Bármilyen kudarc kapcsolatba hozható a halál gondolatával, az elmúlás pedig egyfajta kísérletnek tekinthető a felmerült nehézségek megoldására. De ha a helyzetnek fokozott jelentőséget tulajdonítanak, a személy által megvalósított lehetőségek nem elegendőek, és a személy az életének kioltását választja egyedüli kiútként, akkor viselkedését öngyilkosnak minősítik.
Mítoszok és valóság az öngyilkosságról
A probléma súlyossága és megoldásának nehézségei mítoszokat és előítéleteket szülnek. A nem specialisták leegyszerűsítik az öngyilkosságot, és megpróbálják mentális zavarokkal magyarázni.
A tanulmányok szerint az öngyilkosságot elkövető egyének teljesen egészségesek, akik akut pszichotraumás helyzetbe kerültek. A halál lehetőségét tárgyalók közöttszemélyes naplóikban - jól ismert, igen sikeres személyiségek: I. S. Turgenyev és M. Gorkij, Romain Rolland, Napóleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Az ember olyan mértékű depresszióval néz szembe, hogy úgy tűnik, minden korábbi élettapasztalata nem elég ahhoz, hogy megszabaduljon belőle. A válság hirtelen kialakulhat, többféle érzelem kombinálásával. Szorongást, majd reménytelenséget váltanak ki. Elvész az önbizalom, eltűnik az erő a bajok leküzdéséhez. Az élet értelmének elvesztésének érzése.
Az öngyilkos magatartás középpontjában a konfliktus áll, és a következőket tartalmazza:
- a helyzet objektív követelményei;
- fontosságának tudatosítása a téma által;
- a nehézségek leküzdésének lehetőségeinek felmérése;
- az egyén tényleges cselekedetei a helyzettel kapcsolatban.
A mítoszok valósággal cáfolata:
- "Az öngyilkosság a pszichének a normától való eltérése miatt következik be": valójában az öngyilkosságot elkövető emberek 85%-a egészséges egyén volt.
- "Az öngyilkosságot nem lehet megakadályozni": a válságnak van némi időtartama, és az öngyilkosság szükségessége átmeneti; aki egy nehéz életszakaszban támogatást kap, meggondolja magát.
- "Van az öngyilkosságra hajlamos emberek kategóriája": a valóságban az öngyilkosságot különböző pszichotípusú egyének követik el; az eredmény az intolerancia egyéni értékelésétől és a helyzet súlyosságától függ.
- "Nincs megerősítő jelöngyilkossági szándék": ezt szokatlan viselkedés előzi meg, amely felkelti az öngyilkos egyén közvetlen környezetéből az emberek figyelmét.
- "Aki öngyilkos akar lenni, az soha nem fogja megtenni": a tervezett akciók előestéjén sokan jelezték szándékukat rokonoknak, munkatársaknak, de ennek nem tulajdonítottak komoly jelentőséget.
- "Az öngyilkosságra vonatkozó döntés hirtelen jön": amint az elemzés azt mutatja, az öngyilkos cselekedetek a psziché hosszan tartó traumatizálásának eredménye; a válság hetekig vagy hónapokig is eltarthat.
- "Az öngyilkossági kísérlet nem ismétlődik meg": valójában nagyon magas a megismétlődés kockázata; a legnagyobb valószínűsége az első pár hónapban van.
- "Az öngyilkos hajlam öröklődik": az állítás nem bizonyított; ha egy személy közeli környezetében történtek öngyilkossági esetek, megnő annak a valószínűsége, hogy családtagok követik el.
- "Az oktatás segít az öngyilkosság csökkentésében": a tanulmányok kimutatták, hogy a halálesetekről szóló jelentések növelik az öngyilkosságot. Valójában beszélnünk kell a konfliktusokból való kilábalás módjairól.
- "Az alkohol csökkenti az öngyilkossági érzéseket": Az ivás ellenkező hatást vált ki, mivel növeli a szorongást, növeli a konfliktus jelentőségét, ami növeli az öngyilkosság valószínűségét.
