Milyen típusú gerincsérv létezik, és hogyan osztályozzák őket? Valószínűleg ez a kérdés sok embert érdekel, aki szembesül ezzel a problémával. Csak szakember tudja diagnosztizálni a sérv típusát és jelenlétét.
A gerincsérvek osztályozása
A gerincsérvek rendszerezése nagyon fontos a páciens egyéni terápiás hatásrendszerének és manuális terápiájának felépítésében. A degeneratív rendellenességek mértékétől és súlyosságától függően a gerincsérveknek a következő osztályozása különböztethető meg:
Oktatási összeg
Iskolázottság szerint:
- Kiemelkedés - a korong kiemelkedésének átmérője egy-három milliméter, miközben a rostos szövet nem sérül. A porcos membránokban bekövetkező változások kialakulásának kezdeti szakaszát a kellemetlen érzés és a fájdalom megjelenése jellemzi.
- Prolapsus - a csigolyaközi porckorong magjának kiemelkedése a rostos membránok integritásának megsértésével. A fájdalom szindróma mozgás közben fokozódik, a felső és alsó végtagok bőrének érzékenysége megváltozik.
- Sérv - a rostos test teljesen elpusztul, ami a csigolyák elmozdulásához vezet. Az ember kezdi éreznitestrészek zsibbadása és elviselhetetlen fájdalom. A sérv mérete háromtól tizennyolc milliméterig terjedhet. A destruktív rendellenességek kialakulásával a rostos membrán megsérül, ami a csigolyák elmozdulását és összenyomódását eredményezi.
Lokalizáció szerint:
- nyaki - a gerinc nyaki szegmensében alakul ki.
- Thoracic - a mellkasi régióban alakult ki.
- Lumbális – megjelenik az ágyéki régióban.
Osztályozás irányultság szerint
És a daganat irányától függően:
- Elülső - a legkedvezőbbek, mivel nincsenek káros szövődmények és más szerveket érintő kóros tünetek.
- Laterális – az érintett csigolyakötés oldalsó szöveteiben lokalizálódik.
- Hátsó – A herniás sérv összenyomja a gerinccsatornát, így ez a beteg legsúlyosabb rendellenessége.
- Schmorl-csomó – ezt a fajta patológiát a porcos membránoknak a gerinc szivacsos csontszövetébe való extrudálása jellemzi.
ágyéksérv
A porckorongsérv leggyakrabban az ágyéki régióban képződik. Egyetlen ember sincs biztonságban tőle, a súlyemelőtől az irodai dolgozóig. Önmagában az ágyéki gerinc sérvének típusa az intervertebralis porckorong rostos gyűrűjének szakadását jelenti. Az ilyen sérülések gyorsan benőnek kötőszövettel, majd a rajta túl lévő csigolyák már kinyomják, aminyomást gyakorol az idegvégződésekre. A gerinc alsó részén sérv tünetei jelentkezhetnek. Az ágyéki régió a gerincoszlop legforgalmasabb része, és ott gyakori a sérv kialakulása. A fájdalom éles, nem tompa. A fájdalom minden megnyilvánulása akut, ennek oka az ideggyökerekre nehezedő nyomás. A legtöbb ember súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal, de néha időszakos és elviselhető.
Az ágyéki sérv tünetei
Az ilyen típusú gerincsérvnek számos tünete van, de ezek a fő tünetek, amelyek alapján ez a betegség diagnosztizálható:
- Fájdalom az alsó ágyéki régióban fájdalommal a lábban.
- Fájdalom csak az egyik fenékben vagy csak az egyik lábában (ritka mindkét oldalon).
- A fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik, majd a medencébe megy, majd az ülőideg mentén felmegy a lábon a lábfejekig.
- A lábak zsibbadása és bizsergő tünetei jelentkeznek.
- Az alsó végtagok gyengének és zsibbadtnak érzik magukat mozgás közben.
- Gyaloglási nehézség, „lövő” fájdalom.
Mozgás vagy állás és ülés közben a derékfájás fokozódik, ha a test fekvő helyzetben van, akkor jelentősen gyengül. A gerinc különböző csigolyaközi sérveinek tünetei nagymértékben függhetnek attól, hogy melyik csigolya sérült. A betegség tünetei tompa sajgó fájdalommal kezdődnek, amely az ágyéki régióban lokalizálódik. A betegség előrehaladtával a fájdalom fokozódik, és tovább terjedvissza a medencéhez és az alsó végtagokhoz.
Méhnyaksérv
A nyaki gerinc sérvének típusának tünetei a különböző intenzitású, lokalizációjú és etiológiájú fájdalmak. Az alábbiakban megvizsgáljuk az ilyen sérvek megnyilvánulásának klasszikus tüneteit, attól függően, hogy melyik csigolya sérült:
- A C1 és C2 csigolyák közötti sérvre jellemző a fejfájás, különösen a félfej fájdalma, gyakori szédülés, alvászavarok, fülzúgás, koordinációs zavar és általános állandó idegi állapot.
