugár keresztmetszetében úgy néz ki, mint egy körben mozgó folt, amely eltávolítja a szaruhártya felső rétegeit, és más görbületi sugarat is ad neki. Az ablációs zónában a hőmérséklet nem emelkedik, mivel a hatás rövid távú. A műtét eredményeként a szaruhártya sima és tiszta felülete figyelhető meg. Az excimer lézer nélkülözhetetlen a szemészetben.
A sebészi beavatkozást végző sebész előre meghatározza, hogy a szaruhártya energiájának mekkora részét, valamint azt is, hogy az excimer lézer milyen mélységig éri el. Innentől a szakember előre megtervezheti a folyamat menetét, és feltételezheti, hogy milyen eredményt fog elérni a műtét.
Lézeres látásjavítás
Hogyan működik az excimer lézer a szemészetben? A ma népszerű technika az emberi szem fő optikai lencséjének számító szaruhártya úgynevezett számítógépes újraprofilálásán alapul. A rá ható excimer lézer kisimítja a szaruhártya felületét, eltávolítja a felső rétegeket, és ezzel minden rajta lévő hibát. Ebben az esetben normális feltételek jelennek meg a megfelelő képek szem általi eléréséhez, amelyek a megfelelő fénytörést eredményezik. Azok, akik átestek ezen az eljáráson, úgy látják, mint mindenki, akinek jó a látása a kezdetektől fogva.
A szaruhártya-átalakítási eljárás nem okoz magas hőmérsékletet a felületén, ami káros lehetélő szövetek. És ahogy a legtöbb ember hiszi, a szaruhártya felső rétegei nem égnek meg úgynevezett égési folyamatban.
Az excimer lézerek legfontosabb előnye, hogy látásjavításra való felhasználásuk lehetővé teszi a tökéletes eredmény elérését és szinte az összes meglévő szaruhártya-rendellenesség korrekcióját. Ezek az eszközök annyira pontosak, hogy lehetővé teszik a felső rétegek „fotokémiai ablációját”.
Például, ha ezt a folyamatot a szaruhártya központi zónáján hajtják végre, akkor az alakja szinte lapossá válik, és ez segít a rövidlátás korrigálásában. Ha a szaruhártya perifériás zónájában lévő rétegei a látáskorrekció során elpárolognak, akkor alakja lekerekít, ez pedig korrigálja a távollátást. Az asztigmatizmust a szaruhártya felső rétegeinek adagolt eltávolításával korrigálják annak különböző részein. A fénytörő szem mikrosebészetben széles körben használt modern excimer lézerek garantálják a fotoablációnak kitett felület kiváló minőségét.
Az orvostudományban való felhasználás jellemzői
Az excimer lézerek a mai formájában csak nemrég jelentek meg, de mára világszerte segítenek az embereknek megszabadulni az olyan látási problémáktól, mint a rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus. A probléma ilyen megoldása az ilyen berendezések létrehozásának évek óta először megfelel a fájdalommentesség, a maximális biztonság és a hatékonyság minden követelményének.
A kezelt szembetegségekalkalmazások
A szemsebészetnek azt a területét, amely az emberi szem ezen anomáliáinak megszüntetésével foglalkozik, refraktív sebészetnek, az ilyen rendellenességeket pedig ametropiának és fénytörési anomáliának nevezik.
Szakértők szerint kétféle fénytörés létezik:
- emmetropia, amely a normál látást jellemzi;
- ametropia, amely rendellenes látásból áll.
Az Ametropia viszont számos alfajt tartalmaz:
- myopia (myopia);
- asztigmatizmus - torz kép a szem által, ha a szaruhártya szabálytalan görbületű, és a fénysugarak áramlása felületének különböző részein egyenetlenné válik;
- hiperopia (távollátás).
Az asztigmatizmusnak két típusa van: túllátó, amely közel áll a távollátáshoz, rövidlátó, a rövidlátáshoz hasonló és vegyes.
A fénytörési manipulációk lényegének helyes ábrázolásához minimálisan szükséges az emberi szem anatómiájának ismerete. A szem optikai rendszere három fő elemből áll - a szaruhártya, a lencse, amelyek a fényt megtörő részek, és a retina, amely a fényérzékelő rész. Annak érdekében, hogy a kapott kép tiszta és éles legyen, a retina a labda fókuszában van. Ha azonban a fókusz előtt van, ami távollátás esetén, vagy mögötte van, ami rövidlátás esetén történik, akkor a kép homályossá és jelentősen elmosódottá válik.
EmberA szem optikája az élet során változhat, különösen a születéstől 16-20 éves korig változik a szemgolyó növekedése és méretének növekedése, valamint bizonyos tényezők hatására ami bizonyos anomáliák kialakulásához vezethet. Így a refraktív szemsebész páciensei legtöbbször felnőttek.
Az excimer sugaras látásjavítás ellenjavallatai
Az excimer lézerrel végzett látáskorrekció nem minden látássérült ember számára javasolt. Az eljárás használatának tilalma:
- szemészeti betegségek (glaukóma, szürkehályog, retina deformitás);
- a normál sebgyógyulást akadályozó betegségek (ízületi gyulladás, cukorbetegség, autoimmun betegségek stb.);
- szív- és érrendszeri betegségek;
- monokuláris;
- retinaleválás;
- korú presbiopszia;
- terhesség és szoptatás;
- 18 év alatti gyermekek;
- szállásgörcs;
- progresszív változások a szem fénytörésében;
- gyulladásos folyamatok a szervezetben, beleértve azokat is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szemhez.
Lehetséges szövődmények az alkalmazás után
Az összes létező excimer lézeres kezelési módszer ma rendkívül biztonságos és különösen hatékony. Azonban számos szövődmény fordulhat elő a műtét utánhasonló módszereket. Ezek a következők:
- A szaruhártya egy részének részleges vagy helytelen növekedése, amely után ezt a részt nem lehet újra növeszteni.
- Az úgynevezett száraz szem szindróma, amikor a beteg szemében kipirosodik és fáj. Ez a szövődmény akkor fordulhat elő, ha a látásjavítás során megsérültek a könnytermelésért felelős idegvégződések.
- Különféle látászavarok, mint például a kettős látás vagy a sötétben való látásromlás, a színek érzékelésének károsodása vagy a fényglória megjelenése.
- A szaruhártya gyengülése vagy lágyulása, amely hónapokkal a műtét után vagy évekkel fordulhat elő.
Excimer lézer a bőrgyógyászatban
Az alacsony frekvenciájú lézer hatása a bőrre rendkívül pozitív. Ez a következő hatásoknak köszönhető:
- gyulladáscsökkentő;
- antioxidáns;
- fájdalomcsillapító;
- immunmoduláló.
Azaz a kis teljesítményű lézersugárzásnak van egy bizonyos biostimuláló hatásmechanizmusa.
A Vitiligo sikeres excimer lézeres kezelésen esik át. Az öregségi foltok nagyon gyorsan kisimulnak a bőrön.