Az öngyilkos viselkedés okai
A külső és belső tényezők kombinációja öngyilkossági kísérletet vált ki.
Az öngyilkos magatartás előfeltételei:
- biológiai okok: csökkent szerotoninszint a vérben, a hipotalamusz-hipofízis tengely zavara;
- öröklődés;
- pszichológiai okok: alacsony stresszállóság, egocentrizmus, mások véleményétől való függés, érzelmi labilitás, a biztonság, a szeretet iránti igény kielégítésének képtelensége;
- egészségügyi tényezők: alkoholizmus, kábítószer-függőség, mentális zavarok, onkológiai betegségek, AIDS, fogyatékkal járó szomatikus betegségek, halál.
Lehetséges tényezők, amelyek növelik az öngyilkosság kockázatát:
- vallási tényezők: egyes kultuszokban az öngyilkosságot megtisztulásnak és áldozatnak tekintik; egyes áramlatokban a saját halálát a romantika gesztusának tekintik;
- családon belüli tényezők: egyszülős, aszociális családból származó gyermekek és serdülők, akik erőszak, megaláztatás, elidegenedés körülményei között nevelkedtek;
- a társadalom befolyása: konfliktusos légkör a társakkal való kommunikációban, szerelmi kapcsolatok problémái.
Az öngyilkossági kísérletek közvetlen okai:
- stressz: szerettei halála, öngyilkosság véletlen megfigyelése, a csapat elutasítása, ismerősök, nemi erőszak következtében kialakult állapot;
- az öngyilkossági eszközök rendelkezésre állása bizonyos körülmények között növeli használatuk kockázatát.
Az ütközések típusai
Az öngyilkos viselkedés hátterében konfliktusok állhatnakminősített:
- szakmai tevékenységen és társas interakción alapuló konfliktusok, ideértve az interperszonális konfliktusokat, az alkalmazkodó jellegű egyéni nehézségeket;
- a személyes és családi kapcsolatok sajátosságai szabályozzák (viszonzatlan szerelem, hűtlenség, válás, szeretteink betegsége vagy halála, szexuális kudarc);
- antiszociális magatartás miatt: büntetőjogi felelősségre vonástól való félelem, szégyen;
- egészségügyi állapotok miatt: testi, lelki, krónikus betegségek;
- anyagi nehézségek miatt;
- egyéb típusú konfliktusok.
Az öngyilkos helyzetet különféle konfliktusok kölcsönhatása hozza létre. Az életértékek elvesztése egyéni megítéléssel, ítélettel, világnézettel jár együtt. Nincs az öngyilkos viselkedésre jellemző személyiségstruktúra.
A pszichopata jellemvonásokkal rendelkező emberek a legsebezhetőbbek. Nehéz körülmények között, az életkori krízis hátterében, bizonyos tulajdonságok kiéleződésével az ember kiábrándult.
Az öngyilkos viselkedés osztályozása
Az öngyilkos viselkedés számos osztályozása közül a célokhoz, okokhoz kapcsolódó kísérletek érdekesek.
Az öngyilkos cselekedeteknek három típusa van:
- Igaz: gondosan megtervezett cselekvések, melyeket megfelelő állítások, magatartás kialakítása előz meg; alapján döntenek hosszúelmélkedések az élet értelméről, céljáról, a létezés hiábavalóságáról; az öngyilkos viselkedés jelei dominálnak; más érzelmek és jellemvonások háttérben maradnak, és a halál célját elérjük.
- Bemutató: az öngyilkossági kísérletek színházi akcióhoz hasonlítanak, a szeretteivel folytatott párbeszéd egyik módja lehet. A demonstratív öngyilkos magatartás jelei, hogy a „nézőre” vonatkozó elvárással készülnek, céljuk a figyelem felkeltése, a meghallgatás, a segítségnyújtás. A rossz körültekintés miatt a halál lehetséges.
