Az artériás magas vérnyomás jelentős és hosszan tartó nyomásemelkedéssel járó betegség. Az ország felnőtt lakosságának megközelítőleg 30%-a szenved ebben. A magas vérnyomás a szív- és érrendszer egyik legsúlyosabb patológiája.
Az életkor előrehaladtával a betegségek kockázata egyre inkább nő. A genetikai faktornak nagy jelentősége van, ezért hajlam esetén időszakos orvosi vizsgálaton kell részt venni, hogy a kezelés időben elkezdődhessen.
A betegség jellemzője
A normál nyomás 120/80 Hgmm. Művészet. Ez az érték bizonyos tényezők hatására felfelé vagy lefelé változhat. Ha a változás rövid időn belül következik be, az azt jelenti, hogy a személy teljesen egészséges. Ellenkező esetben a betegség kialakulására lehet gyanakodni. Elsődleges elváltozás esetén az artériás magas vérnyomás ICD-10 kódja: I10.
A nyomás tartós növekedésével negatív változások figyelhetők meg a belső szervekben. Alapjánezek a mutatók a betegség osztályozása. Az ICD-10 szerint a tünetekkel járó magas vérnyomás, vagyis a betegség másodlagos formája az I15.0 kóddal rendelkezik.
Emellett van egy kontrollálatlan forma is, amelyet a terápia során a pozitív eredmény hiánya jellemez. Ez lehet pszeudo vagy valódi magas vérnyomás. Gyakran nincs pozitív prognózis a gyógyszerek helytelen adagolása vagy kezelési rendje miatt.
Osztályozás
A vérnyomás emelkedése a fő artériák lumenének szűkülése miatt következik be, amelyet összetett hormonális és idegi folyamatok váltanak ki. Falaik beszűkülésével a szív munkája jelentősen megnövekszik, és a páciensnél primer artériás magas vérnyomás alakul ki, amely a betegek közel 90%-ánál fordul elő. Különféle szervek és rendszerek károsodásához vezet.
A betegek többi részében a betegség másodlagos típusa figyelhető meg, amelyet más patológiák lefolyása okoz. Ezek a következőkre oszthatók:
- vese;
- hemodinamikai;
- endokrin;
- neurogén.
Ha a betegséget a veseműködés zavara váltotta ki, akkor az ICD szerint az artériás hipertónia I12.0 kóddal rendelkezik. A betegség hidronephrosis, pyelonephritis, policisztás vesebetegség, sugárbetegség következtében alakul ki.
Az endokrin rendellenességek hormonálisan aktív mellékvese daganat, valamint a pajzsmirigy károsodása esetén fordulnak elő. A betegség neurogén típusa agykárosodással, valamint elváltozással alakul kisav-bázis egyensúly. Ha a jogsértést szívbetegség váltotta ki, akkor az ICD-ben az artériás magas vérnyomás kódja I13.0. A patológia az aortabillentyű-elégtelenség, az érelmeszesedés és sok más betegség következtében alakul ki.
Ezen kívül más típusú betegségek is előfordulhatnak, amelyek terhesség alatti késői toxikózissal, mérgező anyagokkal való mérgezéssel, karcinómával, gyógyszertúladagolással járnak. A lefolyás jellegétől függően az artériás hipertónia lehet:
- átmeneti;
- stabil;
- labilis;
- válság;
- rosszindulatú.
A legveszélyesebb típus a rosszindulatú daganat, mivel a nyomás nagyon magasra emelkedik, és a betegség nagyon gyorsan előrehalad. Ez a forma nagyon veszélyes szövődményekhez, sőt a beteg halálához is vezethet.
A betegség lefolyásának szakaszai
A szakemberek az artériás hipertónia több fokozatát azonosítják, amelyek eltérőek a fejlődés ütemében és a lefolyás jellemzőiben. Az 1. szakasz tekinthető a legegyszerűbbnek, amelyet enyhe nyomásemelkedés jellemez. A szintje napközben meglehetősen instabil lehet, de pihenés után ez a mutató fokozatosan stabilizálódni kezd.
Érdemes megjegyezni, hogy a beteg egyáltalán nem tapasztal egészségügyi problémát. Egyes esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek:
- fejfájás;
- alvászavar;
- zaj a fejben;
- a szellemi aktivitás csökkenése.
Néha előfordulhat szédülés és orrvérzés. A veseműködés nem károsodik, a szemfenék pedig gyakorlatilag változatlan.
