Sérülések és egyéb erek károsodása esetén ideiglenes vérzésmegállítási módszert alkalmaznak. A cél az áldozat állapotának stabilizálása, a vérveszteség megállítása és a beteg kórházba szállításának lehetővé tétele.
A vérzés típusai és azok megállításának módjai
A vérzés megállításának módját attól függően választják ki, hogy mely erek sérültek, hol helyezkednek el a testen, és milyen gyorsan következik be a vérveszteség. A sérülés jellege szerint megkülönböztetik:
- Vénás.
- Artériás.
- Kapilláris.
- Vegyes.
Klinikai adatok alapján a vérzés megállítására ideiglenes módszert alkalmaznak:
- Kompressziós kötszer.
- A sérült ér megnyomása ujjakkal.
- Körkörös kompresszió – vérzéscsillapító érszorító vagy csavarás alkalmazása.
Vegyük sorra az életet veszélyeztető érkárosodás két leggyakoribb típusát – az artériás és a vénás vérzést.
Artériás jelekvérzés
A érszorító a leghatékonyabb ideiglenes módja a végtagok fő artériáiból történő vérzés megállításának. De ez a módszer meglehetősen traumatikus, mivel teljesen leállítja a vérkeringést az alkalmazás helye alatti szövetekben, és ha helytelenül használják, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért egyértelmű különbséget kell tenni az artériás és a vénás vérzés között.
Ha egy artéria megsérül, a következő tünetek figyelhetők meg.
- A vér színe élénkvörös, skarlátvörös, gazdag.
- A vér sorozatban folyik ki, ami megfelel a szívverésnek. Amikor a fő artéria megsérül, a szivárgás szó szerint egy szökőkúttal ver.
- A vérveszteség nagyon gyors. Sürgősségi segítség nélkül az áldozat néhány percen belül hipovolémiás sokkot kaphat. Ha a vérzést nem állítják meg, akkor a halál 5-10 percen belül következik be.
Hogyan lehet megállítani az artériás vérzést
Több technika létezik, legtöbbször kombinálva vannak. Az artériából történő vérzés megállításának leggyorsabb ideiglenes módja, ha az edényt az ujjával a seb feletti alatti csont kiemelkedéséhez nyomja. Ezt követően minden szükséges anyagot előkészítenek, és érszorítót vagy csavart alkalmaznak. Ezek a leghatékonyabb módszerek a végtagok ereiben az artériás vérzés ideiglenes megállítására.
A főartéria oldalsó ágának sérülése esetén nyomókötés használható.
Az ér megnyomása ujjakkal
Ezekkel az artériás vérzés megállításának módszereivel károsodás esetén alkalmazzáka következő hajók:
- Artéria carotis.
- Artéria femorális.
- Szubklavia artéria.
- Artéria hónalj.
- artéria brachialis.
A hüvelykujjával vagy a kéz négy ujjával az edényt a csont kiemelkedéséhez nyomja a sérült terület felett. A nyomáspont alatt nem lehet impulzus. A pontokat előre tudnod kell magadon vagy partnereden gyakorolva.
- A nyaki artéria a gége oldalán lévő gerinchez nyomódik.
- A femorális artériát a medencecsont nyúlványához nyomják az inguinalis redőben, mindkét kezével megfogva a végtag gyökerét.
- A szubklavia artéria le van nyomva, és a hüvelykujj a kulcscsont mögé kerül, amennyire csak lehetséges.
- A vállat a váll alsó harmadából és alulról érkező vérzés ellen nyomják. A nyomáspont a váll belső része a bicepsz alatt.
Fontos emlékezni arra, hogy az ujjnyomást nehéz hosszú ideig fenntartani. Ezért a vérzés elállítása után érszorítót kell felhelyezni, vagy ennek hiányában rögtönzött eszközökkel csavarni.
Körkörös tömörítési technikák
Ezzel a módszerrel a végtag lágy szövetei minden ér összeszorulnak. Az alkalmazás helye alatti vérellátás teljesen leáll. Amikor olyan módszereket alkalmaz, amelyek a végtag körkörös összenyomásával ideiglenesen megállítják a külső vérzést, fontos betartani az alapvető szabályokat.
- Szigorúan meghatározott helyen alkalmazzon érszorítót, különben megtehetikárosítja a végtag idegeit. Igyekeznek ezt a sebhez a lehető legközelebb tenni, de a sérült szövet érintése nélkül.
- Az alkalmazás helyén kialakuló gyulladás esetén érszorítót nem lehet alkalmazni.