- Maszkos: kiskorúak öngyilkos viselkedése közvetett öngyilkossági módszerekre utal - extrém sportok, nagy sebességű közlekedés, veszélyes utazás, pszichotróp szerek használata; legtöbbször az igazi cél nem valósul meg teljesen.
A felnőtt lakosság jelei
Az öngyilkos magatartás jele felnőtteknél a befelé irányuló harag. Súlyos veszteségek, rossz állapotok, reménytelenség és segítségnyújtási lehetőségek is jelezhetik. Egy másik tünet a reménytelenség mindent elsöprő érzése, valamint valójában a halálkísérlet.
Az öngyilkos magatartás jeleinek felismerése megmentheti az ember életét. Energiavesztés, állandó unalomérzés, fáradtság, elhúzódó alvás- és étvágyzavarok, rémálmok katasztrófákról, gonosz lényekről, emberek haláláról - mindez szerepel a gyakori tünetek listáján.
Egyéb jelek: fokozott önkritika,kifejezett bűntudat, kudarc, szégyen, félelem, szorongás, bizonytalanság, szándékos szemtelenség, agresszió. A depresszió melankólia, valamint álmatlanság, szorongás formájában nyilvánul meg, ami "életfáradtságot" eredményez.
Az öngyilkos magatartásra utaló jelek felnőtteknél:
- gyilkosság megtervezése, önmaga vagy más személy elleni fellépés szándékának hangoztatása;
- gyilkos eszköz jelenléte - fegyver és hasonlók, hozzáférés lehetősége hozzá;
- elszakadás a valóságtól (pszichózis), hallási hallucinációk;
- anyaghasználat;
- a fizikai sérülés okozásának módszereiről és tárgyairól beszélünk;
- tartós egyedüllét vágya;
- személyes tárgyak ajándékozása;
- agresszió vagy nem megfelelő nyugalom.
Az öngyilkossággal kapcsolatos minden kijelentést komolyan kell venni. Az öngyilkos viselkedésre utaló jeleket megfigyelve a lehető leghamarabb ki kell deríteni, hogy van-e egy személynek fegyvere, gyógyszere a tervezett cselekvések elvégzéséhez, hogy ennek a cselekménynek az időpontja meg van-e határozva, és van-e alternatíva, más módja a fájdalom csillapításának..
Amennyiben segítségnyújtás nem lehetséges, a fenyegetést jelenteni kell a rendőrségen és a kórházban. Javasoljuk, hogy jelen legyen a támogatásra szoruló személlyel, kérjen meg erre másokat, akikben megbízhat. Meg kell győznie a személyt, hogy szüksége van a szakemberek professzionális felügyeletére.
Az öngyilkos magatartásra utaló jelek gyermekeknél és serdülőknél
Öngyilkossági kísérletekizoláció, depresszió előzi meg. Ami a gyermekek öngyilkos viselkedésének jeleit illeti, ez a játékok, a szórakozás és az ételek iránti érdeklődés elvesztésével jár együtt. Előnyben részesítik a magányt, elutasítják a társasági tevékenységeket, a számukra örömet okozó tevékenységeket, az óvodalátogatást.
A depresszív megnyilvánulások úgy néznek ki, mint a fizikai aktivitás zavarai: fájdalmak vannak a testben, alvászavarok, étvágytalanság, emésztés. Fiúkban gyakrabban figyelhető meg ingerlékenység, lányoknál - könnyezés, depresszió. A halál felfogható álomnak vagy átmeneti jelenségnek.
A gyermek öngyilkos viselkedését rajzai és kitalált történetei fejezik ki. A gyerekek beszélhetnek a haldoklás egyik vagy másik módjának előnyeiről és hátrányairól. Megbeszélhetik a kábítószerek, a magasból esés, a vízbefulladás vagy a fulladás veszélyeit. Ugyanakkor a gyereknek nincsenek érdekei a jelenben, tervei a jövőre nézve. Mozgások letargiája, iskolai teljesítmény romlása, álmatlanság, étvágytalanság, fogyás.
