Az emberi agy a test összetett mechanizmusa, amelyet nem értünk és nem vizsgáltak teljesen. A tudósok évszázadok óta próbálják megfejteni minden titkát. Néha ez a mechanizmus meghibásodhat, mivel jó- vagy rosszindulatú daganatok alakulnak ki benne. Az egyik jóindulatú agydaganat az arachnoid ciszta. Ez egy vékony falú daganat, amely tele van cerebrospinális folyadékkal. A ciszta héja az agy arachnoid (pókháló) membránjából áll. Ezt a patológiát leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják egy másik betegség vizsgálata során.
Probléma leírása
Az arachnoid ciszta egy jóindulatú daganat, amely az agy felszíne és az arachnoid anyag között helyezkedik el, és liquorral (CSF) van tele. A neoplazma helyén az agy arachnoid membránja megvastagszik, két lapra oszlik, amelyek között felhalmozódik a cerebrospinális folyadék. A cisztának általában vankis méretű, de ahogy nő, nyomást gyakorolhat az agykéregre, ami a betegség negatív tüneteinek megjelenését váltja ki.
Az arachnoid CSF-ciszta eltérő lokalizációjú lehet. Leggyakrabban a daganat a cerebellopontine szög régiójában, a temporális régiókban vagy a török nyereg felett található. Az orvosi adatok szerint a patológiát a világ lakosságának 4% -ánál figyelik meg, leggyakrabban az erősebb nemnél. Általában a neoplazma nem mutatja a fejlődés jeleit, nem veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Különbséget kell tenni az olyan jóindulatú daganatok között, mint a retrocerebelláris és az agy arachnoid cisztája. Az első esetben a daganat az agyban, míg a második a felszínén alakul ki.
Az orvostudományban megkülönböztetik a patológia veleszületett és szerzett formáit. Az első esetben a neoplazma a születés előtti időszakban kezd kialakulni. A szerzett patológia az agy fertőző betegségei, TBI, sebészeti beavatkozások és így tovább eredményeként alakul ki.
A retrocerebelláris cisztához hasonlóan az arachnoid ciszta is jóindulatú képződmény, amely nem mindig igényel sebészeti beavatkozást. Ez a daganat nem ad áttétet, és nem alakul át rákos daganattá.
A patológia változatai
A morfológiai jellemzők alapján szokás megkülönböztetni az egyszerű cisztákat, amelyek a pókhártya membrán sejtjeiből állnak (ezek folyadéktermelő képességgel vannak felruházva), és az összetett cisztákat, amelyek másokat is tartalmaznak.szerkezetek. A gyakorlati neurológiában az ilyen típusú daganatokat nem veszik figyelembe, az orvosok csak a patológia etiológiai besorolását veszik figyelembe.
A klinikai lefolyás szerint az agy arachnoid cisztája lehet progresszív, amelyet méretének növekedése miatti tünetek fokozódása jellemez, és fagyott, amely nem növekszik és lappangó lefolyású. Az orvostudományban fontos szempont a ciszta típusának e besorolás szerinti meghatározása, hiszen ettől függ a patológia terápiája.
Elhelyezkedés szerint megkülönböztetik a fej parietális zónájában lévő daganatokat és a temporális régió arachnoidális cisztáját. Az ilyen ciszták az ágyéki gerincben és a gerinccsatornában is kialakulhatnak.
A betegség okai
Az elsődleges vagy veleszületett ciszta a szubarachnoidális tér vagy az arachnoid membrán képződésének rendellenessége miatt fordul elő, a nő terhességének kezdeti szakaszában fellépő rendellenes méhen belüli fejlődés következtében. Az arachnoidumot ezután átlátszó folyadékkal töltik meg, amelynek összetétele megegyezik a cerebrospinális folyadékéval. A patológia kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők közé tartozik a méhen belüli fertőzések magzatra gyakorolt hatása, a terhes nő testének mérgezése, rossz szokásai, sugárterhelés, túlmelegedés.
