A görcsoldó gyógyszerek közül a "Papaverine" az egyik legbiztonságosabb gyógyszer, amelyet különféle patológiákban használnak. Milyen betegségek esetén és miért írják fel a "Papaverine"-t, világossá válik, ha megérti a hatásmechanizmusát. Mint minden gyógyszert, ezt a gyógyszert is csak orvos írhatja fel.
Mi az a papaverin
A papaverin-hidroklorid olyan gyógyászati anyag, amely értágító és görcsoldó hatással bír. Máknövényekben található. Mi az a papaverin, azt a 19. század közepén tanulták meg az emberek, bár az ókori római források arról beszélnek, hogy hasonló nevű anyagot kevertek az ételekbe. A 20. század elején a papaverint szintetizálták, és mára az orvostudományban széles körben használt gyógyszer.
A papaverin akciója
A papaverin simaizomsejtekre gyakorolt hatása enzimatikus folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek végső soron csökkentik aa sejtben lévő kalcium mennyisége, aminek köszönhetően a simaizmok ellazulnak. Ez a képesség kiterjed a gyomor-bélrendszerre, az epeutakra, a hörgőket bélelő sejtekre, a húgyúti rendszerre, az érfal sejtjeire, a szívizomra és a méh izomrétegére. Enyhe nyugtató hatást ír le, amikor befolyásolja a betegek agyát.
Felszívódás és kiválasztás
A gyógyhatású anyag 54%-ban képes felszívódni. A gyógyszer jól kötődik a plazmafehérjékhez (90%). A szervezetben gyorsan átjut a vér és a szövetfolyadék között, behatol a test összes sejtjébe, beleértve az agyat is. Papaverin konverziós reakciók fordulnak elő a májsejtekben. Elég gyorsan ürül ki a szervezetből: a felezési idő harminc perctől két óráig tart, de májbetegségek esetén az anyag sokkal hosszabb eliminációja lehetséges. A gyógyszer a vesén keresztül ürül ki, ezért fontos tudni, hogy a dializált betegeknél felgyorsulhat a papaverin (mi az, már tudja) a vizelettel történő kiválasztódása.
Használati jelzések
Mi segít a papaverinnek, az a hatásmechanizmusa alapján válik világossá. A gyógyszer görcsoldó hatású, és használatos:
- Mérgezés, gyulladás (gasztritisz), peptikus fekély és idegrendszeri működési zavarok okozta gyomorgörcsök enyhítésére.
- Az epeúti görcsök megszüntetése epehólyag-gyulladásban, cholangitisben, egyensúlyhiány miatti diszfunkcióbanaz idegrendszer szabályozása, cholelithiasis.
- A vékony- és vastagbél gyulladásos betegségeivel, funkcionális görcsökkel kapcsolatos bélgörcsös folyamatok kezelésében.
- A hörgőgörcs csökkentésére akut és krónikus hörghurut, bronchiális asztma, tüdőgyulladás esetén.
- A húgyúti falak és a veseerek fertőző folyamatok miatti görcsössége, a perifériás idegrendszer patológiája következtében fellépő relaxációs diszfunkció okainak megszüntetése során.
- Az artériák gyulladásos folyamataiban fellépő érgörcsök, az agy funkcionális görcseinek, amelyek fejfájást, artériás hipertóniát okoznak, enyhítésére.
- Más anginás gyógyszerekkel kombinálva.
- A "Papaverine" a terhesség korai szakaszában a megnövekedett méhtónus enyhítésére szolgál.
- A méh izomgörcseinek enyhítésére és a menstruáció alatti fájdalom enyhítésére nőknél.
- A műtétre való felkészülés során, hogy más nyugtatókkal együtt enyhe hipnotikus hatást biztosítsunk.
Adagolás "Papaverine"
A gyógyszert 40 mg-os tablettákban, 20 mg-os kúpokban és 40 mg-os injekciókban alkalmazzák.
A "Papaverine" adagja felnőtteknek két tabletta (gyertya) vagy egy ampulla intramuszkulárisan naponta háromszor. A maximális adag napi 240 mg-ig lehetséges, súlyos fájdalom görcsös érzésekkel. A gyógyszer bármilyen módon történő bevezetését legfeljebb négy alkalommal szabad elvégeznióra.
