A nyeregméh a méh szerkezetének anomáliája, ami a kétszarvú patológia egy fajtája. A statisztikák szerint a kétszarvú patológia fajtáinak 25% -át foglalja el. Véletlenül diagnosztizálták, mert nincsenek súlyos tünetei. Nem lesz könnyű vele a terhesség, mert fennáll a vetélés veszélye.
Miben különbözik a normáltól?
Normális esetben a méhfenék külső felülete sík sík, nyeregméhnél a szemfenék hasított, nyereg formájában, míg a külső felületén homorú mélyedés képződik. A hasítás mértéke eltérő, de minden esetben nyereghez fog hasonlítani.
A mindennapi életben előforduló patológia nem nyilvánul meg, de ha terhesség következik be, a magzat nem hordozása nagy kockázatot jelent. Patológia jelenlétében további meddőség figyelhető meg, és a méh anatómiai és funkcionális inferioritása szülés utáni vérzést vált ki. A nyeregméh a női reproduktív és húgyúti rendszer fejlődésének egyéb anomáliáival kombinálódik.
A patológiát gyakrabban észlelik véletlenül az ultrahangos vizsgálat során végzett rutinvizsgálat során. Sebészeti kezelést csak akkor írnak elő, ha egyértelműen fennáll a vetélés veszélye.
Alakulás okai
A nyeregméh kialakulásának oka az embriogenezis során a méhnek jellegzetes nyeregformát adó mezonefrikus utak összeolvadása, valamint genetikai hajlam. Az ilyen deformitásokat azonban okozhatják rossz szokások (leggyakrabban dohányzás és alkoholfogyasztás), kábítószerek vagy vegyi eredetű anyagok fogyasztása, a keringési és endokrin rendszer működési rendellenességei, toxikózis vagy fertőzéseknek való kitettség, hypoplasia vagy a szívizom fejlődési zavara. méh, valamint veleszületett patológiák és változások. szerkezetében.
Hormonális egyensúlyhiány, megfelelő mennyiségű vitamin hiánya. A méh endometriózisa és a környezet súlyosbító hatása is gyakran vezet e patológia kialakulásához.
A patológia tünetei
Tünetek:
- Terhesség előtt ennek az eltérésnek nincs jellemző tünete, különösen, ha a szerkezetben bekövetkezett változások kisebbek, ezért ezt saját kezűleg nem lehet megállapítani. De a méh kifejezettebb deformációja számos rendellenességet okoz a húgyúti rendszerben, és súlyos kellemetlenségeket okoz a közösülés során.
- Terhesség alatt nemcsak a különböző kórképek kialakulása, hanem a méhlepény teljes leválása is előfordulhat, melyet erős vérzés jellemez, melynek oka a méh szerkezetének megsértése is lehet. Jellemző a magzat helyzetének megsértése, valamint a munkaerő-aktivitás gyengeségének kialakulása.
Egyes esetekben ezek a deformációkkoraszüléshez, magzati halálhoz, spontán vetéléshez és számos születési és szülés utáni szövődményhez vezethet.
Érdemes megjegyezni, hogy a méh szerkezetének súlyos változásai nagyon gyakran primer meddőséghez vezetnek.
Megtekintések
A nyeregméh, amelyről hiszterosalpingográfiás vizsgálattal készíthető fotó, kétszarvú méhnek nevezik. A megjelenéséből adódik. A kétszarvú méh kóros eltérése a következőkre oszlik:
- nyereg kétszarvú méh;
- méh septummal;
- nem teljes a méh megkettőződése;
- a méh teljes megkettőződése.
Ezeket a patológiákat a terhesség alatt észlelik, vagyis az embrionális fejlődés során keletkeznek.
A nyeregméhnél enyhe homorság van a méhfenék külső részén. Nyereg alakjára hasonlít.
A septummal rendelkező méhnél a szeptum külső felületének homorúsága nagyobb méretet ér el, mint egy nyeregnél. Lógni kezd az ellenkező oldal felé.
A méh tökéletlen duplikációja úgy néz ki, mint a felső alsó rész nem teljes részekre osztása.
A méh teljes megkettőződése esetén két elszigetelt üreg figyelhető meg, amelyek mindegyike külön nyakat tartalmaz.
Az utolsó fajok közül ez a legnehezebb lehetőség, mivel a magzatnak kevés tere van a fejlődésre.