A tinédzserek öngyilkos viselkedésére utaló jelek közé tartoznak az őszinte kijelentések, kifejezések: "Nem akarok élni", "Meg akarok halni", "Az életnek vége". Az ilyen megszállottság az öngyilkosságról szóló filmek vagy könyvek olvasása iránti vágy, információkeresés a weben folytatódik. Bármilyen kreativitás magában foglalja a halál témáit.
Az öngyilkos magatartás egyéb jelei tinédzsereknél:
- elmegy otthonról;
- instabil érzelmek, agresszivitás, durvaság;
- közömbös a megjelenés iránt;
- elidegenedés a rokonoktól, barátoktól, bár a kapcsolatok stabilak lehetnek, az iskolalátogatás rendszeres;
- veszélyes hobbi;
- ittas vezetés;
- demonstratív ellentmondás másoknak;
- egészséget és életet veszélyeztető magatartás.
A veszélyes tünetek közé tartozik:
- múltbeli öngyilkossági kísérletek;
- öngyilkosság a családban;
- depresszió, skizofrénia, bipoláris zavar jelenléte.
Diagnosztika
Az öngyilkos magatartás jeleinek azonosítását gyermekeknél és serdülőknél pszichiáter, klinikai pszichológus végzi. Miután a szülők panaszkodnak a gyermek érzelmi állapotára - letargia, depresszió -, az orvos depresszió és öngyilkossági hajlam jelenlétére utal.
Felmérési módszerek:
- beszélgetés: a pszichiáter meghatározza a tünetek megjelenési idejét, súlyosságát, időtartamát;
- kérdőívek, tesztelés: sokféle módszert alkalmaznak, beleértve a gondolatokra és az öngyilkossági kísérletekre vonatkozó közvetlen kérdéseket (Eysenck kérdőív „Az ember mentális állapotának önértékelése”);
- projektív módszerek: általános iskolás korú gyermekeknél, serdülőknél alkalmazzák, akik nem ismerik az öngyilkossági hajlamot (Luscher-teszt, rajzos tesztek, "jel", hiányos módszerjavaslatok).
A személyiségtevékenység átfogó vizsgálatának eredményeként a gyermekek öngyilkos viselkedésére utaló jeleket tárnak fel, beleértve a hisztériát, az érzékeny, izgatottan hangsúlyos, érzelmileg labilis vonásokat. A depresszió, az egyensúlyhiány és az impulzivitás kombinációja az öngyilkossági kísérletek jelentős kockázatát jelzi.
Az öngyilkos viselkedés szövődményei
Az öngyilkos magatartást, amely nem ér véget a halállal, bizonyos betegségek bonyolítják. Ezek különféle sérülések, vágások, súlyos sérülések, karok, lábak, bordák, gége, nyelőcső károsodása, máj- és vesekárosodás.
Az öngyilkossági kísérletek után az ilyen embereket kórházba kell szállítani, a sérülések pedig fogyatékossághoz és korlátokhoz vezethetnek, súlyos pszichológiai nyomot hagyva a későbbi életükben. Fennáll a társadalmi kirekesztés veszélye.
Az öngyilkossági módszerek a különböző országokban bizonyos fokú elterjedtséggel rendelkeznek:
- akasztás: világelső módszer;
- lőfegyverek: a népszerűség 60%-a az Egyesült Államokban; Kanadában - 30%;
- mérgezés: kábítószer-túladagolás, az Egyesült Államokban – az összes öngyilkosság 18%-a;
- Egyetlen áldozattal történt baleset: körülbelül 17%;
- Önálló búcsújegyek: 15-25%.
Szakember, tanácsadó feladatai
A válságszolgálatok másképp kezelik az öngyilkosságot. Vannak, akik célul tűzték ki az ügyfél helyének megtalálását és a gyilkosság megakadályozását. Önállóan továbbíthatják az ügyféllel kapcsolatos információkat az orvosi ésrendőri szolgálatok. A kiskorúak öngyilkos magatartásának megelőzése érdekében speciális szakmai megközelítésre van szükség.