2 fokos artériás magas vérnyomás esetén a nyomás folyamatos emelkedése figyelhető meg, amely 180-200 Hgmm között változhat. Művészet. A betegek nagyon gyakran panaszkodnak fejfájásról, szédülésről, szívfájdalomról. Ezt a szakaszt hipertóniás krízisek jellemzik. Ez felfedi a belső szervek károsodását.
Az idegrendszer részéről érrendszeri elégtelenség, agyi ischaemia és esetleges agyvérzések manifesztálódnak. A szemfenéken a vénák összenyomódásának jelei láthatók. A vese véráramlása nagymértékben csökken, bár az elemzésekben nincs eltérés.
A 3. fokú artériás magas vérnyomásnál gyakoriak a nyomásnövekedéstől függően érrendszeri krízisek, amelyek hosszú ideig stabilak maradhatnak. A klinikai képet a lézió határozza meg:
- agy;
- szív;
- fundus;
- vese.
Néhány 3. fokozatú artériás hipertóniában szenvedő beteg a nyomásnövekedés ellenére évekig nem tapasztal súlyos érrendszeri szövődményeket.
Előfordulás okai
Az artériás hipertónia kockázati fokának felmérése során figyelembe kell venni az ilyen jogsértés előfordulásának okait. Az érszűkület a nyomás növekedésének fő tényezője. A véráramlás jelentős nyomást gyakorol a falukra. A nyomásnövekedés fő okai között ki kell emelni a jelenlététérelmeszesedés. Ez a betegség végül tüneti artériás hipertónia kialakulásához vezet.
Az érelmeszesedés hatására az artériák fala megvastagodni kezd, az erek elvesztik korábbi rugalmasságukat. Ezenkívül belülről ateroszklerotikus plakkok borítják őket. Ez életveszélyt jelent, mivel jelentősen megnöveli a szívroham vagy a szélütés kockázatát.
Az artériás hipertónia kialakulását kiváltó fő tényezők közül ki kell emelni:
- túlsúly;
- rossz szokások;
- túlzott konyhasó fogyasztás.
Ha pontosan tudja, mi okozza a betegséget, megelőzheti annak kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a magas vérnyomásra hajlamos embereknek időszakos orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és szigorúan követniük kell az ajánlásait.
Fő tünetek
Artériás hipertónia fellépésekor előfordulhat, hogy a klinikai tünetek sokáig nem figyelhetők meg, így ha nem használ tonométert, előfordulhat, hogy nem is tud a problémák jelenlétéről, ami nagymértékben megnehezíti az időben történő kezelést. A legfontosabb tünet a tartósan magas vérnyomás lehet. Azonban nem mindannyian ellenőrizzük a szintjét. Ezért kell figyelnie az olyan tünetekre, mint például:
- fejfájás;
- fájdalom a szívben;
- tinnitus;
- erős szívverés;
- látássérülés;
- artériás sérülés;
- légszomj;
- puffadtságláb.
A fejfájás gyakran a halántékon, a fej hátsó részén vagy a parietális régióban lokalizálódik. Éjszaka vagy közvetlenül ébredés után kellemetlen érzés jelentkezhet. Általában a fájdalom fokozódik a fizikai és mentális stressz hatására.
A betegség lefolyásának első jelei megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz átfogó diagnózis érdekében, mivel ez lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a kezelés időben történő felírását a betegség kialakulásának elkerülése érdekében. hipertóniás krízis.
Diagnosztika
Amikor a nyomás emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz. A kezdeti szakaszban a diagnózis a betegség lefolyásának, valamint a fennálló tüneteknek a tanulmányozása.
Ezenkívül laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, például:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- elektrokardiogram;
- biokémiai vizsgálat;
- ultrahang.
Fontos továbbá a vérnyomás szabályozása egy speciális eszköz – egy tonométer – használatával. A páciensnek meg kell szereznie, hogy időben reagálhasson a szervezetben bekövetkező negatív változások lefolyására. Fizikális vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja a páciens sztetoszkóppal történő vizsgálatát. Segít meghatározni a szívzörejeket és sok más jellemző elváltozást a szervezetben.
A véredények falának állapotával kapcsolatos teljes körű információ megszerzéséhez,arteriográfiát kell végezni, ami egy röntgenvizsgálati módszer. Ezenkívül az erek véráramlásának ultrahangvizsgálatát is elvégzik.