Az agy másodlagos vagy szerzett arachnoid cisztája a korábbi agygyulladás, TBI, vérzés utáni szövődmények eredményeként alakul kiszubarachnoidális tér, sebészeti beavatkozás az agyban, valamint Marfan-kór és agenesis, cerebrovascularis baleset. Ha a ciszta kialakulását valamilyen betegség befolyásolja, akkor az hegszövetből áll.
Ciszta növekedés
A daganatok az agyban a következő okok miatt növekedhetnek:
- Megnövekedett CSF-nyomás a cisztában.
- Agyhártyagyulladás fertőzés vagy arachnoiditis következtében.
- Agyrázkódás olyan személynél, akinek korábban cisztája volt.
Ha a daganat mérete növekszik, az azt jelenti, hogy az agyat továbbra is provokáló tényezők befolyásolják, amelyeket meg kell szüntetni.
A patológia tünetei és jelei
Az arachnoid ciszták mérete eltérő lehet, ezért a betegség tünetei különböző módon jelentkezhetnek. Általában a betegséget más egészségügyi problémákkal járó vizsgálatok során fedezik fel. Néha a neoplazma kellemetlen és veszélyes tüneteket mutat, ezért ebben az esetben terápiát igényel. Ez általában érrendszeri, fertőző vagy traumás agykárosodás esetén fordul elő.
A bal vagy jobb halántéklebeny leggyakoribb pókhálócisztája óta hányingert, ok nélküli hányást, szédülést okozhat. Súlyos esetekben ataxia és parézis, mentális zavarok, görcsök, hallucinációk alakulhatnak ki.
Ha daganatAz agytörzsnél képződik, csigolyaközi sérv megjelenését, egyes szervek tevékenységének megzavarását idézi elő. Egyes esetekben a betegség másodlagos hydrocephalust okoz, míg ennek a patológiának a veszélye a ciszta esetleges repedésében rejlik.
Amikor nagy mennyiségű agy-gerincvelői folyadék halmozódik fel a daganaton belül, az növekedni kezd, megjelenik a koponyaűri nyomás, neuralgia, melynek lefolyása a ciszta helyétől függ. A neoplazma növekedésével a patológia új jelei jelenhetnek meg. Gyakran előfordul, hogy egy személy nyomást gyakorol a szemgolyóra, hallás- és látáskárosodás, legyek megjelenése a szeme előtt, végtagok zsibbadása, dysarthria. Egyes esetekben az arachnoid ciszta, amelynek érintett területei kiterjedtek, eszméletvesztéshez és görcsös szindróma kialakulásához vezet. A neuralgikus tünetek élénk megnyilvánulása az agyat összenyomó neoplazma aktív növekedését jelzi. Amikor a ciszta felszakad, a halál bekövetkezik. Kezelés hiányában az agyszövetekben visszafordíthatatlan degeneratív folyamatok alakulnak ki. A patológia világos tünetei azonban csak az esetek 20%-ában figyelhetők meg.
Diagnosztikai intézkedések
Mivel az esetek többségében az arachnoid ciszta nem mutat jeleket, a diagnózis laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekkel történik. A daganat pontos elhelyezkedése és mérete segít az MRI és a CT megállapításában. Ezután az orvosnak meg kell találnia a betegség okait. Erre őhozzárendeli:
- Laboratóriumi vérvizsgálatok a véralvadásra és a koleszterinszintre.
- A nyak és a fej ereinek dopplerometriája.
- A szív- és érrendszerrel kapcsolatos kutatások.
- Vérnyomás monitorozása.
- Elektroencephalográfia.
- Reoencephalográfia.
- Idegrendszeri fertőzések és autoimmun betegségek vizsgálata.
Differenciáldiagnózis
Az orvos megkülönbözteti a patológiát az olyan betegségektől, mint a szubdurális higroma, epidermoid ciszta, krónikus szubdurális vérzés, hemangioblastoma, astrocytoma, tályog, agyvelőgyulladás, agyvérzés, valamint nem daganatos ciszták és neurocysticercosis, áttétes agydaganatok.