- Az érszorító alkalmazásának időtartamának szabályozása. Télen nem több 1,5 óránál, nyáron 2 óránál. Rögzítse az áldozat ruházatára vagy közvetlenül az érszorító alá egy megjegyzést, amely jelzi az alkalmazás pontos idejét.
- Az érszorítót ruhával vagy kötéssel letakarni tilos. Láthatónak kell lennie.
- A lágyszövetek sérülésének elkerülése érdekében kötést, szövetdarabot vagy más puha anyagot helyezzenek a szorítószorító alá.
A fedvény helye:
- Táblaközép.
- Az alkar alsó harmada.
- A váll felső harmada.
- Csak a comb közepe alatt.
- A végtag gyökere a testhez rögzítéssel.
Vonótechnika
A végtag artériáiból származó külső vérzés érszorítóval történő ideiglenes leállításának módszereit a következő sorrendben hajtjuk végre.
- A érszorító alá puha anyagot helyeznek.
- A szorítószorító meg van feszítve, az első fordulatot szorosan felhelyezzük, a következőeket meggyengítjük. A vérzésnek azonnal meg kell állnia az első tekercs felhelyezése után, alatta nincs pulzus. Nem megfelelő kompresszió esetén vénás pangás alakul ki, és a végtag kék színűvé válik.
- Amikor egy végtag tövére a hónaljban vagy a lágyékhajlatban alkalmazzák, egy tekercs kötést helyeznek az érszorító alá, hogy biztosítsák, hogy az artéria rászoruljon a csontnyúlványra. A szorítószorítót "nyolcas számmal" kell felhelyezni, hogy megakadályozzáklecsúszva.
- Körülbelül három fordulatot tesznek, és rögzítik a szorítót.
- A végtag immobilizálva van.
Ha több mint 2 óra telt el az alkalmazás óta, a szorítószorítót 15 percig meg kell lazítani anélkül, hogy eltávolítaná a végtagról. Ekkor az artériát egy ujjal rögzítik. A szorítószorítót az előzőnél valamivel magasabb helyre és rövidebb ideig ismételjük. Az érszorító ismételt felhelyezésekor a Gersh-Zhorov módszer alkalmazható. Ezzel a módszerrel egy ellenütközőt helyeznek el a végtag ellenkező oldalán - egy fa gumiabroncsot. A keringés így részben megmarad. Ugyanezt a módszert alkalmazzák érszorító felhelyezésére a nyaki artériára. Sín hiányában használja az áldozat ellenkező oldalon lévő kezét ellenfogásként, és emelje fel.
Szabványos kábelköteg hiányában használjon gumicsövet. Arra is van lehetőség, hogy csavarással összenyomjuk a végtagot. Tartós anyagú csíkot, sálat, sálat, nadrágövet teszünk a megfelelő helyre, felkötjük és egy bottal összehúzzuk, amíg az artéria összeszorul és a vérzés eláll.
A bot kötéssel van rögzítve a végtagra.
Vénás vérzés jelei
A vénából történő vérzés ideiglenes leállításának módszerei eltérnek az artériák sérülésének módszereitől. A vénás vérzést a következő tünetek jellemzik.
- A vér zökkenőmentesen folyikcsöpög.
- A vér színe sötét cseresznye.
- A vérzés gyakorisága kisebb, mintha egy artéria megsérülne, de jelentős vérveszteség, vérnyomásesés és hipovolémiás sokk okozta halál is lehetséges, ha a nagy vénákat nem kezelik.
A vénás vérzés megállításának módjai
A végtag vénás ereinek kiterjedt károsodása esetén lehetőség van érszorító alkalmazására ugyanazon elvek szerint, mint a vénás vérzésnél. Más esetekben nyomókötést alkalmaznak, vagy a végtagot meghajlítják.
A vénás vérzés megállításának módjai nyomókötés használatával:
- Átmenetileg tömörítse a vénát úgy, hogy megnyomja egy ujjal, vagy húzza a végtagot kötéssel.
- A sebre vattacsomót vagy ruhadarabot (pamut, lenvászon) helyezünk, és szorosan bekötjük.
- A végtag rögzített.
Fogja össze a vénát és állítsa le a vérzést a végtaghajlítási módszerrel. A hajlításnál sűrű szövettekercset vagy kötést helyezünk, a végtagot amennyire csak lehet hajlítjuk, és szövetcsíkkal, övvel, kötéssel rögzítjük ebben a helyzetben.
Artériák és vénák traumás károsodása esetén a vérzés ideiglenes megállításának módszereit alkalmazzák. Az áldozatot elsősegélyben részesítik, stabilizálják, majd kórházba szállítják, ahol sebészeti módszerekkel állítják helyre az erek épségét.