- A C2 és C3 közötti sérvre jellemző a szem, a nyelv és a homlok vérellátásának károsodása, ebből fakadó fejfájás, látásromlás, a fej területének izzadása, ízérzési zavarok, pánikszerű idegállapotok.
- A C3 és C4 közötti sérvre a nyak- és a vállöv erős fájdalma, a rekeszizom paréziséből adódó légzési rendellenességek, az ízérzések megváltozása és a trigeminus ideg zavara jellemző.
- A C4 és C5 közötti sérvre a fej elfordítása és a karok felemelése során elhúzódó tompa fájdalom a végtagok zsibbadásáig, gyakori fül-orr-gégészeti megbetegedések, az arcizmok gyengülése, a bénulásig jellemző.
- A C5 és C6 közötti sérvre a kar izomzatában és a könyökízületekben jelentkező erős fájdalom, mindkét kéz ujjainak zsibbadása, sípoló légzés, idegen tárgy érzése a torokban, krónikus szem- és száj, remegés és kezek zsibbadása, vállfájdalom, hajlítási/nyújtási nehézségcsukló.
- A C6 és C7 közötti sérv a tricepszben erős fájdalom, mindkét kéz középső ujjának vagy az alkar egészének zsibbadása, krónikus köhögés és rekedt hang, súlyos légszomj, kellemetlen érzés a középső ujjakban.. A 7. nyakcsigolya és az 1. mellkasi csigolya között is előfordulhat becsípődés, ami elkerülhetetlenül pajzsmirigy-betegségekhez, ízületi gyulladáshoz, motoros képességek károsodásához és „gyenge kezek” szindrómához vezet.
mellkassérv
A mellkasi gerinc egyfajta sérvének jelenléte nagyon komoly probléma, amely pontos diagnózist és gondos kezelést igényel. Az anamnézis összegyűjtése és feldolgozása során olyan tényezőket kell rögzíteni, mint a sérülések jelenléte az előző időszakban, a fájdalom lokalizációjának területe, a tapintási érzékenység zónája, láz, izomgyengeség, fogyás, székletürítés gyakorisága és vizelés.
A gerincsérv típusának diagnosztizálásában ma a mellkasi régióban a vezető szerepet az MRI tölti be. Emellett számítógépes tomográfiát (CT), mielográfiát és radiográfiát is alkalmaznak - ezek a módszerek sajnos nem adnak teljes diagnosztikai képet, de segítenek azonosítani a csontszövetek degeneratív elváltozásait.
Elektromiográfiára van szükség az idegrostok károsodásának meghatározásához. A mellkasi régió csigolyasérvének tüneteit az alsó végtagokban (egy vagy mindkét lábon egyszerre) lokalizálják, nevezetesen:
- övfájdalom;
- paresztézia semérzékszervi károsodás;
- izomgyengeség;
- görcs vagy reflexaktivitás.
Mellkassérv kezelése
A mellkassérv konzervatív és műtéti úton is kezelhető. A konzervatív (szelíd) módszerek közé tartozik:
- rendszeres ellenőrzés és konzultáció a kezelőorvossal a betegség további progressziójának megelőzése érdekében;
- átmeneti csökkenés a motoros aktivitásban (pihenés) súlyos fájdalommal;
- fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ibuprofén és analógjai), kábító (opioid) gyógyszerekkel, ha más fájdalomcsillapítás hatástalan;
- szteroid epidurális injekció (vagy egyszerűbben blokád), amely átmenetileg enyhíti a fájdalmat;
A konzervatív orvosi kezelést követő javulás (fájdalomcsillapítás) hiányában műtéti kezelés javasolt. A mellkasi gerinc sérvének diagnosztizálása során discectomiát vagy laminotómiát végeznek.
A fentieket összefoglalva meg kell jegyezni, hogy csak orvos tudja pontosan diagnosztizálni és előírni az Önnek megfelelő kezelést.
Milyen sportolás lehetséges gerincsérv esetén?
Ahhoz, hogy megtudjuk, valóban lehet-e sportolni a gerincoszlopon lévő képződmények kialakulásával, mindenekelőtt az szükségeskonzultáljon orvosával az e rendellenesség esetén elfogadható gyakorlatokról.
Ajánlott sportok degeneratív gerincbántalmakra:
- A Pilates statikus pózokban végzett fizikai gyakorlatok rendszere, amely elősegíti az izomfűző fejlődését. Minden feladatot lassú ütemben hajtanak végre, a mozgásszervi rendszer terhelése nem megengedett.
- Az úszás a motoros képességek megújításának leghatékonyabb módja. A víz tulajdonságainak köszönhetően csökkenti a csigolyák terhelését, miközben az izomszövetek intenzíven dolgoznak, megerősödnek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az izmok ellazítása és a gerinc nyújtása úszás közben csökkenti a fájdalmat és a görcsöket.
Terápiás gyakorlat
A sérvgyakorlatok minden típusát orvosi szakértők fejlesztették ki. Az óra fő célja az izomrostok erősítése és az egyén motoros képességeinek fejlesztése. A következő típusú fizikai tevékenységek tilosak:
- atlétika;
- futball;
- kosárlabda;
- testépítés.
