A húgycső karuncle polip a húgycsőben. Ez a betegség csak a nőket érinti. A neoplazma főként a menopauza után fordul elő. Fiatal és gyermekkorban a karuncle rendkívül ritkán észlelhető. A patológia hosszú ideig tünetmentes lehet. Gyakran előfordul, hogy a húgycsőben lévő polipot véletlenül észlelik a nőgyógyász által végzett vizsgálat során. Az ilyen polipok jóindulatúak. Kedvezőtlen körülmények között azonban a daganatsejtek regenerálódhatnak. Ez tele van a húgycsőrák előfordulásával. Ezért a caruncle-t időben kell kezelni.
Mi ez?
A húgycső karunculusa nőknél egy kerek daganat egy rövid és széles száron. A neoplazma nyálkahártyából áll, és sok edényt tartalmaz. Ez egy kis daganat, mérete általábancsak néhány milliméter, ritkán eléri az 1-1,5 cm átmérőt is A polip lágy szerkezetű és vöröses színű. A lábak összenyomásakor a neoplazma színe lila vagy fekete lehet. Formájában ez a daganat hasonlít egy gyűrűhöz. Az alábbiakban egy húgycső caruncle fényképe látható.
Általában polip képződik a hátsó falon, a húgycső alján. Ezért a daganat könnyen kimutatható egy nőgyógyászati vizsgálat során.
Indokok
A húgycső karunculusa leggyakrabban a menopauza során alakul ki. Ennek oka a női test hormonális hátterének megváltozása. A menopauza során az ösztrogén szintje csökken, ami a húgycső szöveteinek rugalmasságának romlásához és prolapsusához (prolapsushoz) vezet. Emiatt a nyálkahártya gyakran megsérül. A sejtek degeneratív változásokon mennek keresztül. Ennek eredményeként nő a polipok kockázata.
Más kedvezőtlen tényezők is kiválthatják a karunculus megjelenését:
- A húgycső sérülései. A húgycsőben sebek keletkezhetnek kövek áthaladása során, szülés vagy nemi kapcsolat után. Ahogy gyógyulnak, a kötőszövet nő, és polipok jelenhetnek meg.
- Fertőzések. Krónikus cystitis vagy urethritis esetén a húgyutak szöveteit folyamatosan irritálják a bakteriális toxinok. Ez jóindulatú daganatok megjelenését idézheti elő a csatornában.
- Gyakori betegségek. A húgycső caruncle gyakran előfordul diabetes mellitusban és autoimmun patológiákban szenvedő betegeknél. Ezek a betegségek csökkentika szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége és károsan befolyásolják az anyagcserét. Ennek eredményeként a húgycső nyálkahártyája kóros elváltozásokon mehet keresztül.
Általában a polip előfordulása számos káros tényezőnek való kitettséget igényel. A húgycső életkorral összefüggő változásait súlyosbítják a sérülések, fertőzések, valamint az autoimmun és endokrin betegségek.
Tünetek
Amint már említettük, ez a betegség hosszú ideig jelentkezhet kifejezett tünetek nélkül. A polipot gyakran véletlenül fedezik fel rutinvizsgálat során. A kezdeti stádiumban lévő betegek többségének nincsenek panaszai, és a vizelési folyamat sem zavart.
A polip növekedésével azonban a következő kóros megnyilvánulások jelentkeznek:
- vérzés a húgycsőből;
- gyakori vizelési inger;
- fájdalom és égő érzés a húgycsőben (különösen vizeléskor);
- vizeletürítési nehézség;
- zavaros színű vizelet;
- gyakori hólyag- és urethritis.
Amikor a daganat 1-1,5 cm-re megnő, a beteg még fehérneműben is kellemetlen érzést érezhet. Idegen test érezhető a húgycsőben. A cystitis és az urethritis súlyosak, gyengeséggel, hidegrázással és hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel.
Szövődmények
Mennyire veszélyes a húgycső caruncle? Kezelés nélkül a polip a húgycsőben súlyos szövődményekhez vezethet:
- Vérszegénység. Ha a polipot gyakori vérzés kíséri, akkor a beteg hemoglobinszintje csökken. Aholgyengeség, fáradtság és gyakori szédülés figyelhető meg. Ez az állapot a betegség hosszantartó tartama mellett alakul ki.
- Gennyes hólyaghurut és urethritis. A húgycsőben kialakuló polipképződmények és a vizelet kiáramlásának krónikus késése kedvező környezetet teremt a patogén baktériumok szaporodásához. Ezért a húgyúti gyulladásos folyamatokat gyakran gennyedés kíséri.