A kezelés jellemzője
Az artériás hipertónia kezelését átfogóan kell végezni, és szigorúan be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását, hogy ne okozza a közérzet romlását. A terápia során feltétlenül ki kell zárni az olyan kockázati tényezőket, mint:
- dohányzás és alkoholfogyasztás;
- túlsúly;
- ülő életmód.
Emellett feltétlenül normalizálni kell a vér lipidszintjét. Ezt gyógyszeres kezeléssel vagy megfelelő táplálkozással lehet elérni. Az artériás magas vérnyomás diétája magában foglalja az elfogyasztott só mennyiségének csökkentését, valamint a hínár, a burgonya, a hüvelyesek beiktatását a szokásos étrendbe.
Gyógyszeres kezelésre van szükség, ha a vérnyomás az életmódbeli változtatások ellenére is hosszú ideig 140 vagy annál magasabb szinten marad. Artériás magas vérnyomás esetén a klinikai ajánlásokat nagyon szigorúan be kell tartani. A beteget kardiológus kezeli. Ha másodlagos formát azonosítanak, a beteget nefrológushoz vagy endokrinológushoz utalják.
Ezen túlmenően a belső szervek állapotának megállapítása érdekében javasolt egy neurológus és egy szemész kiegészítő vizsgálata. Az egyszerű ajánlások követése meglehetősen jó eredményhez vezet.
Gyógyszerterápia
Az artériás magas vérnyomás gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, mint:
- vérnyomáscsökkentő szerek;
- diuretikumok;
- blokkolók;
- ACE-gátlók;
- kalcium antagonisták.
A kezelést a vérnyomáscsökkentő szerek minimális adagjának bevezetésével kell kezdeni, és csak akkor kell növelni, ha nincs a kívánt eredmény. A szövődmények kockázatának megelőzése érdekében a gyógyszereket egész életen át kell szedni, mivel ezek lehetővé teszik az optimális nyomás folyamatos fenntartását. A gyógyszerek kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a hosszan tartó hatású gyógyszereket, mivel ez lehetővé teszi, hogy csak egyetlen adagot szervezzenek reggel.
Kezdje el a tüneti artériás hipertónia kezelését monoterápiával, és fokozatosan térjen át a különböző csoportok gyógyszereinek kombinációjára. Időseknél kezdetben kalciumcsatorna-blokkolókat kell alkalmazni. Nem kívánatos, hogy olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek megváltoztatják az inzulin és a glükóz metabolizmusát. A terápia fő célja a betegek halálának megelőzése.
A vízhajtók pozitív hatással vannak a szívizomra, és a legtöbb beteg jól tolerálja őket. Magas vérnyomás kezelésére csak köszvény és cukorbetegség hiányában alkalmazzák. A vízhajtókat gyakran más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt írják fel.
Az adrenerg blokkolók nagyon jó hatással vannak a vér lipidösszetételére. Egyáltalán nemmegváltoztatja a glükózszintet, csökkenti a vérnyomást a pulzusszám növelése nélkül. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek első használatakor a közérzet romolhat, és az ember eszméletét is elveszítheti. Ennek elkerülése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartania. A diuretikumok szedését abba kell hagyni a gyógyszer szedése előtt, és az első adagot este kell bevenni.
Az ACE-gátlók blokkolják az érszűkületet okozó hormonok képződését. A páciens testére gyakorolt hatásuk miatt jelentős nyomáscsökkenés figyelhető meg. Ezenkívül használatuk csökkenti a cukorbetegségben szenvedő nephropathia kialakulásának kockázatát. Érdemes megjegyezni, hogy használatuk elsősorban krónikus szívelégtelenség esetén javasolt.
Hormonantagonistákat írnak fel, ha valamilyen okból az inhibitorok alkalmazása ellenjavallt. Az artériás hipertónia kezelésében nagyon szigorúan be kell tartani a klinikai ajánlásokat, mivel ezen nagyban függ a gyógyulás sikere. Az orvos egy vagy több gyógyszert is felírhat gyógykezelésre.
A kezelést még a nyomás normalizálása után sem szabad abbahagyni orvossal való konzultáció nélkül, mert ez hipertóniás krízis kialakulását idézheti elő.
