A szívműködés normális működésének megsértése sürgető probléma az egész világon. Leggyakrabban idős korban alakulnak ki, de előfordulhatnak fiataloknál és gyermekeknél is. A statisztikákból ismeretes, hogy a szív- és érrendszer patológiái az egyik fő halálok. Ezért az orvosok világszerte új módszereket keresnek az ilyen betegségek megelőzésére. Fontos továbbá a betegség kialakulásának lassítása és az állapot kompenzációjának megőrzése a lehető leghosszabb ideig.
Az elmúlt években a szívpatológiák kimutatására szűrővizsgálatot végeztek a teljes felnőtt populáción, életkortól függetlenül. Ambulánsan minden betegnél, panaszok hiányában évente 1 alkalommal végeznek elektrokardiográfiát (EKG). Ha szívbetegséget észlelnek, egy személyt regisztrálnak, és minden vizsgálatot gyakrabban végeznek, kezelést írnak elő. Gyakran a betegeknél pitvarfibrilláció van az EKG-n. Ennek az állapotnak a szinonimája a pitvarfibrilláció.
Mi az a pitvarfibrilláció?
Pitvarfibrilláció – egy EKGaz aritmiák leggyakoribb típusai közül. A statisztikák szerint a lakosság 1-2%-ában fordul elő. Ez a ritmuszavar nagyobb mértékben érinti a 40 éves és idősebb embereket. Néha a pitvarfibrilláció tünetmentes, és a beteg nem tud a patológia jelenlétéről. Egyes esetekben a pitvarfibrilláció annyira kifejezett, hogy a beteg sürgős kórházi kezelését és sürgős intézkedéseket kell tenni. A patológia lefolyása a formájától és a beteg általános állapotától függ. A pitvarfibrilláció (fibrilláció) a pitvarszövet fokozott ingerlékenysége miatt következik be. Ennek eredményeként kaotikus kóros összehúzódások jelennek meg. A pitvarfibrillációt leggyakrabban más szívpatológiákkal kombinálják.
Normál EKG: leírás és értelmezés
Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának fő módszere. Ischaemia, szívinfarktus, különféle aritmiák és egyéb szívpatológiák gyanújával hajtják végre. Az EKG-módszer a szív felszínéről származó potenciálok rögzítésén alapul. Az elektromos aktivitás értékelésének köszönhetően meg lehet ítélni a szívizom különböző részeinek állapotát. Egészséges embereknél normális EKG figyelhető meg. Ezenkívül számos olyan patológia létezik, amelyet az elektrokardiográfia nem észlel. Ennek ellenére a betegségek többségét az EKG-n rögzítik. Bármely szakorvos leírhatja ennek a vizsgálatnak az eredményét, de javasolt a dekódolást kardiológusnak elvégezni.
Az EKG egy vízszintes vonal fogakkal és intervallumokkal. Létezik12 vezeték, amelyek felületéről elektromos impulzusok érkeznek. Az EKG-n lévő p hullám felelős a pitvari gerjesztésért. Ezt követően egy kis P-Q intervallumot rögzítünk. Az interatrialis septum gerjesztési lefedettségét jellemzi. A következő a QRS komplexum. Jellemzője a kamrák elektromos gerjesztése. Ezt követi a szívizom relaxációs ideje - repolarizáció. Ez az ST intervallumból és a T-hullámból áll. Normál esetben minden EKG-elemnek rendelkeznie kell egy bizonyos szélességgel (idővel) és magassággal (amplitúdóval). Az 1. vezetékben legalább egy indikátor változása patológiát jelez.
Hogy néz ki a pitvarfibrilláció az EKG-n?
A pitvarfibrilláció olyan kóros állapot, amelyben a szívizom rendkívüli kaotikus izgalma lép fel. Ebben az esetben a normál ritmus megsértése következik be. Az EKG-n a pitvarfibrillációt a P-hullámok megváltozása jellemzi, helyette f-hullámok jelennek meg (nagy számban a QRS-komplexek között helyezkednek el), míg a normál P-hullámnak 1-nek kell lennie a kamrák minden gerjesztése előtt. Ezenkívül fibrilláció esetén a szív normális ritmusának megsértése figyelhető meg. Ezt tükrözi az EKG-n az a tény, hogy az R-R távolságok egy elvezetésben nem azonosak szélességben (időben).
A fibrilláció megkülönböztetése a pitvarlebegéstől
A fibrilláció mellett olyan ritmuszavar is előfordul, mint a pitvarlebegés. Az EKG-n ez a 2 patológia különbözik egymástól. A pitvarlebegés (AF) olyan kóros állapot, amelyben jelentősen megnövekszikpulzusszám (200-400 ütés percenként). Általában hirtelen támadások - paroxizmusok - formájában fordul elő. A TP-t a hirtelen fejlődés és az önálló megszűnés jellemzi. A supraventrikuláris tachycardia fajtáira utal. A támadás kialakulásával a betegnek sürgősségi ellátást kell nyújtania. A pitvari lebegés az EKG-n abban különbözik a fibrillációtól, hogy a kóros gerjesztések frekvenciája és amplitúdója magasabb (F-hullámok). Ebben az esetben a szívritmus megfelelő marad. Az R-R távolságok azonosak.
Pitvarfibrillációs tünetek
A pitvarfibrillációnak 3 formája van. Pulzusszámban különböznek egymástól. Kiemelés:
- Tachysystolés forma. A pulzusszám meghaladja a 90 ütést percenként.
- Normosystolés forma. A pulzusszám 60 és 90 ütés/perc között ingadozik.
- Bradisystolés forma. Ritkábban fordul elő, mint mások. A pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként.
A pitvarfibrilláció jelei attól függenek, hogy mennyire károsodott a kamrai funkció. A pitvarfibrilláció paroxizmusa esetén hirtelen megnövekszik a szívverés, szívdobogásérzés, remegés és fokozott izzadás, légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés. Súlyos tachycardia esetén eszméletvesztés, stroke kialakulása, szívinfarktus lehetséges. Sok embernél a pitvarfibrilláció normoszisztolés formája van. A klinikai tünetek leggyakrabban hiányoznak.
Pitvarfibrillációs kezelés
Bár gyakran tünetmentes, a pitvarfibrilláció növeli a vérrögképződés és a szívinfarktus kockázatát. Ezért pitvarfibrilláció esetén vérlemezke-gátló szereket írnak fel. Köztük az "Aspirin-cardio", "Tromboass" készítmények. A szívfrekvencia korrekciója a tachycardia során antiaritmiás gyógyszereket ír elő. Leggyakrabban ezek a "Coronal", "Metoprolol", "Amiodaron" gyógyszerek. Tartós pitvarfibrilláció esetén sebészeti kezelés javasolt.