- A daganatsejtek rosszindulatú degenerációja (rosszindulatú daganat). Ez a caruncle legveszélyesebb szövődménye. Előrehaladott esetekben a polip húgycsőrákká alakulhat. Egy ilyen félelmetes betegség jele a húgycső vérzésének növekedése. A jövőben a beteg fájdalma fokozódik, a húgycső ödémás lesz, és a közeli nyirokcsomók növekednek.
Diagnosztika
A polipot általában nőgyógyászati vizsgálat során észlelik. Ez a daganat gyakran az alsó húgycsőben található, és jól látható.
A betegnek urológus konzultációra van szüksége. A következő vizsgákat is le kell tennie:
- Vizeletelemzés baktériumok kimutatására (bakposev). Az ilyen vizsgálatot cystitis vagy urethritis által szövődött polip esetén írják elő.
- Ösztrogén vérvizsgálata. A női hormonok szintjének csökkenése az egyik fő oka a daganat kialakulásának.
- A húgycső endoszkópos vizsgálata. Ez az eljárás lehetővé teszi a daganat részletes vizsgálatát, ha a polip a csatorna mélyén található.
- Biopszia. A polip egy kis darabját vizsgálatra veszik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a szöveteket. Időben segítazonosítja a húgycső karuncle rosszindulatú daganatát egy nőben. A polipos szövettani kép fotója alább látható.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a polipok megkülönböztetését a rákos daganatoktól, papillómáktól, valamint a nemi szervek területén lévő varikózisoktól.
Konzervatív kezelés
Ha a karuncle kicsi és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, akkor az orvosok dinamikus monitorozást javasolnak. Ebben az esetben egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és egy urológust. A szakemberek figyelemmel kísérik a polip állapotát és növekedését.
A menopauza idején a húgycső karunculusának hormonális kezelését végzik. Ösztrogéntartalmú gyógyszerek felírása:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ezek a gyógyszerek helyettesítő terápia. Segítenek pótolni a női hormonok hiányát és megállítani a polip növekedését.
Ösztrogéntartalmú helyi gyógymódokat (krémeket) is használnak:
- "Estrace";
- "Ösztrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
A fájdalom és a gyulladás enyhítésére a gyógyszereket kenőcsök formájában írják fel:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Ha a caruncle-t cystitis vagy húgycsőgyulladás kíséri,antibiotikumok javallt. A gyógyszer kiválasztása a bakteriémiás vizeletvizsgálat eredményétől függ.
Művelet
Ha a daganat nagy és kényelmetlenséget okoz a betegnek, akkor a polip műtéti eltávolítása javasolt. Ez a művelet a következő módszerekkel hajtható végre:
- Cryodestruction. A daganat folyékony nitrogénnek van kitéve. Ez sejtjeinek pusztulásához vezet. Ritka esetekben az ilyen műtéti beavatkozást gennyes urethritis bonyolítja.
- Lézeres kauterizálás. A polip a magas hőmérséklet és a sugárzás hatására elpusztul. A művelet után gyakorlatilag nincsenek negatív következmények.
- Kimetszés. Általános vagy helyi érzéstelenítésben a polipot sebészeti eszközökkel távolítják el. Ez a művelet hatékony, de traumás. Műtét után a húgycső vérzése, a szövetek duzzanata, a húgycső lumenének szűkülése lehetséges.
A műtét után a húgycső caruncle visszaesése nőknél rendkívül ritka. A műtétről szóló vélemények azt mutatják, hogy a betegek többsége nem tapaszt alta a daganat újbóli növekedését. Jó kezelési eredmény azonban csak akkor lehetséges, ha egyidejűleg megszűnik a caruncle kialakulásának oka. Ezért a posztoperatív időszakban gyógyszereket kell szedni a hormonszint normalizálására és a gyulladás enyhítésére.
Prevenció
A húgycső caruncle előfordulásának megelőzése érdekében rendszeres megelőző vizsgálaton kell részt venni egy nőgyógyásznál. Ez különösen fontos45-50 éves nők esetében, mivel az ilyen betegek veszélyeztetettek. A szakember képes lesz korai stádiumban diagnosztizálni a polipot, és időben kezelni.
Ha az orvos azt javasolja, hogy egy nő menopauza idején hormonpótló kezelésben részesüljön, akkor az előírt gyógyszerek rendszeres szedése szükséges. Ez segít normalizálni az ösztrogénszintet és megakadályozni a polipok képződését a húgycsőben.