Nem gyógyszerészeti termékek
Artériás magas vérnyomás esetén az orvos ajánlásait nagyon szigorúan be kell tartani, mivel az öngyógyítás különféle szövődményeket okozhat. A terápia nem gyógyszeres módszereit széles körben alkalmazzák, amelyek jól kombinálhatók különféle gyógyszerekkeldrogok.
Mindenképpen hagyja abba a dohányzást, mert nagyon rossz hatással van a szív- és érrendszer állapotára. Ezenkívül elengedhetetlen a testsúly monitorozása, mivel a fogyás jótékony hatással van a vérnyomás csökkentésére, és segít megszüntetni a rendellenességek kialakulásának fő kockázati tényezőit.
Érdemes növelni a káliumban és magnéziumban gazdag gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, valamint korlátozni az állati zsírokat az étrendben. Ügyeljen arra, hogy elkerülje a stresszt, a mentális és fizikai megterhelést. Az orvosok javasolják a fizikai aktivitás növelését. Például a tempós séta és az úszás hasznos lesz. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos típusú terhelések éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak a nyomásszint növekedéséhez.
A betegség lefolyásának következményei
Érdemes megérteni, hogy pontosan milyen kockázatokkal járhat az artériás magas vérnyomás. A nyomás hosszan tartó növekedésével az erek falai jelentősen megvastagodnak, és elvesztik ellazulási képességüket. Ennek eredményeként a szövetek és szervek oxigénnel való telítési folyamata megszakad, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. A magas vérnyomás fő kockázatai közé tartoznak a következők:
- hipertóniás válság;
- stroke;
- szívroham;
- angina;
- szívelégtelenség;
- ischaemiás betegség;
- veseelégtelenség;
- látássérülés.
A betegség lefolyásának leggyakoribb kockázatai közül kiemelhető a hipertóniás krízis kialakulása. Megfigyelhető aa beteg viszonylag kielégítő állapota. Ez a 2. fokú artériás magas vérnyomás egyik leggyakoribb kockázata. Kiválthatja a beteg pszichofizikai stressze. Nagyon gyorsan fejlődik, és ugyanakkor megfigyelhető:
- nyomáslökés;
- erős fejfájás;
- hányinger;
- aritmia vagy tachycardia.
A 3. fokozatú magas vérnyomás kockázata a szívinfarktus előfordulása. Ez a szövődmény néhány percig tart, és a beteg halálához vezethet. A fő tünet egy elhúzódó fájdalom.
Hipertóniás válság
A hipertóniás krízis sürgős ellátást igénylő állapot. Ez a nyomás éles, nagyon magas szintre emelkedését jelenti. Ebben az esetben megsértik a belső szervek vérellátását, beleértve a létfontosságúakat is. Akkor fordul elő, ha a szervezetet káros tényezőknek teszik ki.
A hipertóniás válság nagyon veszélyes, mert teljesen lehetetlen előre jelezni. Időben történő segítség hiányában végzetes kimenetel lehetséges. A sürgősségi ellátás érdekében a beteget sürgősen kórházba kell szállítani, ahol speciális gyógyszerek alkalmazásával csökkentik a nyomását.
Belső szervekre gyakorolt hatás
Az artériás magas vérnyomás meglehetősen akut, mivel a nyomás állandó növekedése számos belső szerv és rendszer károsodásához vezet. Ezek különösen a következők:
- agy;
- szív;
- hajók;
- vesék.
A betegség lefolyásának tünetei nagyban függenek attól, hogy melyik szerv érintett először. Az erek kóros elváltozásai elsősorban azok falát érintik, mivel megvastagodnak, szűkülnek a lumen és a plazmafehérjék károsítják őket. Ez az erek működésének megzavarásához és a szervek hipoxiájához vezet.
A szívizom változásai a szívizom hipertrófiával kezdődnek. Ezt követően szívelégtelenség lép fel, és nő a hirtelen halál kockázata. A vesékben a fontos mechanizmusok már a kezdet kezdetén gátlásra kerülnek. Ezután degeneratív és szerkezeti változások következnek be a veseartériákban, és vese sorvadás lép fel.
Ugyanazok a degeneratív változások következnek be az agyban, mint a vese ereiben. Ez encephalopathiához, hemorrhagiás stroke-hoz és ischaemiához vezet.
A magas vérnyomás magas vérnyomáshoz és fokozott szívterheléshez vezet. Ez a szívizom megvastagodását és szívelégtelenség kialakulását idézi elő.