Egy átfogó vizsgálat után az orvos értékeli az összes eredményt, azonosítja a betegség lehetséges okait, és kidolgozza a kezelési rendet.
Betegségterápia
Ha az arachnoid ciszta kicsi, és nem mutat semmilyen tünetet, nem adnak terápiát. Ebben az esetben a pácienst megfigyelés alatt tartják, és évente MRI-n vesznek részt.
Ha a ciszta nagy, tüneteket mutat, görcsrohamokat és vérzéseket vált ki, akkor az orvos műtétet javasol. Műtéteket írnak elő a ciszta gyors növekedése, a koponyaűri nyomás növekedése, a neoplazma repedésének magas kockázata, a patológia negatív jeleinek megnyilvánulása esetén, amelyek megakadályozzák a beteg életét.
A modern gyógyászatban gyakran használják erre a célra az endoszkópos módszert, amelybenátszúrja a neoplazmát és kiszivattyúzza belőle a cerebrospinális folyadékot. Ha ennek a műtétnek ellenjavallata van, lehetőség van tolatási vagy mikroidegsebészeti műtétre, melynek során az agy arachnoidális cisztáját eltávolítják.
Gyógyszerek
Ezt követően az orvos antioxidánsokat ír fel, amelyek hozzájárulnak az agysejtek koponyaűri nyomással szembeni rezisztenciájának kialakulásához, valamint nootróp gyógyszereket az agysejtek oxigénnel való telítéséhez.
A koponyaűri nyomás normalizálása érdekében az orvosok általában évente több Diakarb-kúrára tartó terápiát írnak elő. Olyan gyógynövények is felírhatók, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást, mint például az omentum, az ibolya, a fekete bodza vagy a zsurló.
Előrejelzés
Az arachnoid ciszta megfelelő és időben történő kezelés mellett kedvező prognózisú. Másodlagos neoplazma esetén kezelés hiányában a beteg állapota jelentősen romlik, olyan szövődmények alakulhatnak ki, amelyek a mentális funkciók zavarával, a hydrocephalus megjelenésével és akár a halállal is járnak. Néha új ciszták képződhetnek, amelyek növekedése agyvérzést okoz. A rendszeres MRI-vizsgálatok segítségével az orvosok nyomon követhetik a betegség előrehaladását és előrejelzéseket készíthetnek a szövődmények lehetséges kialakulásáról, ami segít elkerülni a szükségtelen sebészeti beavatkozásokat.
Prevenció
SzóvalMivel a veleszületett patológia már a prenatális időszakban is kialakul, a megelőzési módszer ebben az esetben az egészséges terhesség gondozása, a függőségek megszüntetése, valamint a toxinoknak, sugárzásnak és rákkeltő anyagoknak való kitettség. A fő megelőző módszer ebben az esetben a magzati hypoxia kialakulásának megelőzése.
A másodlagos patológia megelőzhető, mivel előfordulásának oka az elsődleges betegség. Az agyban a daganatok kialakulásának megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét, kellő időben kell kezelni a fertőző és autoimmun betegségeket, be kell tartani az agyrázkódás vagy műtéti beavatkozások után az orvosok ajánlásait és előírásait.
Eredmények
Az arachnoid ciszta többféleképpen alakulhat ki. Leggyakrabban nem mutat tüneteket és jeleket, így nem igényel speciális kezelést. A fő veszélyt a progresszív daganat jelenti, ha későn diagnosztizálják, az idegrendszeri hiány miatti rokkantságot, sőt akár halált is okozhat. A ciszta eltávolítása utáni szövődményként visszaesés léphet fel.
A betegség diagnosztizálása során fontos, hogy rendszeresen végezzen MRI-vizsgálatot a ciszta növekedésének ellenőrzése érdekében. Ez lehetővé teszi a patológia előrehaladásának időben történő reagálását és megszüntetését.