A forródrót tanácsadó feladatai a következők:
- felismeri az öngyilkossági gondolatok és hajlamok jeleit;
- mérje fel a viselkedés veszélyességének mértékét;
- mutassa meg a finom ügyfélszolgálatot.
Az ügyféllel folytatott beszélgetés alapelvei:
- ne hanyagolja el az öngyilkos nyelvezetet;
- kifejezze érdeklődését a beszélgetőpartner személyisége és sorsa iránt;
- a kérdéseket nyugodtan és őszintén, aktívan figyelve kell feltenni;
- gondosan tájékozódjon a páciens elképzeléseiről és az öngyilkos cselekvési tervről;
- tudja meg, hogy voltak-e hasonló gondolatok a múltban;
- tudja meg az öngyilkossági gondolatok kialakulásának okait és feltételeit;
- bátorítsa a beszélgetőpartnert, hogy fejezze ki érzéseit a fájdalmas területtel kapcsolatban.
Tiltott elsősegélynyújtási tevékenységek:
- ne vegyen részt közvetlen konfrontációban az ügyféllel, amikor öngyilkossági szándékot állít;
- ne mutasd ki megdöbbenését a hallottak miatt;
- ne kezdjen vitába a kereset elfogadhatóságáról;
- ne folyamodjon vitához, tekintettel az ügyfél depressziós állapotára;
- nem garantálja azt, amit nem lehet megtenni (családi segítség);
- ne ítélkezz, mutass őszinteséget;
- ne ajánlj leegyszerűsített sémákat, például: "csak pihenned kell";
- ne a negatív tényezőkre koncentráljon, hanem próbálja megszilárdítani az optimista trendeket.
Az öngyilkos kliens segítésének első lépése az, hogy a beszélgetést a lehető legtovább folytatni kell. A további munkában meg kell engedni az ügyfélnek, hogy megszólaljon, kidobja érzéseit, megígérje, hogy hasznos lesz egy beszélgetésben, segítsen a probléma eredetének felépítésében gondolatban, elvezetni ahhoz a gondolathoz, hogy az ilyen helyzetek gyakran előfordulnak.
Előrejelzés és megelőzés
A serdülők öngyilkos viselkedésének prognózisa és megelőzése pozitív tendenciát mutat orvosok, pszichológusok átfogó közreműködésével és a szülők részvételével. A visszaesések aránya megközelíti az 50%-ot, és csak olyan mentális betegségben szenvedő egyének próbálkoznak újra, akik nem működő családok tagjai.
A bizalmi kapcsolatok és a támogató családi környezet fontosak a stressz kezelésében. Ha gyanús viselkedésre utaló jelek vannak, értesítenie kell egy pszichológust, ha jelentős eltérések vannak a viselkedésben – egy pszichiátert.
Egyéni szinten a szakorvosi segítségnyújtás az élethez való pozitív és a halálhoz való negatív hozzáállás előmozdításában, a konfliktushelyzetek megoldási módjainak bővítésében, a pszichológiai védekezés hatékony módszereiben, valamint az egyén szocializációs szintjének növelésében áll.
Az öngyilkosság-ellenes személyiségtényezők kifejezési formái:
- érzelmi kötődés szeretteihez;
- a szülők kötelességei;
- kötelességtudat;
- félelem attól, hogy megbántja magát;
- az öngyilkosság aljasságának gondolata;
- a kiaknázatlan életlehetőségek elemzése.
Mintminél több az öngyilkosság-ellenes faktor, annál erősebb az öngyilkosság elkövetésének akadálya. Jelentős szerepet játszik a lehetséges szándékok azonosításának teljessége és időszerűsége.
Az öngyilkos magatartás problémáinak sürgőssége és aktualitása megkívánja a szakemberektől, hogy megértsék a jelenség lényegét, elsajátítsák a diagnosztikai módszereket és megszervezzék a megelőző módszereket.