A gyógyszeres kezelés nem függ az ételtől. A hatás elég gyorsan fejlődik, a gyógyszer a használat után harminc percen belül elkezdi csillapítani a görcsös fájdalmat.
A "Papaverine" szedésének időtartama egyéni, és krónikus fájdalom esetén hosszú is lehet.
Használd gyermekkorban
Csecsemők hat hónap alatt a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. Hat hónapos kortól két éves korig napi háromszor 5 mg-ot adhat. A 3-4 éves gyermekek 5-10 mg-ot kapnak naponta háromszor. Öt és hat éves korban - 10 mg, azaz 1/4 tabletta naponta háromszor. Hét-kilenc éves korig naponta háromszor 10-15 mg-ot adnak. 10-14 éves gyermekek - 15-20 mg naponta háromszor. 15 éves kortól az adag megfelel a felnőttek adagjának, ami napi háromszor 40 mg.
Használja terhesség alatt
A terhesség első trimeszterében a nők gyakran tapasztalnak fokozott méhtónust, azaz izomgörcsöt. Ez korai vetéléshez vezethet. A patológiát gyakran fájdalom kíséri a hasban és a keresztcsontban, néha még váladékozás is előfordulhat, mint a menstruáció alatt. Az ilyen betegeket a terhesség patológiai osztályán kórházba helyezik, és a "Papaverine" injekciót injekcióban való használatra írják fel. Ebben az esetben a gyógyszer tökéletesen ellazítja a méh simaizmait, javítja a vérkeringést, anélkül, hogy káros hatással lenne a fejlődő gyermekre.
A "Papaverine" gyertyák a korai szakaszban ugyanolyan pozitív hatással bírnak. Alkalmazza őket napi 3-4 alkalommal, állapottól függően. Az ilyen kezelést orvos kötelező felügyelete mellett kell elvégezni, hogy elkerüljük a méh izomzatának súlyos ellazulását.
Hipertóniás kezelés
Az agyi erek görcsével és vérnyomás-emelkedéssel járó artériás hipertónia a "Papaverine" és a "Dibazol" együttes adagolásával megállítható. A "Dibazol" egy görcsoldó, amely megszünteti a perifériás erek és a belső szervek izomzatának görcsét. E két görcsoldó kombinációja lehetővé teszi, hogy növelje a vérnyomás csökkentésének esélyét és gyorsabban javítsa a beteg állapotát. Egy ampulla "Dibazol" 2 ml-ben 10 mg hatóanyagot tartalmaz.
Hipertóniás krízisben minden anyagból 1-2 ampullát kell beadni intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan egy fecskendőben. A "papaverin" és a "dibazol" kölcsönösen erősítik egymást. Nem kívánatos az ilyen kombináció alkalmazása szívproblémákkal küzdő idős emberek számára. A "Dibazol" ellenjavallt epilepszia és más etiológiájú görcsrohamok, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén.
Ellenjavallatok
Tanulmányozva, mi az a "Papaverine", ki kell derítenie, hogy ki nem szedheti ezt a gyógyszert:
- Csecsemők hat hónapos korig.
- 70 év feletti idősek,beteg szíve van, amely kevésbé képes vért pumpálni a szervezetben.
- Miokardiális infarktust túlélőknek.
- Atrioventrikuláris blokádban szenvedő betegek számára, amelyek lelassítják az impulzus átvezetését a kamra és a pitvar között, ami a pulzus lelassulásához és a vér aortába történő kilökődésének csökkenéséhez vezet.
- Megnövekedett szemnyomással.
- Súlyos májelégtelenség.
- Légzési rendellenességekkel, obstruktív tüdőfolyamatokkal.
- Eszméletzavarban szenvedő betegeknél (kómában és elaludt állapotban).
- Fokozott egyéni érzékenység esetén.
Különleges utasítások
A "Papaverine" általában jól tolerálható, de óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- Az alacsony vérnyomásra és a bradycardiára való hajlam.
- Csökkent pajzsmirigyműködés.
- A mellékvese hormonok elégtelen termelése.
- Krónikus vesebetegség elégtelenséggel.
- Diszhormonális prosztata hiperplázia férfiaknál.
- Agysérülés.
- Sokkviszonyok.
- A szupraventrikuláris tachycardia EKG-jelei.