Diagnosztika
Meg kell érteni, hogy a vizuális standard nőgyógyászati vizsgálat nema méh alakjára vonatkozó információk, ezért a tisztázáshoz műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
A következő műszeres módszereket alkalmazzák a nyeregméh diagnosztizálására:
- ultrahangos hiszterosalpingoszkópia;
- ultrahang;
- hiszteroszkópia;
- hysterosalpingography;
- mágneses rezonancia képalkotás.
Ultrahang készítésekor nem mindig lehet meghatározni az eltérést, mivel a méhhártya vastagsága nem teszi lehetővé ezzel a módszerrel a szerkezet teljes áttekintését. Az eredmény csak a hüvelyszondával érhető el.
A hysterosalpingográfia segítségével jó eredmény érhető el a diagnózisban. A képeken jól látható a méhfenék alakja.
Nem mutat rosszabb eredményeket mágneses rezonancia képalkotás használatakor. A hiszteroszkópia a méh műszeres vizuális vizsgálata.
Kezelés
Jelenleg modern laparoszkópos sebészeti módszereket alkalmaznak a veleszületett méh anomáliák kezelésére, amelyekkel legyőzhető a meddőség.
A műveletet egy speciális lámpával, kezelőszerszámmal és videokamerával felszerelt szerszámmal végezzük, amely lehetővé teszi a művelet sikeres végrehajtását, ha csak a monitor képernyőjét nézzük.
A módszernek a következő előnyei vannak:
- nincs nagyobb bemetszés;
- részletes preoperatív vizsgálat;
- a műveletek informativitása a művelet során;
- a vizsgált szervek részletessége;
- gyors felépülés;
- nincs nagy heg;
- jó esztétikai megjelenés a helyreállítás után.
Régebben az üreges hasi műtét módszerét is alkalmazták. A módszer egy teljes szövetmetszést tartalmaz, amely lehetővé teszi a szerv manipulálását.
A műtét során a bemetszéseken keresztül a méhfenéket kimetsszük, majd összevarrjuk.
Terhesség
A nyeregméh alakjának enyhe változása nem befolyásolja a fogantatás és a terhesség sikerét. De ha a deformációnak külön formája van, akkor a terhesség bonyolultabbá válik mind az anya, mind a gyermek számára. Gondosan meg kell választani a fogamzás céljára szolgáló szexuális élethelyzetet a nyeregméhvel. Például az alja olyan méretűre megereszkedhet, hogy akadálya lesz a magzati tojás áthaladásának. A probléma akkor is felmerül, ha az embrió méhlepénye a méhhez tapad, mert csökken a hasznos térfogat és helytelenül tapadhat. A sikeres terhesség érdekében az ilyen betegeket folyamatosan nőgyógyásznak kell ellenőriznie. A probléma az, hogy a rossz alak megakadályozza a petesejt beágyazódását a méhbe.
Ha az embriót sikeresen rögzítik a falra, akkor egy ilyen terhesség alatt a gyermek gyakorlatilag nem szenved, de ha szövődmények lépnek fel, ez magzati veszteség kockázatával jár. És ha az embrió kezdetben a septumhoz van rögzítve, akkor nem fejlődhet ki teljesen.
Eredmények
MegériÖsszefoglalva, hogy a nyeregméh terhessége lehetséges és nem ellenjavallat, de lehet:
- nehézségek a petesejt méhhez való rögzítésében;
- a petesejt oldalra tapadása, ami méhen kívüli terhességet eredményez;
- a patológiás izmok nem tudnak teljesen összehúzódni, ezért a szülés során gyakrabban kell császármetszést végezni, mivel ez megnehezíti a szülési tevékenységet;
- a terhesség sikere a méh deformitás mértékétől függ;
- ha jelentős a méh homorúsága, akkor leggyakrabban meddőségről beszélnek;
- a magzati fejlődés utolsó szakaszában a méretnövekedés miatt méhlepényrepedés és vérzés lehetséges;
- ez a patológia a magzat helytelen helyzetéhez vezet a szülés előtt, mivel nem engedi lehajtani a fejet, császármetszés szükséges;
- enyhe homorúsággal egy nő szülhet gyermeket anélkül, hogy tudna a patológiáról.
A nyeregméhű nőkről a vélemények nagyon eltérőek. A legtöbben azzal érvelnek, hogy ha időben nőgyógyászhoz fordul, és ő az egész terhességet megfigyeli, akkor teljesen ki lehet bírni és megszülni a babát.