- Járművek vezetése és magasban végzett munka során figyelembe kell venni a "Papaverine" testre gyakorolt hatását.
Mellékhatások
Mire használják a "Papaverine"-t, fentebb leírtuk, de nem mindig hoz csak pozitív eredményeket. Néha nemkívánatos következmények is előfordulhatnak:
- Hányinger, gyomorpanasz, szájszárazság, székrekedés, hasmenés, puffadás, étvágytalanság.
- Vérnyomás-csökkenés egészen összeomlásig, extrasystoles, aritmiák, tachycardia, bradycardia, blokád, szédülés.
- Álmosság, letargia, homályos látás, fejfájás, fényérzékenység.
- Megnövekedett eozinofilek a perifériás vérben.
- A testhőmérséklet 37 fok fölé emelkedése (kisgyermekeknél és időseknél gyakrabban).
- Fokozott izzadás.
- Sárga bőr és sclera.
- Allergiás kiütések, angioödéma.
- Égő érzés az injekció beadásának helyén.
- Vénás trombózis trombózisra hajlamos.
Túladagolás
A "Papaverine" adagjának túllépése általános állapotromláshoz vezethet. A páciens kettős látásra, fájdalmas fényérzékenységre, fáradtságra, álmosságra, kellemetlen érzésre a szív területén, csökkent pulzusszámra, szédülésre panaszkodik. Légzésleállás lehetséges kialakulása.
Azonnal segítséget kell nyújtani. Ha a légzés leáll, kardiopulmonális újraélesztés javasolt. Enyhébb esetekben a tabletta bevételekor gyomormosást végeznek, szorbenseket (aktív szenet) vesznek. Intravénás túladagolás esetén dialízis alkalmazható a szervezet gyors megtisztítására.
Kábítószer-kölcsönhatások
Tisztázni kell, hogy a "Papaverine" használható-e más gyógyászati anyagokkal együtt.
Ellenjavalltalkoholos italok használata ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során a májsejtekre gyakorolt fokozott toxikus hatás miatt. A nikotin csökkenti a "Papaverine" hatását, ezért a dohányzást abba kell hagyni vagy csökkenteni kell, hogy ne csökkentse a kezelés hatékonyságát.
Az antikolinerg szerek ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropium bromide") a "Papaverinnel" együtt alkalmazva nagyobb erővel hatnak, ezért dózisukat módosítani kell.
A Levodopa (a parkinsonizmus elleni gyógyszer), a Methyldopa és a Dopegyt hatásának csökkentése.
Nagyobb valószínűséggel okozhat szívmegállást, ha 3-adrenerg szerekkel (rezerpin, oktadin) együtt alkalmazzák.
A nyugtató hatás fokozódik, ha altatókkal, kábítószerekkel, szorongásoldókkal, antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazzuk.
Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, ezek adagját módosítani kell a hipotenzió kialakulásának nagy valószínűsége miatt.
Formátum és kereskedelmi nevek
Tabletta formában a gyógyszert az alábbi neveken csak hazai gyártók gyártják:
- A Papaverine a Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC által gyártott gyógyszer.
- "Papaverine" 40 mg-os tablettákban, az OJSC "Irbitsky CPP" gyártója.
- „Papaverine”, PJSC „Biosintez”.
- „Papaverine-hidroklorid MS”, amelyet a vállalat CJSC gyártottMedisorb.
A rektális kúpok formájában a gyógyszert Oroszországban a hazai gyógyszerek képviselik:
- 20 mg-os "Papaverine" kúp, az OJSC "Biochemist" gyártója.
- „Papaverine” végbélkúp, amelyet a JSC „Nizhpharm” készített.
- „Papaverine” végbélkúp, amelyet a Tula Gyógyszergyár gyárt.
- "Papaverin-hidroklorid" gyertyák PJSC "Biosintez".
- "Papaverin-hidroklorid" kúpok JSC "Dalchimpharm".
A 2 ml-es injekcióhoz való gyógyszert orosz vállalatok gyártják a következő néven:
- Papaverine, gyártók: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- „Papaverine Bufus”, gyártó: CJSC „PFC Renewal”.
- "Papaverin-hidroklorid" vállalkozások: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
És importált "Papaverine" oldatban a Fehérorosz Köztársaságból, amelyet a JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" gyártott.
